Intrakranielt trykk - symptomer og behandling hos voksne

Intrakranialt trykk (ICP) er trykket inne i skallen: i hjernens ventrikler i hjernemembranen, i subarchnoid og epidural mellomrom.Dens svingninger er forbundet med nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske (CSF) i enkelte deler av skallen, noe som fører til akkumulering eller mangel.

En sunn person frigir omtrent en liter brennevin per dag, mens intrakranielt trykk forblir normalt. Dette forklares ved konstant absorpsjon av cerebrospinalvæske i hjernens venøse kar. I patologiske tilfeller absorberes cerebrospinalvæsken ikke der den er nødvendig, og dens overskytende masse skaper trykk på veggene i hjernens ventrikler. I disse tilfellene er diagnosen "økt intrakranielt trykk." Således er ICP-indeksen avhengig av mengden av CSF, betingelsene for sin sirkulasjon i ventrikkene og graden av absorpsjon i venøskarene.

Intrakranialt trykk kan variere gjennom dagen. På samme måte som arterien, stiger den og faller som følge av påvirkning av ulike faktorer, og personen føler ikke noe ubehag. Patologi er en vedvarende økning i ICP, som skyldes akkumulering i kraniet av et overskudd av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske).

Årsakene til økt ICP

Hvorfor er det økt intrakranielt trykk, og hva er det? Det er flere sykdommer som ofte forårsaker økning i intrakranielt trykk.

Først av alt er de:

1. Volumetriske hjernesvulster, både ondartet og godartet.
2. Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i hjernen og dens membraner: meningitt, encefalitt.
3. Trombose av venus bihuler, på grunn av hvilken sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken er svekket.
4. Craniocerebral skader som forårsaket dannelsen av store hematomer.
5. Eclampsia og preeklampsi er former for sent giftose hos gravide kvinner, hvor arterielt trykk på kort tid når kritiske verdier.
6. Iskemisk slag kan også føre til økt intrakranielt trykk.
7. Hydrocephalus er en medfødt tilstand, et brudd på utstrømningen av brennevin, som manifesterer seg i de første dagene eller månedene av barnets liv. Årsaken kan være ulike faktorer, for eksempel mødre overført under graviditet, smittsomme sykdommer.

Økt ICP hos voksne oppstår ofte som følge av hodeskader og brudd på aneurysm, samt i form av konsekvenser av slike alvorlige sykdommer som meningitt, encefalitt, svulster i kranialhulen. I tillegg kan årsaken til økt intrakranielt trykk være tilstedeværelsen av en anomali Arnold Chiari, hypoksi, et brudd på blodutstrømning og alvorlig forgiftning.

Symptomer på økt intrakranielt trykk hos voksne

I normal tilstand bør trykket inne i voksen skalle ikke være mer enn 10-15 mmHg. Stigningen til 25-35 mm regnes som kritisk, og i dette tilfellet er det mulig å miste bevisstheten. Hvis denne prosessen ikke stoppes, kan den føre til hjernedød. Derfor er det svært viktig å kunne bestemme økningen i intrakranielt trykk hos en voksen ved hans symptomer.

Symptomer på økt intrakranielt trykk hos voksne:

• hyppig hodepine, spesielt om morgenen;
• oppkast, kvalme;
• økt svette;
• hjertebanken;
• synshemming: dobbeltsyn, bankende smerte;
• blåmerker eller svake blåmerker under øynene;
• rask tretthet, nervøsitet;
• forverring av leddets bevegelighet
• redusert styrke, seksuell lyst.

Når symptomene på intrakranielt trykk dukket opp etter hodeskade, faller og uttalt bevissthetsforstyrrelse, døsighet og selv bevisstløshet, vil pasienten mistenker hjerneskade. I dette tilfellet bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Økt intrakranielt trykk er en alvorlig trussel mot pasientens liv. Vanlig trykk på hjernen bryter sin virksomhet, med det resultat at kan reduseres intellektuelle evner og forstyrret nervøs regulering av de indre organer.

Symptomer på intrakranielt trykk hos barn

Typisk blir symptomene på økt intrakranielt trykk hos spedbarn nært forbundet med manifestasjoner av hydrocefalus, som er tilstedeværelsen av for mye væske i hjerneventriklene.
I tillegg til å øke størrelsen på hodet visuelt, kan andre symptomer noteres:

• overdreven uttalt bulging fontanel,
• et sterkt lag i den samlede utviklingen i forhold til jevnaldrende,
• overdreven angst,
• barnet spews for mye, og lite får vekt,
• sløvhet og døsighet.
• Gref symptom, når barnets øyne ikke ser rett foran ham, men ned.

Dermed kan tegnene på økt intrakranielt trykk i babyen ikke gå ubemerket. Alle som ikke har en spesiell medisinsk utdanning, er i stand til å identifisere et barn slik en ubehagelig lidelse.

diagnostikk

Før du finner ut hvordan du skal behandle høyt intrakranielt trykk, må du korrekt diagnostisere. Derfor er diagnosen intrakranial hypertensjon hos voksne foreskrevet:

1. Generell blodprøve;
2. Blodtest for elektrolytter;
3. MR eller CT;
4. Måling av CSF-trykk (lumbal punktering);
5. Laboratorieundersøkelse av cerebrospinalvæske;
6. Differensiell diagnose med systemisk lupus erythematosus og sarkoidose.

