Kronisk cholecystitis: årsaker, symptomer og behandling

Kronisk cholecystitis er den vanligste kroniske sykdommen som påvirker gallekanalen og galleblæren.Inflammasjon påvirker veggene i galleblæren, hvor stein er noen ganger dannet, og det oppstår motortoniske sykdommer i galdeutskillelsen.

For øyeblikket påvirker cholecystitus 10-20% av den voksne befolkningen, og denne sykdommen har en tendens til å vokse ytterligere.

Dette skyldes den inaktive livsstilen, ernæringens natur (overdreven bruk av de rike animalsk fett mat - fett kjøtt, egg, smør), veksten av endokrine lidelser (fedme, sukker diabetes). Kvinner er syke 4 ganger oftere enn menn, dette skyldes inntak av orale prevensjonsmidler, graviditet.

I dette materialet vil vi fortelle alt om kronisk cholecystitis, symptomer og aspekter ved behandling av denne sykdommen. I tillegg vurdere kostholdet, og noen folkemessige rettsmidler.

Kronisk kalkuløs cholecystitis

Kronisk kalkuløs cholecystitis er preget av dannelse av gallestein i galleblæren, oftere for kvinner, spesielt de som er overvektige. Årsaken til denne sykdommen er fenomenet stagnasjon av galle og høyt saltinnhold, noe som fører til forstyrrelse av metabolske prosesser.

Dannelsen av steiner fører til forstyrrelse av funksjonen av galleblæren og gallekanalene og utviklingen av inflammatorisk prosess, som deretter sprer seg til mage og 12-kolon. I fasen av forverring av sykdommen, observeres hepatisk kolikk hos pasienten, manifestert som et akutt smertesyndrom på toppen av abdomen og i regionen med riktig hypokondrium.

Angrepet kan vare fra noen få øyeblikk til flere dager og ledsages av kvalme eller oppkast, oppblåsthet, en generell tilstand av svakhet, en følelse i munnen av en bitter smak.

Kronisk ikke-kalkuløs cholecystitis

Noncalic (kronisk) kronisk cholecystitis er som regel en konsekvens av betinget patogen mikroflora. Det kan skyldes en E. coli, stafylokokker, streptokokker, noe sjeldnere av et proteom, enterokokker, Pseudomonas aeruginosa.

I enkelte tilfeller finnes det ikke-kalksyke, som forårsakes av patogen mikroflora (tyfusfeber, shigella), protozoal og viral infeksjon. Mikrober kan komme inn i galleblæren gjennom blodet (hematogen måte), gjennom lymfen (lymfogen måte), fra tarmene (ved kontakt).

årsaker til

Hvorfor forekommer kronisk cholecystitis, og hva er det? Sykdommen kan oppstå etter akutt cholecystit, men oftere utvikler den seg selvstendig og gradvis. I fremveksten av kronisk form er de viktigste forskjellige infeksjoner, spesielt E. coli, tyfus og paratyphoidpinner, streptokokker, stafylokokker og enterokokker.

Primærkilderinfeksjoner kan være:

• akutte eller kroniske inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen (infeksiøs enterokulitt - inflammatorisk tarmsykdom, pankreatitt, appendisitt, tarmdysbakterier),
• luftveiene (bihulebetennelse, tonsillitt), munnhulen (periodontale sykdommer),
• inflammatoriske sykdommer i urinsystemet (pyelonefrit, blærebetennelse),
• seksuelt system (adnexitt - hos kvinner, prostatitt - hos menn),
• viral leverskade,
• parasittisk invasjon av galdeveiene (giardiasis, ascariasis).

Cholecystitis begynner alltid med sykdommer i utløpet av galle. Den stagnerer, i forbindelse med dette kan utvikle kolelithiasis, DZHVP, som er umiddelbare forløpere av kronisk cholecystitis. Men det er en omvendt bevegelse av denne prosessen. På grunn av kronisk cholecystitis, brekninger i bukspyttkjertelen reduseres, stagnasjon av galle utvikler seg, og steinformasjon øker.

I utviklingen av denne patologien er ikke den siste rollen tildelt underernæring. Hvis en person spiser store porsjoner med betydelige mellomrom mellom måltider, hvis de spises av natt, spise fet, krydret, spise mye kjøtt, da er han i fare for å utvikle cholecystitis. Han kan utvikle spasme av Oddins sphincter, stagnasjon av galle oppstår.

Symptomer på kronisk cholecystitis

Når kronisk cholecystitis oppstår, er hovedsymptomet smerte symptomer. Voksne føler seg kjedelige smerter i riktig hypokondrium, som vanligvis forekommer 1-3 timer etter å ha spist rikelig, spesielt fettstoffer og stekt mat.

Smerten utstråler seg til toppen, til området på høyre skulder, nakke, skulderblad, noen ganger til venstre hypokondrium. Det øker med fysisk aktivitet, risting, etter å ha tatt skarpe snacks, vin og øl. Med kombinasjonen av cholecystitus med kolelithiasis, kan skarpe smerter som biliary kolikk forekomme.

