Deformerende slitasjegikt: årsaker og behandling

Deformere slitasjegikt - former, patogenetisk og medisinsk terapi, forebygging

Når pasienter har ledsmerter eller dystrofiske forandringer i bruskvev, diagnostiserer legene deformerende slitasjegikt.

Sykdommen kjennetegnes av degenerative tilstanden til komplekset i det osteoartikulære apparatet, dets funksjonelle mangel.

Sakte prosessen med å utvikle slitasjegikt i deformeringen vil hjelpe kompetent medisinering, i alvorlige tilfeller utføres endoprostetikk. Uten legemiddelintervensjon risikerer sykdommen å utvikle seg til patologi.

Hva deformerer slitasjegikt

DOA av knæleddet, eller artrose deformering, er en patologi preget av nedsatt regenerering av bindevev og dets endringer.

Dette fører til aldring av leddbruskfraksjonen av proteoglykaner: de blir tynnere, blir grovt, sprukket, taper styrke, elastisitet.

Med slidgikt deformering den indre bein i leddet blir utsatt, komprimert, i det cyster og osteophytes langs kantene vokse.

Sekundær osteoarthritis deformering oppstår med bruskdefekter inne i skjøten, hvis utseende oppsto på grunn av skader, vevbetennelse, aseptisk nekrose, hormonell ubalanse eller metabolsk utveksling.

I Russland er den internasjonale klassifiseringen av sykdommer blitt vedtatt. Dette er et enkelt dokument som tjener til å holde oversikt over sykdommer, sykelighet og årsakene til å gå til sykehus. Ifølge ham er DOA-ledd tilhørende klassen av artrose og gruppe M15-19:

• M15 - polyartrose - i stand til å treffe flere ledd;
• M16 - coxarthrosis - hofteledssykdom;
• M17 - gonartrose - av kneet;
• M18 - bidrar til nederlaget på håndleddet
• M19 - andre, forekommer hvor som helst i kroppen.

Leger skiller følgende tegn på DOA i kneleddet, som karakteriserer sykdommen:

• smerte i leddene (artralgi);
• venøs trening;
• økt intraartikulært trykk;
• blokk smerte av periodisk natur, oppstår under bevegelse, "kiler" felles;
• knase i leddene under bevegelse;
• begrensning av mobilitet;
• muskelspasmer;
• Utseendet på symptomene begynner i ryggraden, små falske ledd i fingrene, sykdommen i knærne er alvorlig, noe som fører til lameness og ankylose;
• smerte under langvarig turgåing, klatring trappene;
• Utseendet til tette distale noduler langs kantene på leddets overflate, smertefull og kjedet, subchondral osteosklerose;
• en lang sykdomstid fører til forverring av subluxasjoner, nekrose av bein.

årsaker

Faktoren av utseendet til en deformerende type osteoartrose er feilen mellom lasten og styrken av leddene. Årsakene til sykdommen og skade skjøten er:

• fedme;
• stående arbeid;
• krumning av ryggraden;
• dårlig stilling
• profesjonell sport - hopping, løping, løfte vekter;
• metabolske, hormonelle lidelser;
• redusert blodgennemstrømning i leddene;
• genetisk predisposisjon;
• alderdom;
• traumer;
• artritt;
• psoriasis.

Stadier av

Utviklingen av deformantens artrose manifesterer seg i tre stadier kjent for leger. De er preget av en gradvis komplikasjon av sykdommen:

• den første - fugen reduserer mobiliteten, sliten smalner, osteofytter begynner å utvikle seg på kantene av flyene;
• den andre - felles er mye mindre mobil, crunches når du beveger deg, musklene atrofi;
• Den tredje er deformasjon og endringer i form av felles, betydelig, alvorlig begrensning av mobilitet, overgrodd av sprekker, cyster, ankylose.

diagnostikk

Diagnosen DOA er laget for pasienten på grunnlag av en konsultasjon av reumatolog og forskning. Leger utfører røntgendiagnostikk, som gjør det mulig å se smalingen av slissene, veksten av osteofytter, deformasjon, forekomst av cyster.

En detaljert undersøkelse av osteoarthritis av deformering er mulig ved hjelp av ultralyd, datatomografi og MR.

For en klarere diagnose utfører de punktering, artroskopi, studier av egenskapene og elementene i det felles, synovialvæske og bruskvæv.

Behandling av deformerende slitasjegikt

Behandling av osteoartrose av deformerende type bør være kompleks. Det inkluderer forebyggende tiltak som reduserer byrden på syke organer, samt behandling av narkotika. Her er hovedpoengene anbefalt av leger:

• reduksjon av motoraktivitet, unngått lang vandring, tung løfting;
• Utnevnelsen av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - med diclofenak, nimesulid;
• intra-artikulære blokkeringer for å lindre alvorlig smerte, bruk av hormoner;
• lokale effekter av salver, geler;
• anvendelse av kondroprotektorer for å stoppe ødeleggelsen av brusk, gjenopprette interphalange strukturen;
• lokal fysioterapi - parafin eksponering, elektroterapi, elektroforese, magnetoterapi, laser;
• terapeutisk gymnastikk, løpet av balneoterapi;
• I komplikasjoner utføres endoprostetikk.

Viktige metoder for behandling av osteoartrose av deformerende natur er terapeutisk trening og massasje.

Når du trener, er det viktig å ikke gjøre for sterke bevegelser, utfør øvelsen nøye, uten å skade det berørte området.

Forsiktig øke antall repetisjoner og intensitet av øvelser med deformering av artrose. Optimal for dem å utføre å ligge og sitte, ideelt - i bassenget.

