Mistenkte lungebetennelse symptomer

Lungebetennelse hos voksne

Lungebetennelse er en akutt betennelse i lungene forårsaket av infeksjon. Den første diagnosen er vanligvis basert på bryst røntgen.

Årsaker, symptomer, behandling, forebygging og prognose avhenger av om infeksjonen er bakteriell, viral, sopp eller parasittiske; sykehus eller sykehus i sykehjem; utvikler seg i en immunokompetent pasient eller mot en bakgrunn svekket immunitet.

Kode for ICD-10 J18 Lungebetennelse uten å spesifisere patogenet

epidemiologi

Lungebetennelse er en av de vanligste smittsomme sykdommene. I Europa er det årlige antall pasienter med denne diagnosen mellom 2 og 15 per 1000 individer. I Russland kommer forekomsten av lokalt oppkjøpt lungebetennelse til 10-15 per 1000 personer, og hos eldre aldersgrupper (over 60 år) - 25-44 tilfeller per 1000 personer per år. Omtrent 2-3 millioner mennesker i USA er syk med lungebetennelse hvert år, om lag 45.000 av dem dør. Dette er den vanligste sykehusoppkjøpte infeksjonen som har et dødelig utfall, og er den vanligste av de vanlige dødsårsakene i utviklingsland.

Til tross for betydelige fremskritt i diagnose og behandling, øker dødeligheten i denne sykdommen. Fellesskapsobjektiv lungebetennelse er den vanligste dødsårsaken blant alle smittsomme sykdommer. I den generelle strukturen av dødsårsaker er denne sykdommen femte etter kardiovaskulær, onkologisk, cerebrovaskulære sykdommer og KOL, og i eldre aldersgruppen når dødeligheten 10-33%, og blant barn under 5 år - 25%. Enda høyere dødelighet (opptil 50%) kjennetegnes av det såkalte sykehuset (sykehus eller nosokomial) og litt "atypisk" og aspirasjon lungebetennelse, noe som skyldes den høye virulente floraen som forårsaker de listede skjemaene av sykdommen, samt den raskt utviklende motstanden mot tradisjonelle antibakterielle legemidler medikamenter.

Tilstedeværelsen av et stort antall pasienter med alvorlige sammenhengende sykdommer og visse risikofaktorer, inkludert Antall primær og sekundær immundefekt, har en signifikant effekt på kurset og prognosen lungebetennelse.

Årsaker til lungebetennelse

Hos voksne over 30 år er de vanligste patogenene av lungebetennelse bakterier og i alle aldre grupper, under alle sosioøkonomiske forhold og i alle geografiske områder, Streptococcus pneumoniae. Lungebetennelse kan imidlertid forårsake patogener, fra virus til parasitter.

Luftveiene og lungene blir stadig utsatt for miljøets patogene organismer; øvre luftveier og oropharynx er spesielt kolonisert av den såkalte normale floraen, som er trygt på grunn av immunforsvaret kroppen. Hvis patogener overvinne mange beskyttende barrierer, utvikler en infeksjon.

Se også: Betennelse i lungene

Beskyttelsesfaktorene i øvre luftveiene inkluderer IgA spytt, proteolytiske enzymer og lysozym, og veksthemmere produsert av normal flora og fibronektin som dekker slimhinnen og hemmer adhesjon. Ikke-spesifikk beskyttelse av nedre luftveier inkluderer hoste, frigjøring av det cilierte epitelet og vinkelstrukturen i luftveiene, som forhindrer infeksjon av luftrom. Spesifikk beskyttelse av nedre luftveier er gitt av patogen-spesifikke immunmekanismer, inkludert opsonisering av IgA og IgG, antiinflammatoriske effekter av overflateaktivt middel, fagocytose ved alveolære makrofager og T-celle immunreaksjoner. Disse mekanismene beskytter de fleste mot infeksjon. Men under mange forhold (for eksempel i systemiske sykdommer, underernæring, sykehusinnleggelse eller opphold i sykehjem, antibiotikabehandling), normal flora endringer, dets virulens øker (for eksempel når det er utsatt for antibiotika), eller beskyttelsesmekanismer brytes (for eksempel når røyking sigaretter, nasogastriske eller endotracheale intubasjon). Sykdomsfremkallende organismer, som i disse tilfellene kommer inn i alveolare rom ved innånding, på grunn av kontakt eller hematogen spredning eller aspirasjon, kan multiplisere og forårsake betennelse i lungene vev.

Spesifikke patogener som forårsaker betennelse i lungvevet, blir ikke utskilt hos mer enn halvparten av pasientene, selv med en omfattende diagnostisk studie. Men siden under lignende forhold og risikofaktorer er det visse trender i patogenes natur og utfallet av sykdommen, lungebetennelse klassifiseres i sykehuset (oppkjøpt utenfor helsesektoren), sykehus (inkludert postoperativ og forbundet med kunstig ventilasjon av lungene), oppkjøpt i sykehjem og hos immunkompromitterte personer; Dette lar deg tildele empirisk behandling.

Begrepet "interstitial lungebetennelse" refererer til en rekke ikke-relaterte tilstander med ukjent etiologi, karakterisert ved betennelse og fibrose av lungeinterstitium.

Fellesskapets overførte lungebetennelse utvikler seg hos personer med begrenset kontakt eller uten kontakt i det hele tatt med medisinske institusjoner. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og atypiske mikroorganismer er ofte identifisert (dvs. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptomer - feber, hoste, kortpustethet, tachypnea og takykardi. Diagnosen er basert på kliniske manifestasjoner og bryst røntgen. Behandling utføres empirisk utvalgte antibiotika. Prognosen er gunstig for relativt unge og / eller sunne pasienter, men mange lungebetennelse, spesielt de som er forårsaket av S. pneumoniae og influensaviruset, er dødelige hos eldre og svekkede pasienter.

