Kontrakt av kneledd: felles

Kontrakt av kneledd

Kontrakt av kneledd- en patologisk tilstand preget av redusert volum av bevegelser. Det er mulig å begrense både flexion og forlengelse.

Graden av kontraktur kan variere betydelig - fra moderat begrensning til nesten fullstendig immobilitet.

Årsaken til utviklingen kan være en medfødt anomali, traumatisk skade på bein, ledbånd, kapsler og muskler, brenne, degenerativ-dystrofisk prosess, betennelse eller langvarig immobilisering.

Kontrakt av kneleddet (fra den latinske kontraktio - koble til) - vedvarende begrensning av bevegelser, betinget traumer, medfødt misdannelse, betennelse, degenerativ-dystrofisk prosess eller langvarig immobilisering. Det er en ganske utbredt patologi, blir ofte årsaken til funksjonshemning og funksjonshemning. Behandlingen av kontrakturer involverte traumatologer og ortopedere.

klassifisering

Avhengig av årsaken til starten, utmerker to store grupper av felles kontrakturer: aktive (neurogene) og passive (strukturelle) seg.

Strukturelle kontrakturer oppstår når det er noe som hindrer bevegelse i leddet.

.

Neurogene kontrakturer er en konsekvens av nedsatt innervering og utvikler seg i lammelse, parese og visse psykiske lidelser.

.

Avhengig av hvor hindringen befinner seg, er alle strukturelle kontrakturer delt inn i:

• Artrogen - med felles deformiteter.
• Myogen - med forkortelse av muskler.
• Desmogenic - når du danner bindevev arr.
• Dermatogen - med dannelse av arr på huden.
• Immobilisering - med langvarig begrensning av mobilitet.

Gitt årsaken til forekomsten av neurogene kontrakturer er delt inn i:

• Sentral nevogenisk - forårsaket av skader og sykdommer i hjernen og ryggmargen.
• Psykogen - skyldes hysteri.
• Perifer - utvikler når perifere nerver er skadet. De kan være smertefulle, refleks, irriterende-paretiske, eller er en følge av brudd på autonom innervering.

I tillegg, avhengig av typen begrensning av bevegelser i traumatologi og ortopedikk, er flexoren (skjøten er samlet sammen i fleksjonsposisjonen) og extensor (skjøten er samlet i ubøyelig stilling) av kontrakturen.

De vanligste årsakene til kontrakturutvikling er traumer og degenerative degenerative prosesser (gonartrose).

Ved gonartrose oppstår begrensningen av mobilitet som følge av gradvis forverrede endringer alle strukturer i leddet, samt et brudd på formen på leddflatene på lårbenet og tibialet bein.

Kanskje direkte skader på leddet med et brudd på sin form og dannelsen av arr i bløtvev (med intraartikulære frakturer), forkortelse av quadriceps muskelen på grunn av Langt opphold i lemmen i forlengelsesstilling (med brudd på lår- og shinfrakturer, festet av støpt bandasje), samt endringer i strukturen av leddbrusk på grunn av langvarig immobilitet.

Det er fastslått at kontrakturen av kneleddet kan utvikle seg selv om det blir immobilisert innen 3 uker. Hver uke nedsettes immobilisering av muskelstyrken med 20%.

I dette tilfellet øker stivheten i fellesposen i 6 uker ca. 10 ganger. Det vil si for den normale bevegelsen, må pasienten utøve mye mer kraft, mens musklene hans er betydelig svekket.

.

Forebygging av immobiliseringskontrakter er en av de viktigste oppgavene for hoftefraktbrudd.

.

For å unngå de negative konsekvensene av langvarig immobilisering, blir den nå i stadig større grad brukt operative behandlingsmetoder (fiksering av plater, stenger og apparater med ekstern fiksering) og foreskrive tidlige øvelser Øvelse terapi.

I tillegg kan begrensningen i knæleddets mobilitet oppstå på grunn av purulent leddgikt og omfattende forbrenninger med dannelse av hudstrammende arr.

Sjelden, årsaken til begrensning av bevegelser er arr etter dype ragged og rvanouhibirovannyh sår i kneet, på forsiden og baksiden av låret og på baksiden av shin.

Blant medfødte anomalier av knærutvikling, der kontrakturer kan observeres, er medfødt dislokasjon av kneledd, hypoplasi og aplasi av tibia.

Symptomer på kontraktur i knæleddet

Hovedsymptomet er begrensningen av bøyning eller forlengelse. Som regel er det mer eller mindre alvorlig deformasjon av leddet.

Et eller flere av følgende symptomer kan bli observert: ødem, nedsatt støtte, leddsmerter, forkortelse og tvungen leddposisjon. Resten av det kliniske bildet avhenger av den underliggende sykdommen.

Med den lange eksistensen av kontraktur, blir tegn på ledd i kneleddene vanligvis avslørt. For å vurdere sværheten i kontrakturen, måles volumet av aktive og passive bevegelser.

Diagnose av knekontraktur

Hvis mistanke om arr-endringer i pasientens bløtvevstrukturer kan ledes til artroskopi, CT eller MR i knæleddet.

Hvis en nevrogen kontraktur mistenkes på grunn av skade på perifere nerver, hjerne eller ryggmargen, er en konsultasjon av en nevrolog eller en nevrokirurg indikert. Med hysteriske kontrakturer er det nødvendig med konsultasjon med en psykiater eller en psykoterapeut.

Behandlingen kan være både konservativ og operativ og utføres under forholdene til en traumer, traumatologisk eller ortopedisk avdeling.

.

