Patellofemoral artrose i kneet: symptomer og behandling

Egenskaper av artrosse patellofemoral ledd

Uttrykket "patellofemoral artritt" er bare brukes av leger eksperter i arthrology, traumatologi. I den internasjonale klassifiseringen av en slik sykdom eksisterer. Det riktige navnet er kneleddets patellofemoral syndrom.

Dette påvirker ikke holdningen til diagnose og behandling.

Medisinsk statistikk viser at opptil 15% av pasientene klaget over smerter i kneet behandles med manifestasjoner av endringer i patellofemoral felles.

Påviste del av kneleddet område i? Av tilfeller av sekundære lesjoner i forskjellige somatiske sykdommer (reumatoid artritt, Osteochondrose av det lumbosakrale ryggraden, femoral artritt ledd).

Oftere er endringer funnet hos idrettsutøvere, folk i avansert alder.

Hvor er dette felles, egenskaper av anatomi

"Patella" er det latinske navnet på patellaen. Den patellofemoral ledd danner den øvre kanten av patella og lårbenets felles overflate. Maksimal kontakt med den trochleære lårsporet opptrer med kneet bøyd.

Viktig i ustabilitet når patellofemoral artrose gitt konfigurasjon typen patella. Det er 3 alternativer:

• type 1 - Patella ligger akkurat i sentrum;
• type 2 - det meste av området skifter til utsiden;
• type 3 - skiftet til utsiden er veldig signifikant.

Typene 2 og 3 er en av de bærende faktorer av årsakene til artritt i leddet.

Glatt gliding er gitt av kontaktflatene, strukturen av bruskvævet. Den nødvendige korrekte retensjon av patella er avhengig av tilstanden til det ligamentale apparatet.

MPFL fungerer som en stabilisator og hindrer patella avviker i sideretningen.

Med den sideveis (ytre) side er overfladisk og dyp ligament, patella ikke gi avvike innover.

Forskjøvet fra den normale bevegelsesaksen oppstår under forvridning, brudd ligament, andre traumatiske virkninger.

Årsakene til sykdommen

Også du kan lese:Salver for ledd i knæleddet

Patellofemoral artrose anerkjent av mange forfattere som den første manifestasjon av slitasjegikt i kneet felles første grad, når det ikke er noen større endringer på røntgen, symptomer på betennelse. Derfor er den generelle klassifikasjonen av artrose ikke aktuelt for sykdommen.

Patologisk forskyvning av patella forårsaker ofte langvarige, kroniske sykdommer enn skader. Overvekt anses å være en av hovedfaktorene til ustabilitet i leddet.

.

Den mekaniske effekten av traumer avhenger av graden av bøyning av leddet. Fallende på det bøyde kneet bidrar vanligvis til stum skade på patella brusk, patologisk forskyvning til siden, skade på lårbenet overflaten av ledd og tibia (sving utover).

.

Mekanismen for fallende eller blåmerker er tatt i betraktning i diagnosen. Traumer er ledsaget av subluxasjon eller dislokasjon av patella.

Tynning av leddbruskbeinvevet kalles kondomalakia. Denne prosessen fører til smerte, men noen ganger asymptomatiske.

symptomer

Slike kliniske manifestasjoner som smerter i å gå, lime, hevelse og "klikk" i kneet Ledd er vanlige, men er ikke spesifikke symptomer på endringer i patellofemoral veikryss.

I kontrast trekker legen oppmerksomheten til pasientens følgende klager:

• smerte begrenset bare til knæleddet;
• kraftig økt eller vises i knebøyestilling, så vel som når du løfter fra en stol etter en lang sitteposisjon;
• Sårheten er følt når man klatrer trappene.

Pasienten bestemmer selvstendig det mest smertefulle området

Klinisk kurs

Det er akseptert å skille mellom 3 grader av sykdommen:

• den første - symptomene er ikke permanente, vises etter en lang spasertur, med belastningen på kneleddene;
• den andre - fremveksten av ulike klager av akutte og langvarige smerter på fremsiden av kneet etter sterk laster, sports trening, bærer tung last, faller ned og klatrer trappene, forsvinner på egenhånd når hvile;
• tredje - karakterisert innledende degenerative forandringer i leddflatene, smertesyndromet forsvinner, er nødvendig for behandling.

Hvordan identifisere sykdommen

Siden X-ray patellofemoral artrose i kneleddet er uttrykt svært knappe tegn legen må stole på klager samlet historie, mekanismen av overbelastning eller skade, inspeksjon av kneet.

Differensiering av sykdommen er nødvendig med reflektert smerte i leddgikt i hofteleddet, menisk patologi, reumatoid polyartrit, endring av korsbånd.

Hva holder traumatologen oppmerksom på når du undersøker pasienten

Traumatologens oppmerksomme holdning til pasienten gjør det mulig å etablere riktig diagnose.

1. Når man undersøker gangen, er det en overdreven forskyvning av tibia, en patologisk sving av patellaen.
2. Måling av muskler rundt kneleddet antyder atrofiske konsekvenser av vaskulære sykdommer.
3. Bestem vinkelen av avviket fra lårets hovedakse med full knelutvidelse. Den patologiske verdien er mer enn 200 grader.
4. I stillingen av pasienten som sitter og beveger seg i kneet, observerer doktoren den overdrevne bevegelsen av patella fra utsiden med "hoppet" oppover. Dette indikerer en ubalanse mellom de indre og laterale retensjonsbåndene.
5. Evnen til maksimal bøyning og forlengelse av kneet er kontrollert. Normalt kan en person bøye knærne slik at hælene kommer til sin skinker.
6. Bestemmelse av smerte når man presser på patella og samtidig forlengelse av ledd er bestemt.
7. Styrken av mediale og laterale leddene kontrolleres med aktiv forlengelse i forhold til tvungen retensjon av nasende calyx.