Mange mikroorganismer forårsaker lungebetennelse utenfor sykehuset, inkludert bakterier, virus og sopp. I den etiologiske strukturen hersker ulike patogener avhengig av pasientens alder og andre faktorer, men den relative betydningen av hver som en årsak til det utendørs sykehus betennelse i lungene er tvilsom, siden de fleste pasienter ikke gjennomgår en fullstendig undersøkelse, men selv med en undersøkelse oppdages bestemte agenter på mindre enn 50% av tilfeller.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae og M. pneumoniae - de hyppigste bakterielle patogener. Klamydia og mykoplasma er klinisk uutslettelig fra andre årsaker. Hyppige virale patogener er respiratorisk syncytialt virus (RSV), adenovirus, influensavirus, parainfluensavirus metapneumovirus og hos barn og influensa hos eldre. Bakteriell superinfeksjon kan gjøre det vanskelig å skille viruset fra bakteriell infeksjon.

S. pneumoniae forårsaker 5-10% av lokalt oppkjøpt lungebetennelse og er den nest vanligste årsaken til lunginfeksjoner hos friske mennesker i alderen 5-35 år. S. pneumoniae er vanligvis ansvarlig for utbrudd av luftveisinfeksjoner i familier, utdanningsinstitusjoner og militære treningsleirer. Det gir en relativt godartet form, som sjelden krever sykehusinnleggelse. Lungebetennelse forårsaket av Chlamydia psittaci (ornitose) forekommer hos pasienter med fugler.

Reproduksjon andre organismer forårsake lungeinfeksjon hos immunkompetente pasienter, selv om begrepet lungebetennelse ervervet utenfor vanligvis brukes til mer hyppig bakteriell og viral etiologi.

Ku feber, tularemi, miltbrann og pest er sjeldne bakterielle infeksjoner der det kan være alvorlig lungebetennelse De tre siste smittsomme sykdommene skal oppstå mistanke om bioterrorisme.

Adenovirus, Epstein-Barr-virus og Coxsackie-virus er utbredt virus som sjelden forårsaker lungebetennelse. Kyllingpok og gantavirus forårsaker infeksjon i lungen med vannkopper hos voksne og gantavirus lungesyndrom; En ny coronavirus forårsaker alvorlig akutt respiratorisk syndrom.

De hyppigste svamppatogenene er Histoplasma (histoplasmosis) og Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Mindre hyppige Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) og Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis).

Parasitter som forårsaker lungeskader hos pasienter i utviklede land, inkluderer Plasmodium sp. (Malaria) Tohocara canis eller catis (larve migrasjon i de indre organer), Dirofilaria immitis (dirofipyarioz) og Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Symptomer på lungebetennelse

Symptomer på lungebetennelse inkluderer ubehag, hoste, kortpustethet og brystsmerter.

Hoste er vanligvis produktiv hos eldre barn og voksne og tørr hos spedbarn, småbarn og eldre. Dyspné er vanligvis mild og oppstår med fysisk aktivitet og er sjelden tilstede i hvile. Smerte i brystet er pleural og lokalisert ved siden av det berørte området. Betennelse i lungevevvet kan manifesteres av smerter i overlivet, når infeksjonen av underbenet irriterer membranen. Symptomene varierer i ekstreme aldersgrupper; Infeksjon hos spedbarn kan manifestere seg som uklar irritasjon og rastløshet; hos eldre - som et brudd på orientering og bevissthet.

Manifestasjoner inkluderer feber, tachypnea, takykardi, hvesenhet, bronkial pust, euphony og sløvhet med perkusjon. Symptomer på pleural effusjon kan også være til stede. Betennelse i neseborene, bruk av ekstra muskler og cyanose er hyppige hos spedbarn.

Tegn på lungebetennelse, som tidligere antatt, varierer avhengig av type patogen, men det er mange vanlige manifestasjoner. I tillegg er ingen av symptomene eller symptomene tilstrekkelig følsomme eller spesifikke for å kunne bestemme etiologien på grunnlag av dette. Symptomer kan til og med lignes på ikke-smittsomme lungesykdommer, som lungeemboli, neoplasmer og andre inflammatoriske prosesser i lungene.

Hvor gjør det vondt?

Brystsmerter Brystsmerter etter lungebetennelse Brystsmerter med inspirasjon Brystsmerter ved hosting

Hva forstyrrer deg?

Kortpustethet Kroppstemperatur Chrypses i lungene Hoste

Diagnose av lungebetennelse

Diagnosen er mistenkt på bakgrunn av symptomene på sykdommen og bekreftes ved brystradiografi. Den mest alvorlige tilstanden, feilaktig diagnostisert som en betennelse i lungevevet, er lungeemboli, som er mer er sannsynlig hos pasienter med minimal sputumproduksjon, fravær av samtidig ARVI eller systemiske symptomer og risikofaktorer tromboembolisme.

Når bryst radiografi er nesten alltid funnet infiltrering av en viss grad av alvorlighetsgrad; sjelden infiltrering er fraværende i de første 24-48 timer av sykdommen. Generelt utgjør ingen konkrete resultater av studien en type infeksjon fra en annen, selv om infusjoner med flere doser antyder infeksjon av S. pneumoniae eller Legionella pneumophila, og interstitial lungebetennelse innebærer viral etiologi eller mykoplasma.

En generalisert blod- og elektrolyttest, urea og kreatinin skal utføres av en innlagt person for å bestemme graden av hydrering og risiko. To blodkulturer er utført for å oppdage pneumokokbakteri og sepsis, da ca. 12% av alle pasienter innlagt med lungebetennelse har bakterieemie; S. pneumoniae står for to tredjedeler av disse tilfellene.

Studier fortsetter å avgjøre om resultatene av blodkulturer er så viktige for behandling for å begrunne kostnadene ved disse analysene. Pulsoximetri eller analyse av arterielle blodgasser bør også utføres.

