Hvordan Alzheimers sykdom starter - Årsaker, symptomer og behandling

Alzheimers sykdom er en uhelbredelig neurodegenerativ sykdom som hovedsakelig påvirker folk i alderen.

Den utvikler seg på grunn av ødeleggelsen av nerveceller som overfører impulser mellom hjernestrukturer. Som en konsekvens oppstår en rask og irreversibel forringelse av minne. En person som lider av denne sykdommen mister senere evnen til selvbetjening. Det vil si, begynner å være helt avhengig av andre.

Det er denne patologiske prosessen som regnes som den vanligste formen for demens - demens - hos eldre. Det forekommer i 35-45% av tilfellene, og det er spesielt utbredt i utviklede land.

Sakshistorie

I antikkens Hellas forklarte leger og filosofer nedgangen i en persons mentale aktivitet ved kroppens naturlige aldringsprosess. Og først i 1901 noterte den tyske psykiateren Alois Alzheimer og registrerte en egen sykdom, som senere ble oppkalt etter ham.

I 1907, da pasienten August Deter, som Alzheimer observerte, døde, publiserte han resultatene av hans forskning. I løpet av de neste 5 årene har 11 flere tilfeller av symptomer, tidligere nevnt av en tysk lege, blitt beskrevet i medisinsk litteratur. I noen publikasjoner har syndromet allerede blitt kalt "Alzheimers sykdom".

Men det var Emil Kraepelin som var den første til å gjøre det. I 1910, da volum 8 i sin lærebok om psykiatri ble publisert, ble Alzheimers sykdom rangert som en subtype av cyanid demens. Parallelt ble patologien kalt "presenil demens". Diagnosen "Alzheimers sykdom" i det meste av det tjuende århundre ble gitt til pasienter i alderen 45-65 år. Det er, hos relativt unge mennesker, at leger viste tegn på presenil demens.

Men alt endret seg i 1977, da konferansedeltakere på denne sykdommen kom til den konklusjonen at patologiske og kliniske trekk ved presenil og senil demens er ikke så forskjellige fra hverandre andre. Selv om de ikke utelukket muligheten for tilstedeværelsen av etiologiske forskjeller mellom disse tilstandene.

Over tid begynte diagnosen "Alzheimers sykdom" å bli satt uavhengig av pasientens alder. Dermed ble begrepet formelt innført i den medisinske nomenklaturen. Og i dag er det en sykdom som er diagnostisert hos pasienter av forskjellige aldersgrupper, og manifesterer seg i en rekke karakteristiske nevropatologiske symptomer.

Årsaker og risikofaktorer

Faktorer som er predisponerende for utviklingen av Alzheimers sykdom, kan være de som ikke kan påvirkes, og de som kan endres. Den første inkluderer:

• pasientens alder (over 65 år);
• genetisk predisposisjon;
• anomalier i den genetiske koden. Spesielt, hvis feil i allelenheten E4 av APOE-genet ble oppdaget, så er dette ikke lenger en risikofaktor, men en faktisk faktumerklæring. Hvis et slikt brudd ble funnet hos et barn, er sannsynligheten for å utvikle Alzheimers sykdom i fremtiden nesten 100%.

Faktorer som er reversible prosesser og kan endres selv uten medisinsk inngrep kan klassifiseres som:

1. Kognitive forstyrrelser (moderat minnehemming) hos unge mennesker. Hvis uregelmessigheten behandles i tide, og progresjonen har blitt stoppet, er risikoen for å utvikle Alzheimers sykdom i fremtiden betydelig redusert.
2. Sykdommer i hjertet, blodårene og det endokrine systemet, ledsaget av utvikling av kronisk hypoksi i hjernen (aterosklerose, hyperkolesterolemi, hypertensjon, diabetes, etc.).
3. Dårlige vaner. Spesielt gjelder det røyking.
4. Permanent hodeskader eller alvorlige komplikasjoner av CCT, som førte til irreversible eller kroniske patologiske prosesser i hjernen.

