Alzheimers sykdom: symptomer og tegn, behandling

Alzheimers sykdom er en av de psykiske sykdommene som oppstår i en alder av før alder, hvor grunnlaget er de stadig utviklende prosessene av hjernestrukturatrofi. Denne sykdommen er kjent siden 1907, men i mer enn et århundre argumenterer forskere om det er uavhengig patologi, eller det er en spesiell, å utvikle seg i en tidligere alder, en variant av senil demens. De fleste forskere pleier å være det første alternativet.

Om hva Alzheimers sykdom er, hvorfor oppstår det og hvordan det manifesterer seg, hva er prinsippene for diagnose og behandling, og vil bli diskutert i denne artikkelen.

statistikk

Alzheimers sykdom er allestedsnærværende, men dens prevalens er problematisk i kommunikasjon med den grunn som er beskrevet ovenfor: en annen forståelse av leger av patologi som tilhører en bestemt type sykdom. Ifølge svært gjennomsnittlige data er Alzheimers sykdom registrert hos 5% av pasientene på psykiatriske sykehus.

Årsaker og mekanisme for sykdomsutvikling

Dessverre, til dags dato, er det ingen pålitelige årsaker til Alzheimers sykdom. Det antas at sykdommen er preget av en arvelig disposisjon, og det er det kalt "genet av familien form av sykdommen i tilfelle mutasjoner som begynner atrofisk prosesser i hjernen.

I tillegg er den virale naturen av sykdommen også sannsynlig, siden dets kliniske manifestasjoner er svært lik de av langsomme virusinfeksjoner.

Kanskje er etiologiske (kausative) faktorer også vaskulære lidelser i kombinasjon med patologisk gjennomført involutive prosesser (det vil si prosesser med omvendt utvikling) i sentrale nervesystemet.

Grunnlaget for Alzheimers sykdom er prosessene i hjernenatrofi, spesielt i regionen av venstre parietal og temporal lobes. Morfologisk manifesterer dette seg ved å utvide hjernebarken og erstatte funksjonelle enheter i sentralnervesystemet - nevronene - med hjelpeceller kalt "neuroglia" - gliose.

Kliniske manifestasjoner av Alzheimers sykdom

Gjennomsnittsalderen ved sykdomsutbrudd er 50-55 år, men i noen tilfeller debuterer den både tidligere og senere. Det overveldende flertallet av tilfellene er kvinner: de har en sykdom registrert 15 ganger oftere enn menn.

I løpet av sykdommen, selv om betinget, men fortsatt skille tre faser: den første, fasen av fokal lidelser og terminal.

Initialt stadium

For denne perioden av sykdommen er følgende klager av pasienten eller endringer i hans tilstand:

• hodepine;
• svimmelhet;
• nedsatt intelligens;
• minneverdighet - glemsomhet;
• Forverring av oppmerksomhet - fraværende
• reduserer muligheten for å fokusere på miljøet.

Som et resultat av de siste fire brudd på pasienter, til tross for vedvarende intelligens og personlighetstrekk, mister evnen til å navigere i terrenget og plass, viser seg å være hjelpeløs selv i hjembyen og passerer, det virker som kjente stier, de vandrer lenge og kan ikke komme til å peke destinasjon.

I fremtiden utvikler hukommelsestap (minnesmangel), tidligere livsopplevelse, tapt i retning fra det siste til det tidlige, fra det komplekse til det enkle. Denne prosessen er veldig intensiv, men pasientens intellekt fortsetter i lang tid - de innse deres mentale inkompetanse, prøv å "gå bort" fra ubehagelige spørsmål i samtale, er flau. Det er irritabilitet, sinne, periodisk - utbrudd av sinne.

Fokus på fokal lidelser

På dette stadiet av Alzheimers sykdom blir demens lagt til de nevnte tegnene, og fokale nevrologiske lidelser øker gradvis: det er problemer med tale (aphasic lidelser) blir det stadig vanskeligere for pasienten å utføre målrettet, samordnet handling (apraxia), evnen til å gjenkjenne omgivelsene er tapt (Agnosia).

Et av de første fokal symptomene er brudd på praksis, eller apraxi: pasienten har problemer med gjør vanlige lekser, for eksempel når du vasker, lagrer: han glemmer ordren bare handlinger. I testforholdene er han ikke i stand til å bygge en geometrisk figur, eller lage en helhet fra delene. På et langt avansert stadium av sykdommen lider selv primitiv praksis: pasienten kan ikke kle seg alene, antennes matche, og til og med gangen endres - blir usikker, sakte, det er vanskeligheter mens du går på trinn. Problemer med gangarter oppstår på grunn av at systemiske motorreflekser lider, det vil si de handlingene som tidligere utført "av seg selv krever nå bevissthet, og det er i sin tur også fullt ut er umulig.

