Diagnose av Giardiasis

Giardiasis er en parasittisk sykdom som tilhører gruppen av tarminfeksjoner. Kausjonsmiddelet som trer inn i menneskekroppen, forårsaker skade på fordøyelsesorganene( tarmene, tolvfingertarmen, leveren).Sykdommen er vanlig både blant voksne og i barnegrupper.

Ifølge statistiske data, giardiasis oppdaget ved inspeksjon på 3-15% av den voksne befolkningen og 30-40% av de organiserte barn, inkludert skolebarn. Indikatoren er høyere i underutviklede land. Rettidig diagnose av giardiasis tillates tid til å utføre antiparasittisk behandling og fritt folk fra utvikling av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen.

Hvilke egenskaper av patogenet bør vurderes i diagnostiske metoder?

Den første som beskriver årsaken til sykdommen er den russiske legen D.F.Lymble i 1859, med hans navn og tilknyttet navnet på parasitten og sykdommen. I europeiske land er denne rollen gitt til franskmannen A.Jiard, slik at du kan finne navnet på sykdommen som "giardiasis".

Giardia er den enkleste unicellulære flagellatmikroorganismen. Parasitiserer hovedsakelig i de første delene av tynntarmen til en person( duodenum og jejunum).Det kan eksistere i to former: vegetativt( trofozoitt) og sporer( cyster).Under et mikroskop er det ikke vanskelig å gjenkjenne dem ved den karakteristiske pæreformet form, suckers og fire par flagella.

Parasitter ganske mobil, svinge og sirkulære bevegelser

Giardia mates gjennom belegget ved absorpsjon fra tarmen av nødvendige stoffer, ta dem fra kroppen til en infisert person. Reproduksjon utføres raskt etter divisjon, dobling skjer hver 10.-12 timer. Lambliacyster er utstyrt med en dobbel konturkapsel, oval i form.

finnes bare i tykktarmen blir utskilt i feces til pasienten i et miljø hvor langvarig vitalitet. Denne funksjonen gjør det relativt enkelt å organisere diagnosen Giardiasis for studiet av avføring. En person blir smittet gjennom uvaskede hender, grønnsaker fra hagen, vann, forurenset mat, i hjemmet ved en fekal-oral rute. Mulige bærere av cyster er husdyr, fluer, kakerlakker.

For hvilke symptomer kan du mistenke lambliasis?

For å oppdage giardiasis må du vite symptomene på sykdommen og vurdere mulige former for flyt. Forventet diagnose oppstår i legen når man analyserer pasientens klager, undersøkelse. Sykdommen er akutt og kronisk. En viktig funksjon er ansett å være nesten asymptomatisk vogn i ¼ av pasienter, milde symptomer - i halvparten av tilfellene( subkliniske).

Bare i 25% av infiserte er typiske symptomer på giardiasis( manifest flyt).Avhengig av forekomsten av symptomer og organene systemer for å skille mellom fire former av sykdommen:

• tarm - manifest uorden fungerende tynntarmen og tykktarmen av den type som duodenitt, enteritt og gastroenteritt forårsaker duodeno-gastrisk refluks;
• galle-pankreatisk - symptomer på giardiasis i barn og voksne er lik betennelse og psoriasis klinikk galleblære, utførselskanalen, pankreatitt;
• extraintestinal - forskjellige toksiske og allergiske symptomer, ledsaget av ikke-spesifikk asteniske-nevrotisk syndrom, vaskulær dystoni;
• blandet - symptomene vanskelig å identifisere hvilken versjon av diagnostisering av nederlag, for å bekrefte behovsanalyse giardiasis.

Symptomer på Giardiasis vises vanligvis 1-3 uker etter infeksjon. Dette er varigheten av inkubasjon av cyster før transformasjon til vegetativ form. I den akutte fase av inflammasjon, pasienter klager:

• for ikke-intens smerte rundt navlen, i hypokondrium høyre;
• redusert appetitt
• kvalme;
• alvorlighetsgrad i epigastriske regionen;
• belching;
• forbedret gassdannelse i magen;
• tendens til diaré( avføring til omkring 5 ganger per dag, vannaktig, skummet, overtar da skinne), kan diaré bli vekslet med forstoppelse. Hvis

giardiasis blir kronisk, pasienter merkbart ned i vekt, blir irritabel, lider av økt tretthet, svakhet, ustabil skilt gastroduodenitt, dyskinesi tarmen eyunita( betennelse i jejunum).Intensitet rus avhenger massiv type cyster i kontakt med det menneskelige legeme, varigheten av sykdommen.