Det er interessant. Forskere har etablert et nært forhold mellom menneskets intellektuelle utvikling og risikoen for å utvikle astma. I høyt utdannede mennesker forekommer patologi mye sjeldnere. Dette skyldes den store forbedringen i hjernens neurale nettverk, som er vant til å løse komplekse problemer.

De sanne årsakene til utviklingen av Alzheimers sykdom til dags er fortsatt ubestemt. Forskerne tok imidlertid et stort skritt mot å løse en så vanskelig hemmelighet, å finne de gener som er ansvarlige for en persons predisponering mot demens. Det vitenskapelig beviste faktum er at et stort antall ødelagte hjerneceller fører til en betydelig reduksjon i menneskets mentale evner.

De første tegn på Alzheimers sykdom

Symptomer på Alzheimers sykdom, som er på et tidlig stadium av utvikling, er ganske utbredt, så å skille dem fra tegn på kardiovaskulære eller andre nevrologiske sykdommer er problematisk. I utgangspunktet viser en syk person uvanlig kjendis av oppførsel, som ofte blir ignorert av andre. Men det er nettopp disse avvikene som snakker om den første fasen av patologi-forutsetninger. Det er preget av symptomer i form av:

• redusere oppmerksomhetskonsentrasjon, fravær og forvirring av pasienten når det er behov for å utføre en oppgave som krever oppmerksomhet og aktiv tenkning;
• minneforringelse, inkludert vanskeligheter med minner fra hva som var i går, i går eller en halv dag siden;
• manglende evne til å huske ny informasjon eller hendelser (viktig og ikke veldig);
• vanskeligheter med å konsentrere seg om ytelsen av tildelte oppgaver;
• glemsomhet, manifestert i hverdagen. Dermed glemmer pasienter som lider av forhåndsbetingelser ofte hygieniske prosedyrer, rydder opp eller utfører en annen enkel handling. Problemer med selvpleie er en av de mest bekymrende symptomene på begynnelsen av Alzheimers sykdom.

Forvirring, manglende evne til å samle dem "en gjeng med" hyppige "fryser" eller konstant forvirring av tanker når du snakker med folk er også en av de symptomer predementsii. Dette bør spesielt varsle de kjære, hvis tidligere personen var en interessant samtalepartner, og kunne støtte enhver samtale.

Lignende symptomer kan bli lagt merke til ca 8 år før utviklingen av sykdommen som sådan. Dette kliniske bildet kalles "mild kognitiv svekkelse" og kan signalisere utviklingen andre nevrologiske patologier, samt sykdommer som påvirker blodårene og hjernen person.

Folk i en slektshistorie som det ikke var slike sykdommer, og som tidligere ikke hadde problemer med Helse av kardiovaskulærsystemet, kan uavhengig avkjenne forekomsten av en forstyrrende symptomer. Dersom før visse oppgaver eller lagring av forskjellig informasjon var lett å merke forverring av disse prosessene vil ikke være vanskelig. I dette tilfellet, er pasienten i stand til å se dem mye tidligere enn det vil gjøre folk rundt ham, som godt kunne skrive av slike avvik på aldringsprosessen av den menneskelige pasienten.

Symptomer og stadier av Alzheimers sykdom

Under sin utvikling er patologi 4 stadier. Hver av dem er forskjellig fra den foregående sats av progresjon av kognitive og funksjonelle avvik.

Predementsiya

De første manifestasjoner av Alzheimers sykdom på et tidlig stadium av dens utvikling forveksles ofte med den nærmer seg alderdom, eller spesifikk reaksjon på en stressende situasjon. Ved utføring av neurokognitiv testing oppdages avvik i hjernefunksjonen selv 8 år før starten av aktiv sykdomsprogresjon.

Disse symptomene kan oppstå når du utfører selv de enkleste oppgavene. For eksempel opplever pasienter en betydelig forringelse i minnet, slik at de ikke kan huske grunnleggende informasjon eller fortelle om hendelser som skjedde i nyere tid.

