Elektromyografi: hva er det, indikasjoner og kontraindikasjoner

Elektromyografi er en metode for diagnose som lar deg evaluere den bioelektriske aktiviteten til muskler, grunnlaget for dette kan konkluderes med den funksjonelle tilstanden til nerven som innerverer den skadede muskel. Denne studien vil hjelpe spesialisten til å bestemme lokalisering og spredning av lesjonen, alvorlighetsgraden og arten av skade på muskler og perifere nerver. Om hva er elektromyografi, hva er indikasjonene og kontraindikasjonene til Denne undersøkelsen, samt forberedelsene til forberedelsen og prosedyr prosedyren, vil vi snakke i vår artikkelen.

Elektromyografi: essensen av metoden

Denne studien utføres ved hjelp av et spesielt apparat - en elektromyograf. I dag er det et helt datasystem som registrerer biopotensialene til musklene, styrker dem, og evaluerer deretter de innhentede dataene.

Elektrodene registrerer potensialene til musklene og overfører dem til elektromyografen. Enheten forsterker signalet og sender den enten til dataskjermen i form av et bilde, eller til et oscilloskop for senere opptak på papir.

Det er visse normer for elektrisk aktivitet av muskler, som vitner om deres tilfredsstillende funksjon. Hvis parametrene til electromyogrammet går utover disse normer, sier de om noen sykdom i muskelen selv eller den perifere nerve som innerverer den.

Typer av elektromyografi

Avhengig av hvilken type elektroder er elektromyografi delt inn i overflate (global) og lokalt.

• Det overfladiske er en ikke-invasiv studie og tillater registrering av muskelaktivitet på sitt omfattende område.
• Ved utføring av lokal elektromyografi, blir en tynn nål innført transdermalt i muskelen. Dette er en invasiv teknikk som brukes til å studere funksjonen til individuelle muskelelementer.

For hver type prosedyre er det indikasjoner, derfor spørsmålet om hvilken som skal brukes, avgjøres individuelt av den behandlende legen. Bruk ofte begge typer elektromyografi samtidig.

vitnesbyrd

Grunnlaget for elektromyografi er hyppig muskel smerte.

Elektromyografi kan gis til en pasient hvis han har følgende symptomer eller hvis han mistenker følgende sykdommer:

• en følelse av svakhet i musklene;
• hyppig intens muskel smerte;
• hyppig tråkking av muskler, kramper;
• sykdom og Parkinsons syndrom;
• ALS (amyotrofisk lateral sklerose);
• myoklonus;
• myasthenia gravis;
• polymyositt;
• brudd på muskeltonen (dystoni);
• traumatiske skader på perifere nerver eller organer i sentralnervesystemet - hjernen eller ryggmargen;
• multippel sklerose;
• botulisme;
• Restvirkninger etter en historie med poliomyelitt;
• ansiktsnerven nevropati;
• tunnel syndromer;
• radikulopati i ryggraden eller ryggmargsbrus;
• polynevropati;
• essensiell tremor;
• i kosmetikk - for å bestemme kroppsområdene hvor botox skal innføres.

Som regel blir den samme pasienten elektromyografert gjentatte ganger. Den første undersøkelsen - på stadium av diagnose før behandling, og videre - i behandlingsprosessen for å vurdere effektiviteten.

Er det noen kontraindikasjoner?

Generelt er elektromyografi en helt sikker, ufarlig og smertefri studie, tillatt selv for barndomsbarn. For implementeringen er det imidlertid kontraindikasjoner som er felles for mange diagnostiske manipulasjoner:

• akutte smittsomme eller ikke-smittsomme sykdommer;
• epilepsi eller annen organisk patologi i sentralnervesystemet;
• sykdommer i den mentale sfæren, spesielt de som pasienten ikke i tilstrekkelig grad kan kontrollere seg selv og utføre visse handlinger;
• akutt kardiovaskulær patologi (hypertensive krise, angina pectorisangrep, akutt stadium av myokardinfarkt og andre);
• pacemaker;
• hudfeil, pustulære utbrudd på stedet for den tilsiktede effekten.

Separat er det nødvendig å fortelle om kontraindikasjoner for å utføre lokal (nål) elektrostimulering, som er:

• Tilstedeværelsen av infeksjonen som overføres gjennom blodet (hiv / aids, hepatitt og andre);
• sykdommer i blodkoagulasjonssystemet med økt blødning (hemofili og andre);
• høy individuell smertefølsomhet.

