Forstyrrelse av kragebenet: symptomer og behandling

Dislocation av kragebenet: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Dislocation av kragebenet er en veldig vanlig skade. Det viktigste er å kunne skille mellom forstyrrelsen av benets ytre og indre ende.

Ofte forekommer slike skader som følge av at de faller på en trukket arm eller på skulderen.

Det er tilfeller av dislokasjon på grunn av kompresjonen av skulderområdet i lengderetningen.

Hva er clavicles

Hulebenet er en hul hulben som inngår i skulderbelte. Denne komponenten går først inn i bevegelsesprosessen under intrauterin perioden. Det utfører mange viktige funksjoner:

1. Referanse. Takket være musklene er skulderbladene og øvre lemmer festet til den.
2. Beskytter hulrommet gjennom hvilke vitale strukturer passerer.
3. Det overfører impulser fra lemmen til ryggraden.
4. Men hovedoppgaven er å sikre prosessen med fri bevegelse av hender. Og alt dette skyldes den vellykkede strukturen av beinet.

Symptomer på forvridning

Sprøyting av kragebenet skjer som følge av indirekte mekanisk skade. En slik skade kan skje under en høst eller et slag mot overkroppen. Det er tilfeller når kragebenet viser seg selv.

Leger subdivide ekstern og intern dislocation av kragebenet.

Hovedsymptomene ved ekstern forvridning er smerte når du prøver å bevege en hånd eller skulder og smerte ved krysset mellom skruen og kragen.

Hvis det er skadet, kan det være hevelse og deformitet. Den ytre enden av beinet rager litt tilbake og oppover.

Vær oppmerksom på det viktigste tegn på dislokasjon av kragebenet: Hvis du trykker på den utstående enden av den, så kan den lett bli løst. Men etter at presset er stoppet, vil det like lett komme til sitt opprinnelige sted.

Hos personer med stor overflødig vekt er kravebenet traumer mindre synlig.

Hvordan gi førstehjelp

Hvis du oppdager tegn på forstyrrelse av kragebenet, så prøv å gi den skadede pasienten førstehjelp.

For dette, ta et bandasje eller et tøfler og heng en lem.

Et bandasje på skulderleddet og en ruller plassert i armhulenes område, vil bidra til å forsiktig føre pasienten til sykehuset.

For å redusere hevelse, bruk et kaldt objekt på det skadede området. Til dette formål er en ispakke eller en frosset vannflaske perfekt.

.

Legene anbefaler ikke å ta smertestillende medisiner før de kommer til sykehuset. Dette kan føre til feil diagnose. Selvfølgelig, i tilfelle av lavt smerte grense, kan et unntak gjøres.

.

Spesialister anbefaler på det sterkeste ikke å prøve å korrigere dislokasjonen selv, da det har vært registrert tilfeller av selvaktivitet, noe som påvirket behandlingen av legene negativt.

diagnostikk

På forhånd, finn ut adressen til beredskapsrommet og deretter gå på veien.

Selvfølgelig kan du diagnostisere skadene bare på grunn av eksterne tegn, for eksempel smerte, hevelse og bendeformasjon.

Men legen trenger også å gjøre en røntgen og utføre en palpasjon for å finne frem til det skadede området. I komplekse situasjoner kan datatomografi foreskrives.

Dislocation av kragebenet: behandling

Denne patologien kan herdes av både konservative og operative metoder. Å fikse kragebenet selv er en veldig enkel og rask oppgave. Det er mye vanskeligere å holde og fikse det i riktig posisjon.

Elastiske bandasjer

Den vanligste og enkle måten å løse problemet på, er bandasjen på skulderleddet. Før det påføres, behandles det skadede området med et bedøvelsespreparat - Procain - og benet settes inn. Forklæringen er lagt på denne måten:

1) Vri brystet med en bandasje to ganger.

2) Da skal bandasjen flyttes diagonalt over brystet, og passerer gjennom armhulen fra den intakte armen til den skadede.

3) Nå skal bandasjen senkes til albuefolderen, beveger seg langs skulderens bakside.

5) Flytt bandasjen diagonalt i bakområdet. Begynn med en sunn arm og gå til underarmens område som er skadet.

6) Gå nå rundt skulderremmen og få et bandasje under albuen din.

De siste tre stadiene er gjort flere ganger for å fikse hånden så forsiktig som mulig. Ikke prøv å fikse dislokasjonen selv. Bare en erfaren lege vil kunne klare seg godt med denne oppgaven.

Uelastiske bandasjer

Justering av skulderforskyvningen er heller ikke den vanskeligste oppgaven. En gipsstøpe kommer til hjelp, som perfekt stiller hånden. Kan brukes uten kirurgi.

Typen og bruken av et bandasje av enhver type bestemmes av en spesialist. Det er ikke tillatt å fjerne det i alle fall. Gjennomsnittlig brukstid er en til to måneder.

Det er ikke nødvendig å være på sykehuset i det hele tatt.

Kirurgisk behandling

Dislocation av kragebenet (operasjonen utføres bare som en siste utvei) behandles oftest av konservative metoder. Moderne medisinutvikling muliggjør bruk av ulike metoder for invasiv terapi. Skruer, knapper, strikkepinner og andre enheter kan brukes til å fikse kragebenet.

Dislocation av kragebenet, ledsaget av kirurgisk behandling, kan herdes på grunn av metallnåler.

Dette er en av de billigste typene kirurgi. Men dette alternativet er ikke det mest effektive, siden akromialprosessen og de forbinder leddbåndene ikke samler seg.