Ved palpasjon av leddet trekker legen oppmerksomhet mot tilstedeværelse av effusjon, ømhet av myke vev i patellar senen, ligamentapparat

Ytterligere maskinvarediagnostiske metoder brukes i tilfelle tvilsom diagnose. Brukes:

• knærens radiografi;
• magnetisk resonans tomografi;
• Beregnet tomografi.

Terapeutisk taktikk

Det finnes ingen standard metode for behandling av patellofemoral syndrom. I første fase er det nok en stund å stoppe forsterket atletisk trening, lette belastningen på skjøten.

For å støtte patella brukes spesielle ortoser eller tette bandasjer.

Hvis det er overvekt, anbefales det å løsne leddene på grunn av vekttap på pasienten.

Som smertestillende terapi anbefaler:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• smertestillende midler;
• komprimerer med is.

Hvis det er identifisert en forbindelse med leddgikt eller artrose hos kneet, kan administrering av antiinflammatoriske hormonelle midler inn i hulrommet i ledkapselen

Konstante smerter indikerer en klinikk av leddgikt. I nærvær av bekreftet ødeleggelse, brukes kondroprotektorer.

Gode ​​resultater oppnås ved å gjennomføre fysioterapi (ultralyd, galvanisering), balneologiske metoder (slam, terpentin og radonbad).

Hjemmet metoder for behandling

Hjemme kan du forberede tinkturer for sliping og komprimering, bruk bad.
En produktiv måte er komprimert med tinktur av kamille, linfrø, decoctions av urter (hestkastanje, kamille, eldre, søt kløver, burdock, arnica, dill).

Hva å gjøre for forebygging

For å forhindre patellofemoral syndrom er det nødvendig:

• kontroller vekten din
• Ikke overeat, spis grønnsaker, frukt, protein mat daglig;
• Vær oppmerksom på å trene musklene i bena;
• atletisk last for å begynne med en oppvarming av muskler;
• kjøp sko med en god støtdempende lager av sålen;
• Ikke forsink med å ha spesielle innleggssåler med flate føtter.

Utseendet av smerte i beina når du går på trappene krever samråd med en traumatolog og styrking av behandlingen. Betingelsen bør ikke påbegynnes før alvorlig knoglekreft, en kraftig reduksjon i motoraktiviteten.

kilde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osobennosti-artroza-patellofemoralnogo-sustava

Patellofemoral artrose av knæleddet: sykdomsegenskaper og behandling

Patellofemoral artrose hos kneleddet er et spesifikt medisinsk begrep som er mye brukt til å diagnostisere patologier forbundet med unormal utvikling av bruskbeinvevet.

Årsaker til sykdommen

Patellofemoral artrose forekommer av forskjellige grunner, spesielt som:

• deformasjon av leddet;
• patologi for utvikling og funksjon av kneleddet;
• økt belastning på kneet;
• alderdom.

Denne sykdommen kan forekomme i nærvær av noen av årsakene eller et helt kompleks av patologier og lidelser.

Funksjoner av sykdomsforløpet og symptomene

Slidgikt i patellofemoral artikulasjon av kneet oppstår hovedsakelig på grunn av overdreven belastning på et bestemt område av kroppen. Over tid kan patologien passere til artrose. Syndromet er preget av følgende symptomer:

• følelse av stivhet av bevegelser;
• smertefulle opplevelser og en knase i patellaen;
• ubehag og ømhet når du prøver å bøye bena i kneet.

Symptomene på sykdommen er i stor grad avhengig av graden av alvorlighetsgraden.

I første grad observeres ingen strukturelle endringer i patellarområdet, og utviklingen av patologi kan gjenkjennes ved nærvær av å trekke ubehagelige opplevelser i knelegionen.

I dette tilfellet vises pasienten fullstendig fred, kanskje med lokal påføring av kaldt. Det er også nødvendig å unngå overbelastning av kneleddet i fremtiden.

Den andre graden er preget av at strukturen endres og skaden på bruskvævet begynner.

Klinisk manifesterer seg dette i form av intens smerte, noe som øker med bevegelse av kneet, som kan begrense pasientens motoriske aktivitet.

I dette tilfellet er det nødvendig med undersøkelse og etterfølgende behandling.

Når det gjelder den tredje graden av patologi, når man utfører en røntgen, kan man se en deformasjon av patellofemoral leddet, som blir en indikasjon på operasjonen.

Gjennomføring av diagnostikk

Diagnostiser patellofemoral artrose bare klinisk. Legen utfører en palpasjon av de ytre og indre sider av kneleddet.

Ytterligere laboratorietester og kliniske tester for å etablere en diagnose er ikke nødvendig. I utgangspunktet bestemmer legen de smertefulle punktene ved å skifte patella til sidene.

Ofte kan det være bilateral patellofemoral artrose, og derfor må diagnosen være kompleks. I noen tilfeller brukes radiografi og ultralyd for å bekrefte diagnosen.

Symptomatisk behandling

Med betydelige belastninger og tilstedeværelsen av patologier av brusk, kan det forekomme patellofemoral artrose i knæleddet.

Behandling i dette tilfellet er rettet mot å eliminere de eksisterende smertefulle opplevelsene og gjenopprette skadet brusk og ledd.

Med mindre smerter er det ofte nok å utføre symptomatisk terapi, som innebærer:

• redusert motoraktivitet;
• gjennomføre cryoprocedures;
• innføring av narkotika i fellesvevet (injeksjoner).

I nærvær av smerte, er det nødvendig å redusere belastningene på knærne. Hvis det er nødvendig å utføre bevegelser, må du bruke fikserende bandasjer, kneputer, elastiske bandasjer.

Mindre smerte bidrar til å eliminere cryoprocedures. For å gjøre dette, lag isbiter, legg dem i bomullsklut, brett i flere lag, og legg til et sårt sted. Slike kompresser vil bidra til å fjerne smerte etter belastningen på kneledd og lindre spenning.