Vanligvis er det ikke noe bevis for å utføre forskning, inkludert analyse av sputum, identifisering av en patogen mikroorganisme; unntak kan gjøres for kritisk syke pasienter, mistenkt stoffresistent eller uvanlig mikroorganisme (f.eks. tuberkulose), og pasienter hvis tilstand forverres eller som ikke reagerer på behandling i i 72 timer. Muligheten for Gramfarging og bakteriologisk undersøkelse forblir tvilsom, siden prøver ofte er forurenset og deres totale diagnostiske effektivitet er lav. Hos pasienter som ikke produserer sputum, kan prøver oppnås ikke-invasivt ved simpel hoste eller etter innånding av hypertonisk saltvann, eller pasienten kan gjennomgå bronkoskopi eller endotracheal suging, som lett kan utføres gjennom endotrakealtrøret hos pasienter på IVL. Hos pasienter med forverret tilstand og ikke responderer på bredspektret antibiotika, bør studien inkludere farging for mykobakterier og for sopp og avlinger.

Ytterligere studier utnevnes under visse omstendigheter. Personer med risiko for legionellose lungebetennelse (for eksempel pasienter som røyker har kroniske lungesykdommer, alderen er eldre 40 år gammel, motta kjemoterapi eller ta immunosuppressive midler til organtransplantasjon) bør utføre en urintest for Legionella-antigener, som forblir positiv i lang tid etter initiering av behandling, men tillater identifisering av bare L pneumophila serogruppe 1 (70% av tilfeller).

En firefoldig økning i antistoff titere opp til>: 28 (eller i et enkelt serum ved utvinning>: 56) regnes også som diagnostisk. Disse testene er spesifikke (95-100%), men ikke veldig sensitive (40-60%); En positiv test indikerer dermed en infeksjon, men en negativ test utelukker ikke det.

Spedbarn og små barn med en mulig RSV-infeksjon bør undersøkes omgående for antigener i swabs fra nese eller hals. Det er ingen andre tester for viral lungebetennelse; Viral kultur og serologiske test er sjelden tilgjengelig på klinikken.

Gransking av PCR (for Mycoplasma og Chlamydia) har tilstrekkelig tilgjengelig, men har gode forutsetninger på grunn av sin høye følsomhet og spesifisitet, og hastigheten på utførelsen.

Den SARS-assosierte koronavirus testen eksisterer, men dens rolle i klinisk praksis er ukjent, og bruken er begrenset utover kjente utbrudd. I sjeldne tilfeller er det nødvendig å vurdere muligheten for miltbrann.

Hva er det nødvendig å undersøke?

lunger

Hvordan inspiserer?

Røntgen av lungene Undersøkelse av luftveiene (lunge) organer Beregnet tomografi på brystet Studie av bronkier og luftrør

Hvilke tester er nødvendig?

Sputumanalyse Generell blodanalyse Antistoffer mot pneumokokker i serum Antistreptolysin O i serum Antistoffer mot streptokokker A, B, C, D, F, G i blodet Staphylococcus infeksjoner: antistoffer mot stafylokokker i blodserum Respiratorisk mykoplasmose: Detektering av Mycoplasma pneumoniae antigenet i direkte immunfluorescens Mycoplasma-infeksjon: påvisning av mykoplasma Klamydia: påvisning av Chlamydia trachomatis Influensa A: antistoffer mot influensa A- og B-virus i blodet Antistoffer til cytomegalovirus klasse IgM og IgG i blodet Cytomegalovirus infeksjon: påvisning av cytomegalovirus HIV / AIDS test HIV infeksjon: påvisning av immunbrist virus human (PCR vich)

Til hvem skal du vende?

pulmonologist

Behandling av lungebetennelse

Risikovurdering utføres for å identifisere de pasientene som trygt kan behandles på poliklinisk basis og de som trenger innlagt sykehus på grunn av høy risiko for komplikasjoner. Prediksjon bør forsterke, ikke erstatte, kliniske data, da valg av behandlingssted er berørt en rekke uvurderlige faktorer - overholdelse, evne til selvbetjening og ønsket om å unngå sykehusinnleggelse. Hospitalisering i OITR er nødvendig for pasienter som trenger kunstig ventilasjon, og pasienter med arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk <90 mm Hg. v.). Andre sykehuskriterier i PIT inkluderer en respiratorisk hastighet på mer enn 30 / min, PaO2 / på inhalert O2 (PO2) mindre enn 250, multi-lobe betennelse i lungevevvet, diastolisk blodtrykk mindre enn 60 mm Hg. st., forvirring og urea av blod mer enn 1 mg / dl. Tilstrekkelig behandling inkluderer raskest mulig igangsetting av antibiotikabehandling, fortrinnsvis senest 8 timer etter sykdommens begynnelse. Støttende behandling av lungebetennelse inkluderer væsker, antipyretiske og smertestillende medisiner og O2 for pasienter med hypoksemi.

Fordi mikroorganismer er vanskelige å identifisere, velges antibiotika med tanke på sannsynligheten for sykdommer og alvorlig sykdom. Avtalte anbefalinger er utviklet av mange profesjonelle organisasjoner. Anbefalinger bør tilpasses de lokale egenskapene til patogenes følsomhet, de tilgjengelige stoffene og pasientens individuelle egenskaper. Det er viktig at ingen av retningslinjene har anbefalinger for behandling av viral lungebetennelse.