Ekstra metoder for lokal behandling av osteoartrose av deformerende type er balneoterapi, termisk stråling, kryoterapi og ultralyd.

De reduserer smerte, muskelspasmer, stivhet, men sammen med akupunktur og laser har de mange kontraindikasjoner og brukes til legenes resept.

.

En rekke tilfeller av osteoartrose av deformerende type krever artroskopi - fellesvask for å fjerne partikler av brusk og lindring av smerte.

.

Effektive metoder for å lindre pasientens tilstand betraktes som fiksering av ledbånd og sener med elastisk bandasje eller bandasje, i avanserte tilfeller ved hjelp av pinner eller krykker. Fremtidsområder for behandling av slitasjegikt av deformerende natur er:

• transplantasjon av kondrocytter - brusk celler, som er i stand til å vise et effektivt resultat, men har ennå ikke blitt fullt utviklet;
• bruk av kunstige smøremidler, som har en uttalt effekt av smertelindring.

medisinering

For å redusere smertesyndromet, brukes legemidlet til behandling av artrose av deformerende typen.

Med mild smerte foreskriver legene paracetamol, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - Diclonate, Voltaren, Ibuprofen, Xefokam, Movalis. Når komplikasjoner i pasienten med sår og erosjoner i mage-tarmkanalen gjelder Nyz, Mesulide, Celebrex.

For lokale effekter i slitasjegikt av deformerende typen, brukes anestesiske salver - Finalgon, Feloran, Kapsikam, Fastum-gel.

Cycloferon brukes til å korrigere immunforløpene i tilfelle slitasjegikt av deformerende natur, og for alvorlig smerte, ikke egnet til fjerning av anleggsmidler, utnevne intra-artikulær injeksjon glukokortikoider.

De har en rask effekt, som er kjent av leger.

lokal

Fra legemidler av lokal tiltak for smertelindring i inflammatoriske prosesser av osteoartrose av deformerende type, foreskrive stoffer med hudirriterende effekt - salver, geler, kremer.

Hvis det er vanskelig å bruke disse legemidlene, anbefales intraokulær administrering av glukokortikosteroider - injeksjoner er tillatt ikke mer enn fire ganger i året.

Innfør 4-20 mg medisiner Dexamethason, Kenalog, Hydrocortison.

fysioterapi

I tilfelle av slitasjegikt av deformerende typen av leddene i nedre lemmer, er det nyttig å bruke fysioterapi. Det reduserer smerte, reduserer vævssvulst, muskelkramper, forbedrer mikrosirkulasjonen. Populære retninger for behandling av osteoartrose av deformering er:

• elektromagnetisk terapi - eksponering for ultrahøye frekvenser;
• UZ-terapi - fonophoresis;
• Kortbølgehandling av nåværende;
• mikrobølge terapi;
• elektroforese;
• laser;
• komprimerer av gjørme, torvmudder, parafin;
• balneoterapi - bad med radon, hydrogensulfid, salter, terpentin, jod og brom;
• hydroterapi - for å redusere belastning og ubehag når du går.

Kirurgisk behandling

Hvis konservative metoder for behandling av osteoartrose av deformerende type ikke hjelper, eller leddet er fullstendig ødelagt, bruker legene kirurgisk inngrep. Typer operasjoner er:

1. Artroder er opprettelsen av en kunstig ugjennomtrengelighet i leddet med fiksering av det i en gunstig posisjon. Pasienten slutter å lide av smerte, går alene, men normal gang er ikke gjenopprettet.
2. Artroplastikk - eliminering av valgus deformasjon av foten - "bein" på fingrene, utføres når det er umulig å bære sko og bevege seg selvstendig.
3. Endoprosthetikk - erstatning av en skadet ledd med en kunstig protese. Prosedyren returnerer normal mobilitet, bidrar til å unngå økt stress på rygg og lemmer.

Etter den siste operasjonen for normal helbredelse bør unngås betydelige belastninger.

For å forebygge smerte, utvikles infeksjoner og dannelsen av trombi til leddet, isen. Når ødemet faller, kan du gjøre gymnastikk.

Parallelt med fysiske øvelser fortsetter pasienter med slitasjegikt av deformerende typen å drikke medisiner. Suturer fjernes etter to uker.

Hvis operasjonen lykkes, plasseres et dekk på den tredje dagen for å forhindre protesen i å bevege seg. Det varer i opptil fem uker.

En pasient med deformerende type artrose jobber samtidig i fysioterapi øvelser - strekker og styrker kalvemuskulaturen.

Etter, -2 måneder fra operasjonens øyeblikk, er det lov til å bevege seg uten restriksjoner, fullstendig lasting av leddet.

forebygging

Etter operasjonen og eliminering av smertereaksjonen fungerer fugen bedre, men det er umulig å oppnå fullstendig restaurering av brusk hos en voksen.

Osteoartrose av deformerende type uten behandling truer med å utvikle seg til alvorlige komplikasjoner, kan forårsake lem dysfunksjon, noe som resulterer i funksjonshemning og funksjonshemning.

.

Resultatet av behandlingen avhenger av sykdomsprogresjonen, graden av utvikling, alder og generell helse hos en person.

.

For å forhindre dannelse av osteoartrose av deformerende natur anbefaler leger at de utfører et kompleks av følgende tiltak:

• begrensning av overbelastning på leddene;
• rettidig behandling av skader;
• flatfoot terapi, skoliose;
• vanlig mosjon i gymnastikk;
• eliminering av overflødig kroppsvekt.

kilde: http://sovets.net/12161-deformiruyucshij-osteoartroz.html

Symptomer og behandling av deformerende slitasjegikt

Hvilke problemer oppstår hos en person med utvikling av deformerende slitasjegikt? Hva er den særegne denne sykdommen? Hvem risikerer å bli syk i utgangspunktet? Hva er symptomene ogbehandling av deformerende slitasjegikt? Og hva må gjøres for å aldri oppleve felles problemer, og i nærvær av kompleksiteter for å lede en vanlig livsstil?

