Makulær retinal ruptur

Den indre lysfølsomme membranen i øyet (retina) består av flere lag av nerveceller som gir visuell oppfatning. Motsatt eleven på motsatt side av øyet på netthinnen er makulaen (gul flekk), bestående av et stort antall tettsittende fotoreceptorer - celler i form av kegler. De gir god visjon.

Definisjon av sykdom

Det meste av rommet inne i øyeklokken er fylt med en slags biologisk gel - en glasslegeme.Dens ytre skall er festet på den indre overflaten av netthinnen på de viktigste stedene, inkludert plasseringen av makulaen. Imidlertid, under påvirkning av ulike årsaker, reduseres volumet av den biologiske gelen. I dette tilfellet er det to alternativer:

• god- kontakten til glassplaten med makulaen og den optiske nerveplaten avbrytes;
• dårlig- kontakt i makulaenes gjenstander, og en reduksjon av det vitale volumet forårsaker at retina begynner å trekke inn i øyet og i et bestemt stadium bryter.

Slike skader forekommer oftest hos folk i alderen (etter 50 år) og er resultatet av forverring av øyekonstruksjonene.Karakteristisk utvikling av patologiske symptomer overveiende hos kvinner.

Faren er den langsomme utviklingen av patologi og nesten fullstendig mangel på symptomer i begynnelsen av sykdommen.

årsaker til

Patologi i 80% av tilfellene vises med degenerative forandringer hos eldre, som oppstår i glassplaten.Vanligvis skjer dette fenomenet bare på ett øye. Men i 10-15% kan det oppstå en patologisk tilstand på det andre øyet.

Les også om årsakene til retinal detachment.

Struktur i øyet

Blant andre mulige årsaker til makulær ruptur er:

• Skade.Siden netthinnen har den tynneste tykkelsen på stedet for det gule stedet, er det makulaen som er skadet av en sterk innvirkning. Slike skader oppstår i omtrent 10%;
• Sterk nærsynthet. I dette tilfellet er skade på makula mulig, og denne typen ruptur er svært vanskelig å behandle og følger vanligvis med frigjøring av retina;
• Postoperativ periode. Ved operasjon for retinal detachement har 1% av pasientene i den postoperative perioden en sannsynlighet for å ødelegge makulaen. I dette tilfellet blir atrofien av fotoreceptorer, utviklingen av epiretnial fibrose og forstyrrelsen av hydraulisk trykk årsakene til bruddet.

I tilfelle av diskontinuitet på grunn av aldersrelaterte årsaker, kan lesjonene påvirke alle 10 lagene i netthinnen eller være delvis.

symptomer

De første symptomene på lesjoner er kanskje ikke først synlige for pasienten.Derfor er det nødvendig å nøye overvåke synsnivået for å kunne gjennomgå undersøkelsen ved første tegn:

• Redusere kvaliteten på visjonen både langt og nært;
• Forvrengning i oppfatning av disposisjoner av objekter;
• Endre i riktig vurdering av størrelsen på objekter med det syke øye;
• Fremveksten av vanskeligheter når du arbeider med små gjenstander, når du leser;
• Utseendet til et overskyet sted i sentrum i synsfeltet;
• Feil fargeoppfattelse.

Hvis minst ett av symptomene begynner å bekymre deg, må du raskt ta en avtale med en øyeleger, siden behandlingens suksess er direkte avhengig av graden av skade. Men selv de svakeste symptomene på en makulær ruptur har en tendens til å utvikle seg kontinuerlig.

Mulige komplikasjoner

Utvilsomt vil alle pasienter prøve å besøke en øyelege med forverring av syn, og enda mer med forvrengning av visuell oppfatning. Tross alt er god visjon nødvendig for et kvalitetsliv, og dets tap eller reduksjon i alvorlighetsgrad kan forverre pasientens evne til å utføre alle nødvendige funksjoner uavhengig.

Den mest alvorlige komplikasjonen ved tidlig behandling er retinal detachement, som får pasienten til å miste synet (helt eller delvis).

behandling

Diagnose av sykdommen krever den mest grundige undersøkelsen. For dette bruker vi:

• visometry(undersøkelse av synsnivået ved hjelp av spesielle tabeller);
• Undersøkelse av fundusved hjelp av et oftalmoskop
• Amsler test- En metode for å teste det sentrale synsfeltet ved hjelp av et spesielt grid;
• Oftalmisk mikroskopi med kontaktlinse;
• Fluorescerende angiografi.

De mest nøyaktige resultatene kan oppnås ved å bruke optisk koherensomografi - en metode som skaper et tredimensjonalt bilde av det ønskede området av netthinnen og lar deg bestemme omfanget og dimensjonene pauser.

Optisk sammenhengstomografi

Medisineringsterapi

Makulær retinal ruptur i de fleste tilfeller behandles kirurgisk. Noen ganger er gapet så ubetydelig at det ikke kan drives på eller vevene gjenopprettes selv (for eksempel med traumer). I dette tilfellet består behandlingen bare i gjennomføringen av legenes anbefalinger: bruk av ulike optiske instrumenter (briller, linser, sløyfer).Forbedringer i visjonen kan oppnås ved bruk av maskinvarebehandling, samt datastyrt visuelle simulatorer.

kirurgisk

Siden kirurgisk behandling av rupturen er en ganske komplisert prosess, med en masse mulige komplikasjoner og tilbakeslag, i de fleste tilfeller Operasjonen er kun meningsfull hvis det er et brudd i begge øyne, når det er fare for fullstendig blindhet, eller med risiko for frigjøring hinnen.