De viktigste metodene for konservativ terapi er treningsterapi, fysioterapi (elektroforese, sjokkbølgebehandling), massasje, mekanoterapi og blodløs korreksjon av legemets stilling ved bruk av utskiftbare gipsforbindinger og spesielle fikseringsmidler enheter. Med ineffektivitet av konservativ behandling utføres kirurgiske operasjoner.

.

Operativ inngrep kan utføres ved åpen tilgang eller ved hjelp av artroskopisk utstyr.

Formålet med operasjonen er å gjenopprette formen på leddflater, fjerning av arrvæv eller forlengelse av musklene.

Ved en betydelig ødeleggelse av leddflatene og bevaring av muskler i lår og underben, utføres endoprostetikk av kneledd.

Effektiviteten av behandling av neurogene kontrakturer er i stor grad avhengig av suksessen til terapi for den underliggende sykdommen.

Med flekkkontrakturer som er oppstått på grunn av cerebral eller spinal lammelse, er dekket rettet for å rette ut lemmen eller enheter med vekter som brukes.

Med hysteriske kontrakturer utføres psykiatrisk behandling eller ulike psykoterapeutiske teknikker brukes.

outlook

Prognosen er i stor grad avhengig av den underliggende sykdommen, alvorlighetsgraden av de patologiske forandringene i det felles og det omkringliggende vevet.

Friske immobiliseringskontrakter med tilstrekkelig behandling og regelmessige økter av fysioterapiøvelser, er som regel godt egnet til konservativ korreksjon.

Med kroniske kontrakturer av hvilken som helst genese, er prognosen mindre gunstig, fordi over tid, endringer i leddet er forverret, cicatricial degenerasjon av ikke bare skadet, men også tidligere sunt vev, sekundær artrose.

kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-contracture

Kontrakt av kneledd

Kontrakt av kneleddet er en patologisk tilstand av underbenet, som er preget av manglende evne til å bøye og bøye leddet helt.

Ofte observeres det etter en langvarig bruk av gipsbandasje. Til tross for mangfold av stivhet, er det bare nødvendig å konsultere en lege med medfødt eller mekanisk kontraktur.

.

For at artikulasjonen skal fungere uten ubehag og andre ubehagelige opplevelser, er det nødvendig å ankomme i tide for en avtale med en traumatolog og gjennomgå en riktig behandling.

.

Hvis pasienten ikke søker hjelp fra en spesialist, kan denne tilstanden føre til funksjonshemning.

funksjoner

Kontrakt av kneledd

Kontrakt betraktes som en permanent eller midlertidig begrensning av motoraktivitet i knæleddet.

Stivhet kan diagnostiseres ikke bare på nedre lemmer, men også på øvre lemmer.

Kontrakt av kneledd er en spesielt ubehagelig lidelse, da den er ledsaget av tetthet og akutt smerte.

Denne patologiske tilstanden oppstår som følge av degenerasjon i bløtvev som følge av sammentrekning eller sammentrekning av kneleddene, som senere fører til begrensning av bevegelsene.

Prosessen med atrofi av ligament og muskulær apparat begynner som et resultat av langvarig inaktivitet av nedre ekstremiteter.

På grunn av dette mister muskelvev, sene og ligamentapparater sin elastisitet, og forhindrer artikulasjonen fra å være helt ubøyelig.

årsaker

Mange spesialister anser ikke kontraktur som en separat lidelse, da det ofte er et resultat av traumatisme eller sykdommer. I de fleste tilfeller er dette faktisk tilfelle.

Ofte skader eller alvorlig skade forlater arr på vevet, noe som fører til en reduksjon i elastisitet, og dette, i sin tur reduserer leddets lengde, deformerer kneleddet og begrenser dermed motoraktiviteten.

Stivhet kan oppstå på grunn av:

• Skade på kneleddets ledd og betennelse i den.
• Tap i nervesystemet.
• Leddbetennelse og leddgikt, noe som fører til at kneet, eller rettere, begynner felles å gradvis kollapse.
• Redusere lengden og redusere elastisiteten til muskel- og ligamentapparatet.
• Medfødte articular patologier.
• Mekanisk skade.

Denne patologiske tilstanden kan også skyldes pasientens aktivitet. Risikogruppen inkluderer personer med hardt fysisk arbeid og de som profesjonelt engasjerer seg i idrett.

typer

Smerte og vanskeligheter i knebøyning

Stivhet i kneet er klassifisert på grunn av utseendet. De kan være:

• Arthrogenic. Synes som et resultat av degenerasjon i leddleddet, ikke bare på overflaten, men også i ligamentapparatet.
• Nevrogen. De vises som følge av lammelse, blødninger i hjernen og problemer med nervesystemet.
• Dermatogenic. Kontrakt oppstår som et resultat av alvorlige mangler i epidermis, representert ved brannskader og sår som griper knærområdet.
• Tendogennymi. Synes på grunn av inflammatoriske eller traumatiske forandringer i ligament- eller senetappen.
• Desmogennymi. Et slikt kontraktur fremkommer som et resultat av rynkingen av vevene som omgir artikulær artikulasjon. Det kan oppstå på grunn av traumer eller sterk inflammasjon av ledbånd eller fasciae.
• Myogenic. Utseendet av stivhet fører til en lang klemming av muskulaturapparatet, så vel som myosit og muskelisoki.

Med kontraktur kan det oppstå problemer med bøyning, forlengelse, rotasjonsbevegelser og bevegelser fra side til side.

midlertidig

Ofte oppstår midlertidig stivhetstype som følge av feil leddartikkel. Denne tilstanden er forårsaket av refleks sammentrekning av musklene, som holder den komfortable posisjonen til leddet i øyeblikket av flexion.

Etter at kneet har blitt fullstendig utviklet, vil smerten forsvinne, blodstrømmen vil bli bedre i det berørte området, og arrvev vil desintegreres, noe som forhindrer bøyning.

