Follikulær ovariecyst - symptomer og behandling

Follikulært cyste av eggstokken er en godartet neoplasma av gruppen funksjonelle cyster som dannes i forbindelse med forstyrrelser i eggløsningsprosessene. Størrelsen på follikulært cyste overstiger vanligvis ikke 10 cm.

Eggløsningstrinnet av follikulogenese (vekst og modning av follikler) forstyrres når eggløsning ikke forekommer. Som et resultat oppstår den patologiske veksten av follikkelen. Ovariefollikulær cyste er den vanligste formen for ovariecystose (opptil 80%).

Utviklingen av follikulært cyste er ikke ledsaget av ubehagelige symptomer, og forstyrrer for tiden ikke kvinnen. Normalt mistenker det rettferdige kjønet ikke engang om tilstedeværelsen av denne patologien, og lærer kun om det under neste undersøkelse av en gynekolog.

Hva er det

Hvorfor virker follikulær ovariecyst, og hva er det? Den follikulære cysten er en godartet ovarie-neoplasma som utvikler seg fra den dominerende follikkelen i fravær av et egg fra det. Økningen i formasjonsstørrelsen skyldes transduksjon av det flytende innholdet fra det tilstøtende blod og lymfatiske kar eller i tilfelle av fortsatt sekresjon av sekresjon av cellene som utgjør granulosepitelet vev.

Som regel oppløses cyster opptil 4-5 cm i seg selv i løpet av den neste menstruasjonen eller i flere påfølgende sykluser. Som sådan blir ikke follikulært cyste av høyre eller venstre eggstokk behandlet i dette tilfellet.

Pasienten trenger en follikulær ovariecyst, som fortsetter å vokse og i størrelser som overstiger 5-6 cm. Hvis medisinering ikke gir resultater og utdanningen fortsetter å utvikle seg unormalt, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

årsaker

Cystets etiologi fra follikkelvevet er ikke fullt ut forstått. Det antas at ovariefollikulære cyster, som de fleste ovarie-neoplasmer, skyldes hormonelle årsaker.

Blant de faktorene som kan provosere eller forårsake et brudd på den sykliske karakteren av menstruasjonsperioden og selve eggløsningsprosessen, bør det bemerkes:

1. Eksterne bivirkninger(fysisk overbelastning, stress og nervøs overarbeid, hypotermi eller overoppheting, etc.);
2. Interne faktorer med patologisk effekt(betennelse, infeksjon, STDs, sykdommer, funksjonsforstyrrelser).

Alle disse tilstandene er ledsaget av hormonelle feil som forsinker eggløsning og fremmer ytterligere vekst av follikel.

Symptomer på follikulær ovariecyst

Lysstyrken av symptomene er direkte relatert til aktiviteten for å produsere østrogenhormoner og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i kvinnens reproduktive system. Disse er patologier som:

• adnexitt (betennelse i bindevevet);
• endometriose,
• uterine myoma.

I de fleste tilfeller med en follikulær ovariecyst, er det eneste symptomet forsinkelsen i menstruasjonen. Det kan vare fra 5 til 21 dager, og noen ganger lenger.

Symptomer knyttet til follikulære eggstokk cyster kan være:

• trekker smerter i lysken, strekker seg til nedre rygg og underbenet;
• dysuriske fenomener (hyppig vannlating);
• nedsatt tarmfunksjon (oppblåsthet, diaré, forstoppelse);
• blødning mellom menstruasjon
• smerte og ubehag intensiverer i den andre fasen av menstruasjonssyklusen, etter fysisk anstrengelse, etter kjønn, lang gange, med plutselige bevegelser (somersault, tilt, skarp sving)

Cysten, hvis størrelse ikke overstiger 4 cm, og med aktiv produksjon av østrogener, gjør seg ikke til å føle noen ubehagelig symptomatologi. Samtidig oppløses det i de fleste tilfeller uavhengig av bakgrunnen for hormonell aktivitet ved utbruddet av menstruasjonen.