I dette tilfellet er det ofte nødvendig med en gjentatt operasjon.

.

Retningen av skulderforskyvning og dens påfølgende fiksering utføres ved hjelp av skruer. I dette tilfellet er risikoen for en annen operasjon minimert. En overdrevent sikker vedlegg kan imidlertid begrense bevegelsen av arm og skulderbelte.

.

Den mest forsiktige fikseringsmetoden, inkludert virkningen av eiker og skruer, er feste med knapper. Takket være denne metoden er pasientens postoperative tilstand utmerket. Men sy knappene kan forlate et spor.

Hittil er den mest effektive metoden for kirurgisk behandling plastbånd. Essensen av operasjonen er å skape syntetiske ledbånd, som erstatter skadede strukturer.

Før operasjonen utføres, utfører doktoren en lukket dislokasjon av dislokasjonen, og allerede under kirurgisk inngrep er halsbåndet mekanisk festet.

Dette skjer bare etter en og en halv til to måneder.

Etter utløpet av denne perioden er det nødvendig å utføre en gjentatt diagnose, det vil si å lage en tomografi og en røntgenstråle. Først etter gjennomføringen av slike prosedyrer utnevnes en rehabiliteringspakke med tiltak.

På mottak på legen nødvendigvis lære alle detaljer av trikken din. Tross alt er hvert tilfelle individuelt. Vilkår for bruk av dressings og rehabiliteringstid kan bli forsinket, eller omvendt vil passere raskere. Det er komplikasjoner. Så finn ut på forhånd hva du kan forvente.

rehabilitering

Finn ut adressen til beredskapsrommet nærmest deg og gå til behandling. For rask rehabilitering er det et spesielt sett med prosedyrer. Dette inkluderer massasje, øvelser og manuell terapi. Slike tiltak utnevnes kun av en spesialist, basert på forstyrrelsen.

Ikke forsink behandlingen, fordi noen uker etter å få skadet, vil dislokasjonen betraktes som kronisk, og det vil bli mye vanskeligere å behandle det.

For sent behandling innebærer kirurgi. Eldre forstyrrelser kan ikke behandles konservativt.

I dette tilfellet kan prognosene for operasjonen ikke være positive, selv når du bruker de nyeste teknikkene og dyre stoffer.

kilde: http://.ru/article/257517/vyivih-klyuchitsyi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Dislocation av kragebenet

Denne typen skade er ikke så vanlig. Dette skyldes særegenheter av anatomien til dette beinet. Det er veldig kort og er festet til bein på begge sider ved hjelp av ledbånd.

Men på grunn av plasseringen av kragebenet og funksjonene det utfører, betraktes denne dislokasjonen som et farlig traume.

For å behandle ofte må du bruke kirurgi, og rehabilitering varer minst en måned.

Funksjoner av traumer

Dislocation av kragebenet forekommer oftest med fall på skulder eller arm, en sterk innflytelse i brystbenet eller en skarp bevegelse av skulderen. Dette er et vanlig traume for volleyballspillere og andre idrettsutøvere.

Ofte skjer et slikt traume hos et nyfødt barn. Dette skjer med rask eller komplisert fødsel.

.

Et slikt traumer for småbarn, i motsetning til voksne, regnes ikke som vanskelig, siden det er lett å fastsette forstyrrelsen selv uten gipsforbindelser.

.

Dette lille benet er veldig viktig, så et slikt traume kan føre til alvorlige komplikasjoner: skade på muskler, ledbånd, kar eller nerver. Clavier utfører slike funksjoner:

• forbinder de øvre lemmer med beinene på stammen;
• gir fri bevegelse av hender;
• styrker den thoraciske delen av skjelettet og forbinder scapula med brystbenet;
• Beskytter viktige indre organer, kar og nervefibre.

Dette beinet er hul, S-formet. Den ene enden er bøyd tilbake og knytter seg til scapulaen - dette er den acromiale delen av kragebenet.

Den andre enden er bøyd frem og forbundet med brystbenet, det kalles sternal. På hver side er dette beinet festet ved hjelp av to leddbånd.

Ofte er det en dislokasjon av den acromiale enden av kragebenet.

Symptomer på forvridning

Med en enkel grad av skade, når en av de to leddbåndene som holder kragebenet er skadet, kan pasienten ikke engang engang konsultere en lege.

Han opplever mild smerte, en liten begrensning i skulderleddet og en nedgang i styrken på hånden. Dette er en såkalt subluxation, men det er også farlig. Ubegrenset behandling kan føre til komplikasjoner.

Derfor bør du umiddelbart konsultere en lege hvis det oppstår slike symptomer etter en skade:

• alvorlig smerte, begrensning i skulderleddet eller manglende evne til å bevege hånden;
• følelsesløshet, nedsatt hudfølsomhet;
• alvorlig hevelse og rødhet i huden;
• deformasjon på stedet hvor kragebenet knytter seg til andre ben.

Dislocation av kraglen forårsaker alvorlig smerte, rødhet og hevelse i vevet

Klassifisering av colliquus dislokasjoner

Avhengig av sted og alvorlighetsgrad skiller seg flere av sine typer. Det er en full og ufullstendig dislokasjon av kragebenet. I tilfelle subluxasjon er symptomene ikke like uttalt, men ekstern deformitet er ikke så merkbar.

Full dislokasjon fører til skade på begge leddene og fremspring av enden av kragebenet.