Mulig temperaturøkning, betennelse i regionale lymfeknuter, adenoider. Virkningen av giftstoffene når giardiasis på nervesystemet er på grunn av humørsvingninger, irritabilitet, svimmelhet, nedsatt blodtrykk.

hos barn under eksamen nevrologer utstillingen tics, obsessive bevegelse( hyperkinesi), tendens til besvimelse. Hudforandringer er til tørrhet for å øke avskalling, kløende utslett som bobler, keratosis, urticaria, andre typer betennelse.

Sparke giardiasis forårsake hud- lesjoner etter type neurodermatitis

mistenkt for giardiasis pasient er nødvendig for vedvarende konjunktivitt og blefaritt( betennelse i øyelokkene og øye membraner).Allergiske manifestasjoner når noen ganger astmatisk bronkitt og bronkial astma.

Hvordan blir lambliasis diagnostisert med laboratoriemetoder?

Fra de kliniske symptomer på giardiasis sett at pasienter med lignende symptomer kan behandles kontinuerlig med gastroenterolog, nevrolog, øyelege, hudlege allergologist immunolog. Ultralyd cholecystography bare bekrefte tilstedeværelse av lesjoner i hepatobiliære system, men hjelper ikke å identifisere årsakene.

Generell laboratorieteknikker som er spesifikke for giardiasis lite, men viser nivået av brudd:

• Den generelle analyse av blod normalt forsiktig monocytose og eosinofili.
• Blant de biokjemiske tester avslørte en reduksjon av blodprotein( som albuminer og globuliner), veksten av enzymet alkalisk fosfatase.
• Analysen av avføring fant obskønt tegn på inflammasjon og forstyrrelser i fordøyelsen: en masse av fettinneslutninger, ufordøyd fiber, slim, hvite blodceller, røde blodceller.

Det moderne nivået av diagnose krever obligatorisk parasitologisk analyse for giardiasis. Tatt i betraktning den fasing av utviklingen av mikro-organismediagnose bør bekreftes ved deteksjon i fekalier lamblia cyster i innholdet i duodenum - vegetative former. For å gjøre dette, utføres mikroskopi av smittene av materialet.

i oppvekst, kan mikroskopisk metode detektere Giardia i gallen, ble den testet etter duodenal intubering. Denne prosedyren hos barn er umulig. Mikroorganismer blir detektert ved vindu( in vitro) av karakteristiske trekk, blir spesiell maling anvendes for å forbedre detekterbarheten av giardiasis.

Infectiologists anbefalt for mer nøyaktig gjenkjenning for å ta hensyn til de sykliske reproduksjon og utslipp former av parasitten i avføringen. Det er bedre å bli testet gjentatte ganger den siste måneden fra tre til fem ganger i intervaller på 1-2 uker.

Identifisering av parasitter avhenger av opplæring av spesialister, er riktigheten av materialoppsamling og leveringstider i

laboratoriemetode lett å gjennomføre med lave omkostninger. Avføringen blir tatt til en spesiell steril beholder. Det er nødvendig å ta mistenkelige klumper av slim, partikler med forandret farge. Cyster blir oppdaget ved levering innen 24 timer. Oppdag vegetativ form av lamblia er mye vanskeligere, fordi de dør 60 minutter etter avføring. Derfor skal materialet leveres så snart som mulig eller gjerdet skal gjøres i en medisinsk institusjon.

Studien av avføring på tarmflora er av største betydning. Beregningen viser evnen lamblia redusere andelen av bifidobakterier og laktobasiller stimulere veksten av andre mikroorganismer, for å forbedre utseendet av patogene stafylokokker, streptokokker, fungi.

mer sensitive diagnostiske metoder

kompleksitet differensialdiagnose liste eksponeringskilden( familie, barne lag) krever minimal endring deteksjon i asymptomatisk giardiasis.