Med en cyste som overstiger 8 cm, forårsaker det smerter i underlivet, i ileum. Hvis smerten i denne patologien er lokalisert til høyre, er årsaken den follikulære cysten av riktig eggstokk. Lignende symptomer, men med venstre sidet lokalisering av den patologiske prosessen og klager av smerte til venstre, vil forårsake follikulær cyste av venstre eggstokk. Følgelig vil bare venstre eggstokk involvert i den patologiske prosessen.

Som det kan ses, er symptomene på ovariefollikulært cyste ganske vanlig og kan provoseres av andre sykdommer i det kvinnelige genitourinære systemet. I denne forbindelse er det viktig å gjennomføre en detaljert diagnose for kompetent differensiering av sykdommen.

Ruptur av follikulær ovariecyst

Bruddet av follikulært cyste forekommer spontant, oftere i midten av den månedlige syklusen i eggløsningstiden. Den cystiske follikel vokser parallelt med en annen, normal aktiv follikkel som utfører funksjonen til å danne oocytten.

Tegn på ruptur av follikulær cyste:

• akutt, daggerpine fra siden, i underlivet, i sonen av cystlokalisering;
• smerten blir raskt diffus, diffus;
• fall i blodtrykk og puls;
• anstrengt buk;
• kald svette;
• kvalme, oppkast;
• en synkope er mulig.

Det første som gjøres under stasjonære forhold er å slutte å bløde, da blir cysten fjernet i det friske vevet. Som regel blir ikke eggstokken operert, reseksjon eller fjerning er bare mulig i ekstreme tilfeller.

Blødning i cystehulen

Hvis brukket av follikulært cyste er lokalisert ved siden av fartøyet, kan det oppstå plutselig blødning i eggstokken, etterfulgt av blødning i bukhulen i bukhulen eller småbjelken.

Med intra-abdominal blødning oppstår hud og slimhinner i blek, hjertebank, blodtrykk reduseres. Apopleksi av eggstokken kan vanligvis oppstå i tilfelle av rask vekst av follikulært cyste i kombinasjon med en uventet forandring i kroppens stilling, plutselig bevegelse, belastning.

Tegn på torsjon av follikulær ovariecyst

Med et fall er en skarp bevegelse, etter kjønn, full eller delvis vridning mulig, uavhengig av størrelsen på cysten, og den nervevaskulære bunken av eggstokken blir presset.

Det er preget av slike symptomer:

• hjertebanken - takykardi, en følelse av frykt;
• svimmelhet, generell svakhet;
• fall i blodtrykk, kald svette;
• skinn av huden;
• kvalme, oppkast, tarmarbeid er suspendert;
• liten økning i kroppstemperaturen;
• svært intens smerte på den ene siden - til høyre eller til venstre, hvor neoplasmaene befinner seg, bidrar ikke verken av stilling eller fred til smerte tap.

Hvis det er en komplikasjon av follikulært cyste (torsjon, ruptur, blødning), er behandling kreves umiddelbart, og den kan bare være kirurgisk.

diagnostikk

Diagnose av denne typen cyste utføres basert på dataene fra vaginal-abdominal undersøkelse, laparoskopi og ultralyd.

Under gynekologisk undersøkelse, fremre og lateralt fra livmoren, er det funnet en rund tumor med en tett elastisk konsistens med en glatt overflate. Ved ultralydsundersøkelse bestemmes en enkeltkammers globulasjonsformasjon 3-8 cm i diameter med anehogen homogent innhold. Ved utførelse av dopplerometri, oppdages perifere områder av blodstrømmen med lav hastighet.

Follikulær cyste under graviditet

På 12 uker gjør alle gravide ultralyd. Hvis follikulært cyste blir diagnostisert under studien, og det er lite, bestemmer gynekologen seg for å vente til den 17.-18. Uke, og deretter utføre en laparoskopisk cystfjerning. Drift på en tidligere dato kan påvirke graviditeten og forårsake abort.