Når et slikt traume oppstår ved et leddbrudd, stikker beinet sterkt ut, og hvis du trekker armen ned, blir fremspringen mer merkbar.

Hvis det oppstår forstyrrelser ved krysset med scapula, kalles det akromialt. Og med traumer fra innsiden snakker de om sternal dislokasjon. De har noen funksjoner.

1. Dislocation av den acromiale enden av kraglen forårsaker alvorlig smerte når du prøver å flytte skulderen eller armen. Derfor er det noen ganger forvirret med en skulderskade. Men forvridning av kragebenet er ledsaget av et sterkt ødem og et markert fremspring av den acromiale enden av benet. Han rager ofte opp og tilbake.
2. Dislokasjon av brystbenets brystkant er forvirret med alt det er umulig. Det er preget av deformering av beinet, noen ganger også av en nedgang i forbenets lengde, smerte under dyp pusting og alvorlig hevelse. Strømbeinet kan bevege seg fremover, oppover eller bakover. En slik dislokasjon med westernisering av beinet inni er spesielt farlig fordi den kan føre til skade på indre organer og store fartøy.

Dislocation av den acromiale enden av kragebenet er preget av fremspring av beinet oppover og bakover

Førstehjelp og diagnose

Les artikkelen:Subluxation av skulderleddet

Etter å ha blitt skadet, er det svært viktig å levere offeret så snart som mulig til legen for diagnose.

Som en førstehjelp kan du tilby ham smertestillende midler innvendig og påkalle det skadede området. Det er også viktig å fikse lemmen fra siden av skaden. Hun er hengt på et bandasje eller et tøfler, og legger en plate i armhulen hennes.

I intet tilfelle kan du sette kragebenet alene, da dette kan føre til skade på vitale organer.

.

I noen tilfeller forårsaker diagnosen dislokasjon av kraglen vanskeligheter. Noen av symptomene ligner en lukket brudd. Det karakteristiske tegn på en dislokasjon er den såkalte "nøkkelfunksjonen".

.

Når du trykker på den fremspringende kanten av beinet, blir den på plass, og etter stoppet presser trykket igjen ut. Men denne metoden for diagnose blir sjelden brukt, da det forårsaker alvorlig smerte.

Funksjoner av dislokasjonsbehandling

Behandlingen starter først etter at en nøyaktig diagnose er gjort. Ofte er dette retningen for dislokasjonen ved den lukkede reposisjonmetoden.

Denne prosedyren er svært smertefull, derfor gjennomgår lokalbedøvelse. I fremtiden, med en lett grad av skade, er immobilisering tilstrekkelig, for eksempel ved å bruke en åtte del bandasje.

Den løser hånden i en bestemt posisjon, passerer gjennom forben og brystben.

Andre typer urter brukes også: Dezo's bandasje, thoracobrachial bandasje, Volkovichs metode. Men i alle fall er det nødvendig å bruke peloter - spesielle innlegg legger på plass for dislokasjon og en rull i armhulen.

I tillegg til de vanlige elastiske bandasjer, i noen tilfeller, påføring av gips.

Etter å ha korrigert dislokasjonen, påføres en bandasje med en pelote som presser inn i skadestedet

Lokaler på sykehuset er vanligvis ikke påkrevd. For å lindre smerte og hevelse i de tidlige dager gjelder kaldpresser. Ved utnevnelse av en lege med alvorlig smerte kan det tas ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller smertestillende midler.

Men i mange tilfeller fører retningen av dislokasjonen til vanskeligheter. Problemet er at kragebenet, spesielt i området med den akromioklavikulære ledd, er nesten umulig å holde seg i riktig stilling. Forskjellige bandasjer og dekk hjelper litt, derfor brukes operativ intervensjon for dette formål.

Operativ behandling av dislokasjon

Drift er en vanlig metode for å behandle et slikt traume. Ofte er det nødvendig for en forvridning av brystbeinens brystkant eller for et gammelt traume. Operativ behandling er også nødvendig når konservativ er ineffektiv.

Under operasjonen blir de revet leddene sydd sammen, og beinene er festet med silketråder, lavsanbånd, eiker eller spesielle metallkonstruksjoner. Etter dette er hånden festet i tilbaketrukket stilling.

Slike immobilisering bør vare minst en måned.

For kirurgisk behandling, brukes følgende metoder:

• fiksering med strikkepinner er den enkleste og billigste, men ineffektive metoden, siden etter det er det ofte tilbakefall;
• fiksering med skruer er mer holdbar, men dette fører til en begrensning av håndens mobilitet;
• Metoden til å sy knappene er blottet for disse ulempene, men spor forblir av slike fikseringer;
• Den mest effektive behandlingen regnes som plastisk ledbånd.

Operativ behandling av forstyrrelse av kragebenet brukes til kronisk traume eller i komplisert tilfelle når den vanlige fiksering er ineffektiv

Rehabilitering etter traumer

Vanligvis blir arbeidbarheten etter dislokasjonen gjenopprettet etter -2 måneder. Det avhenger ikke bare av alvorlighetsgrad og arten av skaden, men også på pasientens individuelle egenskaper. Rehabilitering består i å utføre spesielle fysiske øvelser.

Det er nødvendig å gjenopprette knappene og armene. Først er bevegelser i skulderleddet forbudt. Full belastning på lemmen er kun tillatt 2-3 måneder etter skaden.

Hvis anbefalingene fra legen ikke blir observert, er det mulig en annen dislokasjon, noe som er mye vanskeligere å behandle.