I bronkiolit hos barn forårsaket av RSV, brukes ribavirin og spesifikt immunoglobulin i monoterapi og i kombinasjon, men data om effektiviteten er inkonsekvent. Ribavirin brukes ikke hos voksne med RSV-infeksjon. Amantadin eller rimantadin oralt i en dose på 200 mg en gang daglig, tatt innen 48 timer etter sykdomsbegyndelsen, redusere varighet og alvorlighetsgrad symptomer hos pasienter med mistanke om influensa under epidemien, men effektivitet når det gjelder å forhindre uønskede utfall av influensa lungebetennelse er ukjent. Zanamivir (10 mg i form av inhalasjon to ganger daglig) og oseltamivir (oralt 2 ganger daglig for 75 mg, med ekstremt alvorlig strømning på 2 ganger 150 mg) er like effektive for å redusere Varighet av symptomer forårsaket av influensa A eller B dersom mottaket startes innen 48 timer etter symptomstart, selv om zanamivir kan være kontraindisert hos pasienter med bronkial astma. Acyklovir 5-10 mg / kg intravenøst ​​hver 8. time for voksne eller 250-500 mg / m2 kroppsoverflate intravenøst ​​hver 8. dag for barn beskytter mot lungesmerter forårsaket av varicella-viruset. Hvis pasienten ikke begynner behandling med antivirale legemidler i de første 48 timene fra sykdomsbegyndelsen, bør de brukes og til pasienter med influensa 48 timer etter sykdomsutbruddet. Noen pasienter med viral betennelse i lungevevvet, spesielt de med influensa, utvikler ytterligere bakterielle infeksjoner og krever antibiotika rettet mot S. pneumoniae, N. influenzae og Staphylococcus aureus. Med empirisk terapi forbedres tilstanden til 90% av pasientene med bakteriell lungebetennelse, noe som manifesteres av en reduksjon hoste og kortpustethet, normalisere temperaturen, redusere smerte i brystet og redusere antall hvite blodlegemer. Mangelen på forbedring bør føre til mistanke om en atypisk mikroorganisme, resistens mot et antibiotikum med et utilstrekkelig spektrum handling, co-infeksjon eller superinfeksjon med et annet patogen, obstruktiv endobronchial lesjon, immunosuppresjon, fjernt Fokus på infeksjon med gjentatt infeksjon (ved pneumokokkinfeksjon) eller utilstrekkelig tilslutning til behandling (i tilfelle av outpatients). Hvis ingen av disse årsakene er bekreftet, er det sannsynlig at behandlingssvikt skyldes utilstrekkelig immunforsvar.

Behandling av lungebetennelse av viral opprinnelse utføres ikke, siden mest viral lungebetennelse er løst uten det.

Pasienter eldre enn 35 år etter 6 uker etter behandling, bør gjennomgå en andre røntgenstudie; Bevaring av et infiltrat forårsaker mistanke om en mulig ondartet endobronchial dannelse eller tuberkulose.

I tillegg til behandling

Fysioterapi for lungebetennelse Hva skal jeg gjøre med lungebetennelse? Antibiotika for lungebetennelse enn å behandle? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Thyme Herb Galavit

forebygging

Noen former for lokalt oppkjøpt betennelse i lungevevet kan forebygges ved bruk av pneumokokkonjugatvaccin (for pasienter <2 år), N. influenzae B (HIB) vaksine (for pasienter <2 år) og influensavaksine (for pasienter> 65 år). Pneumokokker, HIB og influensavaksine anbefales også for høyrisikopasienter. Høyrisikopasienter som ikke er blitt vaccinert mot influensa, kan foreskrives amantadin, rimantadin eller oseltamivir under influensapidemier.

outlook

Status for kandidater for ambulant behandling forbedres vanligvis innen 24-72 timer. Tilstanden til pasienter med sykehus kan forbedre eller forverres, avhengig av den samtidige patologien. Aspirasjon er den viktigste risikofaktoren for død, samt eldre alder, mengden og arten av samtidig patologi og visse patogener. Døden kan forårsakes av lungebetennelse i seg selv, ved progresjon til et septisk syndrom som skader andre organer, eller ved forverring av underliggende ko-morbiditeter.

Pneumokokkinfeksjon forårsaker fortsatt ca 66% av alle dødelige tilfeller av lokalt oppkjøpt lungebetennelse med et kjent patogen. Den totale dødeligheten hos pasienter med sykehus er ca. 12%. Negative prognostiske faktorer inkluderer alder mindre enn 1 år eller eldre enn 60 år; involverer mer enn en aksje innholdet av leukocytter i perifert blod er mindre enn 5000 / μL; Samtidig patologi (hjertesvikt, kronisk alkoholisme, lever- og nyreinsuffisiens), immunosuppresjon (agammaglobulinemi, anatomisk eller funksjonell asplenisme), infeksjon med serotypene 3 og 8, og hematogen spredning med positive blodkulturer eller med ekstrapulmonale komplikasjoner (leddgikt, meningitt eller endokarditt). Spedbarn og barn er i en gruppe med spesiell risiko for pneumokokk-otitis media, bakteremi og meningitt.

Lethalitet i legionella infeksjon er 10-20% blant pasienter med lokalt oppkjøpt lungebetennelse og er høyere blant immunosuppressive eller sykehuspasienter. Pasienter som reagerer på behandlingen gjenoppretter seg veldig sakte, radiologiske endringer varer vanligvis i mer enn 1 måned. De fleste pasientene krever sykehusinnleggelse, mange krever åndedrettsventilasjon og 10-20% dør, til tross for tilstrekkelig antibiotikabehandling.

Mykoplasma lungebetennelse har en gunstig prognose; nesten alle pasientene gjenoppretter. Chlamydia pneumoniae reagerer langsommere på behandling enn mykoplasma, og har en tendens til å gjenta seg etter tidlig seponering av behandlingen. Folk i ung alder gjenopprettes vanligvis, men dødeligheten blant eldre når 5-10%.

ilive.com.ua

Symptomer på lungebetennelse hos voksne

Lungebetennelse er en smittsom sykdom. Det er fortsatt en av de vanligste i verden. Det er leder blant nosokomielle infeksjoner som fører til døden. Det er viktig å kjenne symptomene på lungebetennelse hos voksne for å kunne iverksette rettidig tiltak. Behandling av lungebetennelse og prognosen for sykdomsutviklingen avhenger av arten av infeksjonen, alderen og den generelle tilstanden til pasienten.