Men hvis den oppdagede follikulære cysten har et ben, så uansett svangerskapstid, bør denne svulsten fjernes. Et voksende foster og en forandring i de indre organernes stilling vil nesten sikkert føre til en vridning av cystebenet og dets påfølgende nekrose. Det er her vi snakker ikke bare om å opprettholde graviditeten, men også om å bevare morens liv og helse.

Hvordan behandle follikulær ovariecyst

Behandlingen av follikulær ovariecystosen er valgt avhengig av størrelsen på neoplasmaen og sykdomsprogresjonen.

1. Forventende terapi. Det brukes som regel om cysten i diameter ikke overstiger 4 cm, og det er en sannsynlighet for selvutvidelse. I dette tilfellet blir behandling av follikulær ovariecyst som sådan ikke anvendt, og den terapeutiske prosessen erstattes av observasjon. Observasjonstiden bør ikke overstige tre måneder. Hvis den follikulære cysten i venstre eggstokk eller den rette eggstokken forblir uendret eller fortsatt vekst i løpet av denne tiden, bør en annen behandlingsmetode velges.
2. I tilfelle hvor follikulært cyste kommer tilbake eller øker i størrelse, er kvinnenforeskrive behandling med kombinert oralt prevensjonsmidler. Denne metoden for behandling vises som regel til unge jenter som ennå ikke har født. I tillegg til prevensjonsmidler, antiinflammatorisk behandling, er et kompleks av multivitaminpreparater og homøopatiske midler nødvendigvis foreskrevet.
3. Kirurgisk inngrep. Selvfølgelig, hvis neoplasma vil fortsette å utvikle seg, vil diameteren være over 8 cm, innen 3 måneder ikke Det vil bli regresjon, og også i tilfeller av tilbakevendende cyste, vil legene insistere på ledetekst intervensjon. Kirurgisk behandling består av laparoskopi, cystekstraksjon, eggstokkreseksjon eller suturering av veggene.

Suksessen til terapien er korrelert med størrelsen på follikulært cyste: hvis ultralydet studien finner en nedgang i størrelsen på cysten, behandlingen anses som vellykket og kan utvides til sin fulle forsvinning.

drift

Fjernelse av cysten er planlagt, etter foreløpig forberedelse av pasienten for denne operasjonen. Denne prosedyren er ganske enkel og lavtraumatisk. I følge den kliniske situasjonen kan follikulær ovariecyst elimineres på flere måter.

1. Den vanligste er cystekspeksjonen (cystektomi). I dette tilfellet fjernes kun kapselen og innholdet i cysten, og alt sunt vev rundt cysten blir bevart.
2. Kompliserte cyster krever ikke bare fjerning av cysten, men også det skadede omgivende vevet, så "stykket" av eggstokken fjernes i form av en kil (kil-reseksjon).
3. Hvis på grunn av komplikasjoner av follikulært cyste i eggstokkens irreversible endringer oppstod, utføres en adnexektomi (fjerning av hele eggstokken).

Behandling etter operasjon er rettet mot å gjenopprette normal ovariefunksjon. Kombinert oralt prevensjonsmidler, brukes vitaminer. Det er også ønskelig å eliminere psyko-traumatiske faktorer for å kvitte seg med stress. En fullverdig drøm og hvile er viktig. Vi må avstå fra varme bad. Soling på stranden eller i et solarium anbefales ikke for slike pasienter.

Prognose og forebygging

For å forhindre dannelsen av en follikulær ovariecyst, behandling av inflammatorisk og dyshormonal patologi av eggstokkene, forebyggende observasjon i gynekologen. Med en tilbakevendende gang i cysten, er det nødvendig å identifisere og eliminere årsaken til den patologiske tilstanden.

Prognosen for sykdommen er gunstig. I de fleste tilfeller kan patologien behandles godt. Imidlertid er tilfeller av tilbakefall ikke utelukket når follikulært cyste etter en stund vises igjen, i samme eller motsatt eggstokken. Gjentatte tilfeller krever nøye overvåkning og identifisering av årsaken som forårsaket dem.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.