Resultatet av deformerende utvikling av osteoarthritis er degenerativ leddskade, deres deformasjon og fullstendig immobilitet.

En lignende tilstand av det osteoartikulære apparatet vises ikke på en dag eller til og med om noen få måneder.

Uten riktig behandling av slitasjegikt defor år kunne utvikle gradvis joint seg ut og til slutt fører til fullstendig "lammelse" problemområde.

Alvorlige problemer foregår av en rekke negative prosesser: forstyrrelser i bruken av bruskvæv, fortykkelse synovialvæske, dannelsen av osteofytter - beinvekst, som kroppen forsøker å "dekke" naken på joint.

Hvordan oppstår deformerende slitasjegikt? Av ulike årsaker, så prosessen for tidlig "aldring" av brusk - metabolismen i vev er brutt, er de ikke lenger oppdatert på cellenivå.

Endringer forekommer i synovialvæsken som nærer ben-bruskvæv og er et naturlig smøremiddel for dem under bevegelse.

Over tid, bruskene mister elastisitet, sprekk og nakne beinvev er "dekket" av svulster - stivnede prosesser av deformert brusk. Hvis belastningen på felles fortsetter, under bevegelsen, beveger han og deformeres, slik patologi kalt "deformeres osteoartritt."

Et tegn på deformering av slitasjegikt blir ankylose - leddets ugjennomtrengelighet.

Den mest karakteristiske er deformering slitasjegikt for store ledd som er mest stresset - hofte, kne, ankel, interphalangeal.

Skelne mellom primær og sekundær patologi. Den første utvikler seg på en sunn ledd på grunn av ulike årsaker som kan forbli uklare til slutten. Denne typen patologi er mer typisk for eldre og eldre, og risikoen for å bli syk øker etter 40 år.

Sekundær osteoartritt påvirker leddene, som tidligere ble fortynnet traumer, medfødte misdannelser eller ervervede, operasjoner, hormonelle forstyrrelser, vevsnekrose, og andre faktorer.

Ved alder av pensjon er primær artrose funnet i nesten alle.

.

Til tross for atbehandling av deformerende slitasjegikt i knæleddet, hoften eller ankelen er oftere nødvendig for eldre mennesker, kan patologien utvikle seg hos yngre pasienter.

.

Den største fare for svekket brusk, dekket med microcrack og burrs, så vel som for de berøvede Naturlige støtdempere i form av brusk og synovialfluid i leddet representerer overflødig belastning. Derfor omfatter den første gruppen av grunner for utvikling av patologi:

• fysisk arbeid knyttet til løftevekter;
• Profesjonell sports trening med høy belastning på leddene;
• Overvekt, som er farlig i første omgang for hofte- og ankelleddene, så vel som knærne.

De resterende grunnene kan deles inn i to store grupper - medfødt og oppkjøpt.

Å arvelige faktorer som provoserer utviklingen av deformerende slitasjegikt, inkluderer dysplasi, deformasjoner og anomalier ryggraden, atrofi eller hypermobilitet av leddbånd, hvor belastningen på fellesflatene også fordeles galt.

Gruppen av tilegnede "provocateurs som utløser prosessen med ødeleggelse av brusk, inneholder:

• bivirkninger ved bruk av visse medisiner;
• smittsomme sykdommer;
• metabolske og hormonelle feil;
• forstyrrelser i det endokrine systemet;
• bindevevssykdommer;
• kronisk hemartrose (angiom, hemofili);
• forstyrrelser i nervesystemet (neurotrofisk artropati).

Oftere blir diagnosen "deformerende slitasjegikt" lagt til kvinner etter 45 år. Dette skyldes hormonelle feil i overgangsalder eller overvekt. I ung alder, tvert imot, utvikler sykdommen oftere hos menn på grunn av overdreven belastning og dårlige vaner.

Symptomatisk av deformering av artrose avhenger av graden av utvikling av patologi, mens de vanlige tegn på sykdommen i de to første stadier avviger bare i manifestasjonsgraden.

De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer smerte og mobilitetsbegrensning (stivhet i leddet).

Ved nødbehandling av 2 grader av deformerende slitasjegikt i kneet, hofte eller ankeldet er nødvendig å lede styrker ikke bare for å eliminere smerte, men også å løse problemet med forkortede lemmer og gangreendringer(limp, "anka" gang, dra foten).

Igjen, opplister vi de viktigste symptomene på deformerende slitasjegikt:

• smerte i den berørte ledd;
• begrensning av mobilitet;
• karakteristisk knase når man beveger skjøten
• muskelatrofi (kramper, svakhet);
• deformasjon av leddet;
• hevelse;
• endrer gangens natur, hvis leddene på beina påvirkes, eller manglende evne til å utføre de vanlige bevegelsene for hånd.

Hvordan manifesterer symptomene på ulike stadier av utvikling av deformerende slitasjegikt?

På et tidlig stadium er det vanskelig å diagnostisere en sykdom, siden symptomene ikke er tydelig uttrykt, kan Ligner på manifestasjoner av andre sykdommer, samt å bli avskrevet for generell helse eller fysisk belastning. Så, smerten vises etter en travel dag, hvis en person for eksempel brukte lang tid på føttene eller sitter foran datamaskinen.

Etter hvile setter smerten seg og forsvinner.

