Asteni: symptomer, behandling

Asthenisk syndrom, eller asteni (oversatt fra gresk som "mangel på styrke "impotens") er symptomkompleks, som indikerer at kroppens reserver er utarmet, og det virker ut av det siste krefter. Dette er en svært hyppig patologi: Ifølge data fra forskjellige forfattere er hyppigheten av morbiditet fra 3 til 45% i befolkningen. Om hvorfor det er asteni, hva er symptomene, prinsippene for diagnose og behandling av denne tilstanden, og vil bli diskutert i vår artikkel.

Hva er asteni?

Asteni er en psykopatologisk forstyrrelse som utvikler seg mot bakgrunn av sykdommer og lidelser som på en eller annen måte bryter ned kroppen. Noen forskere mener at asthenisk syndrom er en harbinger av andre, svært alvorlige sykdommer i nervesystemet og den mentale sfæren.

Av en eller annen grunn tror mange bymenn at asteni og vanlig tretthet er en og samme tilstand, oppkalt annerledes. De tar feil. Naturlig tretthet er en fysiologisk tilstand som utvikler seg på grunn av eksponering for kroppen fysisk eller mental overbelastning, er kortvarig, passerer helt etter en fullverdig rekreasjon. Asteni er en patologisk tretthet Organismen opplever ikke akutte overbelastninger, men opplever kroniske belastninger på grunn av denne eller den nevnte patologien.

Asteni utvikler seg ikke over natten. Dette begrepet gjelder for personer som har symptomer på asthenisk syndrom i lang tid. Symptomene øker gradvis, pasientens livskvalitet avtar betydelig over tid. Bare en fullstendig hvile for å eliminere symptomene på asteni er ikke nok: kompleks behandling er nødvendig for en nevrolog.

Årsaker til asteni

Asteni utvikler seg når det, under påvirkning av en rekke faktorer, er mekanismene for energigenerering i kroppen utarmet. Overeksponering, utarming av strukturer som er ansvarlig for høyere nervøsitet, kombinert med mangel på vitaminer, mikroelementer og andre viktige næringsstoffer i kostholdet og forstyrrelsene i metabolsk systemet danner grunnlaget astenisk syndrom.

Vi lister sykdommene og betingelsene, som vanligvis utvikler asteni:

• smittsomme sykdommer (influensa og andre akutte luftveisinfeksjoner, tuberkulose, hepatitt, matforgiftning, brucellose);
• sykdommer i fordøyelseskanalen (magesår, alvorlig dyspepsi, akutt og kronisk gastritt, pankreatitt, enteritt, kolitt, etc.);
• hjerte- og vaskulær sykdom (essensiell hypertensjon, aterosklerose, arytmier, iskemisk hjertesykdom, spesielt hjerteinfarkt);
• sykdommer i luftveiene (kronisk obstruktiv lungesykdom, lungebetennelse, bronkial astma);
• nyresykdom (kronisk pyelo- og glomerulonephritis);
• sykdommer i det endokrine systemet (diabetes mellitus, hypo- og hypertyreose);
• blodsykdommer (spesielt anemi);
• neoplastiske prosesser (alle typer tumorer, spesielt ondartede);
• patologi i nervesystemet (nevrokirkulatorisk dystoni, encefalitt, multippel sklerose og andre);
• sykdommer i den mentale sfæren (depresjon, skizofreni);
• traumer, spesielt craniocerebral;
• postpartum perioden;
• postoperativ periode;
• graviditet, spesielt fruktbar;
• amming periode;
• psykometrisk stress;
• tar visse medisiner (hovedsakelig psykotrope legemidler), narkotika;
• barn - ugunstig situasjon i familien, vanskeligheter med å kommunisere med jevnaldrende, overdrevne krav fra lærere og foreldre.

Det er verdt å merke seg at ved utvikling av asthenisk syndrom kan kontinuerlig monotont arbeid være viktig, spesielt med kunstig belysning i lukket område (for eksempel ubåter), hyppige nattskift, arbeid som krever behandling av stor mengde ny informasjon på kort tid. Noen ganger skjer det selv når en person flytter til en ny jobb.

Mekanisme for utvikling, eller patogenese, asteni

Asteni er en reaksjon av menneskekroppen til forhold som truer utmattelsen av sine energiressurser. I denne sykdommen, for det første, endres aktiviteten til den retikulære formasjonen: en struktur lokalisert i regionen av hjernestammen som er ansvarlig for motivasjon, oppfattelse, nivå av oppmerksomhet, å gi en form for søvn og våkenhet, vegetativ regulering, muskelarbeid og aktivitet av en organisme i helhet.

Det er endringer i arbeidet med hypotalamus-hypofysen-adrenal systemet, som spiller en ledende rolle i realiseringen av stress.