.

Det er også veldig viktig å være oppmerksom på ernæring, som må forsyne kroppen med alle nødvendige vitaminer og sporstoffer. Spesielt trenger du kalsium og kollagen.

.

Hjelper med å gjenopprette krakelbeinets funksjoner som utfører ulike fysioterapiprosedyrer. Det kan være elektroforese, UHF, massasje, manuell terapi. Med ufullstendig dislokasjon med hjelp kan du raskt gjenopprette.

Mer alvorlige skader krever minst 2 måneders rehabilitering.

Dislocation av kragebenet er ikke så enkelt skade, som det kan virke. Hvis legen ikke kontakter legen i tide, eller hvis hans anbefalinger ikke overholdes, kan det være brudd på håndens funksjoner eller skade på nerver og blodårer.

kilde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvih-klyuchicy

Dislocation av kragebenet

Dislocation av kragebenetforekommer ganske ofte og utgjør ca. 5% av det totale antallet dislokasjoner.

Dislocation av kragebenet skjer som et resultat av et indirekte traumer - et fall på skulderen eller en tilbaketrukket arm.

Sjelden er årsaken til dislokasjon en skarp sammentrekning av skulderområdet i tverrretningen. Sprøyting av kragebenet kan forekomme både i den akromiale delen og i stedet for artikulasjonen med brystbenet.

Det er smerte og hevelse, en økning i spenningen av kragebenet på stedet for dislokasjonen. Diagnose er basert på resultatene av en klinisk undersøkelse og anamnese av lesjonen, radiografi kan dessuten utføres.

Dislocation av kragebenetforekommer ganske ofte og utgjør ca. 5% av det totale antallet dislokasjoner.

Hulebenet er det eneste beinet som sikrer beinene på overbenet med beinene på stammen. Den sternale enden av kragebenet er festet til brystbenet.

Den acromiale enden av kraglen er koblet til skruenes akromiale prosess.

Mekanisme for skade

Dislocation av kragebenet skjer som et resultat av et indirekte traumer - et fall på skulderen eller en tilbaketrukket arm. Sjelden er årsaken til dislokasjon en skarp sammentrekning av skulderområdet i tverrretningen.

Det kan forskyve både den acromiale og den brystede enden av kragebenet. Dislokasjon av den acromiale enden av kragebenet forekommer omtrent 5 ganger oftere.

Dislocation av den acromiale enden av kragebenet

Pasienten med en forvridning av krakelbenet klager over smerte i skadeområdet. Det er et lokalt ødem av bløtvev. Den acromiale enden av kraglen utstikker oppover og litt bakre.

Et symptom på "nøkkelen" vises: Når du trykker på den fremspringende enden av kragebenet, klikker den på plass, og når trykket stoppes, stiger det igjen.

Palpasjon av skadestedet er smertefullt, bevegelser er begrensede.

Graden av fremspring av den acromiale enden av kragebenet avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonen. Det er ufullstendige (delvise) og fullstendige dislokasjoner av kragebenet.

.

Med fullstendig forvridning er coracoid-klavikulært ligament, kapsel og ledbånd i den acromioklavulære ledd skadet.

.

Med ufullstendige dislokasjoner forblir det korakoid-klavulære ligament intakt.

Ved ufullstendig dislokasjon av kragebenet blir fremspringet uttrykt litt eller moderat. Hvis pasientens hånd trekkes ned, vil kragebenet sammen med skulderen bevege seg nedover, og omfanget av kragebenet forlengelsen vil ikke forandre seg. Med fullstendig forvridning av kragebenet, strekker pasientens arm nedover med en økning i fremspringet.

Diagnosen fører som regel ikke til tvil. For å bekrefte diagnosen blir røntgenstråler tatt.

Med ufullstendige forskyvninger av kragebenet, i noen tilfeller en komparativ røntgen av begge Akromioklavulære artikulasjoner, noen ganger med funksjonell belastning (pasienten tar en liten belastning).

Ved full forskyvning er operasjonen vist, fordi den acromiale enden av kragebenet som ikke kan holdes på noen måte, blir ganske enkelt satt på sted, men på grunn av egenskapene til den anatomiske strukturen i dette området er det nesten umulig å holde seg i riktig posisjon. Under operasjonen, er kragebenet påfylles og festet med et lavsanbånd eller silketråd. I enkelte operasjonsprosedyrer brukes en ekstra fiksering med en ekteskap.

Brystbenets brystkanal kan forskyves i tre retninger: opp (suprahornal dislokasjon), tilbake (retrosternal dislokasjon) og fremover (anteroplegi). Ofte er det en fremre ikke-vertebral dislokasjon av kragebenet.

Pasienten klager over smerte i området av sternoklavikulært ledd. Visuelt bestemt ødem og deformitet.

.

I den anteromediale kraftsykkelforskjellen er fremspring definert i skadeområdet, og med retrosternal vesting. Palpasjon er smertefull, bevegelser er begrensede.

.

For å klargjøre diagnosen utføres en røntgenundersøkelse.

Ved forstyrrelsen av brystkroppens brystende ende utføres justeringen uten store vanskeligheter, men det er ikke alltid mulig å holde kragebenet på plass.

Det er en spesiell konservativ behandlingsmetode, der etter korreksjonen en agtformet gipsdressing påføres. I de fleste tilfeller brukes kirurgiske behandlingsmetoder.

Lavasanoplastikk brukes til å gjenopprette leddbånd.