Men hvis artikulasjonen ikke er forlovet, vil kontrakturen skaffe seg en kombinert karakter, og det vil være svært vanskelig å kvitte seg med det.

stødig

Basert på medisinsk praksis blir fremveksten av vedvarende kontraktur lettere ved bruk av gipsbandasjen.

Med hver ukes inaktivitet, mister muskelvev sin elastisitet med tjue prosent.

Og etter to måneder med slitasje, blir de elastiske funksjonene til leddposen redusert ti ganger.

Vedvarende kontraktur kan være medfødt. Ofte skjer det på grunn av brudd i underekstremiteter hos spedbarn utviklet i livmor. Et eksempel på en slik stivhet er diagnosen klubbfoot, som en medfødt sykdom.

Av denne grunn er behandling av en motstandsdyktig skapning svært vanskelig og lang. For å gjennomgå terapeutiske kurs må man være tålmodig med og følge alle anbefalinger fra en rehabilitolog.

.

Hvis pasienten avviker fra behandlingsforløpet, vil dette bare forverre tilstanden til underbenet.

.

Og tvunget rettning og bøyning vil bare styrke nettstedet, rammet av kontraktur.

symptomatologi

Noen ganger etter å ha gått gjennom hovedterapien begynner pasienten å merke seg at det er vanskeligere å bevege kneet. Benet slutter å bøye, som det var før skaden, og fikseringen manifesterer seg mest i en bestemt posisjon.

Hvis midlertidig stivhet er ledsaget av skarp smerte, så er den vedvarende typen, ikke noe ubehag.

I begynnelsen av behandlingen, begrenser mobilitetsbegrensninger nesten ikke pasientens angst, og bare når han allerede begynner å halte mens han går, vender han seg til en ortopedist eller traumatolog.

Resten av symptomatologien avhenger av kompleksiteten og sykdomsforløpet. Hvis angst symptomer ikke er eliminert, kan dette føre til artrose i den skadede ledd.

diagnostikk

MR av den felles skapning

En positiv terapeutisk effekt ved eliminering av kontraktur vil bli observert hvis den diagnostiseres i utgangspunktet. Dermed vil det være mulig å fullstendig gjenopprette mobiliteten til det skadede kneet.

Hvis pasienten, etter traumer eller fjerning av ortosen, begynte å legge merke til problemer ved bøyning av lemmen, en endring ledd articulering, samt manglende evne til å utføre de vanlige bevegelsene, må han vende seg til legen.

For å få den riktige diagnosen utfører spesialisten en palpasjonskontroll av lemmen, og sender pasienten til røntgen, CT og MR. I noen tilfeller henvises pasienten til en nevrolog, en psykiater og en nevrokirurg.

behandling

Helbredelsesprosessen og gjenopprettingen av leddets motoriske aktivitet er avhengig av hvor alvorlig pasienten var engasjert i knelens utvikling og hvor mye tid han viet til det. I tillegg kan konservativ terapi eller kirurgisk behandling brukes i behandlingen av leddet.

konservative

Behandling av en konservativ type kan utføres både på sykehus og hjemme.

Det er rettet mot å gjenopprette motoraktiviteten til knæleddet, og eliminerer smerten ved å forbedre blodstrømmen i det skadede området.

For å eliminere alle de ovennevnte symptomene, foreskriver legen smertestillende midler og hormonelle medisiner, injeksjoner i leddet, massasjeprosedyrer, øvelser og fysioterapi.

operasjonell

Hvis eksperten ved undersøkelsen har avslørt cicatricial degenerasjon av vev, operativ interferens med hjelpen av arr er eliminert, og elastisiteten til ligament og muskulatur kjøretøy.

Folkets

Hvis en pasient har kontraktur i knæleddet, så behandles hjemme, kombinert med konservative metoder, vil akselerere gjenopprettingsprosessene og returnere felles fleksibilitet til felles.

For å forbedre blodstrømmen i det skadede kneet, kan du klargjøre en grinder med oppvarmingseffekt. For å gjøre dette, ta en beholder og hell den inn i et glass petroleum og solsikkeolje.

Legg deretter fersk knust rød pepper. De resulterende ingrediensene blandes og lar seg infunderes i en lukket beholder i en uke.

Tørk den revet skallen, og bruk denne medisinen for å gni den skadede skjøten.

.

Tinktur fra knuste kastanjer virker også bra. For forberedelsene, ta 300 gram knust kastanjefrukt og hell ut 500 gram alkohol.

.

Lukk beholderen med et lokk, legg det på et mørkt sted og insister i to uker. Skyll kneet med et middel før du går til sengs, hver dag.

Hvis du har kneleddskontrakt, kan du ta varme bad med essensielle oljer, avkok av tranebær, nese og havsalt. Slike vannprosedyrer har en gunstig effekt på leddet, noe som bidrar til å gjenopprette mobiliteten til det raskere.

For å unngå bivirkninger og komplikasjoner, konsulter en spesialist før du bruker resept for alternativ medisin.

komplikasjoner

Hvis stivhet ikke begynner å bli behandlet i tide, kan det føre til fullstendig immobilitet av underbenet, som kun korrigeres ved kirurgi. Derfor, for å unngå kirurgi, bør spesialisten behandles umiddelbart etter oppdagelsen av de første symptomene.

Den lanserte skapningen reduserer pasientens fysiske aktivitet til et minimum, og fører til delvis funksjonshemning.

forebygging

For å unngå stivhet i underbenet, og for å hindre komplikasjoner, er det nødvendig:

• Gi det skadede kneet en normal fysiologisk stilling under gipsbandasjen.
• Utfør en rettidig korreksjon av trofiske prosesser som forekommer i vev.
• Maksimalt raskt eliminere ubehag og algia.
• Start felles utvikling så tidlig som mulig.