I første etappe er det mulig å få stivhet i bevegelsene, noe som forårsaker smerte. Problemet er at benet eller armen er intuitiv du vil ta vare, så en person går mindre på foten, prøver mindre å bøye knærne eller mer for å bruke venstre hånden. Kanskje utseendet av en karakteristisk knase i leddet under bevegelsen, som er knapt merkbar.

.

For den mest effektive behandlingen av deformerende slitasjegikt er det ønskelig å identifisere det på et tidlig stadium. Det er vanskelig, men kanskje må du bare være mer oppmerksom på kroppen din.

.

Et rettidig besøk til legen og en røntgenundersøkelse utført i første fase vil vise utviklingen av patologi - den første ødeleggelsen av brusk.

Vanligvis kommer pasienter til hjelp når smerten begynner å være permanent for å få en skuffende diagnose - deformerer slitasjegikt i hoften eller andre ledd i 2. grad, hvis behandling må startes umiddelbart.

Henvisning til polyklinikken virker ikke overraskende, fordi smerten ikke går bort i seg selv og følger med personen under bevegelse, øker med belastningen på leddet. Puffiness og de første tegn på deformitet av leddet kan oppstå.

Ofte viser bildet den såkalte artikulære "musen" - et skjelett av bein, som forårsaker alvorlig smerte under bevegelsen av leddet. På dette stadiet beholder pasienten fortsatt evnen til å bevege seg, men bruker en stokk mens han går.

Forresten, vanligvis en tredjeparts støtte anbefales av legen for å redusere byrden på den skadede ledd.

Den tredje fasen av patologisk utvikling er endelig. Hvis behandlingen ikke er utført, blir bruskvævene endelig ødelagt, og leddene er helt immobilisert.

Smerten er tilstede konstant, knastingen i leddet er tydelig hørbar, palpasjonen ledsages av akutte smerter, artikulasjonen er alvorlig deformert (økt i størrelse, fordrevet osv.).

Pasienten kan bare bevege seg ved hjelp av hjelpemidler - staver, krykker, rullestol. Problemet er tydelig merkbart uten røntgen, selv om det absolutt gjøres for å klargjøre situasjonen.

.

I tredje fase av deformerende slitasjegikt er den eneste måten å gjenopprette mobilitet endoprostetikk - en kirurgisk operasjon som erstatter leddet med et kunstig implantat. Derfor er det så viktig å identifisere symptomene på en sykdom i de tidlige stadier, når behandling fortsatt er mulig uten kardinal tiltak.

.

Hovedoppgavene som oppstår før legen og pasienten i behandlingen av deformerende slitasjegikt:

• å stoppe brusknedbrytning, så langt som mulig hindre ødeleggelsen og deformasjonen av leddet;
• lindre smerte;
• fjerne mobilitetsbegrensninger;
• maksimere de vanlige funksjonene.

Deformerende slitasjegikt er ikke en inflammatorisk sykdom, men har en kronisk karakter, så med den en gang oppstått patologi av brusk vev må kjempe gjennom hele livet.

Men før behandling er viktigkorrekt diagnostisere sykdommen, bestemme sin grad, fordi det er på mange måter og vil bestemme spesifisiteten til behandlingsforløpet. For diagnose utføre:

• forsiktig visuell undersøkelse og palpasjon av leddet;
• Røntgenundersøkelse;
• biokjemisk og generell blodanalyse;
• synovial væskanalyse;
• artroskopi (en liten operasjon for å sette endoskopet inn i skjøten).

Det bør tas alvorlig at det kun er mulig å skaffe pålitelig informasjon om hvordan du behandler deformerende slitasjegikt hos en bestemt pasient, fra den behandlende legen.

Det er viktig at behandlingen av deformerende slitasjegikt utføres kun på en komplisert måte, ogprogrammet inkluderer nødvendigvis medisinske effekter, og etter skjønn fra legen, manuell terapi, fysioterapi og massasje, treningsbehandling og andre metoder.

Konservativ terapi utføres ved hjelp av ikke-steroide legemidler (voltaren, brufen, etc.), som bidrar til å eliminere betennelse og lindre smerte.

For å øke vaskulær tone utføres en kort løpetid av novokaininjeksjoner.

Ikke glem detchondroprotectors - narkotika som bidrar til å gjenopprette den naturlige strukturen av bruskvæv. Å håndtere denne oppgaven i sin helhet er ikke i stand til enten diett eller tradisjonell medisin.

Sterke smerte symptomer elimineres med intra-artikulære hormonelle blokkeringer, men de behandles med ekstrem forsiktighet fordi stoffene har sterke bivirkninger.

I de tidlige stadier, for å eliminere smerte, forbedre strukturen av bruskbeinvev, og akselerere blodstrømmen, kan salver og geler brukes som minimerer bivirkninger. De mest populære produktene for ekstern bruk er diclofenak, ketoprofen, ibuprofen.

Tilpasningen av dietten er av stor betydning. Det bidrar til å redusere overflødig vekt og dermed redusere byrden på de berørte leddene.

.

På menyen utelukkes fete og for mye salt mat, røkt produkter, søtsaker, hvitt brød.

.

En sunn parabolen blir kald med høyt innhold av kollagen, og også bær, fisk eller kyllingjellied, tilberedt på basis av gelatin.

Det har allerede blitt sagt om viktigheten av fysioterapi, men det er bare etter samråd med den behandlende legen og under veiledning av en fysioterapeut som vil overvåke korrektheten av øvelser. Ellers risikerer du enda mer skade på leddene dine.

Mange tvister blir gjort om hvorvidt effekten er folkemedisin.