Operasjonen utføres i følgende rekkefølge:

• Den første fasen-vitrectomy(ekstraksjon av den berørte glassplaten med vitreotom);
• Den andre fasen-fjerning av glasslegemet festet til netthinnen;
• For det gunstige resultatet av operasjonen fjernes den indre grensen membran av retina (en film flere mikrometer tykk) i den sentrale sonen;
• Etter det blir en gassboble introdusert i øyet, slik at den klemmer hullets kanter.Imidlertid, ifølge Archimedes lov, under vanlig øyeposisjon, vil gassen stige oppover. Derfor, for å oppnå det beste resultatet, bør pasienten være i posisjon med hodet ned, etter operasjonen. Dermed vil gassboblen trykke på makulaen.

  Utfører en operasjon for å behandle rupturen

Etter operasjonen foreskriver legen øyedråper, og bandasjen vil ikke være nødvendig etter en dag. Det opererte øyet vil imidlertid ikke sees normalt på grunn av gassboblen. I "boble" -posisjon anbefales pasienten å holde seg i 3 til 8 dager. For mange pasienter gir dette betydelig kompleksitet. Den anbefalte posisjonen sitter ved bordet og hviler hodet på de brette hendene. I dette tilfellet kan du sette en bok eller nettbrett på knærne. Du kan også gå, prøver å se på føttene dine. For å sikre riktig stilling under søvn, legger noen hodet i madrassen mens andre sover.

Det tar 15 til 20 dager for gassen å forsvinne.På dette tidspunktet vil synet på det syke øyet bli utført som om gjennom et akvarium. I løpet av denne perioden er det forbudt å utføre flyreise.

Etter omtrent en uke er det mulig å gå tilbake til normalt liv med noen begrensninger:

• Forebygging av fremmede stimuli(såper, sjampo, klorert vann, høy og lav t);
• Unngår kontakt med vektorer av infeksjoner(i tilfelle infeksjon, umiddelbart få en avtale med en lege);
• Eliminering av økt fysisk aktivitet.

Innen en måned etter blærens forsvunnelse, blir visjonen gjenopprettet til nivået før operasjonen og bør ikke falle under. I løpet av et år forventes visjonsforbedring å være opptil 50%.I 90-95% av tilfellene er operasjonen vellykket.

Under operasjonen kan pasienten slippes ut samme dag etter at de nødvendige øyepreparatene er foreskrevet (antibiotika og antiinflammatorisk) og legenes anbefalinger for å observere det nødvendige diett, samt en tidsplan for obligatorisk konsultasjoner.

Folkemidlene

Selv om du har møtt oppskrifter for behandling av makulære rupturer i netthinnen, bør du inkludere logikken: Selv offisiell medisin kan ikke bekjempe sykdommen med konservative metoder (medisiner). Og dette betyr at folks midler ikke kan ha noen effektiv effekt her.

Derfor forsink ikke utseendet på symptomer på et besøk hos en lege, særlig siden suksessen til kirurgisk behandling avhenger av alvorlighetsgraden av brudddet.

forebygging

Hovedregelen for forebygging for å hindre rupturer og løsrivelse av retina er regelmessige forebyggende undersøkelser med en øyelege,spesielt for personer i fare:

• gravide kvinner;
• Pasienter med diabetes mellitus, hypertensjon, nærsynthet;
• Personer med ledd eller øye skader.

Slike undersøkelser bør gjennomføres minst en gang i året, og hvis de første symptomene blir lagt merke til, så oftere.

Hvis de første tegnene på sykdommen er funnet, kan pasientene tilordnes perifer restriktiv laserokoagulering, noe som kan forhindre utviklingen av løsrivelse.

.

Årsaker til ulike elever i størrelse hos en voksen

En stagnerende plate av optisk nerve - hva dette er og hvordan å behandle denne patologien, vil fortelle denne artikkelen.

Visometri - hvordan den utføres og når den er tildelt http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/vizometriya-osobennosti-metoda-i-tipy-tablic.html

.

Andre forebyggende tiltak inkluderer:

• Begrensning av fysiske og visuelle belastninger;
• Overholdelse av den daglige rutinen;
• Begrensning i valg av bestemte yrker;
• For gravide - en anbefaling for keisersnitt.

Spesiell forsiktighet bør tas for personer over 60 år: å utelukke muligheten for stress, overbelastning av generell karakter og med økt arbeid i øynene, unngå skader på hode og øyne, og ikke glem om forebyggende inspeksjoner.

video

funn

Makulær retinal ruptur er et alvorlig nederlag av et av de viktigste øyesystemene som er ansvarlig for visjonens kvalitet, og det kan kun behandles kirurgisk. Imidlertid er behandlingsprognosen ganske gunstig med rettidig kvalifisert omsorg, og det vellykkede resultatet av operasjonen avhenger av scenen av sykdommen som behandlingen utføres på.

Les også om hva som er makuladegenerasjon av retina og hva er optisk nevitt