Gjennomføre forebyggende tiltak, kan du unngå komplikasjoner, eliminere kontraktur og raskt tilbake lemmer full mobilitet.

LFK (video)

velg et stykke tekst og trykk Ctrl + Enter.

EUROPEAN CLINIC OF SPORT TRAUMATOLOGY OG ORTHOPEDICS (EMC Orlovski)

Døgnet rundt. Russland, Moskva, Orlovsky pereulok d. 7 +7 (495) 241-49-38

Tolkning av resultatene av PET CT fra et annet helsemessig anlegg - 5700 rubler. Fjerntelefonmonitoring av helsetilstanden - 5800 rubler.

Doktors konsultasjon / Konsultasjon:

• ortopedist-traumatolog - 10700 rubler.
• Kirurg 10700 gni.
• Forelesning av en spesialist lege - 35000 gni.
• Utenlandske kirurg-traumatolog - 9600 gnid.

Russisk-israelsk medisinsk senter "Re-Clinic"

Mandag-fre: 0: 0 - 1: 0 Russland, Moskva, 2. Tverskoy-Yamskaya Pereulok, 10 Bygning 916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

• Opptak Ph.D. for artroplastikk av leddene - 3000 rubler.
• Professorens opptak for artroplastikk er 5000 rubler.
• Opptak Ph.D. på leddrekroskopi - 3000 gnid.
• Fjerning av intraartikulære legemer - 24000 gnid.
• Rekonstruksjon av stoppet - 97000 gni.
• Endoprosthetikk i hofteleddet - 410000 gnid.
• Endoprosthetikk av kneledd - 400000 gnid.

bøker

Hvordan returnere ungdom til ledd

en forfatter av: Igor Borshchenko

volum: 420 sider

år: 2016

pris: 249 рублей Les eller last ned Slice / Buy book.

Sannhet og løgner om narkotika

en forfatter av: Fedor Uglov

volum: 256 sider

år: 2014

pris: 434 р. Les eller last ned et fragment / Kjøp en bok.

Til beina gjør ikke vondt. Beste treningsøvelser

en forfatter av: Valentin Dikul

volum: 130 sider

år: 2016

pris: 99 r. Les eller last ned et fragment / Kjøp en bok.

kilde: https://nogi.guru/zabolevaniya/kontraktura-kolennogo-sustava.html

Kontrakt av kneledd

Ved behandling av brudd i øvre og nedre ekstremiteter utføres en midlertidig rasjonell terapeutisk immobilisering: skjelettdreksjon, gipsforbinding, osteosyntese. Immobilisering utføres for å skape gunstige forhold for konsolidering av benfragmenter.

På grunn av ugjennomtrengelighet i lemmen oppstår imidlertid en rekke komplikasjoner. Dermed, svært ofte etter brudd på underekstremiteter, kan man observere begrensninger av amplitude egenskaper, med andre ord - kontrakter av kneledd.

Det er immobiliteten til lemmen i immobiliseringsperioden som oftest fører til dannelse av kontrakturer. Derfor, i rehabilitering av pasienter med skader på underkroppene, er en av hovedoppgavene til postimmobiliseringsperioden kampen med kontrakturer.

Når det gjelder behandling av kontrakturer i leddene i underkroppene, møter leger en rekke vanskeligheter som må løses: på den ene side er det skadet felles for helbredelse krever en lang hvile, og på den annen side - leddet krever tidlig bevegelser for å gjenopprette sin normale funksjon. Og jo raskere bevegelsen begynner i den berørte ledd, jo bedre, jo raskere blir funksjonen gjenopprettet. Tross alt, takket være bevegelsene i leddene, opprettholdes den fysiologiske tonen i musklene, bevegelsene forhindrer muskelatrofi, dannelsen av adhesjoner, utryddelse av fellesrommet, ossifisering av det felles vev, og, viktigere, hindre kontrakturer i leddene.
Som et resultat av langvarig immobilisering, oppstår hemming av gjenopprettelse av fellesfunksjon, slik at en uke med immobilisering fører til at muskler mister opptil 20% av deres kraft etter seks uker med immobilisering blir leddposen stiv i en slik grad at for å utføre enhver bevegelse er det nødvendig å feste en tifoldig innsats. Etter åtte uker med immobilisering, kan det hende at den vitale leddbrusk i endene av beinene aldri kommer tilbake til sin normale Fungerer også etter åtte uker med immobilisering, kan ledbåndene miste opptil 40% av deres styrke, og for at funksjonen til leddet skal kunne gjenopprettes, kan det være nødvendig ikke ett år.
I utgangspunktet gjenopprettes volumet av bevegelser i leddet i en periode på opptil 1 år. Deretter blir det ikke observert en signifikant økning i volumet av bevegelser i leddet som regel. Og hvis du ikke utfører riktig behandling, kan det være et komplett tap av felles mobilitet - ankylose. Men på grunn av at noen ganger immobilisering med brudd på beinene i underekstremitetene varer i flere måneder, er det en vedvarende begrensning av mobiliteten i leddene Nedre ekstremiteter, som krever en langsiktig omfattende behandling, og vekten i denne behandlingen skal legges på kinesitherapybehandling bevegelsen. Tross alt er metoder og metoder for treningstrening (fysioterapiøvelser) i kontraktur, som er rasjonelt kombinert, av største betydning når det gjelder behandling av knuter i kontraktene.

I LHs spesielle oppgaver (terapeutisk gymnastikk) i behandlingen av kontrakturer i kneleddet er:

a) strekk av det kontraherte vevet
b) styrking av muskler, strukket ut på grunn av kontraktur
c) økt mobilitet av kneleddet
c) forebygging av komplikasjoner, som for eksempel deformitet av ryggraden og flate føtter på et sunt ben.