De fleste eksperter er overbevist om atbehandling av deformerende slitasjegikt med folkemidlene kan bare bære frukt i de tidlige stadierog i kombinasjon med tradisjonelle metoder for å påvirke den berørte ledd, er det for det første et spørsmål om medisiner.

For å forebygge deformering av slitasjegikt er det viktig å utelukke alle provokerende faktorer, noe som betyr:

• du må følge vekten etter en diett
• unngå overdreven belastning på de berørte leddene, langvarig fiksering av kroppen i en posisjon;
• Etter 40 år gjennomgår det regelmessig eksamener;
• Om nødvendig, bruk ortoser og en stokk for jevnt å distribuere belastningen til problemfugen.
• overvåke ryggraden, forhindre eller rettidig rette eventuelle brudd i sin stilling;
• å organisere riktig soveplass, etter å ha kjøpt en ortopedisk madrass med nødvendig stivhet;
• i samråd med en lege, drikker regelmessig løpet av kondroprotektorer;
• daglig å øve terapeutisk gymnastikk - de øvelsene som du lærte å gjøre under veiledning av en lege.

Pasienter med deformerende slitasjegikt kan væreanbefalt årlig spa behandling, hvorav programmet inkluderer mottak av ulike bad (radon, svovel) og slambehandling.

Effektiv behandling av deformerende slitasjegikt er avhengig av tidlig oppdagelse av symptomer, så lytt nøye til din kroppen og ikke nøl med å besøke klinikken hvis knærne blir "urettferdig lår "skyte og fingrene nekter å utføre enkle bevegelsen.

kilde: https://medeok.ru/artroz/simptomy-i-lechenie-deformiruyushchego-osteoartroza

Deformering av osteoartrose av føttene på føttene: årsaker, egenskaper og metoder for behandling

Deformering av artrose på foten er en kronisk degenerasjon av fotleddene på grunn av artikulær bruskdystrofi, noe som fører til endringer i beinflater og deres deformasjon, proliferasjon av beinformasjoner og utvikling av synovitt (betennelse i indre membran brusk).

Funksjoner av DOA av fotleddene

Bevegelsen er livet.

På grunn av hypodynamier eller tung belastning på det lokomotoriske systemet, har skader, overvekt og aldring, bruskstrukturer slitt ut med ulike former for artrose. Deformerende slitasjegikt (DOA) på foten regnes som en av de mest ubehagelige manifestasjonene av denne prosessen.

I prosessen med biologisk aldring av leddbrusk, metaboliseringen brytes, brusk reduseres.

Han mister selv den fibrøse strukturen, blir dekket av sprekker, blir grov og derved utsetter det underliggende benet. Osteofytter vokser på kantene av bein, hindrer bevegelser.

Prosessen forverres av betennelse i felleshulen på grunn av inngrep av mikroskopiske bruskfragmenter.

.

Dette mønsteret er typisk for utviklingen av leddgikt, slitasjegikt og slitasjegikt. I nærvær av sykdommen på de store leddene (kne, hofte) forekommer ofte DOA av foten, phalangeal, interphalangeal og metatarsophalangeal soner. Sykdommen ble tildelt koden M 19 i henhold til International Classification of Diseases - ICD 10

.

Årsakene til utseendet på DOA stopper:

• traumer;
• medfødte og anskaffe flate føtter;
• aktiviteter knyttet til økt stress på føttene;
• ubalansert ernæring;
• genetisk predisposisjon.

Andre funksjoner ved fot osteoartrose:

1. Refererer til aldersrelaterte sykdommer, oftere - til kvinner.
2. Flertallet av kvinnene som lider av DOA er overvektige, på grunn av hvilken sykdommen utvikler seg.
3. De fleste ankler påvirkes av ankelleddene og metatarsophalangeale ledd i tommelen.
4. Dette er en kronisk sykdom. Det er vanskelig å behandle.

Symptomer og grader

Symptomatisk manifestasjon gradvis. Dette skyldes den gradvise prosessen med ødeleggelse av leddene og brusk. Det er nesten umulig å være oppmerksom på patologi på et tidlig stadium. For å lære osteoartrose av foten, kan du være på 2 eller 3 grader på følgende grunner:

1. Smerter når lastet på foten eller umiddelbart etter det, oftere - på ettermiddagen.
2. "Jamming" av leddene, ledsaget av skarp smerte med hver liten bevegelse.
3. Mekanisk smerte i fotområdet etter brukket.
4. Nattverkende smerte på grunn av spasmodiske periartikulære muskler eller venøs stasis av subchondral-delen. Når du beveger foten, reduseres eller stopper smerten.
5. Merkbar deformasjon av ledd og beinstruktur på et sent stadium.

Avhengig av kompleksiteten i sykdomsforløpet, forverring av ledd og brusk, er det 3 grader av DOA på foten:

grad	Bilde sykdom
Den første	Periodisk, sjeldne smerter. Etter fysisk anstrengelse på foten - smerte, ubehag, generelt overarbeid. Ubehagelige opplevelser er konsentrert i fotens forside. Puffiness av leddet er nesten helt fraværende.
Den andre	Alvorlig smerte i løpet av dagen, som oppstår under trening og i ro, kan være konstant - med tilbakestilling til andre deler av foten. Merkbar artrossefortykkelse og komprimering i sonen til den første metatarsalbenet. Episodisk nakkesmerte. Begynnelsen av utviklingen av hallux valgus er "beinene" til storetåen.
Den tredje	Den uutholdelige arten av smerte. Smertepiller og muskelavslappende midler er ineffektive. Bevegelsen er vanskelig, noen ganger helt blokkert. Deformasjon av den berørte ledd blir merkbar for det blotte øye. Utelatelsen av tommelen ned med en klar økning, offset og hallux valgus. Foten mister støttefunksjonen, gir komplikasjoner til ryggraden. Ved ekstreme forhold kan en person ikke bevege seg selvstendig.