Å vite hvordan du behandler patellofemoral artrose, kan du kvitte deg med syndromet i begynnelsen og forhindre videre utvikling, samt forekomsten av komplikasjoner.

Fysioterapi økter

Ved komplisert terapi er det nødvendig å inkludere i behandlingsprogrammet og fysioterapiprosedyrene.

Ofte brukes laserterapi, noe som innebærer bruk av en fokusert lysstråle.

Denne metoden hjelper i løpet av stadier 2 og 3 i syndromet.

Patellofemoral artrose er også behandlet ved hjelp av magnetisk resonansbehandling, ultralyd, termisk terapi, kryoterapi, elektroforese. Den beste effekten er gitt av kryoterapi, noe som innebærer bruk av flytende nitrogen.

Medisineringsterapi

Hvis patellofemoral artrose er diagnostisert, innebærer behandlingen bruk av medisinering, spesielt som:

• anti-inflammatoriske stoffer;
• hondroprotektory;
• komprimerer, gummi.

Anti-inflammatoriske stoffer bidrar til å fjerne alvorlig smerte. Brukes ofte som "Diklofenak "Ketoprofen "Indomethacin "Ibuprofen".

Kondroprotektorer brukes til å reparere skadet bruskvev i knæleddet. De er tilgjengelige i tablettform, så vel som i form av salver og kremer.

.

Blant tabletter er det nødvendig å tildele medisiner "Structum "Don "Teraflex "Chondroitin".

.

Blant salver og kremer "Voltaren "Viprosal "Diklak gel" har vist seg å være bra, da de forbedrer elastisiteten og fremmer styrken av muskelfibre. "Finalgel" og "Nikofleks" bidrar til å forbedre blodmikrocirkulasjonen.

For å eliminere smerte og betennelse, betegner i tillegg forskjellige gummier.

Blant slike midler er det nødvendig å allokere "Dimexide anvendt i form av komprimerer. Varigheten av prosedyren er fra en halv time til en time.

For å eliminere tegn på artrose, må du gjennomgå et fullt behandlingsforløp, bestående av 20 prosedyrer.

"Bishofit" fremmer resorpsjon av artrose. For å få den ønskede effekten, må du påføre en komprimering i knærområdet og pakke det med en tett ullduk.

Komprimerer med medisiner er mye brukt til terapi. De bidrar til å fjerne smerte og betennelse.

Patellofemoral artrose i første og andre trinn er godt behandlet og ved bruk av intraartikulære injeksjoner. Som narkotika, anestetika, glukokortikosteroider, kondroprotektorer brukes.

Folkeknikker og iført ortopediske sko

Slidgikt i patellofemoral ledd behandles og ved hjelp av folkekunstteknikker som hjelper til med å kvitte seg med ubehagelige opplevelser og oppnå betydelig forbedring i trivsel.

Normaliser metabolisme hjelper mocryric, og derfor må det konsumeres i mat, legge til de første rettene eller salatene. Det brukes også som en tinktur for å gni knærne.

For å forberede produktet, må du helles 2 ss hakket gress med vodka og insistere på et tørt mørkt sted.

.

Mye brukt og burdock. Du kan søke på ømme flekk, ferske burdockblader, men du kan dempe dem litt, dyppe dem inn i alkohol og feste dem til det berørte området, og deretter bryte kneet med en film og en varm klut. La burdockbladene ligge hele natten.

.

I den første fasen av patologien må du prøve å minimere motoren last, og viser dessuten bruk av spesielle midler for å fikse kneet leddet. For dette brukes elastiske kneputer.

Kirurgisk inngrep

Hvis konservativ terapi ikke ga det ønskede resultatet, behandles patellofemoral artrose av kneleddet ved å utføre en kirurgisk prosedyre.

Spesielt utføres artroskopi.

Operasjonen innebærer utførelse av et lite snitt, gjennom hvilket et artroskop settes inn i hulen av den berørte ledd.

Enheten er utstyrt med et kamera som gjør det mulig å forsiktig fjerne den skadede brusk og erstatte dem om nødvendig med en kunstig klut.

Etter operasjonen er det nødvendig å gjennomgå rehabilitering, noe som innebærer utvinning av motoraktivitet, overholdelse av et spesielt diett, samt gjennomføringen av spesielle øvelser.

Under rehabilitering er dekoksjoner av urter, oppvarmingsbrett og kompresser mye brukt.

Hovedmetoder for forebygging

For å forhindre forekomsten av artrose i kneleddet, er det nødvendig å utføre forebyggende vedlikehold. For dette må du:

• ta et bad med havsalt;
• regelmessig gni med alkohol tinkturer;
• å ta urte medisinske urter;
• spis riktig;
• gi nok tid til å sove og hvile
• begrense forbruket av salt, søt og røkt mat.

I tillegg, for forebyggende og helbredende formål, må du utføre spesielle øvelser for å styrke kneleddets muskler og leddbånd. Hvis du opplever de første smertefulle opplevelsene, bør du alltid kontakte legen, da rettidig behandling vil hjelpe deg med å bli kvitt patologi.

kilde: http://.ru/article/309469/patellofemoralnyiy-artroz-kolennogo-sustava-osobennosti-bolezni-i-lechenie

Patellofemoral artrose: symptomer og behandling

Kategori: Ledd, ben, muskler 4351

• Smerter i kneet
• Stivhet av bevegelser i kneledd

Konseptet med patellofemoral artrose i internasjonal medisinsk praksis er fraværende.

Oftest er dette begrepet brukt til å beskrive den første fasen av utviklingen av artrose, som manifestasjonen av symptomer ikke er karakteristisk.

Denne sykdommen krever rettidig diagnose og riktig behandling slik at komplikasjoner ikke utvikler seg.