I tillegg, i et tidlig stadium av Alzheimers sykdom, kan pasienten utvikle abnormiteter i form av:

• umuligheten av å fokusere på gjennomføring av konkrete handlinger;
• forverring av kognitiv fleksibilitet;
• brudd på abstrakt tenkning;
• redusere semantisk minne etc.

På scenen av proctomi, er apati ofte manifestert, noe som er en av de mest vedvarende symptomene på den tidlige fasen av Alzheimers sykdom. Fasen av "myk kognitiv svekkelse" kalles også "soft cognitive decline" -fasen. Imidlertid holdes det i dag vitenskapelige tvister om å forlate en slik betegnelse av symptomer bak den første fasen av den patologiske prosessen, eller å skille den inn i en separat diagnostisk enhet.

Tidlig demens

Den gradvise forverringen av minnet og utviklingen av agnosia er symptomer, som før eller senere diagnosen "Alzheimers sykdom" blir bekreftet. Hos noen pasienter er de viktigste tegn på sykdommen ikke minneproblemer, men taleforstyrrelser, manglende evne til å utføre visse handlinger, oppstår motorforstyrrelser.

Den patologiske prosessen har forskjellige effekter på alle aspekter av menneskets minne. Men:

• minner om gamle hendelser, som er en del av episodisk minne;
• semantisk minne, knyttet til langlært fakta;
• implisitt minne, som er ansvarlig for sekvensen av bestemte handlinger,

Dette er aspektene som er minst påvirket av uorden. Men dette kan ikke sies om nylige hendelser eller ny informasjon. I dette tilfellet manifesteres vanskelighetene med memorisering så levende som mulig.

Aphasia uttrykkes i en betydelig reduksjon i vokabularet til en person og en nedgang i flukten i talen sin. Som en konsekvens har pasienten alvorlige vanskeligheter med det skriftlige og muntlige uttrykket av hans tanker.

På dette stadiet av sykdomsutviklingen er en person fortsatt ganske i stand til normalt å drive elementære begreper i talekommunikasjon. Men under utførelsen av oppgaver som krever tilkobling av fine motoriske ferdigheter i hendene, blir hans bevegelser vanskelig. Dette indikerer mangel på koordinering og planlegging av disse svært bevegelsene.

Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, er pasienten i stand til å utføre visse oppgaver uavhengig. Men når det gjelder situasjoner der spesiell kognitiv innsats er nødvendig, trenger pasienten uten hjelp eller kontroll i nesten alle tilfeller.

Moderat demens

Pasientens tilstand forverres raskt, mot hvilken hans evne til å utføre bestemte handlinger er betydelig redusert. Pasienten synes paraphasia - avvik, karakterisert ved valg av feil ord i bytte for den aktuelle setning for en spesiell situasjon. Gradvis mister pasienten sin skrive- og leseferdighet.

De fleste daglige oppgaver blir en alvorlig hindring for en person - han kan ikke klare seg med dem på grunn av manglende samordning av bevegelser. Problemer med minne forverres, pasienten kan ikke engang gjenkjenne hans nærmeste slektninger og folk han kjenner.

Det er et brudd på langsiktig minne, som tidligere ikke var utsatt for negative endringer. På grunn av dette blir avvikene i pasientens oppførsel mer og mer åpenbare.

Pasienten begynner å lide av nevropsykologiske forstyrrelser, manifestert i:

• tilbøyelighet til vagrancy;
• emosjonell labilitet, når sinne er erstattet med forhøyet humør og ler - gråt og nedstemthet;
• kvelden exacerbations;
• irritabilitet;
• årsakssaker angrep av aggresjon, etc.

I 30% av pasientene som er tydelig til uttrykk forskjellige symptomer på delirium. Noen ganger kan urininkontinens utvikles på bakgrunn av psykiske lidelser. Fordi disse symptomene kan føre til stress i den nærmeste slektningene til pasienten, sistnevnte, i tilfelle av slike avvik, er det bedre å sette på sykehuset.

Alvorlig demens

Alvorlig demens er det siste og mest alvorlige stadiet av Alzheimers sykdom. På dette stadiet kan pasienten ikke lenger handle selvstendig, og er helt avhengig av hjelp utenfor.