Metoder for behandling av metatarsophalangeal ledd

Deformerende slitasjegikt påvirker metatarsophalangeal leddet av den store, første fingeren. DOA har også 1 grad av interphalangeale fotledd hos kvinner, men metatarsophalangeal form forekommer 4 ganger oftere i det sterkere kjønn.

Kanskje årsaken til dette er en markert valgus deformasjon på grunn av høy fysisk anstrengelse hos menn. Denne typen slitasjegikt påvirker mange profesjonelle fotballspillere.

Hos kvinner kan området med metatarsophalangeale ledd deformeres av smale modellsko med høye hæler.

Før behandling av ledd i leddene i tærne, inkludert 1 metatarsophalangeal, vil legen utføre en full undersøkelse, inkludert:

• X-stråler;
• MR diagnose;
• blodprøve.

Konservative metoder

Anti-inflammatoriske ikke-steroide preparater, kondroprotektorer og restorative produkter, vitaminpreparater.

Eksempel på medisin	Doseringsform	Handling på kroppen
Indometsin	Tablett, salve, gel	Bedøvelse, fjerning av betennelse. Som et eksternt verktøy brukes 7-14 dager. Volumet av den enkelte daglige søknaden beregnes av legen.
ortofen	Salve, injeksjon, stearinlys	Fjerning av ødem og smertesyndrom. Individuell avtale er laget av en spesialist. Kurs - 1-2 uker.
ibuprofen	Salve, krem, gel, stearinlys	Det er effektivt for ekstern bruk og når det administreres oralt og rektalt. Behandlingsforløpet er opptil 14 dager. Varighet og bruksvolum justeres også av legen avhengig av syklusens forsømmelse.

Steroidhormoner, oftere - i form av injeksjoner i leddet som har begynt å deformere: hydrokortison, diprospan, kenalog, etc. På apotek, er de utstedt på resept.

De tradisjonelle indikasjonene inkluderer også metoder som kan utføres hjemme:

fysioterapi

• UHF.
• Magnetisk terapi.
• Fonophorese og elektroforese med aktive stoffer.
• Laser terapi.
• Bad med hydrogensulfid, terpentin, radon.
• Mudbehandling.

Folkemedlemmer for oppvarming, anti-inflammatorisk virkning (tømmer- og eneboltsbatterier, alkoholholdige tinkturer av eukalyptus, honning og propolis komprimerer, salver fra bie gift og ødeleggelse).

Ortopediske pads og innsatser i sko. Bytte av sko til gratis modeller med en tykk sål, lav stabil hæl.

På fase 3 foreslås det å behandle slitasjegikt i metatarsophalangeal ledd operativt - kunstig immobilisere den syke ledd.

Operasjonsmetoder:

• Operasjon Brandes (reseksjon av eksostoser) - en del av tommelens phalanx er fjernet, et dekk er plassert på foten. Etter 2-3 uker, vil gradvis forlengelse av phalanx og utvinning ved hjelp av treningsbehandling utføres.
• Artroplasty er sammensmeltingen av phalanxen av en finger med metatarsalbenet for å fullføre immobilitet. Gjennom snittet blir en del av leddet med brusk og bein fjernet, de resterende fragmentene spleises ved hjelp av et fikseringsmiddel. Etter fullstendig overholdelse (3-4 måneder) vil smerten helt passere.
• Erstatning av deformert ledd på implantatet. Fordelen med metoden er muligheten til å velge den ideelle størrelsen for pasienten. Minus - en slik protese kan raskt slites ut.

Salveanmeldelse

1. Anti-inflammatorisk - lindre betennelse:

• Diklofenac - emulgel, voltaren, dicloberl.
• Indomethacin.
• Ketoprofen - fastum, ketonal, rask.
• Dimetylsulfoksid - Dolobene.
• Nimesulid er nimulid, nyz.
• Ibuprofen er en relikvie, en dolgite.

1. Oppvarming - på grunnlag av irriterende stoffer øker permillabiliteten til kapillærsystemet.

På gifter - apizatron, apiriven, virapin, voltaren, viprobel.

På pepper - Espol.

Andre oppvarming salver er menovazine, gevkamen, nicofleks.

1. Salver fra folkelige oppskrifter på urter:

Urral salve; salve med humle, kløver og St. John's wort; honningpastaer

Forebyggende tiltak og prognose

Når de første symptomene på DOA oppdages, gir positive tiltak grunnleggende forebyggende tiltak.

Å gå barfot på naturlandskapet, styrke muskler med fysiske øvelser, forbedre blodsirkulasjonen Selvmassasje og andre aktive effekter på føttene og fingrene vil forhindre utvikling av sykdommen og holde føttene sunt.

artrose, behandling av azin, slitasjegikt (1, 0av 5)

kilde: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/doa-stopy.html

Hva er deformerende knærørslid: en diagnose av DOA 1 og 2 grader

Deformerende slitasjegikt er en felles sykdom, der degenerative forandringer forekommer i vevet, noe som manifesterer seg i endringer i struktur og dannelse av benvekst.

Hittil har årsakene til sykdomsutbruddet ikke blitt nøyaktig bestemt, og egenskapene i kurset er ennå ikke fullt ut forstått.