Generelt klinisk bilde

Patellofemoral syndrom oppstår som følge av belastningen på samme del av kroppen. Smerte i knæleddet utvikler seg ofte og utvikler seg på grunn av funksjonell dysfunksjon.

Det er nesten umulig å anskaffe dette syndromet på grunn av mekanisk traume alene. Den største faren er at over tid, hvis ikke begynner rettidig behandling, kan syndromet utvikle seg til knogle leddets artrose.

Sistnevnte behandles mye vanskeligere, og det er ingen garanti for at resultatet blir positivt.

I noen tilfeller kan syndromet utvikle seg mot en bakgrunn av en annen sykdom. Oftest blir "grunnlaget" for utviklingen en varus deformitet av patellaens felles eller ustabilitet.

Men hvis vi snakker om skaden på kalyxen på bakgrunn av belastningen, kan patellofemoral artrosene i kneleddet passere med tiden selv.

Men dette betyr ikke at du kan forsømme et besøk til en lege og utsette behandlingen.

symptomatologi

Patellofemoral artrose er preget av slike tegn:

• Stivhet av bevegelser i kneleddet;
• smertefulle opplevelser ved en belastning, stigning i høyden;
• ubehag og smerte i smerte når du prøver å sitte med bøyde ben.

Disse symptomene er svært lik symptomene på mange andre felles sykdommer, så det er nødvendig å utføre differensial diagnose.

Legen vil kunne gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive behandling først etter diagnose.

I dette tilfellet er mer informativ instrumentelle metoder - ultralyd av ledd, radiografi.

behandling

Hvis patellofemoral artrose ikke forårsaker alvorlig smerte, gir ikke behandling for medisinering. Formålet med behandlingen er å gjenopprette funksjonaliteten til leddet, og også å redusere alle ubehagelige symptomer.

Hvis smerten ikke går vekk lenge eller er periodisk, kan legen ordinere chondroprotektorer intraartikulært. Forresten, den periodiske arten av smerte for dette syndromet er ganske normalt.

Obligatoriske prosedyrer for denne typen artrose er som følger:

• begrensning av belastninger (for nesten fullstendig eliminering av smerte);
• fiksering av kalyxen ved hjelp av en spesiell bandasje;
• bruk av injeksjoner for å hindre betennelse.

Vær oppmerksom på at bare en lege skal ordinere en behandling. Uavhengig bruk av prosedyrer kan ikke bare gi et positivt resultat, men forverre også situasjonen.

Når det gjelder injeksjon av injeksjoner, hjelper de ikke bare å unngå den inflammatoriske prosessen, men også i stor grad akselerere prosessen med utvinning.

Legen utpeker imidlertid slike prosedyrer bare dersom det er hyppig akutt smerte. Injeksjon skal utføres under trykk og strengt i fibrinøst vev.

Hvis medisinen faller inn i knehulen, vil det ikke være noen fordel.

.

Hvis patellofemoral artrose i knelokket ikke belastes av andre sykdommer, så med riktig fysisk terapi og reduksjon av belastningen, vil det ikke være behov for alvorlig behandling. I tilfelle at smerte og stivhet av bevegelser ikke overgår i lang tid, bør du betale et besøk til legen og fortsette i løpet av utvinningen.

.

Sykdommer med lignende symptomer:

Brudd på menisken (sammenfallende symptomer: 2 av 2)

En menisk ruptur er en av de vanligste interne skader på kneleddet.

Ofte er det profesjonelle idrettsutøvere, men denne uorden er ikke utelukket hos personer som ikke er forbundet med konstant overbelastning av underekstremiteter.

Det er to typer menisk ekstern (lateral) og intern (medial). Ofte er en slik sykdom diagnostisert hos personer fra atten til førti.

Hos barn under 14 år er uorden sjelden. Brytningen av kneleddets mediale meniskus er mer vanlig enn den eksterne. Det er veldig sjelden å bryte de to meniskene samtidig.

... Coxarthrosis (sammenfallende symptomer: 1 av 2)

Coxarthrosis, hvis symptomer under de sentrale stadiene av kurset manifesterer seg i form av muskelatrofi berørt område i forbindelse med forkortelse av lem, utvikler seg gradvis, i perioden flere år.

... Flat-footedness (sammenfallende symptomer: 1 av 2)

Flattning - dette er en form for deformering av fotområdet, hvor hvelvene er utsatt for senking, noe som resulterer i et komplett tap av deres iboende demping og fjærfunksjoner.

Flat føtter, hvis symptomer består i slike grunnleggende manifestasjoner som smerte i kalvemuskler og sensasjon stivhet i dem, økt tretthet i gang og langvarig stående, økt smerte i beina på slutten av dagen og andre.

, er den vanligste sykdommen som påvirker føttene.

... Slidgikt (sammenfallende symptomer: 1 av 2)

.

Slidgikt er en ganske vanlig sykdom der leddene er degenerative og dystrofiske.

.

Osteoartrose, symptomene som i utgangspunktet er assosiert med den gradvise oppløsningen av bruskvæv, og deretter med forfall av subchondralbenet og andre strukturelle som utgjør samlingen, utvikler seg mot bakgrunn av mangel på oksygen i dem og kan manifestere seg i forskjellige former med forskjellige områder av lokalisering av patologisk prosess. Generelt er denne sykdommen diagnostisert hos pasienter i alderen 40 til 60 år.

... Osteokondrose i knæleddet (sammenfallende symptomer: 1 av 2)

Osteokondrose av knæleddet (dissektering) er en sykdom med degenerativ degenerativ type. Det påvirker hovedsakelig mennesker i ung alder, i de fleste tilfeller har en gunstig kurs og ender med gjenoppretting av pasienter.

...

• VKontakte

kilde: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/911-patellofemoralnyy-artroz-simptomy

Særtrekk av patellofemoral artrose hos knæleddet

Det skjer, etter å ha konsultert en lege, må vi spørre oss selv: "Patellofemoral artros i knæleddet, hva er det?".

