mesenterium mesenterium eller - en spesiell fold av bukhinnen, gjennom hvilken abdominale organer er festet til bakveggen av buken.
Med andre ord, en slags "pose" med leddbånd som holder og holder det innvendige i posisjon. I tillegg, mesenteriet en viktig funksjon av blodtilførselen til indre organer - er det tatt yret med blodkar.
mesenterisk trombose - er delvis eller fullstendig stopp av blodstrømmen i den mesenteriale fartøyene tarmen. Sykdommen kan også kalles trombose visceral fartøyer, mesenteriske infarkt, intestinal ischemi. I alle fall er dette en ekstremt vanskelig tilstand, noe som ofte fører til døden.
beskrivelse av sykdommen og statistikk
tarmblodtilførselen utføresvia visceral arterier og vener( topp og bunn), som hver er ansvarlig for å levere eller utstrømning av blod fra sin forutbestemt område. Hvis en av disse fartøyene er en blodpropp blir - han tilstoppe blodstrømmen helt eller delvis , noe som fører til avbrudd av blodtilførsel og kraften av visse deler av fordøyelseskanalen. Som et resultat av ischemi
tarmvevet begynner å lide av oksygenmangel, de gradvis øke nekrose prosesser og nekrose .Uten betimelig assistanse bare enkelte deler av tarmen dø i de neste timene, utvikle peritonitt og sepsis - og dette er årsaken til død hos de fleste pasientene.
triste statistikk av sykdommen er:
- uoperert dødeligheten av pasienter med akutt mesenteriske når 100%;
- blant opererte pasienter - 80-90% av dødsfallene;
- frekvens av sykdommen - 1 person ut av 50.000 per år;
- er 2 ganger mer vanlig hos eldre kvinner;
- hyppigst diagnostisert trombose av den overlegne mesenteric arterien - i 90% av tilfellene, ti ganger mindre thrombosing lavere arterie eller mesenteric vene.
årsaker og risikofaktorer til den mesenteriske trombose forårsaker blokkering av en blodpropp i sjiktet av mesenteriet resultat:
- aterosklerose, der avgrensede hulrom av blodårer og øker faren for blodpropp;
- hjerteinfarkt eller endokarditt - trombe dannes, og når blodstrømmen mesenteriske arterier og tilstopper dem;
- alvorlige tarminfeksjoner, inflammatorisk eller neoplastisk prosess i magen - svulster eller abscesser kan komprimere mesenteriale fartøy, forstyrrer normal blodstrøm i dem;
- hyperkoagulasjonsreaksjonen - økt blodlevring fører til trombose;
- stagnasjon av blodet i karene i mesenteriet , som i stor grad øker risikoen for vaskulær obstruksjon;
- skade, på grunn av hvilket det er blødning og blodpropper kan dannes.
risikoen for mesenteric trombose øker hvis personen:
- nådd eldre( over 60 år for kvinner og 70 - for menn);
- lider av hjerte- og vaskulære sykdommer;
- gjennomgikk hjerteoperasjon;
- lider av cirrhose som fører til økt trykk i portvenen;
- led langvarig dehydrering;
- fører en stillesittende livsstil;
- var utsatt for langvarig kjemoterapi.
typer, former, trinn, deres beskrivelse og forskjeller
| basis for klassifisering | typer mesenteriske trombose | har |
| strømnings | prosess akutt | plutselig utvikles intestinal infarkt med påfølgende nekrose |
| kronisk | gradvis utvikle funksjonelle tarmforstyrrelser uten nekrose | |
| Lokaliseringssirkulasjonsforstyrrelser | arteriell forstyrret blodstrømmen i tarmens arterier, som i de fleste tilfeller fører til et hjerteinfarkt tarmen 6-8 timer | |
| venerzny | forstyrret blodstrøm i mesenteriske blodårer, hjerteformet forholdsvis lang - fra flere dager til flere uker | |
| blandet | forstyrrelser i blodstrømningen først til arteriene, og deretter - i venene i mesenteriet | |
| graden av sirkulatoriske forstyrrelser | med | strømningskompensert blodtilførselen blir utført ved uskadde fartøy |
| med subcompensation | blodstrøm blodtilførselen utføres ikke i full | |
| med dekompensasjon av blodtilførselen til tarmen blodstrømmen | deler mangler, viTupa tarm infarkt | |
| fremherskende symptomer | ileusny | smerte rytmisk og kramper som i intestinal obstruksjon |
| pankreatopodobny | sterke smerter over navlen, kvalme og oppkast, fiolette flekker på kroppen | |
| appendicular | symptomer på blindtarmbetennelse | |
| holitsistopodobny | smerte i den øvre høyre del av magen, kvalme | |
| angiospastic | symptomer "abdominal padder", som avta etter inntak av nitroglyserin | |
| yazvopodobny | av symptomer som ligner perforertsaltsyre gastroduodenale sår |
Under akutt sykdom flere faser kan identifiseres , hvorav bare den første reversibel:
- arteriell trombose i løpet av ischemi og hemoragisk impregnering venøs trombose. På dette stadium av blodstrømmen i den berørte del av tarmen er avsluttet, forandringer i tarmveggen, blir fremgangsforgiftnings vev forfall produkter.