Tallrike studier har vist at i mekanismen for utvikling av asteni spiller en rolle og Immunologiske mekanismer: hos personer som lider av denne patologien, de eller andre immunologiske lidelser. Men virusene som hittil er kjent, har ingen direkte betydning for utviklingen av dette syndromet.

Klassifisering av asthenisk syndrom

Avhengig av årsaken som forårsaket asteni, er sykdommen delt inn i funksjonell og organisk. Begge disse skjemaene opptrer omtrent ved samme frekvens - henholdsvis 55 og 45%.

Funksjonell asteni er en midlertidig, reversibel tilstand. Det er en konsekvens av psykomotional eller posttraumatisk stress, akutte smittsomme sykdommer eller økt fysisk anstrengelse. Dette er en unik reaksjon av kroppen på de ovennevnte faktorene, så det andre navnet på funksjonell asteni er reaktiv.

Organisk asteni er forbundet med disse eller andre kroniske sykdommer som forekommer hos en bestemt pasient. Sykdommer som kan forårsake asteni er oppført ovenfor i avsnittet "årsaker".

Ifølge en annen klassifisering er den etiologiske faktoren av asteni:

• somatogenetic;
• postinfectious;
• postpartum;
• posttraumatisk.

Avhengig av hvor lenge siden det er et astenisk syndrom, er det delt inn i akutt og kronisk. Akutt astheni oppstår etter en nylig akutt infeksjonssykdom eller alvorlig stress og er faktisk funksjonell. Kronisk er imidlertid basert på en slags kronisk organisk patologi og fortsetter i lang tid. Separat utmerker neurastheni: asteni, som skyldes utarmingen av strukturer som er ansvarlige for høyere nervøsitet.

Avhengig av de kliniske manifestasjonene er det tre former for astenisk syndrom, som også er tre påfølgende trinn:

• hypersthenic (den første fasen av sykdommen, dens symptomer er utålmodighet, irritabilitet, uordenlig følelsesmessighet, økt reaksjon på lys, lyd og taktile stimuli);
• form for irritabilitet og svakhet (det er økt spenning, men pasienten føler seg samtidig svak, utmattet, humør en person endres dramatisk fra bra til dårlig og omvendt, fysisk aktivitet varierer også fra økt til total uvillighet til noe do);
• gipostenicheskuyu (dette er den siste, den mest alvorlige formen for asteni, preget av en redusert til nesten minimal ytelse, svakhet, tretthet, konstant døsighet, fullstendig motvilje mot å gjøre noe og mangel på noen følelser; interesse for miljøet også mangel på).

Symptomer på asteni

Pasienter som lider av denne patologien gjør mange forskjellige klager. Først og fremst er de bekymret for svakhet, de føler seg trette hele tiden, det er ingen motivasjon for enhver aktivitet, minne og oppfinnsomhet er ødelagt. De kan ikke fokusere sin oppmerksomhet på noe spesifikt, er distrahert, stadig distrahert, gråte. Lang kan ikke huske det kjente etternavnet, ordet, den riktige datoen. Les mekanisk, ikke forstå og ikke memorere materialet som leses.

Også pasienter er bekymret for symptomer fra vegetativsystemet: økt svetting, palmar hyperhidrose (de konstant fuktig og kult å ta på), en følelse av mangel på luft, kortpustethet, labilitet av puls, trykk.

Noen pasienter merker også ulike smerteforstyrrelser: smerter i hjerteområdet, i ryggen, mage, muskler.

På følelsesmessig side er det en følelse av angst, indre spenning, hyppige humørsvingninger, frykt.

Mange pasienter er bekymret for nedsatt appetitt til fullstendig fravær, vekttap, nedsatt seksuell lyst, lidelser menstruasjonssyklus, uttalt symptomer på premenstruelt syndrom, økt følsomhet overfor lys, lyd, røre.

Fra søvnforstyrrelser, bør man legge merke til tung søvn, hyppige våkner om natten, marerittdrømmer. Etter å ha sovet, føler pasienten ikke hvile, men tvert imot føles sliten igjen og ødelagt. Som følge av dette forverres personens helse, noe som betyr at arbeidskapasiteten reduseres.

En person blir spennende, irritabel, utålmodig, følelsesmessig ustabil (hans humør forverres skarpt i det minste feil eller i tilfelle vanskeligheter med å utføre noen handlinger), gjør kommunikasjon med folk trøtt, og oppgavene som virker, virker upraktisk.

Mange mennesker med asteni har en temperaturøkning til subfebrile verdier, ondt i halsen, utvidet noen grupper perifere lymfeknuter, spesielt cervical, occipital, axillary, ømhet i palpasjon, smerter i muskler og leddene. Det vil si at det er en smittsom prosess og mangel på immunitetsfunksjoner.

Pasientens tilstand forverres betydelig om kvelden, noe som manifesteres av en økning i alvorlighetsgraden av alle eller noen av de ovennevnte symptomene.