For å bestemme denne medisinske formuleringen må du for første gang få en ide om hva patella er og hva det er for.

Formål med patella

Patella er en flatben av en liten størrelse av en uregelmessig geometrisk form.

Den øvre kanten, i den optimale versjonen, er en ensidig trekant uten base, med dannelse av et nedre hjørne litt over 90 grader.

Men det er avvik i strukturen, betraktet som varianter av normen.

Patella er et ekstra bein som ligger i tykkelsen av senen på quadriceps femoris muskelen.

Dens indre overflate, i kontakt med den nedre artikulære enden av lårbenet, er dekket hyalinkrok, som forårsaker skade på utvikling av patellofemoral artrose hos kneet leddet.

Den fysiologiske funksjonen til patella består i å øke kneleddets område og styrke muskelkjernen i lårmuskulaturen, basert på spenningsprinsippet for biomekanikk.

Årsaker til patellofemoral artrose

Mesteparten av patellofemoral artrosene i kneleddet er en sekundær prosess og følger med slitasjegikt i knæleddet (gonartrose).

Medfødte egenskaper av strukturen av patellofemoral ledd, i tilfelle tilleggsbetingelser, er også i stand til å danne patellofemoral artrose i kneleddet.

Så tross alt, artrose eller syndrom?

Gitt det faktum at forbindelsen av lårbenet med patellaen ikke i seg selv er en felles, begrepet "artrosi i dette tilfellet er noe uverdig, og det vil være mer riktig å snakke om patellofemoral syndrom. Syndrom - et sett med symptomer som følger med en bestemt sykdom.

Hvis dette syndromet vurderes i strukturen av gonartrose, er det åpenbart at endringene i patellarbasen av patella går parallelt med de endringene i kneleddets overflater.

Hvis du behandler med en predileksjon for å skille en tilstand fra en annen med knogeleddets knogeledd, bør du være oppmerksom på karakteristikken ved patellofemoral smertsyndrom.

Symptomer på patellofemoral syndrom

Den særegne er forekomsten av smerte i strengt definerte punkter eller provokasjonen av smerte ved en bestemt posisjon av det skadede underlivet.

I tilfelle av gonartrose, passer et kompleks av diagnostiske og terapeutiske tiltak rettet mot patellofemoral syndrom i den generelle ordningen med medisinske forskrifter for slitasjegikt i knæleddet.

Patellofemoral smertesyndrom er preget av:

• Følelse av ubehag langs den fremre overflaten av kneet med spredning til låret;
• Strikt lokalisert smerte med diagnostisk palpasjon og forsøk på patellar bias i en eller annen retning;
• Utseendet av intens smerte med maksimal bøyning av underbenet i kneet. Manglende evne til å kne seg, vanskeligheter med å klatre opp trinnene.

Grader av alvorlighetsgrad av sykdommen.

• På 1 grad observeres ingen strukturelle endringer i patellaen, og hele klinikken passer inn følelse av enten å trekke ubehagelige opplevelser, eller ikke uttalt smerte langs knelens forside.

• Patellofemoral artrose i kneleddet i 2 grader er kjennetegnet ved begynnelsen av destruksjon av brusk, og kan være ledsaget av subluksasjon av patella. Klinisk er det ganske intens smerte, noe som forverres ved å fremkalle bøyninger i knærne. Smerte kan begrense pasientens motoriske aktivitet. På en uavhengig opphør av smerte, i dette tilfellet, ikke lenger å telle;
• Hvis sykdommen utvikler seg til klasse 3, blir radiologiske bevis tydelige, bruttofeil patellofemoral artikulasjon (ofte inkludert kneledd), som blir en indikasjon på rekonstruktiv kirurgi.

behandling

Patellofemoral smertsyndrom behandles hovedsakelig i andre og tredje faser av sykdommen.

Hvis den første graden av sykdommen er karakterisert ved spontan kur, i tilfelle å gi den nødvendige hvile til det skadede underbenet, deretter påfølgende grader sykdomsprogresjon krever smertestillende medikamenter fra gruppen bestående av ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler eller neopiodnyh sentralt virkende analgetika (Katadolon).

Den terapeutisk tilnærming er å bruke en kort løpet av ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter, eller med påfølgende parallell overføring til lang tids bruk av kondroprotektive.

Tilordnet fysioterapi inkludert en laserterapi, UHF - terapi, elektrisk eller phonophoresis med hydrokortison, ozokeritt brytes. Oppmerksomhet er betalt til soft fixation av patella ved kinesiotheip eller ortose, med behagelige sko som lindrer lasten fra hoften.

Ved grov deformitet av leddet, sammen med alvorlig slitasjegikt i knæleddet, utføres endoprostetikk. Hvis den opprinnelige årsaken til denne patologien var anatomiske egenskaper, løses spørsmålet om ortopedisk plastikk av ledbånd som festet patellaen.

Hvem vil det være, terapeuten, reumatologen eller traumatologen-ortopederen avhenger av hvert enkelt tilfelle. Helse!

kilde: http://zdorovie-sustavov.ru/osobennosti-patellofemoralnogo-artroza-kolennogo-sustava.html

Behandling av patellofemoral artrose i knæleddet

Innholdsfortegnelse

• Hvordan behandles denne sykdommen?
• Tradisjonelle metoder for behandling av sykdommen

Patellofemoral artrose hos kneleddet, hvis behandling utføres under tilsyn av en lege, er ikke en egen sykdom.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer inkluderer patellofemoral syndrom, som har de samme symptomene og årsakene.

.

Sykdommer i leddene i muskel-skjelettsystemet forekommer oftest på bakgrunn av funksjonsforstyrrelser og degenerative prosesser.

.