I henhold til resultatene av diagnosen, og også avhengig av graden av kurs og alvorlighetsgraden av symptomer på intrakranielt trykk, bestemmes en behandlingsregime.

Hvordan måle intrakranielt trykk

I spesialiserte klinikker kan invasive metoder for måling av trykket inne i hjernens ventrikler ved hjelp av spesialiserte trykksensorer benyttes:

1. Trykket i hjerneventrikkene måles ved hjelp av det hydrauliske ventrikkelsystemet. Et kateter koblet til sensoren settes inn i ventrikkene. Under prosedyren er det mulig å tømme, administrere medisiner.
2. Sensorer for måling av trykket i parenchymen (Codman, Camino) blir introdusert i frontal eller temporal sone til en dybde på 2 cm.
3. Sensorene kan installeres subdural, epidural, subarachnoid. Prosedyren har liten risiko for hjerneskade. Imidlertid er nøyaktigheten av målinger mindre enn i parenkymale og intraventrikulære metoder.

Men i de fleste tilfeller, intrakranialt trykk måles indirekte ved å måle trykket i spinal subarachnoid plass på midjen (via lumbar punktering).

Behandling av intrakranielt trykk hos voksne

Når diagnostisert med øket intrakranialt trykk behandling av voksne avhenger av årsakene til sykdommen, alder og kan omfatte vanndrivende midler, beroligende midler og kardiovaskulære medikamenter. I tillegg foreskrive manuell og diettbehandling, samt gymnastikk.

Kostholdet er bygget med tanke på forbruket av vitaminrike matvarer, samt minst mengde salt og væske. Avhengig av alvorlighetsgrad av sykdommen, bruk invasiv (knyttet til penetrasjon i kroppen) metoder.

Noen av disse metodene er kun laget for symptomatisk lindring av pasientens tilstand. Andre kan kurere årsaken til sykdommen. Når det gjelder symptomatisk behandling med legemidler, er diuretika, som Diacarb, et vanlig middel. Legemidlet hemmer karbokshydrasen i hjernen, noe som fører til en reduksjon i dannelsen av cerebrospinalvæske og intrakranialt trykk. Følgelig blir de tilknyttede symptomene fjernet. Diacarb er foreskrevet for å redusere godartet intrakranialt trykk.

Generelt er virkningsmekanismen for vanndrivende legemidler basert på utskillelsen av overskytende væske gjennom nyrene, noe som reduserer trykket i CSF. Før du begynner å ta stoffet, er det verdt å bli kjent med fagfolkens mening for å forsikre deg om sikkerheten til den foreskrevne behandlingen. Husk også at diuretika ikke løser problemet, når årsaken til ICP er hevelse, hematom, aneurisme og andre alvorlige årsaker. Ikke ta selvmord.

Behandlingsskjema

For å eliminere årsaken til økt intrakranielt trykk, bruk:

1. I tilfelle at økningen i ICP førte til intracerebral dannelse - en aneurisme, en svulst, et hematom, etter passende dobyobsledovaniya utføre fjerning av voluminous utdanning gjennom operasjonelle intervensjon.
2. Ved overdreven sekresjon av cerebrospinalvæske i hydrocephalus utføres shuntoperasjoner, hvis formål er å skape en ekstra utstrømningsbane for cerebrospinalvæsken. Dette fører til en nedgang i ICP.

Med henblikk på medisinsk korreksjon av nivået av intrakranielt trykk, brukes disse legemidlene:

1. Loop diuretics (furosemid);
2. Hormonale preparater (dexametason);
3. diakarb;
4. Nevrobeskyttende midler (glycin).
5. Osmodiuretiki (mannitol, glycerol), hvis virkning er rettet mot å redusere mengden av cerebrospinalvæske.

I tillegg er det utnevnt:

1. Ventrikulær punktering, dekomprimeringskrombotomi er utformet for å redusere volumet av CSF i kranialhulen.
2. Ved bruk av manuell terapi, hyperbarisk oksygenering, kontrollert arteriell hypotensjon, hyperventilering.
3. Diet. Begrens mengden væske og salt som kommer inn i kroppen, noe som tilsvarer diett nr. 10, 10a.

Vi tilbyr også å gjøre kjent med noen anbefalinger som bidrar til å forbedre velferden til VCHD-brudd hjemme:

1. For å utelukke å besøke et bad, en badstue.
2. Anbefalt svømming i elva eller basseng - dette bidrar til å redusere intrakranielt trykk.
3. Sov bedre på hode puter, slik at hodet er oppvokst, våkner opp umiddelbart for å stå opp.
4. Besøk regelmessig massøren: En massasje av "krage" -sonen er vist.
5. Ikke spis fettstoffer og gå inn i kostholdet mer nyttige matvarer, vitaminer.
6. Ikke anbefaler stor fysisk anstrengelse, ikke løft tungt.
7. Drikk i stedet for vann urtete, som har en mild vanndrivende effekt.
8. Unngå å reise med fly.
9. Prøv å ikke tillate skarp forandring i klima, tidssoner.
10. Forbedrer helsen til å spise produkter som inneholder kalium: poteter, tørkede aprikoser, sitrusfrukter, grønne grønnsaker.

Ikke prøv å kurere forhøyet ICP alene hjemme, uten å konsultere en spesialist, siden med en feilaktig Diagnosen av bruk av narkotika vil være meningsløs, og hvis du har en ekte sykdom, vil du miste tid og sykdommen vil gå til den forsømte forme.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.