Utvikler en agrafi: En full, meningsfylt bokstav erstattes av sirkulære eller bølgete linjer, som gjentas mange ganger.

Pasienten mister muligheten til å score: utvikler acalculia.

Taleforstyrrelser i Alzheimers sykdom er svært varierte og, som andre symptomer, uttrykkes i utgangspunktet litt, men øker gradvis. Først av alt vises glemsomhet på datoer, navn og navn. Senere utvikler den såkalte amnestiske avasi: pasienten opplever vanskeligheter med å navngi objekter, selv om tilhørighet forstår dem. I de senere stadiene av sykdommen uttaler pasienten tvert imot ordene, helt uten å forstå deres mening. Det er også forstyrrelser i uttrykksfulle tale som går videre med sykdomsforløpet: pasienten endrer bokstavene og stavelsene i ord (den bærer navnet på paraphasia og noen ganger så uttalt at det er nesten umulig å fange betydningen av en persons tale, det høres ut som et sett uforståelig ord). I tillegg til parafasi, er pasientens tale preget av logoklinier (flere repetisjoner av det samme stavelser i ordet, i utgangspunktet lik stamming) og iterasjon (gjentatt samme ord eller handling).

Terminal scenen

Pasienter med Alzheimers sykdom blir helt hjelpeløse.

Forstyrrelsene beskrevet ovenfor når maksimal alvorlighetsgrad: pasienten er helt hjelpeløs, kan ikke sitte eller stå opp, heller ikke gå alene, er i en tvunget, såkalt embryonisk holdning (siden den generelle muskeltonen er kraftig forhøyet). Vis reflekser som er spesielle for babyer: Pasienten trekker alt i munnen, prøver å ta tak i objektet med munnen, nærmer seg ham. Han kan ikke snakke, han publiserer separate inartikulære lyder. Det er et voldelig gråt, gråt, latter. Til slutt er pasientens kropp utarmet, og personen dør.

Prinsipper for diagnostikk, differensialdiagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av et typisk klinisk bilde av sykdommen og en anamnese av dens utvikling. For en mer tilstrekkelig vurdering av intellektuelle funksjoner utfører spesialister en rekke tester. For å skille denne patologien fra andre typer demens, kan metoder brukes visualisering: datamaskin, fotonemisjon, positronutslipp eller magnetisk resonans bildebehandling. I en rekke tilfeller er diagnosen etablert posthumously, avslører typiske endringer i Alzheimers sykdom ved undersøkelse av hjernevev ved obduksjon.

Alzheimers sykdom skal skille seg fra andre typer demens, Pick's sykdom og senil demens, samt fra pseudolaltzheimer form av vaskulær psykose.

Prinsipper for behandling

Fullstendig utvinning fra Alzheimers sykdom er umulig, alle metodene for terapien er palliative.

Med narkotikabehandling brukes som regel stoffer av følgende grupper:

• kolinesterasehemmere (galantamin, ferdesepil, rivastigmin);
• NMDA antagonist - memantin;
• Nevrobeskyttelse - cerebrolysin.

I tillegg kan pasienten foreskrives legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen, senker nivået av kolesterol, antioksidanter.

I tillegg til legemiddelbehandling trenger pasienten psykososial hjelp, noe som i det minste hjelper midlertidig korrigere noen av de atferdsavvikene, returnere pasientens minne og evne tror.

forebygging

Å forutse og forhindre utviklingen av Alzheimers sykdom er umulig, du kan bare redusere risikoen for forekomsten. Det er bevist at personer som har vært engasjert i intellektuelt arbeid i løpet av livet, lider av denne patologien mye sjeldnere enn de som unngikk det. Når det gjelder dette, er det nødvendig å opprettholde hjerneaktivitet selv i alderen. Lese bøker, løse kryssord, kommunisere med utdannede, se på vitenskapelig og kognitiv telecasts, - alle disse aktivitetene vil holde nervesystemet tonet og redusere sannsynligheten for å utvikle en sykdom Alzheimers. Tiltak og tiltak for forebygging av kroniske hjernesykdommer, spesielt av vaskulær natur, er også viktige: korrekte spiser, går i frisk luft, tilstrekkelig fysisk aktivitet, kontroll av kolesterolnivået i blod.

Avslutningsvis må det sies at den rette levemåten og oppmerksom holdning til ens egen helse vil bidra til å redusere risikoen for utvikling eller å oppdage Alzheimers sykdom på et tidlig stadium.

TV-kanal "Russland-1 en vitenskapelig og pedagogisk film om temaet "Hvor går minnet"

Medisinsk animasjon på temaet "Alzheimers sykdom