Hva er patellofemoral artrose? Dette begrepet betyr en patologisk tilstand hvor ødeleggelsen av kneleddet, som består av leddflaten og lårbenet, oppstår. Inflammatorisk prosess er lokalisert under knelåsen.

Hvordan behandles denne sykdommen?

For behandling av patellofemoral artrose er komplekse flerstadieteknikker, samt dyre medisiner, ikke påkrevd.

Du bør imidlertid ikke forlate den foreskrevne behandlingen. Det anbefales å starte det med immobilisering av leddet og redusere belastningen som utøves på den.

For å eliminere de ubehagelige opplevelsene som brukes:

• anti-inflammatoriske stoffer;
• fysioterapeutiske prosedyrer.

Fugen er immobilisert ved hjelp av spesielle midler som begrenser alle bevegelser som er knyttet til det berørte området. Det kan være en ortose eller bandasje slitt på kneet.

For å eliminere ubehagelige opplevelser som oppstår på en bakgrunn av patellofemoral artrose, utnevnt smertestillende og anti-inflammatoriske medikamenter - diclofenac, meloksikam. De er tilgjengelige i form av:

• tabletter;
• løsninger for injeksjoner;
• salver;
• rastirok.

Slike legemidler kan produsere et stort antall bivirkninger:

• hodepine;
• kvalme;
• smerte i den epigastriske regionen;
• hudutslett.

Alt avhenger av toleransen av stoffets komponenter.

For investeringen av smerte i de tidlige stadiene av sykdommen, er det tilstrekkelig å bruke eksterne midler, for eksempel kalde kompresser.

Osteoarthritis av kneleddet 2 grader er indikasjon for intraartikulære injeksjoner av glukokortikosteroider. Legemidlet går direkte inn i inflammerte ledd.

Som regel, etter behandlingsforløpet forsvinner tegn på sykdommen raskt, blir det ikke observert noen farlige konsekvenser.

Degenerative endringer i disse eller andre avdelinger i muskel-skjelettsystemet er oftest hos eldre mennesker, de krever en langsiktig omfattende behandling. For å gjøre dette gjelder:

• legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen;
• gjenopprette metabolisme;
• reduserer ødeleggelsen av bruskvæv.

Etter å ha forbedret den generelle tilstanden kan fysioterapeutiske prosedyrer brukes:

• elektroforese;
• ultralyd;
• radon bad;
• slambehandling.

Disse eller andre terapeutiske metoder for patellofemoral artrose i annen grad bør velges av den behandlende legen.

Basert på resultatene av undersøkelsen og undersøkelsen, foreskriver spesialisten medisinske preparater, kirurgiske forstyrrelser og andre prosedyrer som velges avhengig av graden av symptomer sykdom.

.

Under operasjonen blir de skadede delene av skjøten erstattet med proteser, noe som bidrar til å gjenopprette funksjonene til den berørte avdelingen. Artroskopi er en kirurgisk prosedyre utført ved hjelp av et artroskop.

.

I knéområdet blir det laget et lite snitt gjennom hvilket instrumentene settes inn og de berørte delene av brusk og synovialmembranen fjernes.

Tradisjonelle metoder for behandling av sykdommen

Det finnes et stort antall folkemetoder som gjør at du kan kvitte deg med de ubehagelige opplevelsene forbundet med knogle leddets artrose.

1. Mokrytsa forbedrer kroppens generelle tilstand, normaliserer metabolisme. Det spises i sommersesongen, legger til salater eller første kurs. For ekstern bruk er tinktur tilberedt: 2 ss. l. råvarer helles i vodka og holdes på et mørkt, kjølig sted. Infusjon av lakris brukes til å gni de syke knærne.
2. En annen nyttig oppskrift: 2 ss. l. Solsikkeolje oppvarmes, fører ikke til koking, og gni deretter inn i det berørte området. For å bli kvitt smerten er det nok 5 lignende prosedyrer.
3. Apple cider eddik er fortynnet med vann i forholdet: 0, den resulterende løsningen er tatt 3 ganger om dagen.
4. Spesielt ofte i behandlingen av patellofemoral artrosi bruker en burdock. Det er to måter å bruke dette verktøyet på. Bladene på planten hoper opp med en fløyelsidig side opp, og legger seg under pressen i flere timer. Knæret er smurt med varm vegetabilsk olje, og et klargjort middel brukes på det. Kompressen bør stå over natten.
5. Kuppelarket knyttes til dråpene av juice ser ut, hvoretter de dyppes i alkohol og påføres det berørte området. En polyetylenfilm og en varm klut legges på toppen. Prosedyren anbefales å bli utført før sengetid, om morgenen kompresjonen er erstattet. På dag 3 brukes klyngbladet i kombinasjon med knust hvitløk, 4 på Vishnevsky salve. Kål er ikke mindre effektiv. Bladene er knaddet og smurt med honning, påført kneet og festet med et bandasje. Om morgenen blir kompressoren fjernet, huden vaskes med varmt vann. Behandlingsforløpet varer 30 dager.
6. Gaze er gjennomvåt med celandine juice, deretter påført på det berørte området. Lotionen holdes i en time, hvorpå en varm vegetabilsk olje påføres. Behandling bør utføres i 7 dager, hvorpå du må ta en kort pause. For å bli kvitt tegn på patellofemoral artrose, tar det 3 kurs.

kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/patellofemoralnyj-kolennogo-sustava-lechenie.html

Patellofemoral artros av kneleddbehandling, metoder for terapi og forebygging, video av øvelseskomplekset

Patellofemoral artrose av kneleddet er et medisinsk begrep som brukes til diagnostisering assosiert med utviklingen av knektens leddbruskpatologi.

Offisiell verdensmedisin utelukker ikke denne sykdommen i en egen kategori, og foretrekker ordlyden "patellofemoral syndrom".

Hva er det, og hvorfor er russiske leger i praksis og vitenskapelige artikler i hovedsak likeverdige disse konseptene?