Eldre dislokasjoner av kragebenet

Hvis det har gått mer enn 3-4 uker siden dislokering av brystbenets bryst- eller akromiale ende, betraktes en slik dislokasjon som gammel.

Ufullstendig kronisk dislokasjon av den acromiale enden av kragebenet kan forekomme nesten asymptomatisk.

Den eneste klagen fra pasientene er noen ganger deformasjonen av det akromial-klavulære krysset.

Ved full kronisk forstyrrelse av pasientens kravebein forstyrres smerten i skadeområdet og reduksjonen i håndstyrken. De eldre forstyrrelsene i den acromiale og brystbenet av kragebenet kan elimineres kun ved kirurgi.

kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/clavicular-dislocation

Dislocation av kragebenet: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

ICD-10 kode

S43.1. Dislokasjon av den acromioklavikulære ledd.

anatomi

På utsiden beholder kragebenet det akromioklavikulære og coracoid-klavikulære ligamentet.

Klassifisering av forstyrrelse av kraglen (akromial end)

Avhengig av avviket av hvilken ligament har skjedd, skiller mellom fullstendige og ufullstendige dislokasjoner. Når et enkelt akromioklavikulært ligament er ødelagt, betraktes dislokasjonen som ufullstendig, hvis begge er bristet, fullstendig dislokasjon.

Symptomer på krabbeforstyrrelser (akromial end)

Klager av smerte i den akromiale leddssonen, moderat begrensende bevegelser i skulderleddet.

Diagnose av krabbeforstyrrelser (akromial end)

En karakteristisk mekanisme for skade i historien. Skadestedet er preget av ødemer og deformitet. Hennes alvorlighetsgrad avhenger av hvordan dislocated: full eller ufullstendig - vi har å gjøre med.

Ved full forskyvning vil den acromiale enden skille seg betydelig ut, den ytre overflaten blir probed under huden, og når skulaen beveger seg med scapulaen, forblir den ubevegelig.

Med ufullstendig forskyvninger beholder kjerneknappen sin forbindelse med scapulaen gjennom coracoid-clavicular ligamentet og beveger seg sammen med scapulaen; den ytre enden av kragebenet kan ikke probes. Palpasjon i alle tilfeller er smertefullt.

Laboratorie- og instrumentforskning

Radiografi letter diagnosen.

Når du leser radiografiene, må oppmerksomheten ikke betales så mye til bredden på fellesrommet (dens størrelse det er variabelt, spesielt med feil styling), men snarere posisjonen til den nedre kanten av kragebenet og den akromiale av vedlegget. Hvis de er på samme nivå, er det ligamentale apparatet intakt og det er ingen dislokasjon, og forskyvningen av kragebenet oppad er et tegn på patologi.

Behandling av forstyrrelse av kraglen (akromial end)

Forskjellige konservative og operative måter å behandle en dislokasjon av en krageben (en acromial ende).

Konservativ behandling av krabbeforstyrrelser (akromial end)

Bevegelsen til den forstyrrede acromiale enden av kragebenet gir ingen vanskeligheter, men det er ganske vanskelig å holde den i riktig posisjon med konservative metoder. For fiksering bruk en rekke bandasjer, dekk og apparater, supplert med et peloton, trykke på akromialfogen. La oss vurdere noen av dem.

Bandasje av Volkowig. Etter anestetisk skade påfyller 20-30 ml av en 1% prokainoppløsning kragebenet.

På det akromial-klaviske artikulasjonsområdet påføres en bomullsgasspelote, festes den med en strimmel av klebende gips fra den akromiale prosessen gjennom pannen bakover og nedover, deretter langs skulderens bakside, rundt albueforbindelsen og returnere langs skulderens framside til originalen punkt. Forbindelsen påføres med skulderen fjernet fra utsiden og baksiden. I okselområdet er en liten pute satt inn, armen senkes og et tøfler festet.

En annen måte å fikse pelota på er å påføre en gipsbandasje med skulderen fjernet fra skulderremmen til den nedre tredjedel av skulderen langs ytre overflaten.

.

Fiksering støttes av en annen strimmel, som løper vinkelrett på den første (krysset). Armen senkes, noe som øker spenningen på plåten og retensjonen av kragebenet.

.

Og det og andre gipsforbindelser er det hensiktsmessig å styrke anvendelsen av dezoforbindelser.

Cast er den vanligste fikseringsmetoden. Påfør ulike modifikasjoner av thoracobrachial bandasjer, Desos gips dressing og andre, men med obligatorisk bruk av peloids.

Termisk immobilisering for alle konservative metoder er 4-6 uker. I fremtiden vises rehabiliteringsbehandling.

Kirurgisk behandling av krabbeforskjellering (akromial end)

Dens essens ligger i opprettelsen av et acromial-klavikkelisk og nebb-klavikulært ledbånd fra autotkainer, allotkins eller syntetiske materialer (silke, kapron, lavsan). De mest brukte operasjonene er metoden til Bohm, Bennel, Watkins-Kaplan.

Etter kirurgisk inngrep blir en gips thorakobrachial bandasje påført i en periode på 6 uker.

Bribing enkelheten ved operasjonen av å gjenopprette acromial-clavic ledd med strikkepinner, skruer, ved syning og På andre lignende måter, uten plastikk av coracoid-clavicular-ligamentet, bør det ikke utføres på grunn av det store antall tilbakefall. Det biliær-klavulære ligamentet er hovedligamentet som er ansvarlig for å beholde kragebenet.

