Diagnose av yersiniose

Yersiniosis er en akutt intestinal infeksjon, som er ledsaget av en toksisk-allergisk reaksjon. Sykdommen overføres via fekal-oral rute. Beholderen av smittsomme stoffer kan være gnagere, husdyr, hunder. Folk kan også spre infeksjonen, men overføringen av sykdommen fra person til person er en sjelden forekomst.

Sykdommen kan være dødelig. Det er derfor det er så viktig å diagnostisere patologi i tide. Behandlingen utnevnes basert på undersøkelsens resultater. Pasienter er plassert i smitteavdelingen. Hovedmålet med den terapeutiske prosessen er å bekjempe patogenet. Causative agenter av yersiniosis er godt bevart i vann og i jord. De overlever frysing med etterfølgende tining.

Patogen mikroflora er følsom for tørking, koking, samt eksponering for sollys og kjemiske desinfeksjonsmidler. Gjennomføringen av infeksjonsruter tilrettelegges ved utilstrekkelig varmebehandlede produkter av animalsk opprinnelse, samt forurenset vannkilder. Hovedfaktorene i overføringen av patogenet er vegetabilske retter og meieriprodukter.

Bruk av vann fra åpne vannkropper er en annen måte å overføre et smittsomt middel på. I denne artikkelen vil vi snakke i detalj om grunnlaget for diagnosen "Yersiniosis". La oss vurdere, med hvilke patologier differensialdiagnostikk skal brukes, og vi lærer også på hva eksperten legger merke til ved undersøkelse av pasienten.

Hva er nødvendig for diagnosen?

Når de første tegnene på en sykdom vises, bør pasienten konsultere en gastroenterolog og smittsomme spesialist. I tilfelle komplikasjoner kan det være nødvendig å konsultere en nevrolog, nevrolog og kardiolog.

Å identifisere intestinal yersiniosis, infeksjonssykdomsrådgivning

Diagnose av yersiniosis inkluderer gjennomføring av slike studier:

• bakteriologisk kultur av smeten fra nasopharynx og sputum;
• blodprøve;
• ECG;
• analyse av urin, avføring, cerebrospinalvæske, galle;
• Ultralyd i bukhulen;
• koloskopi;
• CT;
• immunologiske og serologiske test;
• laparoskopi;
• X-stråler;
• sonography;
• sigmoidoskopi.

Biologisk materiale for å gjennomføre mikrobiologisk diagnostikk er:

• cal;
• urin;
• blod,
• slim;
• skyller fra munnen;
• galt hemmelighet;
• cerebrospinalvæske;
• vev tatt under kirurgiske inngrep.

Også bakteriologisk såing av en premiss hvor det er en pasient blir brukt. Det er også verdt å undersøke grønnsaker, frukt, servise, kjøkkenutstyr. Bakteriologisk analyse har en rekke ulemper. Først og fremst skyldes dette den lave konsentrasjonen av smittsomme stoffer i biomaterialet, spesielt i blodet. For å oppnå det mest nøyaktige resultatet, er det nødvendig å bruke minst fire prøver.

Det er også verdt å merke seg at denne diagnostiske teknikken krever mye tid. Så en analyse kan ta fra to uker til en måned, og det gjør det vanskelig å gjennomføre behandlingsprosessen. Av disse grunner ignorerer spesialister ofte bakposive eller utpeker det i forbindelse med andre studier. En mer pålitelig analyse for diagnosen er deteksjon av antistoffer i pasientens blod.

I tilfelle av gastrointestinale iersinioza nitti prosent av tilfellene kan nøy- påvise eller utelukke nærvær av et infeksiøst middel. Serologisk analyse kan gjøres fra den andre uken etter sykdomsutbruddet. For påliteligheten av diagnosen, to uker senere, gjennomføres en andre studie. I eksepsjonelle tilfeller finnes antistoffer mot Yersinia innen få år etter utvinning.