Fysioterapi øvelser med knæledds sammentrekninghar sine egne egenskaper, som er som følger:

- jo tidligere man bruker motorterapi, desto mer sannsynlig vil pasienten få en funksjonell utvinning av den berørte ledd
- Det er nødvendig å forlate bruken av grov vold, fordi smerte forårsaker refleksspenning muskler, og dette er en alvorlig hindring for eliminering av kontraktur og kan til og med bidra til det konsolidering
- Korrigerende kraft bør være kontinuerlig: Faktum er at kreftene som fester fugen i ondskapsfull stilling, er svært små, men deres handling er konstant og lang, og det samme bør være den kraften som fører felles ut av den onde posisjonen, denne kraften må være kontinuerlig, økes gradvis, og derfor kan det ikke i utgangspunktet føltes
- tretthet kan ikke tolereres, siden overdreven lange prosedyrer kan føre til overbelastning og negativ reaksjon av nevromuskulær apparat, slik at den fysiske belastningen skal doseres og basert på oppgavene til den spesifikke behandlingsperioden, manifestasjoner av sykdommen, funksjonelle evner, alder, pasientens kjønn, samt type høyere nervøsitet og toleranse for fysisk last
- Klasser skal være systematisk (minst 2-4 ganger om dagen i 25-30 minutter)
- Øvelser øvelsesbehandling og LH med kontraktur i kneleddet må nødvendigvis utføres med begge ben i alle leddene (inkludert sunn)
- Spesielle øvelser for kontraktur på kneleddet bør kombineres med generelle, respiratoriske og avslapningsøvelser, og øvelser bør også omfatte oppmerksomhet, koordinering, balanse og etc.
- Spesielt forsiktig bruk av øvelser som kan ha en ugunstig effekt på regenereringsprosesser
- Det bør legges stor vekt på å forhindre muskelvekst i beinene i bruddregionen
- gjenoppretting av normal amplitude av bevegelser, særlig oppmerksomhet til fasen av full utvidelse i kneledd, noe som er svært viktig for forebygging av deformering av artrose i den skadede leddet.

Medisinsk gymnastikk med kontraktur på kneledddet kan gjøres hjemme.

Så, det omtrentlige komplekset av LH med kontraktur i kneleddet:
1. I. AP Ligger på ryggen eller sittende. Ta en knekke med hånden og passivt flytte den til side, så opp og ned. Gjenta 10-15 ganger.
2. I. AP - sittende, benet strakt. Å heve armer eller hånd under låret, det avslappede sykebenet, dermed en hæl fra en seng for ikke å rive av. Gjenta 10-15 ganger.
3. I. AP - Liggende (når du strekker for låret). For å bøye og løsne benet i kneleddet med hjelp av LFK instruktøren.
4. I. AP - Sitter på sengen, bena nesten rett. Støtte låret på det syke benet med begge hender, løft hofte med hendene, mens hælen skal glide på sengen. Gjenta 15-16 ganger.
5. I. AP Ligger på magen hans. Det syke benet ligger på et sunt kne. Ved hjelp av et sunt ben, utfør bøyning og forlengelse av vondt ben i kneleddet. Gjenta 18-20 ganger.
6. I. AP Ligger på ryggen. Med hendene, støtte benet under låret, halvt bøyd i kneleddet, for å gjøre behandlingen med stillingen.
7. I. AP - sitter på sengen, bena bøyd. Støtte det smertefulle beinet under låret med begge hender, utfør bøyning og forlengelse i kneleddet, i øyeblikket av bøyning, legg benet på sengen. Gjenta 6-8 ganger.
8. I. AP - det samme. Støtte smertestillende ben med begge hender under låret, løft det høyere, slik at hælen er på vekt. Utfør bøyning og forlengelse i kneleddet, mens du ikke løfter foten fra støtten. Gjenta 8-10 ganger.
9. I. AP - ligger på hans side. Det syke benet ligger på den sunne. Utfør bøyning og forlengelse i kneleddet. Gjenta 8-10 ganger.
10. I. AP Ligger på magen hans. Utfør alternativ, aktiv bøyning og forlengelse av bena i kneleddene. Gjenta 20-25 ganger.
11. I. AP - det samme. Utfør samtidig bøyning av bena i kneleddene. Gjenta 10-15 ganger.
12. I. AP Sitter på sengen. Bena senkes ned. Utfør bøyning og unbending smertestillende ben i kneleddet, mens du hjelper deg med en sunn fot:
a) et dårlig ben på en sunn
b) et sykt ben under en sunn, som ved å trykke på pasienten øker bevegelsesvolumet. Gjenta 10-15 ganger.
13. I. AP Stående, med ryggen mot veggen. Sett et sykt ben på en stol, som gradvis nærmer deg. Gjenta 8-10 ganger.
14. I. AP Stående, hender i midjen. Sett et sunt ben tilbake på tåen, pasienten - bøy på kneet, mens avstanden gradvis økes.
15. Utfør øvelser på et skråplan.
16. Utfør mosjon nær gymnastikkveggen.

Således, underlagt systematisk opplæring, utfører medisinsk gymnastikk og fysioterapi under kontraktur kneledd vil hjelpe den skadede leddene til å gjenopprette sine funksjoner og vil fremme det videre styrking.

Kontrakter i leddene i lemmer. Behandling.

Frakturer (skader) på underdelene

LFK - Gymnastikk med patellarfraktur (traumer)

LFK med hoftefraktur (skade)

LFK - Gymnastikk i tilfelle en shin fraktur (skade)

LFK ved brudd (traumer) av fot

kilde: http://lfk-gimnastika.com/lfk-v-ortopedii/114-lfk-pri-kontrakture-kolennogo-sustava

Behandling av kontraktur i knæleddet

Knogeleddens patologi er et stort sosialt og økonomisk problem over hele verden. Komplikasjoner som oppstår periodisk i løpet av sykdommen, forverrer prognosen for pasienten betydelig.