Gradvis blir ordforrådet redusert. Først styrer pasienten med sparsomme fraser, da - i separate ord. Som en konsekvens mister han helt muntlige ferdigheter. Til tross for dette er pasientene fortsatt i stand til å gjenkjenne handlinger og ord fra andre mennesker.

Fra tid til annen har pasienten plutselig utbrudd av aggresjon. Men oftest er hans tilstand apatisk, løsrevet. Han kan ikke gjøre uten hjelp utenfor ulike daglige oppgaver.

I den siste fasen av Alzheimers sykdom viser en person tegn på fysisk utmattelse. Han mister muskelmasse og kjemper for å bevege seg, så han trenger også hjelp fra utsiden. Gradvis blir situasjonen forverret av pasientens manglende evne til å spise alene.

Det dødelige utfallet av astma kan oppstå på grunn av den negative effekten av eksterne faktorer. Disse kan være utvikling av lungebetennelse eller sår. Alzheimers sykdom, som sådan, fører aldri til pasientens død.

diagnostikk

Det er umulig å ignorere de første alarmerende tegnene, noe som indikerer utviklingen av Alzheimers sykdom. Først av alt utføres et spørreskjema som bidrar til å identifisere forutsetningene for utviklingen av denne patologien og å oppdage de første symptomene.

I tillegg må pasienten nødvendigvis passere kliniske tester, passere CT eller MR i hjernen, kardiogram, skjoldbruskundersøkelser, encefalografi. Også en lege kan tildeles en spesiell prosedyre - PET-skanning av hjernen.

Diagnosen er laget ut fra analysen av pasientens liv, familiehistorie, resultatene som er oppnådd i løpet av instrumentelle diagnostiske prosedyrer. Det er også viktig å utelukke mulige virkninger av samtidige sykdommer.

Basert på komplekse undersøkelser og nøye analyse, kan en spesialist fortelle nøyaktig om Alzheimers faktisk forekommer. Imidlertid kreves det i tillegg en ekstra biopsi av hjernevævet for å bekrefte diagnosen.

Er det mulig å kurere Alzheimers sykdom?

Behandlingen av astma er å hemme eller stoppe utviklingen av den patologiske prosessen, og å stoppe de samtidige symptomene. Hvis terapien startes i tide, kan du betydelig forhindre tap av kognitive funksjoner i pasienten.

Moderne medisiner har ennå ikke medisinske legemidler som helt kan kurere en farlig sykdom. Det finnes imidlertid verktøy som i stor grad letter pasientens liv.

Metoder for behandling

Farmakoterapi utføres for å gjenopprette minnet og tenkningen av pasienten med astma. I tillegg er anstrengelser rettet mot å arrestere slike følelsesmessige forstyrrelser som depresjon, overdreven spenning, hallusinasjoner. Til dette formål, bruk bruk av:

1. Kolinesterasehemmere. Dette er grunnlaget for medisinering, utført med Alzheimers sykdom. Den patologiske prosessen utvikler seg mot bakgrunnen av akutt mangel på acetylkolin, som er ansvarlig for å huske fakta og hendelser. Legemidler forstyrrer ødeleggelsen av denne aminosyren og bidrar til opphopningen i kroppen. Den første og mellomste fase av sykdommen behandles hovedsakelig med rusmidler som rivastigmin og galantamin. I alvorlige situasjoner, foreskrive Donepezil. Hvis dosen foreskrevet av legen er observert, er behandlingen hos pasienter med astma lett.
2. Memantin. I Alzheimers sykdom er det en overdreven akkumulering av glutamat i kroppen. Dette stoffet fører til ødeleggelse av celler i hjernebarken. Legemidlet reduserer skadelig effekt av glutamat, og tvert imot forlenger perioden der pasienten kan selvbetjene. Vanligvis er legemidlet foreskrevet for pasienter med moderat til alvorlig Alzheimers sykdom.
3. Psykotropiske legemidler. De er nødvendige for pasienter med nedsatt tilstand og søvnforstyrrelser. For å lindre eller fjerne symptomer, kan neuroleptika eller beroligende midler også bli foreskrevet. Imidlertid er disse legemidlene ikke foreskrevet i fravær av depressiv tilstand eller søvnløshet hos pasienter.
4. Beroligende midler. De bidrar til å fjerne psyko-nomisk stress, for å stoppe depresjon og å etablere en drøm. Samtidig er det ingen innvirkning på funksjonelt minne og tenkning. Forberedelser parallelt har en avslapping og antikonvulsiv effekt. Siden beroligende midler har mange bivirkninger, bør de utnevnes utelukkende av en spesialist.
5. Neuroleptika. Behovet for å bruke denne gruppen av legemidler skyldes utviklingen av psykopatiske forhold. Men deres formål kan føre til aktivering av manifestasjon av demens.
6. Antidepressiva. De er nødvendige for å lindre pasienten i depresjon og apati.
7. Antioksidanter, som har en positiv effekt på blodmikrocirkulasjon og hemodynamikk. De bidrar også til å øke perioden der pasienten kan selvbetjenes.