- tarm infarkt og progressive nekrose med alvorlig forgiftning.
- peritonitt .Som et resultat av nekrose av tarmveggen perforasjon den kommer med ankomsten av tarminnholdet i bukhulen. Inflammasjon av bukhinnen utvikler seg.
Hva trombose haemorrhoid og hvordan det manifesterer seg? Hva er farlig? Er du i fare? Finn ut alle detaljene. Lær alt om aortadisseksjon, symptomer og behandling. Dette vil bidra til å redde et liv for deg selv eller dine kjære i en farlig situasjon.
fare og konsekvenser av alle typer og former for tarm mesenteric trombose er farlig, fordi uten å levere rettidig medisinsk behandling av deres Resultatet kan bli tarmen nekrose, peritonitt og død .Og hvis du er i kronisk venøs sykdom eller sin form i en pasient i teorien ha tid til å finne og løse problemer, i akutte mesenteric arteriell trombose, kan døden inntreffe allerede i løpet av dagen.
Symptomer varierer avhengig av stadiet av sykdommen, dens form og i form av strømningen:
| trinn eller type trombose | symptomer |
| prodromale stadium arteriell trombose( noen få uker) |
|
| prodromalstadiet av venøs trombose( noen få dager) |
|
| trinn ischemi |
|
| Trinn hjerteinfarkt |
|
| Trinn peritonitt |
|
| XPOmatic trombose, der hulrommet i blodårene blokkert gradvis |
|
Diagnostics
Døden fra tarm trombose så ofte fordi det er svært vanskelig å diagnostisere. Symptomer på sykdommen er lik en rekke andre tilstander:
- akutt blindtarmbetennelse;
- ved tarmobstruksjon;
- gastrit eller bulbitt;
- perforert sår;
- pankreatitt;
- cholecystitis.
for antatt trombose av mesenteriet leger forelaboratorieblod studier og en rekke instrumentelle studier. Men du bør vite at på tidlige reversible stadier av sykdommen kan bare oppdage unormalt Angiografi fartøy med kontrastmiddel eller laparoskopi. Ultralyd og X-tarm diagnostikk informative bare i de senere stadier av sykdommen, når endringene er ofte allerede irreversible.
Lær hvordan operasjonen for å fjerne åreknuter på beina, og hvis du trenger det - du må behandle sykdommen. bilder og en detaljert beskrivelse av sinus trombose vanskelig - en svært farlig sykdom, med de samme risikofaktorene - finner du her.
Hva lege behandler tromboflebitt i underekstremitetene og som generelt vist denne sykdommen? Detaljer her.
Therapies
konservativ medisinbehandling ved mesenterisk trombose er bare mulig i tilfelle av et kronisk forløp av sykdommen, dersom blodstrømmen til mesenteriale fartøy beholdt. I dette tilfellet pasienten foreskrevne blod tynner og resorpsjon av blodpropper ( heparin og dets analoger) og følger nøye hans tilstand, blant annet av blodprøver.
Ved akutt trombose mesenteriske med klare symptomer på myokardiskemi og tarm vist utelukkende kirurgi, som har til mål å redde pasientens liv .
forberedelse for kirurgi og nødhjelpstiltak er allerede i ferd med å ha en ambulanse leger på vei til sykehuset - fordi noen forsinkelse er dødelig for pasienten.
Mulig kirurgisk behandling, avhengig av intestinal tilstand og graden av sykdommen, kan være:
- thrombectomy - fjernelse av tromben fra beholderen uten tarmreseksjon er mulig bare i sjeldne tilfeller, når det ikke er startet nekrose prosessen, dvs. i løpet av de første 5-6 timene etter trombose kar;
- rekonstruktiv kirurgi på den angrepne arterie - når trombe blir fjernet sammen med et parti av beholderen;
- fjerning av delen av tarmen , påvirket av nekrose;
- kombinert drift , ved hvilken operasjon utføres på beholderen og samtidig fjerne en del av tarmen.
Lær om sykdommen mer av denne videoen:
prognoser og forebyggende tiltak
utfallet av sykdommen avhenger av graden av forsømmelse av sykdommen, arten og omfanget av eksisterende lesjoner. Ved akutt trombose har pasienten nesten ingen sjanse til å overleve uten operasjon. Hvis hvis operasjonen ble utført i de tidlige stadier - prognosen gunstig .Hvis operasjonen skjedde etter starten av intestinal nekrose eller peritonitt - postoperativ mortalitet når 80%.
For å unngå denne fryktelige diagnosen, må du gjennomføre følgende forebyggende tiltak :
- bryr seg om tilstanden til hjertet og blodårene, kjempe mot aterosklerose;
- med en tendens til trombose å ta foreskrevet antikoagulant av legen;
- fører en sunn og livlig livsstil.
tarm mesenteric trombose - forferdelig sykdom med raskt innsettende og dramatisk finale .Det kan ikke overvinne på egen hånd - pasienten bør søke medisinsk hjelp umiddelbart, hvis han har den minste mistanke om denne sykdommen.