For å bekrefte diagnosen blir blod tatt for å oppdage antistoffer

Klinisk studie

Disse inkluderer innsamling av pasientens anamnese og en ekstern undersøkelse. Loggdata inneholde følgende opplysninger: sykdomsforløpet, kliniske symptomer, tid for forekomst av de første tegnene, de forhold som i den oppfatning av pasienten, kan føre til sykdom. Ved palpasjon er det smerter i magen.

Pasienten kan informere legen om plutselig oppstart av sykdommen. Sykdommen er preget av økning i kroppstemperatur, svakhet, svakhet, vondt i ledd og muskler, hodepine. Du kan lære mer om funksjonene til iersiniose hos barn fra denne artikkelen. I begynnelsen er infeksjonssykdommen nesten alltid manifestert av symptomer på gastrointestinale skader:

• kvalme;
• oppkast;
• magesmerter;
• diaré.

I generalisert form er pasientens tilstand alvorlig. Huden bli gulsott, økt perifere lymfeknuter, lever, og hemoragisk utslett vises. Den sekundære brennpunktet manifesterer seg i form av lesjoner av parenkymorganene. Pasienter kan diagnostiseres med slike sykdommer:

• myokarditt;
• meningitt;
• artritt;
• hepatitt;
• Reiter syndrom;
• erythema nodosum;
• inflammasjon i lungene.

Pasienter kan klage over leddsmerter, hevelse og en begrensning i deres mobilitet. Et karakteristisk symptom på sekundær focal yersiniosis er en liten flekkete utslett på føttene og hendene. Det er også en smerte i hjertet og et brudd på hjertefrekvensen.

På eksamen, kan legen være oppmerksom på følgende karakteristiske trekk iersinioza: hudutslett, jordbær tungen, blekhet eller gulsott i huden, overdreven rive, rødhet i conjunctiva. På palpasjon pasienten har smerter i epigastriet område av blitsen, navlen eller rett iliaca regionen. Også milten, leveren og lymfeknutene kan forstørres.

Ved undersøkelse trekker legen oppmerksomheten mot utslett i hendene og føttene

Differensiell analyse

For en nøyaktig diagnose blir utført sammenlignende egenskaper iersinioza med andre patologier, nemlig, dysenteri, salmonellose, matbårne sykdommer. I alle disse sykdommene er det noen symptomer som er karakteristiske for iersiniose:

• hoste og rennende nese;
• hudutslett;
• forstørrelse av lever og lymfeknuter;
• smerter i leddene;
• gulsott;
• smerte og brenning ved urinering, urininkontinens.

Hvis iersinioza feber kan vedvare i to uker, deretter på et salmonellose og dysenteri, det varer vanligvis ikke mer enn to dager. Også med disse patologiene har smerten ikke en kramper. For iesrniasis er smerte karakteristisk i ileal og høyre iliac-regionen.

For dysenteri kjennetegnes ved forekomsten av ubehagelige opplevelser i underlivet, og salmonellose forgiftning og - i den øvre eller midtre del av bukhulen. Med yersiniose er det en løs avføring, noen ganger med urenheter av slim og blod. Dysenteri er preget av en lean stol, der det også kan være en slimhemmelighet og blod.

I tilfelle toksiske infeksjoner og salmonellose får fecesen en grønn tinge og støtende lukt. Abdominal form av en smittsom sykdom er lett forvekslet med akutt blindtarmbetennelse. For å skille den lege retter oppmerksomheten mot det faktum at den betennelse i vedlegg er det ingen forstørrelse av leveren, gulsott, og smerter i den øvre høyre kvadrant.

Ved akutt blindtarmbetennelse begynner med smerter i høyre iliaca region, og deretter utvikle symptomer på forgiftning, da den abdominale formen Yersiniose er kjennetegnet ved feber, svakhet, hodepine, mot hvilke utvikler magesmerter. Forskjeller er også synlige i varigheten av smerte. Med yersiniose har de en periodisk kramper. Og med akutt blindtarmbetennelse bekymrer smerten hele tiden.