Metoder for terapi av knæleddet med patellofemoral artrose

Begrepet "patellofemoral" er dannet ved å kombinere to begreper: patella - patella, femur - femur.

Patellofemoral syndrom er den første fasen av utviklingen av knæleddens patologi, ledsaget av en rekke symptomer.

Hovedsymptomet er en kjedelig, vond smerte i patellaen, noe som øker med:

• Ekstra fysisk anstrengelse: Turgåing, klatring og nedstigning av trapper, løpende;
• lang tidsfordriv
• sitter med bøyde knær.

Til de medfølgende negative følelsene i patellofemoral artrose kan tilskrives en liten knitring eller knase i all slags fysisk aktivitet.

I medisinsk praksis kalles også patellofemoral artrose av kneet kondomalakia.

Patologiske prosesser for ødeleggelse av brusk kroppen, reduserer mengden av leddvæsken fører til økt friksjon av knærne, noe som forårsaker smertefulle opplevelser.

Årsakene til kondomalakiaendringer i kneet er:

• Overbelastning.
• Alder endres i kroppen.
• Kneskade - frakturer, dislokasjoner, nadkols.
• Brudd på strukturen.

Utbruddet av smerte i patella er en anledning for en spesialist.

Behovet for dette er berettiget av behovet for å utelukke mer alvorlige varianter av utvikling av patologier, samt å bestemme graden av ødeleggelse av kneleddet.

For å utnevne kompetent behandling, vil legetraumatologen, ortopedisten, artrologen utføre kliniske studier. Essensen av sistnevnte er:

• Eksteriør inspeksjon. Dette vil bidra til å utelukke andre sykdommer, ligner patellofemoral artrose og velge behandlingsretning.
• Levering av en blodprøve - generell og biokjemisk. Hjelper med å identifisere diagnostiske alternativer, bestemme tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen.
• Detaljert diagnose for å bestemme scenen i patologi:
  • Røntgenundersøkelse. Det bidrar til å fastslå omfanget av knivvevskader, stadium av sykdomsutviklingen. Minus - gir ikke informasjon om tilstanden av bløtvev rundt pasientens kneledd.
  • Datatomografi, som bidrar til å lage en volumetrisk modell av leddet. Av minusene: En betydelig dose stråling.
  • MR. Gir den fulle ideen om strukturen av bein, brusk, leddkapsel og bløtvev, og bidrar til å etablere metodologien for behandling mer presist.
  • USA.

Med mindre manifestasjoner av smertsyndromet av patellofemoral artrose hos kneet, er symptomatisk behandling ofte tilstrekkelig og effektiv:

• Redusert motoraktivitet, med sikte på å begrense belastningen på kneet. Hvis nødvendig, utfør enhver bevegelse: gå, klatre trapper, noe arbeid i "stående på knær er det å foretrekke å bruke fikserende bandasjer: elastiske bandasjer, spesielle myke kneputer, ortoser.
• Enkel smerte kan være godt hjulpet med å fjerne cryo prosedyren. Forbered isbiter. Brett bomullskluten i flere lag, legg ut isbiter og danner en liten pose. For å lindre symptomene av smerte etter en knelast, vil den ideelle behandlingen være kald komprimering, som varer ikke mer enn 5 minutter, hver prosedyre.
• Angrep av akutt, alvorlig smerte som følge av gjentatt traume av kneledd eller i nærvær av patellofemoral artrose hos utøvere, dansere, gymnaster er godt fjernet ved injeksjoner i fibrøst vev (ring) som bidrar til å fikse kapsel av leddene ved kanten kneputer. Innføringen av en blanding av anestetika og glukokortikosteroider i henhold til pasientens meninger forhindrer vekst av smerte, lindrer betennelse, eliminerer behovet for medisinbehandling.

Fysioterapi økter

Som en del av kompleks behandling er fysioterapeutiske prosedyrer effektive:

• Laser terapi. Med denne metoden for behandling brukes en fokusert lysstråle med ultrafiolett, rød og infrarød direktivitet. Det er bra for jeg og II stadier av artrose.
• Magnetisk resonansbehandling. Effektiviteten av behandling av eksponering for et magnetfelt er ca. 50%.
• Ultralydstråling. Inkluderer den mekaniske effekten av "lydbølger den termiske effekten av energikonvertering og akselerasjonen av biokjemiske prosesser i kneleddet under påvirkning av ultralyd.
• Kryoterapi: tørr (behandling av patellofemoral artrose under påvirkning av svært lav temperatur) og væske (behandling med flytende nitrogen). Sistnevnte alternativ gir flere resultater for leddartrose.
• Termisk terapi. Inkluderer parafinomslag i knær, ozoceritbad, slambehandling.
• Elektroforese. Brukt sink, litium, svovel, i noen tilfeller - dimexid.

medisiner

Utnevne kompetent medisinsk behandling vil kun være i stand til spesialist, etter å ha utført passende tester og diagnostikk. Allopatiske metoder for behandling av patellofemoral knesyndrom inkluderer komplisert terapi, noe som er objektivt nødvendig i II og III-stadiene av sykdomsutviklingen:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika NSAIDs. En funksjon av søknaden er "rengjøring" av smerte symptomene, fordi det er mulig å starte en fullverdig behandling bare ved å lindre forverring av artrose. Bruk av ikke-steroid medisiner bør være under oppsyn av legen i en dosering som svarer til indikasjonene på legemidlets bivirkning. Disse inkluderer: Aspirin, Diklofenak, Indomethacin, Ketorolac, Ketoprofen, Ibuprofen og deres derivater.
• Kondroprotektorer, hvis handlingsspekter er rettet mot å gjenopprette knepets bruskvev:
  • tabletter:
    • monopreparasjoner - Dona (glukosamin), Struktur (kondroitinsulfat),
    • kompleks - Teraflex, Chondroitin Akos.
  • Salver, geler, kremer:
    • Diklak gel, Voltaren, Apizatron, Viprosal - forbedre elastisiteten i muskelfibre.
    • Endelig, Nikofleks - bidrar til forbedring av blodstrømmen, vasodilasjon.
• Rastirki, som absorberes gjennom huden, lindrer betennelse eller smerte:
  • Dimexide. Den brukes i form av kompresser. Varigheten av prosedyren er fra 30 minutter til 1 time. Kurs: opptil 20 prosedyrer.
  • Bischofite er en olje saltløsning som hjelper resorbsjon av artrose. For å gjøre dette, lag en "strøk" på kneet: Impregnere med en klut, vikle, pakke toppen med en ullduk. La i 3 timer. Behandlingsforløpet: 10-15 prosedyrer.