ENTEROtest med gjenger

pasienten gis svalegelatinkapsel med en tråd av nylon. I tarmen, kapselen oppløses, og parasitten feste til eksisterende tråd. Ved utgangen fra kalvene blir den utsatt for mikroskopi. På denne måten er det mulig å øke sannsynligheten for parasittisolasjon. Egenskaper

immunologisk diagnose av giardiasis

Patogen giardiasis har uttalt antigene egenskaper. Allergisk stemning er mest uttalt hos spedbarn med diatese. Ved graden av sensibilisering av kroppen, er infeksjon diagnostisert med immunologiske metoder. Pålideligheten av de oppnådde resultatene når 80%.

teoretisk basis metodikk er obligatorisk utdannelse 2-4 uker etter infeksjon i blodserum av spesifikke antistoffer i pasientens respons til innføring av et fremmed mikroorganisme( antigen).Før du tar blod fra en vene av pasient 8 timer anbefales ikke får lov til å drikke bare vann.

Antistoffer er immunoglobuliner( Ig).Ved dekoding analyse av de mest betydelige to typer: IgM - indikerer den akutte fase av inflammasjon forårsaket av Giardia, IgG - lenger reagerer på en kronisk form av sykdommen, høye nivåer av begge immunoglobuliner - skal betraktes som forverring av kronisk giardiasis.

immunoassay mister sin spesifisitet ved å sammenligne resultatene med andre parasittiske infeksjoner, så dens informasjon ikke er ansett som en meget nøyaktig metode

polymerase-kjedereaksjon( PCR)

mest informative teknikk i diagnose av giardiasis, fordi det gir en 100% -Sure for å bestemme tilstedeværelsen av meget små mengder av genetmateriell lamblia i menneskekroppen. Metoden er helt spesifikk, gir ikke falske positive resultater.

materiale for påvisning av giardiasis kan være blod, urin, avføring, duodenal innhold, spytt, sputum. Blod for analyse må overføres på tom mage. Resultatet gis ikke mer enn to dager. Positiv - bekrefter tilstedeværelsen av en person i kroppen lamblia.

assay av biopsimateriale

vidt pasienten har behov for å fastslå graden av skade, eliminere tumorvekst, studien utført duodenogastroskopicheskoe. Fine fiberoptikk til enden av sonden gjør det mulig å foreta visuell kontroll av slimhinnen i magesekken og tolvfingertarmen. Det er obligatorisk å ta materiale for en biopsi fra fem poeng. Produksjon og mikroskopi avslører tilstedeværelsen og Giardia i de øvre seksjoner av tarmen.

Er det mulig å identifisere infeksjon med lamblia på folkemessige måter?

Folkemidlene kan ikke bli korrekt diagnostisert. Lamblias er ikke ormer, de er ikke synlige for øyet. Krangle om infeksjon i utseende av avføring anbefales ikke selv de mest erfarne healere. Det er forslag til bruk av urte rettsmidler i behandling, men ikke for diagnose. Det beste alternativet er å bestå testene som tilbys av legen.

Hvem trenger en forebyggende undersøkelse?

Blant befolkningen kan identifisere høyrisikogrupper i fare for infeksjon. Når det er symptomer på tarmskader, må de først analysere lambliasen. Krever spesiell oppmerksomhet:

• personer engasjert i feltarbeid, hytte og hage, småbruk;
• veterinærer og katteeiere, hunder, kaniner;
• barn og voksne i lav-protein diett, har lidd sult, lav-kalori diett;
• babyer med medfødt underutvikling av gallekanaler;
• kroniske pasienter ved eksisterende tendens til en reduksjon i gastrisk surhet og mangel av fordøyelsesenzymer( kronisk gastritt, peptisk sår sykdom, tilstand etter fjerning av magen).

Det er nødvendig å identifisere og behandle Giardiasis uten forsinkelse. Lang sikt for spesifikk betennelse bidrar til utvikling av kroniske sykdommer hos allergisk natur, forårsaker alvorlige forstyrrelser i fordøyelsesorganer. Småbarn med giardiasis utvikler seg dårlig fysisk og mentalt. Derfor kan undersøkelsen ikke overses hvis legen anbefaler det.