Anslått periode for uførhet for arbeid

Arbeidbarhet gjenopprettes på 6-8 uker.

Dislocation av kragebenet (brystbenet)

ICD-10 kode

S43.2. Dislokasjon av sternoklavikulært ledd.

Klassifisering av forskyvning av kragebenet (brystbenet)

Avhengig av forskyvning av den indre ende av kravebenet skille presternal, episternal og retrosternale forvridning. De to siste er ekstremt sjeldne.

Hva forårsaker forstyrrelse av kragebenet (brystbenet)?

Forvridning sternal ende av kravebenet er et resultat av indirekte skademekanisme: overdreven avviket av skulderbånd og baktil eller anteriort.

Symptomer på forstyrrelse av kragebenet (brystbenet)

Pasienten er bekymret for smerter i sternoklavikulært ledd.

Diagnose av forstyrrelse av kragebenet (brystbenet)

I historien - den tilsvarende skaden. I øvre del av brystbenet er fremspring bestemt (unntatt retrosternal dislokasjon), som forskyves ved blanding og fortynning av skulderen og dyp pusting. Vevene er edematøse, smertefulle på palpasjon. Underarmen på siden av skaden er forkortet.

https://www.youtube.com/watc? = n6xq6jNCqgs

Laboratorie- og instrumentforskning

Obligatorisk radiografi av begge sternoklavulære artikulasjoner i et strengt symmetrisk arrangement. I forstyrrelsen beveger den brystbenet av bekkenet oppover og mot kroppens midterlinje. På bildet, hans skygge dekker vertebralskyggen og projiseres høyere i forhold til den sunne siden.

Behandling av dislokasjon av kragebenet (brystbenet)

Kirurgisk behandling av krabbeforstyrrelser (brystkant)

De beste anatomiske og funksjonelle resultatene oppnås ved kirurgisk behandling av denne lesjonen.

Den mest utførte operasjonen er Marxers metode. Fest kragebenet til brystbenet med en U-formet transosal sutur. Påfør en avledningsskinne eller en thoracobrachial gipsbandasje i 3-4 uker.

Anslått periode for uførhet for arbeid

Arbeidbarhet gjenopprettes etter 6 uker.

kilde: http://ilive.com.ua/health/vyvih-klyuchicy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_110269i15958.html

Tegn, behandling og førstehjelp med en krabbeforstyrrelse

Ca. 5% av alle besøkene til traumasenteret er forbundet med et slikt traumer som en kravebein dislokasjon (skade på klaffeleddet). Vanligvis er ligamentbrudd resultatet av et fall på skulderen eller den trukket armen.

I noen tilfeller skyldes traumatikk til kragebenet articulering en kraftig sammentrekning av underarmen tverrretning (for eksempel under en ulykke) og til og med spontant (uten noen indirekte mekanisk eksponering).

Dislocation av kragebenet er vanligvis diagnostisert hvis lesjonen påvirker den acromiale delen eller området av nøkkelartikulasjonen av det med brystbenet.

Forresten er det ikke uvanlig at et traume blir ledsaget av knoglebrudd, omfattende skade på ledbånd, nerver, blodårer og bløtvev. Enkelte symptomer tyder tydelig på traumer. For å bekrefte diagnosen utføres radiografi.

Det er imidlertid verdt å si at vanskeligheten med behandling ligger i problematisk hold av benet i riktig stilling etter omplassering.

symptomatologi

Enhver forskyvning er preget av forskyvning av ett ben i forhold til det andre ved leddforbindelsesstedet eller i ligamentområdet. Dislocation av kragebenet er preget av følgende symptomer:

• smertefulle opplevelser i regionen av clavico-acromial joint (ekstern klavisk ledd) av moderat begrenset karakter;
• ødemdannelse;
• Endre kontur på skulderen fra den skadede siden (det kan være fremspring eller synke av høyre eller venstre krageben, avhengig av hvilken retning benet er forskjøvet);
• smerte når du beveger deg med lemmen opp;
• forvridning av brystbenets sternale ende - med fremre over- og retrosternale typer smertefilt med dyp inspirasjon, visuell forkortelse av forbenene, deformasjon av myke vev;
• med en traumatisk skade type, er det en mulighet for skade på blodkarene, som utvendig manifesterer seg i de karakteristiske endringene i fargen på huden.

Nøyaktigheten av diagnosen er etablert etter undersøkelse av offeret og resultatene av radiografien, hvor du kan se hele bildet av skaden. Noen ganger kan en pasient bli henvist til en CT-skanning.

Forresten spiller visuell "tilgjengelighet" en viss rolle i undersøkelsen av offeret.

For eksempel, i overvektige personer, kan de eksterne tegnene på traumer (forstyrrelse av brystbenets og brystbenets brystende ende) være mindre synlige.

førstehjelp

Selvfølgelig må du umiddelbart levere en person til sykehuset, hvor han vil få riktig medisinsk hjelp eller ringe en ambulanse på stedet. Men selv før, kan du lette hans tilstand litt.

Førstehjelp for mistanke om skade på leddbåndets leddbånd involverer påføring av en immobiliserende bandasje.

For å gjøre dette kan du bruke en strikke av stoff, bandasje eller skjerf. Armen er fast bøyd i albuen.

I armhulen bør du legge et håndkle rullet av en vals for bedre å holde lemmen i en posisjon.

Sterke smerter vil bli sluttet med smertestillende medisiner, men overdriv ikke det, da dette kan påvirke kvaliteten på diagnosen. For å redusere puffiness er det godt å bruke kaldt (iskompress).