Differensial diagnose av yersiniosis og pseudotuberculosis presenterer vanskeligheter. Dette gjelder særlig i tilfeller der en generalisert og sekundær-fokal formen blir sammenlignet med de samme former av pseudotuberkulose. Dette er knyttet til et mangfoldig klinisk bilde. Det avgjørende øyeblikket i diagnosen er resultatene av forskningen.

teknikker

Laboratoriediagnostikk omfatter et stort antall studier, som vi skal snakke om.

Analysen av blod på iersiniose er den mest informative metode for forskning

IFA

Denne metoden er basert på en spesifikk antistoff-antistoffreaksjon. Venøst ​​blod må tas for det. Det biologiske materialet samles på en tom mage. Indikasjoner for en blodprøve er følgende symptomer:

• smerte og oppblåsthet
• diaré med urenheter av blod og mucus;
• hudutslett;
• økning i kroppstemperatur til 39-40 oC;
• feber,
• vondt i muskler og ledd.

Analysen utføres med det formål å differensial diagnose av akutte intestinale infeksjoner. Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av nåværende akutt intestinal yersiniose eller en tidlig overført sykdom. Tvilsomme resultater kan skyldes en nylig overført infeksjon eller et tidlig stadium av den patologiske prosessen. I dette tilfellet bør studien gjentas om en til to uker.

Generell og biokjemisk blodprøve

Biologisk materiale er plassert i spesielle støvsugere etter gjerdet. Generelt analyselaboratoriet ta hensyn til blodcelleindekser, hemoglobin, hematokritt, og senkning. Med yersiniose kan anemi oppstå. Også, parametrene for ESR og hvite blodlegemer øker. I en biokjemisk studie bestemmes konsentrasjonen av enzymer, proteiner, mineraler og metabolske produkter i blodet.

I den generelle blodprøven oppdages anemi, samt et skifte i leukocytformelen

Genetisk analyse

Et biologisk materiale kan tas blod, avføring, oppkast. Kjernen i metoden er basert på identifisering av et DNA-patogen av en smittsom sykdom. En av fordelene ved PCR-diagnostikk er høy nøyaktighet. Dette forklares av følgende årsaker:

• korrekt samling og transport av biomateriale;
• bruk av sterile og engangsinstrumenter;
• overholdelse av sterilitet;
• streng overholdelse av regler og stadier av metodikken.

Mikrobiologisk undersøkelse

Ved hjelp av denne teknikken er det mulig å isolere smitteforbrenningsmiddelet i sin rene form. For analyse av blod blir tatt, fekalier, vattpinner fra halsen, oppkast og mer. Biologisk materiale er plassert i spesialmedier der gunstige forhold for den aktive utviklingen av smittsomheten er opprettet.

Så tidlig diagnose av iersiniose er nøkkelen til vellykket behandling. Undersøkelsen av pasienten begynner med innsamling av anamnese og undersøkelse av pasienten. Trykk opp legen på tanken på å ha sykdommen kan være utslett, fordøyelsesproblemer, forgiftning, gulsott.

En nøyaktig diagnose er basert på resultatene av laboratorieundersøkelser. Identifisere sykdomsfremkallende middel kan være ved bakteriologisk inokulering. Teknikken har en rekke ulemper, så det foreskrives i forbindelse med andre analyser. Høy nøyaktighet er de serologiske og immunologiske metodene for undersøkelse.

Yersiniose kan forårsake alvorlige komplikasjoner og forårsake død. For å unngå dette, konsulter en spesialist selv når de første symptomene oppstår. Ikke la sykdommen løpe, spesielt for små barn. En forsiktig holdning til kroppen din kan til og med redde livet ditt. Helsen din er i dine hender!