Quincke ødem er overveiende en allergisk reaksjon av kroppen til virkningen av ulike kjemiske og biologiske faktorer.
For første gang ble denne tilstanden beskrevet i 1882 av den tyske legen Heinrich Quinck, på vegne av navnet på denne sykdommen. Quinckes ødem er også ofte referert til som angioødem, gigantisk urtikaria.
Symptomer på Quinckes ødem kan forekomme hos noen, men den høyeste risikoen for å utvikle denne tilstanden finnes hos pasienter som har allergier. Oftest forekommer denne sykdommen hos barn og unge kvinner, de er mindre sannsynlig å lide av eldre mennesker.
Quinckes ødem i slimhinner i slimhinnen er svært farlig - det kan føre til død fra kvælning. Mindre farlig er sykdommen i slimhinnen i mage-tarmkanalen. Bilder, symptomer og behandling av denne sykdommen, vil vi vurdere i dag.
klassifisering
Det er to typer Quincke ødem - allergisk og pseudoallergisk. Og de er nettopp årsakene som forårsaker en farlig tilstand.
- Allergisk ødem- Resultatet av en allergisk antigen-antistoffreaksjon. Puffiness er resultatet av økt vaskulær permeabilitet, utløst av frigjøring i kroppen av bioaktive stoffer - mediatorer (kininer, histaminer, prostaglandiner, cytokiner, etc.). Provoke allergisk ødem kan mat med økt allergenicitet (sjokolade, fisk, sitrus, melk, egg, nøtter), medisiner, så vel som andre tradisjonelle allergener (blomsterpollen, animalsk pels, insektbitt og etc.).
- I tilfelle avpseudoallergt ødem av Quinckeårsak til patologi er medfødte mangler i komplementsystemet - en gruppe proteiner som deltar i dannelsen av primære immun- og allergiske reaksjoner. Normalt forblir disse proteinene i ro, og aktiveres bare når allergenet kommer inn i kroppen. Hvis det er mangler i strukturen, fungerer komplementsystemet enten spontant eller som svar på termiske, kjemiske og kalde stimuli.
Quincke er oftest lokalisert på lepper, tunge, øyelokk, kinn og strupehode (det farligste tilfellet).
årsaker til
Hvorfor utvikler Quincke og hva er det? I en fjerdedel av alle ødemene er dårlig arvelighet skyld i nesten så mange prosent av tilfellene at årsaken til angioødem ikke kan etableres. I andre tilfeller er Quinckes ødem forårsaket av allergi mot medisiner, matvarer, husholdnings kjemikalier, kosmetikk, insektbitt, tilstedeværelse av ormer i kroppen.
Ved dannelsen av et ikke-allergisk type ødem, kan initiatorene være de samme allergenene, samt forskjellige ikke-spesifikke faktorer:
- fysisk påvirkning (kald, lys, etc.);
- stress,
- rus;
- infeksjon.
Reaksjonen av kroppen mot blodsykdommer og enkelte autoimmune tilstander kan også manifesteres av Quinckes ødem.
Quincke ødem hos barn
Foreldre til alle allergiske barn bør vite de vanligste årsakene til Quinckes livstruende ødem hos barn:
- Individuelle matvarer som fremkaller allergi hos et bestemt barn, samt ulike tilsetningsstoffer som kan være tilstede i Noen matvarer: For eksempel finnes en rekke farlige konserveringsmidler og fargestoffer i pølser, eksotiske fiskeretter, juice, ost og etc .;
- Godkjennelse av visse medisiner: antibiotika (spesielt penicillin), anfallsmidler, acetylsalisylsyre, jodholdige legemidler, B-vitaminer;
- Pollen frigjort i blomstring av noen planter.
- Insekt biter;
Ødem hos barn kan nå ganske store størrelser. I tillegg har den en migrerende natur, dvs. kan oppstå på ett eller annet sted, som om det beveger seg.
Symptomer på Quincke ødem
Når det er hevelse av Quincke, er symptomene tydelig uttrykt - lepper, øyelokk, luftveier, urogenitalt område svulmer. Det skjer veldig fort. En halv time er nok for at ødemet vil påvirke størstedelen av huden og slimhinnen. I lesjonene er det en smertefri hevelse.
Angi utviklingen av ødem Quinck kan noe av følgende:
- Raskt utvikle plutselig ødem i ansiktet, der det er økning i kinn og lepper, samt hevelse i øvre øyelokk;
- Åndedrettsen blir sur og vanskelig;
- Fargen på huden er litt blek, og med kvelning er det en cyanotisk nyanse;
- Noen ganger er det tegn på nedsatt funksjon av nervesystemet (angst, agitasjon, desorientering eller fullstendig bevissthetstap);
- Hevelse i indre organer er ledsaget av magesmerter, diaré, oppkast og vannlating
- Med ødem i nakken og underkjeven endrer ansiktet ovalt sin form betydelig;
- Ved hevelse av slimhinnene i luftveiene i pasienten, observeres heshet og barkende hoste oppstår. Ved visuell inspeksjon er det mulig å legge merke til at innsnevringen av et gap i en svelg og løsningen av himmelen er redusert.