Hva er lungebetennelse og hvor farlig det er

Betennelse i lungene i en akutt form kalles lungebetennelse. Det er forårsaket av infeksjoner som kan overføres på ulike måter, som påvirker lungevevvet. I listen over sykdommer som forårsaket døden, er hun på femte plass, og medisin hjelper ikke alltid. Dødelig utfall blant voksne fra lungebetennelse er 10-33%. Intrahospital og atypisk form av sykdommen tar enda flere liv - risikoen for døende øker til 50%. Hos eldre mennesker, personer med svekket immunitet, er prognosen for lungebetennelse ofte skuffende.

Vanlig lungebetennelse, 1-3% av de unge pasientene som ikke har sykdommer som dør, kan dø. Blant eldre pasienter er dødeligheten opp til 40-50%. Årsaker til død av lungebetennelse:

• relaterte sykdommer slik som hjertesykdom, respiratorisk sykdom er tilgjengelig (for eksempel bronkitt), diabetes, problemer i det urogenitale system;
• dårlige vaner (røyking, spesielt lang erfaring, narkotikamisbruk, alkoholisme);
• dysfunksjonelle levekår;
• svekket immunitet.

En spesiell risiko for betennelse i lungene er for gravide kvinner. Sykdommen i seg selv er tung på grunn av farlige patologier. For en kvinne som bærer et barn, er hun dobbelt farlig - for fremtidens mor og foster. I tidlige termer er lungebetennelse truet av et embryo, hvor vev og organer ennå ikke er dannet. I den siste trimesteren for et barn er lungebetennelse mindre farlig enn for en mor. Forebygging er enkel: å styrke immunsystemet til moren.

De første tegn på lungebetennelse

Symptomer på lungebetennelse hos voksne avhenger av hvilken type infeksjon som forårsaket sykdommen. Det er flere typer lungebetennelse, og hver har sitt eget kliniske bilde. Den provokerende faktoren for utbruddet av lungebetennelse er hypotermi som påvirker øvre luftveier. Hos eldre går det ofte inn i en patologisk form. Symptomer på lungebetennelse hos voksne er flere: de er delt inn i varianter av skadelig sykdom. Den vanlige formen for lungebetennelse er viral, forekommer i halvparten av tilfellene. Andre grunner:

• bakterier;
• mycoplasma;
• sopp;
• parasitter;
• klamydia;
• streptokokker.

SARS

En sykdom som oppstår uten symptomer som er karakteristisk for lungebetennelse, kalles atypisk. Den latente betennelsen i lungene er farlig fordi den er forsinket for behandling, når mange komplikasjoner oppstår. Pulmonale manifestasjoner fades inn i bakgrunnen, pasienten er mer opptatt av generell forgiftning. Røntgenstrålen viser ikke endringer i luftveien. Tegn på atypisk betennelse:

• tørr hoste;
• Forfølgelse i halsen;
• muskel smerte;
• hodepine;
• svakhet.

Aseptisk atypisk lungebetennelse er forårsaket av Legionella, virus, klamydia, mykoplasma, derfor behandles det med antimikrobielle stoffer. Etter infeksjon manifesterer symptomene på sykdommen seg i en periode på 2 til 10 dager. Endringer i lungene begynner senere enn med en typisk lungebetennelse. Temperaturen stiger, pasienten begynner å kveles, han har ikke nok luft. En stor andel av pasientene kan herdes hjemme, men noen ganger er sykdommen vanskelig. Dødeligheten fra denne type sykdom er 3-5%, årsaken er kardiopulmonal insuffisiens.

viral

Denne typen sykdom er forårsaket av flere virus. I første omgang - influensa. Ved utbruddet av lungebetennelse, utløst av influensaviruset, er malais merkbar i løpet av 3-5 dager. Deretter forverres tilstanden, kortpustethet begynner, brystsmerter vises. Lungebetennelse behandles med rimantadin, zanamivir, oseltamivir. Viral lungebetennelse er forårsaket av cytomegalovirus.

Alvorlig komplikasjon av viral lungebetennelse er SARS, respiratorisk syndrom. Det er forårsaket av virusene til Paramyxoviridae (de er også årsaken til meslinger og kusma). Syndromet utgjør en stor fare. Symptomer på lungebetennelse hos voksne med viral lungebetennelse er:

• veldig høy temperatur ledsaget av kulderystelser;
• tørr hoste (uproduktiv);
• hodepine og muskel smerte;
• tretthet uten grunn.

bakteriell

Årsaken til lungebetennelse er i dette tilfellet bakterier: pneumokokker, stafylokokker, streptokokker. Bakteriell lungebetennelse begynner med et skarpt temperaturspring til et merke på 41 grader. Det varer opptil 3 dager, og dette symptomet anses som et klart tegn på bakteriell infeksjon. Hvis temperaturen da faller, stiger da - dette er et viralt bilde. Pneumokokk lungebetennelse ledsages av rømning av "rustete" sputum, hjertekontraksjoner blir hyppigere (takykardi), pusten blir vanskeligere. Behandle sykdommen med antibiotika.

sopp

Den farligste varianten av lungebetennelse er soppinfeksjon. Det skyldes det faktum at sopp lungebetennelse ikke manifesteres først, og folk vet ikke at de er syke. Sykdommen er diagnostisert sent. Initiering av lungevev inflammasjon som atypisk lungebetennelse, men i løpet av forverring av symptomene karakter lungeskade varierer, blir hulrom dannet. Et hyppig årsaksmessig middel for slik lungebetennelse er Candida albicans, en sopp. I utgangspunktet har pasienten katarrale symptomer: feber, hoste, tretthet og kortpustethet. Da, når fitte er pus, så blir den riktige diagnosen gjort.