Farmakoterapi er nødvendigvis supplert med sosiale behandlingsmetoder:

• kognitive;
• emosjonell;
• stimulerende;
• atferds.

Bare med en helhetlig tilnærming ved hjelp av de ovennevnte metodene kan det sakte progresjonen av patologi betydelig. I noen tilfeller klarer leger å gjenopprette tidligere tapte ferdigheter og evner, selv om de delvis er delvis. Også kunstterapi, musikkterapi, dyrebehandling, etc., har også en positiv effekt på pasientens helse.

diett

Hvis symptomene på Alzheimer bare begynner å manifestere, og også for å forhindre utvikling av patologi, anbefales det pasienter å ta seg til en spesiell middelhavsdiett. Det innebærer berikelse av det daglige dietten med friske grønnsaker og frukt, forskjellige typer frokostblandinger, rødvin (i rimelige mengder) og fiskeretter. Av stor betydning er bruken av et stort antall produkter beriket med vitamin B3 og B12, askorbinsyre og folsyre.

Under det strengeste forbudet røyker og drikker sterke ånder. Det er bedre å gi preferanse til sitrusfrukter og sjømat, beriket med vitamin B9.

Det er svært viktig å kontrollere mengden fluid som brukes. Dens volum bør ikke være mindre enn en liter per dag.

Utmerket hjelp til å forbedre hjernens aktivitet i Alzheimers sykdom av biavl. På dagen anbefales det å ta minst 3 skjeer med honning.

Ta vare på en syke person

Pasienten, som ble diagnostisert med et alvorlig stadium av sykdommen, trenger hjelp fra slektninger og venner, siden evnen til selvbetjening er tapt. For å hjelpe pasienten, er det nødvendig å observere slike enkle regler om omsorgen for ham:

1. Utvikle et regime av dagen, som i stor grad vil lette pasientens orientering i tide. Prøv å basere den på de aktivitetene som mest okkupert pasienten før han avslørte demens.
2. Prøv å bruke så mange lyse, fargerike indikatorer som vil hjelpe en person med AD navigere i tid og rom. Hang på døren til huset bilder mettet med rike farger, med instruksjoner og klare navn på enkelte objekter. På veggen i pasientens rom kan du sette en stor plakat med dagens utviklede modus. Godt påvirke følelsesmessige tilstand og kognitive funksjoner på pasientens bilder av slektninger og venner til hans folk.
3. For å gi pasienten følelsen av at han er i stand til å gjøre noe alene, gi ham enkle oppgaver. For hver oppgave som utføres med hell, vær sikker på å prise det.
4. Unngå diskusjoner i nærvær av pasientens tilstand og sykdom som sådan. Dette kan føre til alvorlig psyko-emosjonell skade og undergrave følelsen av sin egen verdighet.
5. Kommunikasjon med pasienten skal være varm, tilbaketrukket. Fremheve oppriktigheten av dine ord med bevegelser, berører, ansiktsuttrykk.
6. Ikke konflikt med pasienten - hans aggressive oppførsel er ikke hans feil, det påvirker den eksisterende sykdommen.