- Svært ofte utvikler hevelsen av Quincke med urticaria.
Hos barn utvikler Quinckes ødem oftest i ansiktet, fanger slike deler som lepper, tunge og hals. På bildet, plassert i denne delen, kan du se hvordan pasienten ser ut i dette tilfellet. Ødemet vedvarer i flere timer (mindre enn en dag), og går da uten spor.
Faren for sykdommen er at respirasjonsfunksjonen forverres på grunn av ødem. Hvis pasienten ikke mottar hjelp, kan han dø av asfyksi. I tillegg kan ødemet på ansiktet, med progressjon, fange meningene, noe som truer alvorlige komplikasjoner.
Edema Quincke foto
Vi tilbyr å se detaljerte bilder for å forstå hva som ser ut som Edema Quincke.
diagnostikk
Differensiell diagnose utføres med lymphostasis, sikkerhetsødem med periostitt, erysipelas, Melkerson-Rosenthal syndrom. I Melkerson-Rosenthal-syndromet, sammen med ødem i leppen til kronisk kurs, avsløres foldingen av tungen og nevittene i ansiktsnerven. Med erysipelas er det hyperemi (rødhet) i lesjonene i form av flammens tunge.
effekter
I de 20-25% av tilfellene, når symptomene på Quinckes ødem påvirker strupehodet, luftrøret, store bronkier, er pasientens liv i umiddelbar fare. Han kan dø av kvelning.
I alvorlige tilfeller kan Quinckes ødem også være starten på en svært farlig manifestasjon av en allergisk reaksjon - anafylaktisk sjokk, som også truer døden. Derfor, ingen uavhengig behandling hjemme - ring en ambulanse!
forebygging
Den viktigste forebyggende tiltak er begrensningen av kontakt med potensielle allergener. Det er nødvendig å identifisere og behandle sykdommer som fremkaller utviklingen i tide.
Det er absolutt umulig å behandle Quinckes ødem uavhengig, selv om det er bra for alle som lider av allergier for alltid å ha med antiallergiske legemidler som er dispensert i apotek uten resept (Tavegil, Citrine, Letyzen, Zodak).
Førstehjelp
Hvis det er den minste mistanke om Quinckes ødem, er det først og fremst å ringe en ambulanse. Utviklingen av prosessen er lynrask, endres bokstavelig talt i løpet av sekunder, og utsettelse i denne situasjonen kan ende opp dødelig.
.Før nødhjelpen kommer:
- Sitt pasienten i en komfortabel stilling, rolig ned.
- Fjern så snart som mulig allergenet som forårsaket ødemet.
- Gi pasienten et antihistamin. Legemidlet vil svekke reaksjonen og lette tilstanden før ankomsten av ambulanse.
- Gi en rikelig alkalisk drink (per 1000 ml vann 1 g soda, eller narzan eller Borjomi). Dette bidrar til å fjerne allergenet fra kroppen.
- Som sorbenter kan enterosgel eller vanlig aktivert karbon brukes.
- Sørg for god tilgang til frisk luft, fjern objekter som hindrer pusten.
Med en alvorlig ødemivå er det bedre å ikke ta noen tiltak selv, for ikke å provosere en forverring av pasientens tilstand, og å vente på en ambulanse. Det viktigste er ikke å skade offeret.
Behandling av Quincke ødem
Ved diagnose av Quinckes ødem er det først og fremst nødvendig å stoppe kontakt med det mistenkte allergenet. For eliminering av allergenet som allerede har gått inn i kroppen, må barnet få en rikelig alkalisk drikke, enterosorbenter (enterosgel, aktivert trekull).
De første linjene for Quincke allergisk ødem hos barn er antihistaminer (ketotifen, tavegil, klaritin, suprastin, dimedrol). Sammen med dem kan systemiske kortikosteroider (dexametason, prednisolon, hydrokortison), diuretika (furosemid, diacarb, lasix) brukes. For å redusere permeabiliteten av blodkar, er ascorutin foreskrevet.
I tillegg til å behandle Quinckes ødem, krever medisiner et spesielt kosthold og fullstendig hvile. Hvis Quinckes ødem førte til en slik komplikasjon som asfyksi, utfører doktoren intubasjon av luftrøret og injiserer muskelavslappende stoffet. I dette tilfellet kan innføringen av ekstra legemidler - epinefrin og ephedrin være nødvendig. Behandling av ødem Quincke som helhet kan ta flere uker.
Således er Quinckes ødem, symptomene og behandlingen beskrevet ovenfor, lettere å hindre enn å slutte. Med sikte på forebygging er det tilrådelig å redusere antall husholdnings- og matallergener, forsøk å unngå urimelig bruk av medisiner, og i første omgang manifestasjoner av allergiske reaksjoner (dermatitt, urticaria, sesongmessig rhinitt, konjunktivitt eller bronkial astma) for å kontakte allergisten.
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.