En sunn brusk i ledd består av slike vev:

• Kollagenfibre;
• chondrocytes;
• Kompleks grunnleggende substans, som inkluderer proteiner, mucopolysakkarider og kondroitinsulfat (det er han som gir broskets elastisitet og elastisitet og er ansvarlig for riktig fordeling av belastninger).

Brusket selv er ikke i stand til aktiv regenerering, har ingen blodårer og nerveender. Maten han mottar fra synovialvæsken. På den ene side, på grunn av den reduserte biologiske aktiviteten til bruskcellene, finner de inflammatoriske prosessene i den seg sakte.

Av denne grunn er symptomene ved den første fasen av utviklingen deformerende slitasjegikt i knæleddet nesten ikke manifestert. Men på den annen side, hvis brusk er skadet og delvis ødelagt, vil det ta måneder, og noen ganger år, å gjenopprette det.

Deformerende artrose forekommer med endringer i metabolske prosesser i brusk. Hva er drivkraften for brudd - har ennå ikke blitt nettopp avklart.

Beskrivelse av utviklingen av DOA kneledd

Hvis vi snakker om interne faktorer, under påvirkning som deformerende slitasjegikt kan utvikle, så inkluderer de:

1. Genetisk predisposisjon.
2. Hormonal reorganisering - oftest med overgangsalder.
3. Patologier av generell eller lokal sirkulasjon, der det er brudd på vaskularisering av leddet.
4. Inntrengningen av bruskfragmenter - proteoglykaner.
5. En økning i aktiviteten til lysosomale enzymer som er i stand til å ødelegge bruskvæv (i de proximale leddene, blir produksjonen av overveiende cathepsin-D og nøytrale proteaser aktivert).

Eksterne faktorer som også kan bli en drivkraft for utviklingen av en slik patologi som deformerende slitasjegikt er:

• Fedme og overvekt.
• Overdreven fysisk stress på leddene.
• Andre felles sykdommer - for eksempel leddgikt av forskjellig art.
• Medfødt patologi av leddene.

Hvor stor er virkningen av hver av disse faktorene på fremveksten og utviklingen av pre-ana er ukjent.

Hvis vevet fra allerede endret brusk begynner å degenerere, diagnostiseres en sekundær deformerende osteoartrose. Impulsen kan være flate føtter, leddgikt, ulike skader av ledd eller lemmer (i dette tilfellet posttraumatisk slitasjegikt er diagnostisert), medfødt ledd dysplasi.

Metabolske lidelser som en første fase av sykdomsutviklingen

Brusk begynner å endre sin struktur, hvis depolymerisering og reduksjon av mengden cndoroitinsulfat, som er en del av proteoglykaner, forekommer i vevet. Denne lidelsen observeres med en reduksjon i funksjonen av kondrocytter, med økt aktivitet av lysosomale enzymer eller endringer i kollagenfibre.

Siden brusk ikke får nok ernæring, begynner degenerasjonen. Vevet er erstattet av bindevev, mens kondrocytene dør delvis, og de resterende gjennomgår prolefirovaniya. Brosken blir uklar og mister sin elastisitet, overflaten blir tørr og grov (se fig. bilde).

Videre utvikler deformerende slitasjegikt som følger: Bruskens overflate er sprukket, og den sentrale delen, den mest belastende, er mest skadet. Fibrene i vevene begynner å skille, bruskene tynnes og gradvis ødelegges. Men endringer i beinvev i steder for brusk og synovial membran er fortsatt fraværende.

I lang tid kan det kliniske bildet forblir latent, mens eksterne eller interne faktorer igjen ikke har innflytelse, og vil ikke fungere som årsaken til patologisk overgang til neste stadium.

Symptomer på deformering av artrose

Når kneleddet DOA en grad, pasienter klager over smerter, urovekkende normalt etter hard trening, langvarig stående eller langvarig gå. I hvilemodus eller etter en hvilepause, føler pasienten seg lettet.

I noen tilfeller er det den såkalte utgangs smerte og smerte oppstår ved plutselig belastning og deretter avtar etter hvert som den felles utvikling og økt fysisk aktivitet. Et karakteristisk symptom: det er svært vanskelig for en pasient å gå ned trappene.

Ofte observerte spasmer av muskler ved siden av leddene, tap av følsomhet.

Dette skyldes irritasjon av nerve og muskelvev osteophytes benete vekster på leddene.

.

Ofte, hvis pasienten har ligget i ro i lang tid, blir stivhet notert når bevegelsen gjenopptas.

.

Dette skyldes muskelmasse, i senere stadier vil det føle seg uansett om pasienten var i ro eller aktivitet.

Med deformerende slitasjegikt, er "blokkaden" av leddene også karakteristisk; Pasienten føler en skarp smerte som kan fange ham hvor som helst, og av denne grunn kan han ikke fortsette å bevege seg.

Smerte forårsaker en felles "mus" - nekrotiske fragmenter av brusk eller fragmenter av osteofytter, biter i muskelvev. Etter en stund går smerten av seg selv, og pasienten kan fortsette.

Diagnostikk av deformerende slitasjegikt er oftest stillet til eldre kvinner som er overvektige.

Hvis sykdommen er i et tidlig utviklingsstadium, kan deformasjoner av felleselementene være fraværende.

Senere er det en økning, eller rettere sagt, den ekspansjonsskjøt, dannelsen av vekster - osteophytes er kneleddet.

På grunn av osteophytes og fibrøse felles kapsel sklerotiske endringer i fleksjon-utvidelse av kneleddet bevegelse kan være begrenset.

De regionale musklene er enten ikke atrophied eller litt atrophied.

Åreknuter, kalde føtter er ofte kjent, og det er periodiske tegn på parestesi.