De viktigste symptomene på lungebetennelse hos en voksen

Forkjølelse, influensa, bør ikke vare mer enn 7 dager, og hvis 4-7 dager etter utbruddet av SARS pasientens tilstand forverret, dette startsignal i nedre luftveier betennelse farlig. Symptomer på lungebetennelse hos voksne inkluderer lunge og dyspné. Hvis de har en forkjølelse, blir de ledsaget av svakhet, svette, nedsatt appetitt - dette er typisk for rus i begynnelsen av lungebetennelse.

Temperatur med lungebetennelse

Med atypisk lungebetennelse er kroppstemperaturen ikke alltid større enn 3,. I vanlige tilfeller er en skarp økning til 40 grader typisk. Med lungebetennelse virker ikke antipyretiske legemidler. Hvis du ikke kan ta ned temperaturen - det er et tegn på lungebetennelse. Temperaturen begynner å falle når antibiotika fungerer. Det er farlig hvis sykdommen løper uten temperatur: pasientene tar noen ganger ikke tiltak før tilstanden forverres. Hvor mye temperaturen varer, avhenger av patogenet: en sopp, en bakterie eller et virus.

Hva en hoste med lungebetennelse

I begynnelsen av sykdommen er en host tørr, dette kalles uproduktivt. Han blir påtrengende, konstant, utmattende. Betennelse utvikler seg - dette symptomet endres også. Sputumet avgår, hvis farge avhenger av infeksjonens natur: gulgrønn, purulent, "rusten". Nasal hoste, som ikke passerer i 7-10 dager, er et klart tegn på inflammatorisk prosess i lungene.

Stemme tremor

Legen kan gjenkjenne symptomene på sykdommen, og vurdere pasientens jitteraktige respons. Pasienten sier ord hvor det er flere "p" lyder, og legen legger hendene på brystet og bestemmer stemmen som skjelver. Med lungebetennelse, blir en del av lungen, eller den er hel, tettere. Dette vil bli lagt merke til av lege som utfører diagnosen, ved at stemmen tremor forsterkes.

Diagnose av sykdommen

Hvis det er mistanke om en inflammatorisk prosess i lungene, utføres en omfattende diagnose. Noen ganger allerede ved primær opptak kan legen bestemme sykdommen ved å gjennomføre en auskultasjon, det vil si å ha lyttet til brystet med et phonendoskop. Men den viktigste metoden for diagnose hos en voksen er en røntgenstråle. Nødvendigvis vil pasienten ta blod for generell og biokjemisk analyse. Hvis pasienten er på sykehuset, undersøk kulturen i sputum, urin, kontroller blod for antistoffer mot virus.

Typer av lungebetennelse

De milde former for lungebetennelse, funnet i første fase, behandles hjemme. Husk at selv mild lungebetennelse vil komplisere med feil omsorg. Det er nødvendig å følge doktors anbefalinger om hvordan du behandler lungebetennelse i hjemmet:

• antipyretiske legemidler, anti-inflammatorisk;
• en rikelig drikke er foreskrevet;
• en viktig del av behandlingen er en diett: kroppen er forgiftet av giftstoffer, lette matvarer, mer væske er nødvendig.

Hvordan behandle lungebetennelse, hvor lenge prosessen varer, avhenger av alvorlighetsgraden og variasjonen av sykdommen. Infeksjon finnes noen ganger i lungevevvet i mange år, noe som fører til kronisk sykdom. Fiber og bindevev er skadet, de presser på lungevesiklene, noe som fører til herding av lungene, pneumosklerose. Pasienten føler ubehag, stadig hoster. Det er en langsom, langvarig sykdom, som gradvis fører til komplikasjoner.

Konvensjonell lungebetennelse er delt inn i mild, moderat, alvorlig og ekstremt alvorlig i alvorlighetsgrad, det avhenger av hvordan sykdommen går videre. Alvorlige akutte former inkluderer pleuropneumonia når en eller flere lungene er betent. Det er lungebetennelse i lokaliseringen:

• Fokal (konsentrert i fokus av betennelse);
• segmentert eller polysegmentært, avhengig av om ett eller flere segmenter er lokalisert;
• dele - overstiger ikke en andel
• totalt - dekker alle lungene.

Ensidig og tosidig

Den inflammatoriske prosessen er konsentrert enten på den ene siden eller den er bilateral. Unilateral lungebetennelse er delt inn i to typer:

1. Høyre sidet - forekommer oftere, høyre bronkus er bredere enn venstre og kortere enn den, infeksjonen trenger der frie.
2. Venstre sidet - utvikler sjeldnere, med det er stillestående prosesser i lungen.

Tosidig dekker begge lungene: alt lungevev blir betent, og sykdommen er provosert av bakterier (pneumokokker, hemofile stenger). På bakgrunn av en infeksjon multipliseres andre skadelige mikroorganismer, utviklingen av blandede infeksjoner. I kampen mot en person inngår flere patogener, for å velge antibakterielle legemidler til behandling er vanskelig.

Radical

Fokuset på betennelse, plassert langs lungens rot, er vanskelig å diagnostisere. Slike tilfeller kalles basal lungebetennelse. I diagnosen beregnet tomografi. Legen bør utelukke tuberkulose og lungekreft, fokuset på betennelse ligner på et bilde på en svulst. Tuberkulinprøver utføres. Hvis du feilaktig foreskriver narkotika mot tuberkulose, men de gir ingen effekt - dette betraktes som et diagnostisk tegn.

betennelse

Bronkial lungebetennelse karakteriserer lesjonen av små grener av pasientens bronkialtreet. Bronkopneumoni refererer til brennpunkt. Gjenopprettingsprosessen vil ta lang tid. Noen ganger er sykdommen sekundær, utvikler seg mot bakgrunnen av bronkitt. En person prøver å kurere bronkitt, som er langvarig, tilstanden forverres, svakhet oppstår, temperaturprang. Hosten som følger med bronkitt intensiverer, ubehagelig purulent sputum separeres, til tider - med blodårer.