• Komprimerer basert på medisinske preparater. Kompresjonen, laget på grunnlag av tatt i en lik andel honning, medisinsk galle, glyserin, jod og ammoniakk, lindrer smerte smertefullt. Insister 2 uker på et mørkt sted. Deretter oppvarmet forbindelsen for å sette eller gjengi på et kneledd i 20-30 minutter.

Intra-artikulære injeksjoner

Effektiv i behandlingen av de to første stadier av patellofemoral artrose hos knæleddet. Injeksjoner brukes:

• Glukokortikosteroider og anestetika - Diprospan, Hydrokortison, Prednisolon.
• Hondoprotektorer, "flytende proteser" basert på natriumhyaluronat: Dyurrolan, Synvisc, Ostenil.

Spesiell gymnastikk for å styrke muskler i leddene

Effektive øvelser i behandling av gonartrose vil være statiske øvelser:

• Ta stillingen som ligger på baksiden, bøy venstre ben i en vinkel på 50-60. Løft høyre fot 15-20 cm fra gulvet, trekk tåen på deg selv og hold denne posisjonen i 30 sekunder. Bytt foten din. Gjør minst 10 øvelser i to sett med intervaller på 5 minutter.
• Startposisjonen er den samme som for øvelse 1. Riv av foten fra gulvet, løft den med 20-30 cm. Trekk sokken mot deg, fest den i noen sekunder. Trekk deretter løftet (som en ballerina) i 1-2 sekunder. Gjenta for hvert ben 10 til 15 ganger.
• Ligge på gulvet i magen, rive overkroppen fra gulvet, mens du løfter ett ben til en høyde på 15-20 cm. Hold i noen sekunder, ta forsiktig startposisjonen. Bytt foten din. Gjør det 10-15 ganger.
• Semi-squats, utført i et lavt tempo, er effektive for utviklingen av knesmuskler. Utførelsesfrekvensen er fra 10 til 15 ganger.
• Enkel strekk, stående på rette ben, lunges på ett ben - gode forebyggende metoder for å behandle sykdommen.

Bruk ortopediske sko og kneputer

I en første fase av utviklingen av en patologi er det mulig å begrense til reduksjon i impellerende belastning, bruk av spesielle festemidler for kneledd: ortoser - elastiske knestenger.

For å unngå utvikling og progresjon av patellofemoral artrose, komfortabelt høyverdig fottøy med ortopediske egenskaper, gode dempende egenskaper - en må-ha pasient som lider av chondromalacionsyndrom.

Kirurgisk inngrep

Individuelle tilfeller kan kreve kirurgisk inngrep.

For å være sikker på behovet for kirurgi, ikke nøl med å konsultere flere spesialister, slik at du får maksimal utnyttelse av mulighetene for konservativ behandling.

Hvis knærens deformitet førte til en nesten fullstendig ødeleggelse av brusk, og kondroprotektorer og hyaluron ikke hjelper, vil det være nødvendig å bekjempe sykdommen ved kirurgisk inngrep:

• Artroskopi. Gjennom et lite snitt, er et medisinsk instrument satt inn - et artroskop inn i hulrommet til den skadede ledd. Den er utstyrt med et kamera som hjelper kirurgen forsiktig å fjerne skadet brusk. Deretter er det mulig å bruke prosedyren for kunstig leddprotes, bestående av titanplater.
• Lateral utgivelse. Dette er en disseksjon av patellar-ligamentet for å returnere den til sin opprinnelige posisjon. Rehabilitering etter kirurgisk behandling er rettet mot å gjenopprette kneleddets motorfunksjon, optimalisering av kosthold, moderat trening, gradvis nektelse av å ta medisiner medikamenter. Folkemidlene og metodene vil være gode: oppvarming bad, urte dekoksjoner, komprimerer.

For ikke å kreve behandling av patellofemoral artrose i kneet, er det nødvendig å overholde de generelle kravene og anbefalingene til ortopedister for forebygging av patologi:

• Livsstilsendring:
  • moderat trening, som gir muligheten til å trene muskelene i kneet;
  • vekttap med overflødig vekt;
  • nektelse fra dårlige vaner - røyking og drikking.
• Normalisering av diett: riktig diett er hovedkilden til vitamin- og mikronæringsinntaket.
• Bruk komfortable sko med ortopediske egenskaper.
• Ikke engasjere seg i selvmedisinering, og med et smertefullt syndrom konsultere en lege.

Terapeutisk gymnastikk er en av de viktigste og mest effektive metodene for å bekjempe patologi.

Foreløpig rådfør deg med legen din om doseringsbelastningen: uten trening, vil fremdriften i behandlingen være minimal.

I perioden med forverring kan du ikke utføre terapeutisk gymnastikk! Etter å ha sett gjennom videoen, vil du lære, hvilken kompleks av øvelser vil bidra til å styrke muskler i et kne og for å bli kvitt symptomer patellofemoral artrose.

kilde: http://vrachmedik.ru/26-patellofemoralnyi-artroz-kolennogo-sustava-lechenie.html