I tillegg til alle disse symptomene som er relatert direkte til asteni, er en person opptatt av de kliniske manifestasjonene av den underliggende sykdommen, den mot hvilken astenisk syndrom utviklet seg.

Avhengig av årsaken som forårsaket asteni, har kurset noen spesielle egenskaper.

• Det medfølgende neurose asthenisk syndrom manifesterer seg ved spenningen av de strierte musklene og økningen av muskeltonen. Pasienter klager over konstant tretthet: både i bevegelser og i ro.
• Med kronisk sirkulasjonssykdom i hjernen, reduseres pasientens motoriske aktivitet, tvert imot. Muskeltonen senkes, personen er svak, føler ikke lyst til å bevege seg. Pasienten opplever den såkalte "inkontinensen av følelser" - det virker uten grunn, gråt. I tillegg er det en vanskelighet og en nedgang i tenkning.
• Med hjernesvulster og rusmidler føler pasienten en uttalt svakhet, impotens, motvilje mot å bevege seg og engasjere seg i noen, selv tidligere kjære, saker. Muskeltonen er redusert. Et symptomkompleks som ligner myastheni kan utvikle seg. Typisk psykisk svakhet, irritabilitet, hypokondriakal og engstelig fryktelig stemning, samt søvnforstyrrelser. Disse bruddene er vanligvis vedvarende.
• Asteni, som oppstod etter traumer, kan være både funksjonell - traumatisk cerebral, og være organisk - traumatisk encefalopati. Symptomer på encefalopati er som regel uttalt: pasienten opplever konstant svakhet, bemerker en forverring av hukommelsen; interessesirkel gradvis faller, det er labilitet i følelser - en person kan være irritabel, "eksplodere" over småbiter, men plutselig blir listløs, likegyldig for hva skjer Nye ferdigheter læres med vanskeligheter. Tegn på dysfunksjon av det autonome nervesystemet er bestemt. Symptomer på cerebrostheni er ikke så uttalt, men det kan vare lenge, måneder. Hvis en person fører en riktig, sparsom, livsstil, rationelt spiser, beskytter seg mot stress, blir symptomene på cerebrosthenia blitt nesten usynlig, men mot bakgrunn av fysisk eller psyko-emosjonell overbelastning under akutte luftveisinfeksjoner eller andre akutte sykdommer i hjernen eskalerer.
• Postgrippoznaya asteni og asteni etter andre akutte luftveisinfeksjoner er i utgangspunktet hypersthenisk. Pasienten er nervøs, irritabel, opplever en konstant følelse av indre ubehag. I tilfelle av alvorlige infeksjoner, utvikler den hypostheniske formen for asteni: aktiviteten til pasienten senkes, han blir hele tiden trøtt, irritert over bagatellene. Styrken av muskler, kjønn, motivasjon er redusert. Disse symptomene vedvarer i mer enn 1 måned og blir mindre uttalt i løpet av tiden, og en reduksjon i evnen til å arbeide, kommer en motvilje mot å utføre fysisk og psykisk arbeid i forkant. Over tid kjøper den patologiske prosessen et langvarig kurs, hvor symptomer oppstår vestibulær lidelse, minneverdighet, manglende evne til å fokusere og oppleve en ny informasjon.

Diagnose av asteni

Ofte føler pasientene at symptomene de opplever, ikke er forferdelige, og alt vil trenge seg selv, det er bare nødvendig å få nok søvn. Men etter en drøm går symptomene ikke over, og i løpet av tiden blir det bare forverret og kan provosere utviklingen av ganske alvorlige nevrologiske og psykiatriske sykdommer. For å unngå at dette skjer, underestimerer ikke astheni, men skal det oppstå i nærvær av symptomer på dette å søke legehjelp, som vil gjøre en nøyaktig diagnose og fortelle deg hvilke skritt du skal ta for hans eliminering.

Diagnose av asthenisk syndrom er hovedsakelig basert på klager og data om en anamnese av sykdommen og livet. Legen vil spørre deg hvor lenge disse eller andre symptomer har dukket opp; om du er engasjert i tung fysisk eller mentalt arbeid, har du hatt noen nyere erfaring med det overbelastning; forbinder du forekomsten av symptomer med psykomotional stress; Lider du av kroniske sykdommer (hvilke - se ovenfor, i seksjonen "Årsaker").

Da vil legen foreta en objektiv undersøkelse av pasienten for å oppdage endringer i strukturen eller funksjonene i hans organer.