I intet tilfelle bør du prøve å lede den fordrevne bein selv, fordi med en inkompetent effekt på nøkkelartikulasjon kan ikke bare gjøre dette dårlig, men også skade nærliggende strukturer, inkludert forårsaker brudd.

All annen assistanse er privilegiet av kvalifiserte leger.

Terapeutiske hendelser

Behandling av forvridning av kragebenet vil være basert på resultatene av undersøkelsen, da ulike metoder brukes for ulike typer traumer. Gjelder både konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.

Først må du gjenopprette den korrekte posisjonen til kragebenet. Denne prosedyren er ikke veldig komplisert. Det er mye vanskeligere å fikse og holde denne posisjonen.

Forvridning av acromial ende av kravebenet, det vil si fra utsiden, kan være forbundet med brudd i acromioclavicular og rostrokaudale clavicula leddbånd som en (partiell forvridning), eller begge deler (full).

.

Etter at reduksjonen er overlagret fikseringsbind (torakobrahialnaya eller gips desault) buss, bandasje, korsett eller spesielle enheter med å trykke på pelota klavikulær felles. Varigheten av immobiliseringsperioden er opp til måneder.

.

Deretter foreskrives et kurs av fysioterapi, massasje og treningsterapi.

Men med kirurgi, er det en erstatning eller fiksering av revet ledbånd med syntetiske materialer, auto- eller allotkins.

Videre er det lagt på en gipsstøpe og en fremgangsmåte for rehabiliteringsprosedyrer er foreskrevet.

Ved riktig behandling oppstår en full gjenoppretting av de skadede leddene etter, -2 måneder etter hendelsen.

Ikke gjengitt i tide, kvalifisert hjelp til å gjenopprette en skadet nøkkelkryss kan føre til uønskede konsekvenser.

For eksempel må en gammel dislocated krageben bare behandles kirurgisk. Lignende medisinske tiltak vil kreve et vendepunkt.

Og hvis du ikke behandler i det hele tatt og venter på at smerten skal gå vekk, og puffiness vil avta, vil følgende konsekvenser oppstå:

• tilbake smerte under fysisk anstrengelse;
• redusere styrken av lemmen;
• Kosmetisk defekt på grunn av utstikkende eller hule kragebenet (visuell asymmetri på høyre og venstre side av kroppen);
• deformasjon kan føre til begrensede bevegelser på siden av den skadede kragebenet (sidetracking og løfte armen oppover);
• endring av holdning.

Brytning av kragebenet er i sin tur ikke bare forbundet med bevegelse av beinet og skader på klaffeleddet, men først og fremst med skade på beinelementet: ytre, indre eller midterste tredje.

De vanligste bruddene er midt i midten, siden benet er tynnere på dette stedet. På grunn av utseendet av fragmenter, er det en mulighet for vaskulær skade.

Så, for å bekrefte diagnosen, utføres en kompleks røntgenundersøkelse ved bruk av kontrastmedium.

Behandling av bruddbenets brudd er tradisjonell: en sammenligning av fragmenter, gipsbandasje, et kurs av rehabiliteringsforanstaltninger.

Dislocation av kragebenet i de fleste tilfeller en ikke-farlig skade, etter behandling, hvilket utvinning skjer relativt raskt. For å fortsette å ha full fysisk aktivitet, er det imidlertid ikke verdt å vente eller nekte å behandle.

kilde: http://bezperelomov.com/ruki/vyvix-klyuchicy.html

Symptomer og behandling av krabbeforstyrrelser

[Cover]

• Typer av skade
• Årsaker til skade
• Tegn på skade og mulige komplikasjoner
• Hvordan gi førstehjelp?
• Hvordan behandle en clavicular dislokasjon?

Dislocation av kragebenet er en skade, full av mange komplikasjoner, patologier og fastkjøring av blodårene.

Ifølge statistikken er denne skaden ca 6% av andre skader av denne typen. Utsatt for det meste menn mellom 25 og 60 år.

Typer av skade

I følge den internasjonale klassifiseringen er klavikulære dislokasjoner delt inn i flere varianter, som hver har spesifikke egenskaper. La oss se nærmere på dem:

1. Dislocation av den acromiale enden av kragebenet. Det er den vanligste typen skade. Det er preget av deformasjon av skulderområdet, fremspring av kragebenet, begrensning av motorens funksjon av skulderleddet.
2. Dislocation av brystbenets brystende ende. Kjennetegnet ved westernisering av bløtvev i sternoklavikulært ledd, ødem og kraftig subkutan blødning.
3. Samtidig klavikulær dislokasjon. Det representerer skade på brystets sternale og akromiale ender. Dette traumet anses å være den farligste for pasientens helse og er vanskelig å behandle.

Leger-traume spesialister skiller ulike årsaker, noe som kan føre til forstyrrelse av kragebenet. Disse faktorene inkluderer:

1. Faller på skulderen eller overbenet.
2. Sterkt slag forårsaket i kragebenet.
3. Klemming av skulderen i tverrretningen av frontplanene.
4. Et slag mot brystområdet.

Spesialister identifiserte en gruppe mennesker mest utsatt for denne typen skade. Disse inkluderer:

1. Profesjonelle idrettsutøvere.
2. Gymnaster.
3. Folk i avansert alder.
4. Pasienter som lider av osteokondrose.
5. Personer med svekket muskel og beinvev.
6. Ballettdansere.