En av de mest alvorlige av disse er kontraktur.

I denne tilstanden er fri bevegelse av en person vanskelig, patologiske endringer i ryggraden utvikles og tegn på flat føtter i et sunt ben utvikles.

.

Denne patologiske tilstanden utvikler seg på grunn av skade på tilstøtende vev eller selve skjøten. Brudd på musklene, endring av elastisiteten til ligamentapparatet, dermatologiske problemer - alt dette kan påvirke utviklingen av kontrakturer.

.

Traumatologer eller ortopedister har et dilemma: På den ene siden bør fellesen holdes i ro for tidlig lindring av pasientens tilstand, og på den andre - forhindrer tidlig oppstart av motoraktivitet fremveksten komplikasjoner.

Epidemiologi, symptomer og årsaker

Den vanligste årsaken til kneleddets kontraktur er mekanisk skade. Denne patologien er ledsaget av en langvarig immobilisering, som bidrar til atrofi av muskelvev, et brudd på nervedannelse, en forverring av egenskapene til ligamentapparatet.

I tillegg til stivheten i lemmen, er de oftest diagnostiserte symptomene smerte og hevelse. De resterende symptomene kan variere avhengig av arten av den underliggende sykdommen.

Traumatiske skader - en av de mulige årsakene til kontraktur i knæleddet, men ikke den eneste. Begrensning av mobilitet kan også påvirkes av:

• medfødte abnormiteter i vevsutvikling;
• Den overførte patologien av ledd (artrose, leddgikt);
• sykdommer i nervesystemet;
• brannsår;
• yrkesmessige farer.

Tidspunktet for utviklingen av kontraktur i kneleddet kan variere betydelig. Saker om nesten umiddelbar progresjon er beskrevet (Folkman contracture). Samtidig kan inflammatoriske prosesser føre til kontrakturer i flere måneder eller til og med år.

diagnostikk

Utnevnelsen av en hvilken som helst behandling bør foregå med en fullstendig mulig undersøkelse av pasienten. Etter en detaljert studie av sykdommens historie, er det nødvendig med en komparativ undersøkelse av symmetriske lemmer. Under det må du være oppmerksom på følgende kriterier:

• hud tilstand;
• tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av muskelatrofi;
• muskel tone;
• begrensning av mobilitet i leddene;
• brudd på perifer følsomhet.

Disse dataene er sammenlignet med resultatene av instrumentelle diagnostiske metoder - radiografi og elektromyografi.

Den viktigste teknikken som gjør det mulig å vurdere funksjonens funksjonstilstand er radiografi.

Også denne studien muliggjør differensial diagnose med andre felles sykdommer.

Elektromyografi kan bidra til å bestemme omfanget av nevromuskulær overføring i den skadede lemmen. De oppnådde resultatene av studier i kombinasjon med symptomene på sykdommen og fysiske metoder gjør at du kan gjøre en nøyaktig diagnose og starte den nødvendige behandlingen.

Funksjoner av terapi

Behandling av kontrakturer i kneleddet utføres i flere stadier avhengig av alvorlighetsgraden av patologien.

Valget av behandlingsmetode påvirkes av immobiliseringstiden til lemmen.

Jo lengre felles er immobilisert, jo mer innsats det krever for å gjenopprette normal funksjonell aktivitet til den. To hovedmetoder for behandling av kontrakturer:

• konservative;
• kirurgisk.

Det er verdt å huske at behandlingen av denne komplikasjonen er en lang og høy grad av individualisering. Men i forsømte tilfeller kan selv maksimal innsats ikke alltid føre til at det skadede leddet beveger seg.

Konservativ terapi

Konservative behandlingsmetoder er startmetoder for kontrakturer i kneledd. Avhengig av type kontraktur, den underliggende sykdommen og tidspunktet for oppstart av terapi, kan ulike typer rehabilitering brukes. Men de har alle felles prinsipper:

1. strekke det kontraherte vevet i underbenet gradvis etter en foreløpig avslapping;
2. Parallelt forsøker de å styrke musklene som ikke deltar i bevegelsen av leddet på grunn av kontraktur;
3. alle prosedyrer utføres uten økende smerte.

For å øke sjansene for et positivt utfall av terapi, er det nødvendig for pasienten å forstå betydningen av manipulasjon og å fullt ut støtte deres gjennomføring i sin helhet.

Behandling etter stilling

En av de viktigste konservative måtene å behandle kontrakturer i kneleddet er å behandle behandling som en tilstand. Denne metoden gjør det mulig å oppnå effektiv strekking av vev på grunn av bruk av spesielle enheter - dekk og ortoser (ortopediske eksterne enheter).

En grov korreksjon av kontrakturer fører også til økning i ødem eller et brudd på vevtrofisme.

I tillegg intensiverer smerten, som kan reflektere øke muskeltonen.

Denne teknikken minimerer vevstrauma. Samtidig må minimum innsats være permanent. Ved å justere vinkelen med fortynningen av delene av ortosene eller dekkene, øker korrigerende kraft gradvis og en smertefri strekking av den berørte muskelen oppnås.

Denne teknikken innebærer å fikse kneleddet med en gradvis reduksjon i utvannelsesvinkelen. Med en positiv respons på terapi, kan du helt unbend underbenet.

kinesitherapy

Den andre hovedmetoden for konservativ behandling er kinesitherapy - terapeutisk gymnastikk. Det kan utføres på to måter:

Under utførelsen av passiv fysisk aktivitet kan du forsiktig strekke det kontraherte vevet og slappe av det muskulære apparatet i den berørte lemmen. Slike øvelser utføres flere ganger om dagen (opptil 5).