Basert på funnene vil legen tildele en serie laboratorie- og instrumentstudier for å bekrefte eller nekte en sykdom:

• en generell blodprøve;
• generell analyse av urin;
• biokjemisk blodprøve (glukose, kolesterol, elektrolytter, nyre, leverprøver og andre indikatorer som kreves av legen);
• en blodprøve for hormoner;
• PCR-diagnostikk;
• coprogram;
• EKG (elektrokardiografi);
• Ultralyd av hjertet (ekkokardiografi);
• Ultralyd i bukhuleorganene, retroperitoneal plass og små bekken;
• fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
• Bryst røntgen av brystorganer;
• Ultralyd av cerebral fartøy;
• datamaskin eller magnetisk resonans avbildning;
• konsultasjoner av beslektede spesialister (gastroenterolog, kardiolog, pulmonologist, nephrologist, endokrinolog, nevrolog, psykiater og andre).

Behandling av asteni

Hovedretningen for behandlingen er terapien av den underliggende sykdommen, den mot hvilken asthenisk syndrom oppsto.

livsstil

Viktig livsstilsendring:

• optimal modus for arbeid og hvile;
• natt søvn varer 7-8 timer;
• nektelse av nattskift på jobben
• stille atmosfære på jobben og hjemme;
• minimering av stress;
• daglig mosjon.

Ofte er det til fordel for pasientene en endring i situasjonen i form av en turist tur eller hvile i et sanatorium.

Kostholdet til personer som lider av asteni må være rik på protein (magert kjøtt, belgfrukter, egg), B-vitaminer (egg, grønn grønnsaker), C (sorrel, sitrus), aminosyre "tryptofan" (brød, bananer, hard ost) og andre næringsrike stoffer. Alkohol fra dietten bør utelukkes.

medikamentterapi

Medisinering for asteni kan omfatte stoffer fra følgende grupper:

• adaptogens (ekstrakt av Eleutherococcus, ginseng, magnolia vintreet, rhodiola rosea);
• nootropics (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
• sedativer (novo-passit, sedasen og andre);
• preparater av prokolinerge virkninger (Enerion);
• antidepressiva midler (azafen, imipramin, clomipramin, fluoksetin);
• beroligende midler (fenibut, clonazepam, atarax og andre);
• Neuroleptika (eglonil, teralen);
• vitaminer i gruppe B (neurobion, milgamma, magne-B6);
• komplekser som inneholder vitaminer og sporstoffer (multitabs, duovitt, Berroc).

Som det fremgår av listen ovenfor, er det mange stoffer som kan brukes til å behandle asteni. Dette betyr imidlertid ikke at hele listen vil bli tildelt en pasient. Behandling av astheni er overveiende symptomatisk, det vil si at reseptbelagte medisiner er avhengig av forekomsten av visse symptomer hos en bestemt pasient. Terapi starter med bruk av minimum mulige doser, som med normal toleranse senere kan økes.

Ikke-medisinske behandlinger

Sammen med farmakoterapi kan en person som lider av asteni få følgende typer behandling:

1. Bruk av infusjoner og buljonger av beroligende urter (valerianrot, motherwort).
2. Psykoterapi. Det kan utføres i tre retninger:
   • påvirkning på pasientens generelle tilstand og på individ, diagnostisert med ham, nevrotiske syndromer (gruppe eller individ automatisk trening, selvhypnose, forslag, hypnose); metoder gir deg mulighet til å styrke motivasjonen for utvinning, redusere angst, øke følelsesmessig holdning;
   • terapi, som påvirker mekanismene for patogenesen av asteni (konditionerte refleksteknikker, nevro-lingvistisk programmering, kognitiv atferdsterapi);
   • Metoder som påvirker årsaken til årsaken: Gestaltterapi, psykodynamisk terapi, familiepsykoterapi; Formålet med disse metodene er å gjøre pasientene oppmerksomme på fremveksten av asteni syndrom med noen personlighetsproblemer; i løpet av øktene, barns konflikter eller egenskaper som er karakteristiske for en person i voksen alder, som bidrar til utviklingen av astenisk syndrom.
3. fysioterapi:
   • Øvelse terapi;
   • massasje;
   • hydroterapi (Charcot dusj, kontrastdusj, svømming og andre);
   • akupunktur;
   • lysbehandling;
   • Hold deg i en spesiell kapsel under påvirkning av termiske, lette, aromatiske og musikalske påvirkninger.

I konklusjonen av artikkelen vil jeg gjenta at astheni ikke kan ignoreres, det er umulig å håpe på "det vil passere seg selv, jeg vil bare få en god søvn". Denne patologien kan utvikle seg til andre, mye mer alvorlige nevropsykiatriske sykdommer. Med rettidig diagnose er det ganske enkelt å håndtere det i de fleste tilfeller. Selvmedisinering er også uakseptabelt: analfabeter kan ikke bare gi den ønskede effekten, men også forårsake skade på pasientens helse. Derfor, hvis du opplever symptomer som ligner på de som er beskrevet ovenfor, kan du be om hjelp fra en spesialist, slik at du i stor grad vil tilnærme dagen for utvinningen.