Viktige symptomer på denne sykdommen: kortpustethet, økt hjertefrekvens til 110 slag i minuttet, brystsmerter. Til utvikling av bronkopneumoni fører ikke bare bronkitt, men også ARVI. Ofte forårsaker denne typen lungebetennelse og virus denne typen lungebetennelse, for å behandle sykdommen riktig, etablere et patogen, foreskrive antivirale legemidler eller antibakterielle. Hvor mye sykdommen behandles avhenger av typen av patogen.

sykehus

I tillegg til lokalt oppkjøpt lungebetennelse, som utvikler seg under normale forhold, er det en alvorlig form for sykdom - sykehus, det er også sykehuskjøpt. Diagnosen gjøres når betennelsen oppstår etter to dager og mer etter å ha plassert en person på en sykehusklinikk med en helt annen diagnose. Dette er den mest hensynsløse arten og dreper 50% av pasientene. Sykdommen er forårsaket av mikroorganismer. Typer av nosokomial lungebetennelse:

• forbundet med kunstig ventilasjon;
• postoperativ;
• Sykehusoppkjøpt lungebetennelse på sykehus i alvorlig tilstand.

Immuniteten til pasientene er svekket, kroppen sloss med en annen sykdom, var ikke klar til å invadere nye mikrober. For å redde situasjonen blir pasienter plassert med droppere, bruk intravenøs ernæring for å opprettholde kroppens vitale krefter, bruk narkotika av en ny generasjon, potente stoffer. Cure nosocomial lungebetennelse kan ikke alltid. Behandling av lungebetennelse i dette tilfellet er utelukket.

Egenkapitalen

Fraktur lungebetennelse påvirker lungens lunge og pleura. Med denne typen lungebetennelse viktig tid å utnevne injeksjoner av antibiotika, hvis varighet bestemmes av legen. Anvendt fysioterapi, avgiftning. Delvis lungebetennelse begynner plutselig og skarpt. Det er tre former for sykdommen:

• Øvre lobar - det er vanskelig, med nevrologiske lidelser;
• Lobar - gir psevdokartinu "akutt abdomen som er forvirrende for diagnose, karakterisert ved kroppstemperatur, og "rusten" sputum;
• sentral betennelse utvikler seg dypt i lungen, symptomatologien er dårlig definert, vanskelig å definere.

lobar

Croupøs lungebetennelse fortsetter akutt. Arten av nederlaget i lungene er bilateral. Hvis du ikke gjenkjenner patologi og ikke raskt videre til behandling, vil pasienten dø av oksygenmangel til hjernen og hjerte- og karsykdommer. Den første dagen pasienten har tørr hoste. Neste dag er sputum rustig, oppkast oppstår. På den tredje dagen blir det verre, dyspnø vises, takykardi utvikler seg. Pasienten er ikke i stand til å klatre til en etasje. Behandle kronisk lungebetennelse i pulmonologi, på sykehus eller gjenopplivning. Lungelagger av pasienten er helt berørt på begge sider.

Video: typer og symptomer på lungebetennelse

Lungebetennelse er en farlig sykdom, det er viktig å bestemme det i de tidlige stadiene, når behandlingen er effektiv selv med folkemidlene hjemme. I videoen, den foreslåtte lavere, vil ekspertene fortelle i detalj om symptomer på lungebetennelse, vil bli undervist hva du skal se etter hvis lungebetennelse skjer uten de typiske symptomene. Tidlig deteksjon vil unngå irreversible konsekvenser.

sovets.net

Mistenkt lungebetennelse (lungebetennelse)

svar:

Sergey D

men en fullstendig undersøkelse?

anzhelina

Jeg ville fortsatt ha insistert på røntgenstråler... bare spis antibiotika... varmes ikke))

Tatiana Cherkasova

Jeg var også syk hele april-hoste, hals litt, tempera-ra litt. Jeg kunne ikke komme til legene - vel, de er på stubben etter avtale. Antibiotika drømte ikke på råd fra andre med samme hoste, såg mucaltinen. Det hjalp. mange jeg la merke til i år slike problemer

Alexander Vishnyakov

Og fortsatt, minst FLG! !
Øreverktøyet er relativt ...

en drøm

Fluorografi er nødvendig. Prevmonia er en sykdom som du ikke kan høre med øret ditt akkurat nå, og etter 2 timer har du allerede hørt mye wheezing. I alle fall har antibiotika blitt foreskrevet til deg, det vil hjelpe hvis det fortsatt er lungebetennelse. Ja, og en blodprøve, selv den generelle, gjør ikke vondt.

Natasha

Lungebetennelsen kan bare legges radiologisk etter å ha sett effusjonen i bildet. Selv å lytte til bronkitt kan ikke leveres uten bilder

Egenskaper av kurset og behandling av interstitial lungebetennelse

Idiopatisk interstitial lungebetennelse refererer til en bestemt type lungebetennelse med påvirkning av morfologiske forandringer i lungene uten tilsynelatende etiologi. Lungebetennelse, kalt inn i folket ved lungebetennelse, kan forekomme i forskjellige former og manifestere blandede symptomer. For å avsløre nettopp interstitial lungebetennelse, vil det være nødvendig å utføre kvalitativ multilateral diagnostikk av organismen.

Kjennetegn ved sykdommen

En spesifikk type lungesykdom, interstitial lungebetennelse er en gruppe diffuse sykdommer i lungesystemet, som er preget av mangel på synlige årsaker.