.

Effekten er forbedret hvis musklene blir oppvarmet før aktivitet på grunn av bruk av paraffin eller varm medisinsk gjørme.

.

For å fremme full avslapning kan legemets fysiologiske stilling, gjennomføre øvelser i varmt vann.

Øvelser utføres med motstand, som kan justeres ved å utføre øvelser på spesielle mekanoterapi enheter eller blokk simulatorer.

Når muskelapparatet styrker, øker bevegelsens amplitude i leddet, varigheten av aktiviteten og størrelsen på belastningen. Det er viktig å overvåke øvelsenees korrekte ytelse for å unngå skade eller forverring av problemer med de berørte musklene.

Psykoterapi spiller en viktig rolle i den komplekse behandlingen av kontrakturer i knæleddet. Arbeidet som utføres kan forbedre pasientens holdning til terapien og oppnå minst minimal frivillig motoraktivitet.

Operativ behandling

Hvis det ikke er noen effekt på metodene for konservativ terapi, anbefales en kirurgisk korreksjon til pasienten. Avhengig av vevet som er involvert i den patologiske prosessen, er det:

• en rekke hud plast;
• myotenolyse (kirurgisk inngrep med sikte på å eliminere arr i kontrakturer);
• tenotomi (disseksjon av senen eller påvirket muskel);
• fjerning av en del av felleskapselen;
• erstatte den berørte leddet med en kunstig.

Metoder for terapi av kontrakturer i kneleddet bestemmes av ortopedisten etter en fullstendig undersøkelse. Pasienten bør observeres i dynamikk for muligheten for rettidig korrigering av behandlingen.

forebygging

Profylakse av kontrakturer innebærer mindre fysiske og økonomiske kostnader enn behandling. I følge de anbefalte prinsippene er det mulig å forhindre forekomsten av denne komplikasjonen med en høy prosentandel. Disse inkluderer:

• Sikre den fysiologiske posisjonen til lemmen fra de første dagene med immobilisering;
• rettidig korreksjon av trofisk vev;
• så snart som mulig eliminering av smertsyndrom;
• tidlig begynnelse av bevegelser i leddet.

Den rette plasseringen av lemmet oppnås ved bruk av ortopediske enheter.

Fysiologisk for kneleddet er flexion med 40 grader.

Med denne situasjonen forblir blodsirkulasjonen og maksimal mulig avspenning av det muskulære apparatet blir observert.

Det er viktig å sikre venøs og lymfatisk utstrømning fra underbenet, fordi ødem provoserer utviklingen av kontrakturer.

Den tidlige starten på motoraktivitet i leddet refererer til en av de mest effektive metodene for forebygging. Å utføre passive eller aktive typer bevegelser kan forbedre ernæringen av vev, redusere stillestående fenomener og dermed aktivere reparative prosesser.

outlook

Prognosen hos pasienter med kneleddkontrakter avhenger av mange faktorer. Derfor er det pålitelig å bestemme utfallet av sykdommen ekstremt problematisk selv for spesialister. Prognosen er påvirket av:

• Tid som er gått siden starten av patologiens begynnelse;
• type kontrakturer;
• alvorlig underliggende sykdom
• pasientens alder;
• nytten av behandlingen og tidspunktet for oppstart og oppførsel.

Det er verdt å huske at tidlig diagnose og begynnelsen av komplekse terapi gjør det mulig å regne med positive resultater.

kilde: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-kontraktury-kolennogo-sustava.html

Kontrakt av knæleddet: hva er det, knelbehandling

Kontrakt av kneledd er som regel en født defekt eller en konsekvens av en skade.

For å gjenopprette funksjonen av mobilitet og fjerning av smerte, finnes det ulike typer terapi. Tidlig tilstrekkelig behandling fører til positive resultater.

Symptomer som er typiske for kontraktur

Utviklingen av den patologiske prosessen, der det ikke er noen bøyningsfunksjon av kneet, kalles "knutleddens kontraktur". Denne sykdommen er forårsaket av cicatricial sammentrekning av sener, hud eller muskler. Oversatt fra det latinske "kontraktura" betyr en sammentrekning.

Kontrakt i knæleddet er ledsaget av flere symptomer:

1. akutt smerte syndrom;
2. begrensning av felles mobilitet (ingen fleksjonsfunksjon);
3. patologiske endringer i tilstøtende vev (sammentrekning av sener og muskler);
4. deformitet av underbenet;
5. lemmer forkortelse;
6. Fullstendig tap av felles mobilitet (uten egnet behandling).

For å gjøre en nøyaktig diagnose, bør legen få en fullstendig undersøkelse av pasienten. Til dags dato er diagnoseteknikken varierende:

• datatomografi;
• Røntgenundersøkelse;
• magnetisk resonansbilder (MR).

Faktorer som utfordrer utviklingen av kontraktur

Årsakene til kontraktur er mange. Det kan være forskjellige traumer, inflammatoriske prosesser, tap av elastisitet i leddbånd, deformasjon lemmer med artrose eller leddgikt, forkortelse av muskelvevet som motormekanismen avhenger av leddet.

En rekke kontraktur, kalt "artrogen skyldes benbrudd, strekk, blåmerker eller intraartikulær dislokasjon.

Ofte påvirker denne typen sykdom mennesker med kroniske og akutte felles sykdommer.

.

I sjeldne tilfeller kan artrogenkontrakt utvikles i friske ledd.

.

Kontrakturen i kneleddet er ikke en sykdom, som regel en følge av medfødt patologi, en overført sykdom eller et traume. Denne komplikasjonen følger nesten alle alvorlige skader.