Følgende symptomer er typiske for denne typen dislokasjon:

• sterk smerte i skulderen, så vel som i selve kragebenet;
• artikulær deformitet;
• hevelse;
• dannelse av et hematom
• smerte i huden i området av dislokasjonen;
• nedsatt følsomhet i arm og underarm;
• mulig lammelse av overkroppen fra siden av den skadede kragebenet;
• smerte i sternoklavikulært ledd;
• fremspring av kragebenet;
• forskyvning av overflatene av nærliggende ledd;
• skade på ligamentapparatet, i de fleste tilfeller ledsaget av ligamentbrudd;
• forskyvning av den skadede kragebenettens acromiale ende tilbake eller oppover.

Siden kragebenet utfører artikulatoriske og bindefunksjoner, kan eventuelle skader på det føre til ganske alvorlige konsekvenser. Blant de vanligste av disse er følgende:

1. Vaskulære lidelser.
2. Skader på nerveender.
3. Mulig skade på lymfeknuter, årer og sener.
4. Alvorlig muskulær strekk.
5. I spesielt vanskelige tilfeller er det mulig å begrense motoraktiviteten til underarmen og øvre lemmer, for å fullføre lammelsen.

Dislokering av den sternale enden av kraglen forårsaker alvorlig smerte i dyp pusting, samt hevelse og subkutan blødning ved krysset mellom kragebenet med brystbenet.

Eldre forstyrrelser preges av smertefulle smerter, dårlig behandlingsbar, og ofte er det mulig å takle dette problemet bare gjennom kirurgisk inngrep. Derfor, hvis du har minst noen av de ovennevnte symptomene, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Hvis man mistenker en clavikulær dislokasjon, skal offeret gis førstehjelp. Suksessen med videre behandling vil i stor grad avhenge av hastigheten. Derfor anbefales det at følgende tiltak tas som førstehjelp:

1. Ta på et stramt bandasje på den skadede lemmen.
2. Påfør en kald komprimering til stedet for dislokasjonen. Denne prosedyren vil redusere smerte, redusere puffiness og graden av blødning. Dette vil lindre smerten og redusere svulmen litt.
3. I området av det aksillære hulrommet legges en tett vals (du kan gjøre det fra noe improvisert materiale, for eksempel et stykke vev).
4. Før justering av dislokasjonen er det tilrådelig å ikke spise noe, da dette kan provosere oppkast.
5. Med sterk smerte, kan tilstanden til offeret lindres ved hjelp av smertestillende midler.

I intet tilfelle bør du prøve å rette opp dislokasjonen selv. Denne prosedyren bør utføres utelukkende av medisinen.

Ikke glem at kragebenet ligger over en rekke vitale organer.

Etter prosedyrene må offeret tas til sykehusets traumeravdeling.

.

Diagnose av dislokasjoner utføres av en traumatør på grunnlag av terapeutisk medisinsk undersøkelse, studiet av symptomer og et generelt klinisk bilde.

.

Key sprains har ganske spesifikke manifestasjoner. Disse inkluderer deformasjon av kragebenet.

Derfor er det vanligvis ikke vanskelig å fastslå hvilken type skade en spesialist har.

For å kunne etablere en nøyaktig diagnose og bestemme graden og type skader, utføres følgende diagnose:

1. Metode for palpasjon. Når du klikker på den skadede kragebenyen, går den tilbake til sin opprinnelige posisjon, men faller igjen. Denne manifestasjonen av klavikulære dislokasjoner kalles vanligvis et "sentralt symptom".
2. Radiografi.
3. MR gir deg mulighet til å analysere tilstanden til ikke bare dislocated kragebenet, men også nærliggende vev og blodårer.
4. Datatomografi. Denne prosedyren tillater deg å bestemme tilstedeværelsen av en dislokasjon med brudd på ledbånd.
5. Magnetic resonance imaging.

I de fleste tilfeller brukes konservativ behandling for clavikulære dislokasjoner. Terapi er som følger:

1. Dislokasjonen av en dislocated traumaspesialist.
2. Påføringen av den såkalte åtte-formede bandasjen.
3. Immobilisering av skadet lem.
4. Brukes kald til skadestedet innen få dager etter skaden.
5. Opptak av anestesi anbefales av legen.

I løpet av denne operasjonen blir nøkkelartikuleringen festet ved hjelp av spesielle eiker og plater, hvoretter lemmen fastgjøres ved å påføre en gipsbandasje.

Prosessen med rehabilitering etter operasjon varer fra 6 til 9 uker. Med konservativ behandling reduseres den til 4 uker. For rask gjenoppretting av pasientens arbeidskapasitet og for å unngå mulige komplikasjoner, anbefales følgende prosedyrer:

1. Terapeutisk fysisk trening.
2. Massasje.
3. Behandling med leeches (hirudoterapi).
4. Fysioterapi.
5. Akupunktur.
6. Oppvarmende salver og komprimerer.

Under rehabiliteringstiden skal pasienten minimere fysisk anstrengelse, sove godt og spise godt.

En spesiell diett i dette tilfellet er ikke nødvendig, men det anbefales å begrense forbruket av fete og stekte matvarer.

Men frisk frukt, grønnsaker, frokostblandinger og meieriprodukter bør utgjøre det meste av det daglige kostholdet.

Ved rettidig behandling og etterlevelse av medisinske anbefalinger, kan mulige komplikasjoner lett unngås. Prognosen for denne typen skade er veldig gunstig.

kilde: http://ortopedia03.ru/vyvihi/vyvix-klyuchicy.html