Før du setter den endelige diagnose og foreskrive behandling deformeres slitasjegikt i kneet, er det anbefalt å undersøke ryggraden og andre ledd.

Metoder for behandling av deformerende slitasjegikt

er ganske vanskelig å behandle denne patologi, av den grunn at brusken gjenopprette til sin opprinnelige tilstand, tilbake fullt ut alle funksjoner og egenskaper, er det umulig.

Bruskvev er i stand til regenerering, men prosessen er veldig lang.

Derfor, hvis en slik diagnose er gjort, bør man være tålmodig og forberede seg på en lang, hard kamp mot sykdommen.

Hovedmålene for behandlingen:

• Lindre smertesyndrom;
• Stopp ødeleggelsen av brusk;
• Gjenopprett eller opprettholder mobiliteten til ledd og lem.

For å lykkes er det viktig å eliminere eksterne og interne faktorer som kan bidra til utviklingen av sykdommen, hvis den inflammatoriske prosessen har begynt å stoppe den. Og det viktigste er å hindre involvering av andre organer i utviklingen av sykdommen. Kompleks behandling av doa inkluderer slike metoder:

1. Mottak av medisiner med annen virkning;
2. fysioterapi;
3. Tiltak for å justere daglig rutine og trening;
4. Dietterapi og behandling med folkemidlene;
5. Sanatorium behandling;
6. Kirurgisk behandling for avanserte sykdomsformer.

Drogbehandling forutsetter det primære kurset for å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

De har en komplisert handling, samtidig som smertsyndromet elimineres og den inflammatoriske prosessen stoppes.

Du kan også bruke ikke-steroide antiinflammatoriske salver for lokal bruk.

.

Disse stoffene inkluderer salicylater, pyrozolonderivater, indometacin, voltaren. Tilordne medisiner av denne gruppen, bør det huskes at de med langvarig inntak, har alle en aggressiv effekt på mage-tarmkanalen.

.

Og siden de fleste pasientene er kvinner over 45 år, er det nødvendig å sørge for at det ikke er kontraindikasjoner. De beste medisinene tolereres som voltaren, ibuprofen, naprosin. I tillegg kan de brukes eksternt i form av salver.

Med den reaktive formen av sykdommen inkluderer medisinering ofte hydrokortison. De må injiseres direkte i venstre eller høyre kne - avhengig av hvilken ledd som påvirkes. Injiseringer gjøres med et intervall på minst 7 dager, selv med svært alvorlig smerte og betennelse.

Hvis du injiserer hormoner oftere, vil motsatt effekt oppnås - degenerative endringer i bruskvev begynner å strømme raskere, sykdommen vil gå videre til neste stadium.

Kompleks behandling av deformerende slitasjegikt

Effektivt komplementere rusmiddelbehandling med deformerende oeartrose:

• Komplekser av vitaminer og mineraler;
• ATP;
• Riboksin.

Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, er bruk av anabole steroider tillatt: retabolil, nerobolil, methandrostenolon.

Det bemerkes at hvis dopplerfugen utvikles parallelt med andre smittsomme sykdommer i kroppen i øvre luftveiene eller mage-tarmkanalen, smerte syndromet kan være ganske annerledes karakter. Smerten er skarpere, og pasienten er bekymret nesten konstant, uavhengig av belastningen på leddet, hvilestillingen eller aktiviteten.

I dette tilfellet blir antibiotika og antihistamin medisiner nødvendigvis lagt til grunnleggende medisinbehandling.

1. Mud behandling, wraps og applikasjoner.
2. Ozokeritiske og paraffin-applikasjoner på det berørte fellesområdet.
3. Elektroforese med Novocain Solution, Ronidase, Salicylate.
4. Diadynamiske strømmer.
5. Ultralyd.

Hvis sykdommen er en konsekvens av reaktiv artritt, foreskrives fonophorese med hydrokortison. I kompensert stadium av sykdommen oppnås en god effekt ved å gni leddet med salve som inneholder viropin, bovin galle, viprotox, forskjellige kompresser.

I løpet av denne perioden vises massasje og øvelser fra fysioterapeutøvelser. Men alle øvelser skal utføres uten stress på felles - sitte, ligge eller bedre i vannet. Svømming er mest foretrukket.

Du kan behandle deformerende typen av artrose med folkemidlene, men bare i kombinasjon med medisinering og fysioterapi. Minst en gang i året, anbefales sanatorium og kursted. Valg bør være kursteder med jodid-brom, hydrogensulfid, radonkilder og slamklinikker.

Nylig har behandling av kneledd med laserstråling med lav frekvens blitt svært populær. Praksis har vist at med deformerende slitasjegikt er helium-neon og helium-kadmiumlasere mest effektive. Ett kurs varer 15 økter.

.

Ved hjelp av en laser blir smerten fjernet effektivt, den inflammatoriske prosessen stopper, og ødeleggelsen av det felles vev opphører. Hvis det ikke er noe resultat etter anvendelse av alle metodene ovenfor, utføres lokal røntgenbehandling - de mest berørte områdene av leddene er bestrålt.

.

Hvis disse tiltakene også var ineffektive, oppdages deformitet av leddene med sterk mobilitetsbegrensning, en kirurgisk operasjon er foreskrevet. Artroplastikk eller endoprosthetikk utføres.

For å forebygge tilbakeslag bør pasienten ha sparsomme arbeidsforhold uten overbelastning av felles, vanlig og fullstendig hvile, passende mat, helst en årlig ferie i et sanatorium og overnatting under gode klimatiske forhold (hypotermi og fuktighet kontraindisert).

kilde: http://sustav.info/bolezni/osteoarthritis/deformiruyushhij-osteoartroz.html