Arret som er dannet på det skadede vevet, er ikke elastisk, så det forstyrrer den normale funksjonelle aktiviteten til leddet.

Kontrakt av forskjellige gravitasjoner er tilstede for skade på muskel-skjelettsystemet.

Denne sykdommen kan manifestere seg mot bakgrunnen av sykdommer i nervesystemet. Men den vanligste årsaken er mekanisk skade.

Rehabiliteringsperioden etter traumer krever hvile, men jo lengre resten hviler, desto større er risikoen for kontraktur og prosessen med å bli kvitt den blir mer komplisert.

Hvis den rettidige behandlingen ikke begynner, fører kontrakturen til kneleddet til fullstendig immobilitet.

.

Den startede sykdommen behandles utelukkende av kirurgisk metode. For å unngå kirurgi, må du kontakte legen ved første manifestasjoner av symptomer.

.

Ervervet eller medfødt kontraktur fører til triste konsekvenser.

Behandling med konservative metoder

For tiden er det i to og utenlandske klinikker to typer kontrakturbehandling: operativ og konservativ.

Konservativ terapi inkluderer kroppsopplæring, terapeutisk gymnastikk, ulike gjenopprettingsøvelser, massasjer. Den komplekse fysioterapi inkluderer:

1. behandling med medisinske preparater
2. sjokkbølgebehandling (terapeutisk teknikk ved bruk av akustiske bølger);
3. termiske prosedyrer;
4. manuell terapi (teknikk for påvirkning på muskler og ledd);
5. elektroforese.

En rekke medisiner presenteres av anestetika for smerter i leddene (lidokain, novokain) og hormonelle injeksjoner. Når de injiseres i den berørte ledd, reduseres smerteopplevelsene betydelig, musklene slapper av og får en normal tone.

Slike prosedyrer reduserer utviklingen av knekontrakten betydelig.

Når man gjennomfører en massasjessesjon, anbefales det at leger arbeider intensivt med svekkede muskler og på muskelantagonister - overfladisk.

Terapeutiske øvelser og fysiske øvelser innebærer enkle øvelser, som bør gjøres med stor omhu.

Vurder noen effektive øvelser for behandling av kontraktur:

1. vekselvis trekk beina til magen, bøy knærne dine;
2. ligge på ryggen, bøye beina og rette dem opp;
3. stående, bøy benet i kneet og løft opp, deretter rett, senk det til gulvet;
4. vekselvis en, og den andre foten utfører bevegelser som etterligner sykling
5. Utfør sykkeløvelser med to ben samtidig;
6. løft opp benet i en rettet tilstand;
7. gjør sirkulære bevegelser av skinnen med kneet bøyd på vekten;
8. Støt det rettede benet på treningsballen og utfør presshandlinger;
9. krok med ballen mellom knærne;
10. Rull ballen til seg selv og fra seg selv, legg føttene på ham;
11. Løft ballen opp, klem det mellom shin og setet;
12. Sett ballen under knærne og press hardt på det med dine hæler;
13. ligge på hans side, utføre sykkeltrafikk;
14. ligge på magen og vekselvis bøy knærne dine;
15. i samme stilling, løft ditt rettete ben;
16. Legg deg ned på hans side og bøy benet for å svinge opp, rett og slett rette kneet;
17. ligg på magen og ta beinet rett til siden;
18. ligge på magen, bøy benet i knær og skinne i en sirkelbevegelse (ti ganger i hver retning).

Alle de ovennevnte øvelsene skal gjøres 10 ganger. Terapeutisk fysisk trening bør være vanlig, minimum antall klasser - 3 ganger i uken. En obligatorisk tilstand er medisinsk tilsyn.

Konservativ behandling, fysiske øvelser og andre manipulasjoner er nødvendige for å gjenopprette motorens funksjon i lemmen. I kompleks behandling:

• smerteopplevelser forsvinner;
• muskelvev styrkes;
• artikulasjonen oppnår normal mobilitet;
• Ernæringsmessige intraartikulære prosesser er normalisert;
• sunn blodsirkulasjon gjenopprettes;
• Oppløser dannede pigger.

I rehabiliteringsprosessen brukes såkalt mekanoterapi. Det inkluderer gjenopprettende medisinske øvelser med bruk av spesialutstyr og simulatorer.

Kirurgisk behandling

I situasjoner der trening og medisinering narkotika ikke fører til de ønskede resultater, må du bruke metoden for kirurgisk behandling.

Med hjelp av kirurgi, utvider legene musklene; gjenopprette sener (slipp dem fra det helede vevet); utføre osteotomi, transplantasjon og fjerning av hud arr.

Når senen er alvorlig skadet, blir pasienten implantert med vev laget av spesiell plast eller hermetikk, som er lett å slå rot i kroppen.

.

Fortsatt bruke ulike korrigirujushchie operasjoner på bein stoffer.

.

For eksempel, når lengden på lemmer ikke passer, kan den forkortede bein bli forlenget eller alternativt forkortet.

outlook

Hovedmålene for behandling kontraktur er fjerning av smerte, reduksjon av inflammasjon, og tilbakeføring av den mobile leddfunksjon. Hittil behandler medisinen ganske vel denne sykdommen i forskjellige grad av kompleksitet.

Den viktigste faktoren i vellykket å bli kvitt sykdommen - er den tiden som går fra utbruddet av sykdommen. Stor vekt er festet til leger grad og beseire gjennomsnittsalder på pasienten. Det må bli husket at den tidligere behandlingen starter, jo større er sannsynligheten for positiv dynamikk og full gjenoppretting.

kilde: http://sustav.info/bolezni/drugie/kontraktura-kolennogo-sustava.html