Manifestasjonssfæren er det forbindende anatomiske vev av interstitiumet, som, under påvirkning av patogener, begynner tykkere, pusteprosessen blir rask og vanskelig for en person, det er kortpustethet, tørr hoste, noen ganger høy temperatur. Symptomene på sykdommen kan variere. Begrepet interstitial lungebetennelse, som også kalles interstitial lungebetennelse, inneholder slike typer lungesykdommer som:

1. ILF er idiopatisk lungefibrose. Kjennetegnet ved dannelsen av de såkalte "honningkamrene" i lungene, begynner prosessen med arrdannelsesinterstitium. Ofte observert hos mennesker etter 50 år. Sykdommen kan utvikles i flere år, noe som gjør det vanskelig å oppdage og behandle.
2. NIPP - ikke-spesifikk interstitial lungebetennelse. Kan observeres hos eldre mennesker. Det er ledsaget av en reduksjon i vekt, sløvhet, kortpustethet, en liten hosting opp.
3. Akutt interstitial lungebetennelse utvikler seg veldig raskt og kan føre til en kraftig forverring i pasientens tilstand. Det krever umiddelbar tilkobling av enheter som sikrer lungens levedyktighet. Kroppstemperaturen stiger, livskvaliteten forverres, det er svært alvorlig kortpustethet og kulderystelser.
4. Kryptogen organisering av lungebetennelse, eller bronkiolit. Det preges av en betennelsesprosess i lungene i fravær av infeksjon. Bronchioler er involvert sammen med interstitium, i diagnosen av lungene dannes polypoidgranuler.
5. Desquamative interstitial lungebetennelse er karakteristisk for den mannlige kjønn, spesielt for røykere. Det første du må gjøre i dette tilfellet er å slutte å røyke og ta de riktige medisinene. Denne sykdommen er egnet til å fullføre kur.
6. Lymfoid interstitial lungebetennelse er vanlig hos 40 år gamle kvinner. Det kan vokse fra ett til flere år. Symptomer: kortpustethet, vedvarende hoste, ledd, bryst og ryggsmerter.

Og dette er ikke hele listen over mulige sykdommer i gruppen av interstitial lungebetennelse.

Pediatrisk lungebetennelse

Interstitiell lungebetennelse hos barn manifesterer seg ofte, særlig hos nyfødte. Årsaken kan være tidlig sykdom av ARVI, bronkitt i moren eller penetrasjon av virus, mykoplasmainfeksjoner. Barn er svært vanskelig å tolerere en slik sykdom på grunn av alvorlig kortpustethet, høy feber og svakhet.

Foreldre kan ikke vite at en vanlig hoste ikke bare kan være bronkitt, men også interstitial lungebetennelse, så konvensjonelle stoffer som behandler et barn fra bronkitt, virker ikke. Hvis det er den minste mistanke om lungebetennelse av noe slag, bør du umiddelbart ringe en ambulanse og gjøre sykehusinnleggelse. I sykehusforhold er obligatorisk oksygenbehandling foreskrevet for å opprettholde lungefunksjonen. Det er nødvendig å bruke antibiotika og symptomatisk behandling.

Symptomer og årsaker

Symptomer på interstitial lungesykdom:

• kortpustethet (dyp og tung);
• tørr hoste, noen ganger med litt sputum, ofte med pus;
• vektreduksjon;
• muligens en økning i kroppstemperaturen.

For ulike typer sykdommen er manifestasjonen av symptomer preget av periodicitet: symptomene kan manifestere på en dag, utvikle seg raskt og dramatisk forverre tilstanden, eller de kan strekke seg til år. Årsaker til lungesykdom:

• mykoplasma infeksjoner;
• virale eller sopppatogener;
• pneumocystose (parasitter);
• sepsis.

Det er tilfeller der sykdomsårsaken helt enkelt ikke kan identifiseres. Også viktige årsaker til sykdommen kan være en konstant innånding av kjemikalier: støv, talkum, asbest. Også sykdommen kan oppstå under påvirkning av antibiotika, som allergisk lungebetennelse eller i ferd med å ta medikamenter.

Diagnose av sykdommen

En pulmonologist kan diagnostisere lungesykdom. Vanligvis kommer folk først når hosten og kortpustet blir uutholdelig kjedelig. For å identifisere type lungebetennelse tilordner legen følgende diagnostikk:

1. Datatomografi for detaljering av strukturen i lungene. Umiddelbart vil du se graden av lungeskader, antall endringer i nedre seksjoner, tilstedeværelse av en skygge eller "frostet glass transformasjonen av strukturen i celler. Legen i retningen skal indikere at CT skal gjøres i høy oppløsning slik at du kan se interstitiums posisjon.
2. Bryst røntgen. Den generelle tilstanden i luftveiene er vurdert.
3. Test av lungene (bodipletizmografiya, spirometri) for å avsløre kvaliteten på pusten.
4. Lungbiopsi. En prøve av materialet fra lungene er tatt på flere måter: bronkoskopi, med videostøttet thoracoskopisk kirurgi eller åpen biopsi (thorakotomi).

Behandling av sykdommen

Pulmonologen velger individuelt skjemaet for behandling av sykdommen.

Dette påvirker typen av lungebetennelse, årsakene og tilstanden til pasienten. Legen kan sykehus eller foreskrive behandlingen hjemme. Nesten alle typer lungesykdommer behandles med antibiotika. Bare viral lungebetennelse betyr å ta antivirale legemidler. Termiske prosedyrer, elektroforese, inhalasjoner og treningsbehandling kan også brukes. Obligatorisk bruk av medisiner for å opprettholde immunitet. Noen lungebetennelse kan ikke helbredes helt.

.

Hvis det ikke er noen forbedring, men bare en fiksering av en stabil tilstand, må en person overvåkes kontinuerlig av en spesialist.

respiratoria.ru

Relaterte artikler