I tillegg er det nødvendig å følge visse forholdsregler når pasienten tar vare på. De består av:

• fjern alle potensielt farlige gjenstander fra pasientens synsfelt;
• nøkler til leiligheten, materielle verdier og dokumenter bør holdes utilgjengelig sted (bedre - under lås og nøkkel);
• å gi pasienten fri bevegelse rundt huset (fjern høye fremspring, dekk gulvet med tepper, slik at det ikke er glatt, etc.);
• For å sikre at pasienten ikke er sulten eller tvert imot, unngår å oversette
• Fjern fra rommet til en person med BA alle små gjenstander som han kan svelge;
• Under vannprosedyrer, fjern alle speilene fra toalettet, og vask aldri pasienten under dusjen;
• følg nøye pasientens oppførsel under turgåing, så mange som har Alzheimers sykdom på gaten, har et urimelig behov for vagrancy;
• For å beskytte pasientens sikkerhet, angi adressen og kontakttelefonen på papiret og plasser denne informasjonen i menighetens lomme;
• turer bør utføres på rolige steder, siden høye eller skarpe lyder kan skremme eller forstyrre pasienten;
• Ikke la en skarp forandring i situasjonen - pasienter med astma reagerer veldig skarpt på dette;
• Ikke la pasienten komme i kontakt med sterke irriterende stoffer - for sterkt lys eller høy lyd osv.

Hvis pasienten er for rastløs, kontakt lege for nødvendig behandling.

outlook

Tidlig demens skaper alvorlige vanskeligheter med hensyn til diagnose, slik at diagnosen ofte gjøres allerede når alvorlige kognitive forstyrrelser blir godt merket. Gradvis øker mindre avvik, slik at pasienten mister sin evne til å tenke, huske og så videre.

Dessverre er prognosen for Alzheimers sykdom veldig skuffende. I lys av tilbøyeligheten til patologi til progresjon er dødeligheten hos personer med en lignende diagnose nesten 100%. Etter diagnosen klarer pasientene å leve i 7 år, men dette er bare en omtrentlig prognose. Og bare i 3% av tilfellene bor pasienten 14 år. I 70% av tilfellene er døden forårsaket av selve sykdommen, men situasjoner der pasienter dør av lungebetennelse eller dehydrering, er heller ikke uvanlige.

forebygging

Mange mennesker som er kjent med tegn på Alzheimers sykdom, og som har funnet alarmerende symptomer i deres eller deres slektninger, prøver med alle tilgjengelige midler for å forhindre forverring. Først og fremst må det huskes at det er nødvendig å sørge for at ubehagelige symptomer er forbundet med denne lidelsen. I tillegg er det ingen spesifikk forebygging av Alzheimers sykdom.

Likevel er det påstander om at hvis du umiddelbart begynner å utvikle og forbedre kognitive funksjoner, vil dette bidra til å redde situasjonen. Så, du kan studere sjakk, lære dikt eller sanger, lære å spille musikkinstrumenter, osv.: det er virkelig mange alternativer.

Parallelt er det en oppfatning at bare etterlevelse av en diett med det komplette unntaket av skadelige produkter kan stoppe utviklingen av patologi. Kanskje begge synspunkter har rett til å eksistere, og er delvis korrekte. Derfor er det bedre å nærme seg forebygging av Alzheimers sykdom på en omfattende måte, og å vedta begge metodene beskrevet ovenfor.

Det er det som virkelig krever omhyggelig oppmerksomhet fra en person som er redd for utviklingen av Alzheimers sykdom, så dette er risikoen for å utvikle vaskulære sykdommer. Det er på deres forebygging at alle krefter må kastes ut. Faktum er at hyperkolesterolemi, hypertensjon, diabetes mellitus og andre patologier ikke bare øker risikoen utvikling av Alzheimers sykdom, men forverrer også kurset betydelig, blir hyppige dødsårsaker pasient.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.