• Sammen med smerte, er det dyspeptiske fenomener: En følelse av bitterhet og metallisk smak i munnen, bøyning av luft, kvalme, oppblåsthet, vekslende forstoppelse og diaré.

Kronisk cholecystitis forekommer ikke plutselig, den er dannet i lang tid, og etter eksacerbasjoner, mot bakgrunnen av behandling og Overholdelse av en diett der kommer perioder med ettergivelse, jo mer nøye for å følge en diett og vedlikeholdsterapi, jo lengre perioden for fravær symptomer.

Hvorfor er det en forverring?

Hovedårsakene til forverring er:

1. Feil eller tidlig behandling av kronisk cholecystitis;
2. En akutt sykdom som ikke er forbundet med galleblæren.
3. Overkjøling, smittsom prosess.
4. Den generelle nedgangen i immunitet assosiert med utilstrekkelig inntak av næringsstoffer.
5. Graviditet.
6. Overtredelse av kosthold, alkohol.

diagnostikk

For diagnostisering av de mest informative metodene er følgende:

• Ultralyd i bukhulen;
• cholegraphy;
• Duodenal høres;
• cholecystography;
• scintigrafi;
• Diagnostisk laparoskopi og bakteriologisk undersøkelse er de mest moderne og tilgjengelige diagnostiske metodene;
• Biokjemisk blodprøve viser høye leverenzymer - GGTP, alkalisk fosfatase, AsT, AlT.

Selvfølgelig er enhver sykdom lettere å forebygge enn behandling og tidlig forskning, kan identifisere tidlige brudd, avvik i kjemisk sammensetning av galle.

Behandling av kronisk cholecystitis

Hvis du har tegn på kronisk cholecystitis, inkluderer behandling en diett (tabell nummer 5 i henhold til Pevzner) og medisinering. Under en forverring fra mat utelukkes skarp mat, stekt og fett, røkt, alkohol. Spis små måltider 4 ganger om dagen.

Den omtrentlige behandlingsplanen:

1. For bedøvelse og lindring av betennelse, bruk nSAID-gruppers legemidler, fjerning av spasmen av bløde muskler i blæren og kanalene utføres av antispasmodik.
2. Antibiotisk terapi for utseende av symptomer på betennelse (ampicillin, erytromycin, cyprox).
3. For å eliminere stagnasjon av galt brukte legemidler som forbedrer peristaltikken i galdeveiene (olivenolje, havtorn, magnesium) Choleretics (legemidler som øker utskillelsen av galle) brukes med forsiktighet, for ikke å forårsake økt morbiditet og forverring av stillestående fenomener.
4. Under reduksjon av en forverring, er fysioterapi prosedyrer foreskrevet-UHF terapi, akupunktur og andre prosedyrer.
5. Sanatoriumbehandling.

Hjemme er behandling av kronisk cholecystitus mulig i tilfelle av mild sykdom, men i perioden med alvorlige eksacerbasjoner skal pasienten være på sykehus. Først av alt er målet å stoppe smertesyndromet og fjerne den inflammatoriske prosessen. Etter å ha oppnådd den ønskede effekten, foreskriver legen cholagogue og antispasmodik for normalisering av opplæringsfunksjonene, utskillelsen av galle og fremdriften langs galdeveien.

.

drift

I kronisk kalkulert cholecystitis er kirurgisk fjerning av galleblæren, kilden til kalkdannelse, indikert.

I motsetning til behandling av akutt kalkuløs cholecystitis, en operasjon for å fjerne galleblæren (cholecystotomi laparoskopisk eller åpen) i kronisk cholecystitis er ikke et nødtiltak, det er foreskrevet Planlegging.

De samme kirurgiske teknikkene brukes som ved akutt cholecystitis - laparoskopisk galleblærerfjerning, cholecystektomi fra mini-tilgangen. For dempede og eldre pasienter - perkutan kolecystostomi for dannelsen av en alternativ vei av galleutstrømning.

Strømforsyning

Kosthold i kronisk cholecystititt på bordet nummer 5 bidrar til å redusere symptomer under gjentatte smerter.

Kforbudte produkterinkluderer:

• deig, puffdeig, frisk og rugbrød;
• fett kjøtt;
• kjøttprodukter;
• kald og karbonert drikke;
• kaffe, kakao;
• iskrem, krem ​​produkter;
• sjokolade;
• pasta, bønner, hirse, krummende grøt;
• krydret, salte og fete ost;
• buljonger (sopp, kjøtt, fisk);
• fettfiskesorter, fiskkaviar og hermetisert fisk;
• meieriprodukter med høyt fettinnhold;
• Marinerte, saltede og syltet grønnsaker;
• reddik, reddik, kål, spinat, sopp, hvitløk, løk, sorrel;
• krydder;
• røkt produkter;
• stekt mat;
• sur frukt.

Det anbefales å ta matdel på del hver tredje time. I tillegg til fraksjonær næring er de ovennevnte produktene også utelukket.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.