Elektromyografi: forberedelse til studien

I motsetning til mange andre diagnostiske metoder er det ingen spesielle forberedende tiltak for elektromyografi. Men når du planlegger å gå på forskning, er det verdt å vurdere følgende punkter:

• slutte å ta medisiner som påvirker nervesystemet eller muskelsystemet;
• Noen timer før elektromyografi spiser ikke matvarer som øker spenningen (som sjokolade, kokain, te, kaffe, energidrikker).

Hvis du i forbindelse med en fysisk sykdom bør ta en daglig medisinering som reduserer blodproppene, må du informere legen din om det.

Hvordan utføres elektromyografi

Studien kan utføres både på sykehus- og ambulansinnstillinger. Under det er pasienten i en komfortabel sittestilling, halv-sittende eller liggende. Helsearbeideren behandler hudområdene som vil kontakte elektrodene, antiseptikken, og plasserer elektrodene forbundet med elektromyografen på muskelen som skal undersøkes. Under innføringen av en nålelektrode i muskelen, føler en person ikke-intensiv smerte.

I begynnelsen av studien registreres potensialene til den avslappede muskelen, etter hvilken pasienten blir bedt om å sakte strekke den og på den tiden også fikse impulser.

Den mottatte posten - et elektromyogram - er estimert av eksperten til et diagnostisk kabinett, og overfører deretter konklusjonen til pasienten eller direkte til den behandlende legen.

transkripsjon

Elektromyogrammet ser litt ut som et elektrokardiogram. Det bestemmer oscillasjoner (svingninger) med forskjellig amplitude, frekvens og periodicitet. Når muskelen bare begynner å trekke seg sammen, er størrelsen på amplitude av disse svingningene av størrelsesorden 100-150 μV, og i maksimal sammentrekning er det 100-3000 μV. Disse indikatorene er direkte avhengig av personens alder og fysiske utvikling. Forvreng resultatet kan et tykt lag av subkutant fett innen forskning og sykdom i blodkoagulasjonssystemet.

• Myositis, muskeldystrofi og andre primære muskelsykdommer forårsaker en reduksjon i amplitude av svingningene i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen (i opprinnelig trinn opp til 500 μV og i terminalfasen - til og med opptil 20 μV ved maksimal eksitering). På den lokale EMG samtidig er antallet potensialer innenfor det normale området, men deres amplitude og varighet blir redusert.
• Med polyneuropatier av noe slag - giftig, metabolisk, arvelig - overfladisk electromyography registrerer utelatelsen av svingninger, samt ulike amplitude og frekvens single biopotentials. På den lokale EMG er polyphase visualisert relativt normale biopotensialer. I tilfelle hvis de fleste av nervfibrene døde, er muskelaktiviteten minimal eller mangel helt.
• Spinal amyotrophies på den lokale EMG er preget av en økning i amplitude av svingningene, med akutte bølger. Ved overflateelektromyografi bestemmes fascikulasjoner i hvile, og når muskelspenningen uttages, den såkalte "pyloriske rytmen" - potensialer med høy frekvens og amplitude.
• Myasthenia gravis på EMG er preget av en reduksjon i amplitude av svingninger med gjentatt rytmisk stimulering av muskelen.
• Myotoniske syndromer forårsaker elektrisk aktivitet med lav amplitude og høy frekvens under muskelavslapping etter sammentrekning, som gradvis falmer. Lokal elektromyografi registrerer hyperexcitability av muskelen - fremveksten av en rekke biopotensialer etter introduksjon av en elektrode inn i den.
• Essential tremor og Parkinsons sykdom vises på overflaten EMG, som en serie av rytmiske "fullys" for å øke amplitude av svingningene og deretter redusere den. Varigheten og frekvensen av slike hylser avhenger direkte av hvor den patologiske prosessen er lokalisert.

Er det noen komplikasjoner?

Som det ble sagt ovenfor, er elektromyografi helt trygt for den undersøkte diagnostiske metoden, så det vil ikke føre til noen negative konsekvenser. Det eneste ved å utføre en lokal type prosedyre i punkteringsområdet, noen ganger en liten størrelse på hematom som kan ledsages av ikke-intensive smerteopplevelser. Denne blåmerke i 100% av tilfellene i 7-10 dager passerer uavhengig og uten spor.

Ofte brukes elektromyografi sammen med en lignende undersøkelse av nervefunksjonen - elektrokirurgi. Disse diagnostiske metodene utfyller hverandre og tillater spesialisten å se hele bildet av en sykdom.

Presentasjon om "Begrepet elektromyografi som en diagnostisk prosess