Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter: symptomer, diagnosemetoder og behandling

nedre lemmer er en kronisk progressiv sykdom av det kardiovaskulære systemet. Grunnen til dens forekomst er avsetningen av kolesterol og fettlignende stoffer på de indre veggene i arteriene.

Med utviklingen av plakk patologi kolesteroløkning, innsnevring karlumenet( nyrearteriestenose) eller dekke fullstendig( okklusjon).

Ved å redusere volumet av blod som strømmer til vev, trofiske forringes, noe som medfører utvikling av sekundære alvorlige sykdomstilstander, noe som ofte fører til uførhet.

Generelt

I de tidlige stadier av utviklingen av arteriosklerose nedre lem det er en tilstand som er kjent som ischemia. Den er karakterisert ved følelser tyngdekraft under gange, tretthet, lokal å senke temperaturen i den distale delen av benet.

neste stadium av sykdommen kjent som okklusiv sykdom. Karakteristiske symptomer endarteritis - bærekraftig hud forvelling og intermitterende claudicatio .Dette patologi i fravær av rettidig behandling kan føre til koldbrann og tap av lemmer.

Aterosklerotiske endringer i blodårene av varierende alvorlighetsgrad har flertallet av folk i midten og alderdom, men i de tidlige stadier av sykdommen er asymptomatiske. Smerte i løpet av gang fremgå senere, med en betydelig innsnevring av de vaskulære hulrommet, og indikerer en kraftig arteriell insuffisiens.

årsakene til arteriosklerose obliterans

påvirker hovedsakelig menn, patologi bidra til utvikling av:

• Smoking .Rundt 90% av pasienter med aterosklerose - røykere med stor erfaring.
• Utilstrekkelig fysisk aktivitet .Blant de ledende en stillesittende livsstil, oppstår hjerte-og karsykdommer oftere.
• Alkohol .Systematisk og overdreven bruk av alkohol akselererer forløpet av sykdommen.
• Brudd på prinsippene for å spise sunt. Overflod røkt, stekt, fet mat fremmer dannelsen av kolesterol plakk.
• kronisk stress og neuro-følelsesmessig overbelastning forårsake vasokonstriksjon, noe som svekker blodsirkulasjonen i vevet.
• kronisk sykdom. Aterosklerose kan utvikle diabetes mellitus, fedme, revmatisme, tuberkulose, hypertensjon og andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

risikofaktorer kan deles inn i to grupper: de enten føre til en permanent innsnevring av blodkar, hemme blodsirkulasjonen og akselerere avsetningen av kolesterol, eller øke nivået av kolesterol og assosierte lipoproteiner i blodet.

Signs

vaskulær patologi er spesielt farlig fordi de kan utvikle seg uten symptomer i lang tid. første merkbare symptomer på åreforkalkning ben indikerer at prosessen har gått langt nok og pasienten trenger umiddelbar behandling.

første du vanligvis ta hensyn til de syke - tretthet og smerter som vises under trening ( særlig når han går, gå i trapper, løping), ledsaget av en prikkende følelse på huden. Noen pasienter rapporterer økt følsomhet overfor kulde.

Lokalisering av smerte avhenger av lesjonens plassering. Vanligvis kalvemuskulaturene lider, stenosen av abdominal aorta og iliac arteriene er smertefulle i muskler i lår og rumpe. Med fremdriften av aterosklerotiske forandringer øker intensiteten av smerteopplevelser, de sprer seg til andre muskler i det berørte benet.

Pasienter klager over -følelser av sammentrekning, stivhet, nummenhet av .Det er karakteristisk at ved fjerning av lasten, og enda mer etterpå hviler smerten, vil ubehagelige opplevelser forsvinne. Dette symptomkomplekset er kjent som intermittent claudication.

Intermittent claudication manifesterer i de fleste tilfeller på ett ben, bilaterale symptomer i de tidlige stadiene er sjeldne i .Med bilaterale symptomer er graden av uttrykk ikke den samme på hver av bena.

ytterligere progresjon av sykdommen ledsages av en økning av intensiteten av smerten selv i ro tilstand og dens forlengelse til den distale lem inntil fingrene. Smertefulle opplevelser øker med den horisontale posisjonen til den berørte lemmen. På grunn

brudd trofisme vev på den berørte beinet gradvis håret faller ut, mye langsommere vekst av negler og helbredelse av mindre sår, skrubbsår, skraper .På underbenet, fingre og fot er det nekrose, ødem i underben og fot utvikles, trophic ulcers dannes. Huden får en cyanotisk skygge, som til slutt blir brun eller svart. Mangelen på behandling fører til gangrene.

Hovedfunksjonen for å bestemme utviklingsstadiet av aterosklerose er avstanden til smertefri vandring:

• 1-trinns .Avstanden til smertefri gange overstiger 1 km, smerte oppstår med betydelig fysisk anstrengelse.
• 2a trinn .Smertefulle opplevelser vises etter en avstand på 250-1000 m.
• 2b-trinn .Pasienten er i stand til å overvinne uten smerte 50-250 m
• Stage 3( stadium av kritisk iskemi) .Avstanden til smertefri gangavstand reduseres enda mer, smerten undertrykker ikke selv i hvilemodus og intensiverer om natten.
• 4. trinn .Trofiske lidelser.

Disse Bildet viser klare tegn til lavere ekstremiteter aterosklerose løping:

i aterosklerotisk sykdom obliterans utviklingstrinn passerer suksessivt, med unntak av tilfellene komplisert av akutt arteriell trombose. Trombuset blokkerer arterien lumen i den smaleste delen av , det berørte benet blir plutselig kaldt og blir veldig blek. Arteriell trombose er referert til som akutte tilstander, når pasienten umiddelbart trenger hjelp av en vaskulær kirurg.

Når skal jeg se en lege?

Hvis en person har mer enn førti år, vakt bør noen uventede opplevelser i bena : stivhet, vekt, akutt følsomhet for kulde, chill - spesielt hvis de er kombinert med rask tretthet og muskelsmerter. Trouble, ubetydelig ved første øyekast, faktisk - en truende varsel fra fartøyene om tilstedeværelsen av en patologisk prosess.

kliniske bildet av vaskulære lesjoner i de tidlige stadier av utviklingen ligner symptomer på andre sykdommer som ikke er direkte relatert til blodsykdommer. Derfor er de første symptomene på den tiltenkte vaskulær aterosklerose( vener og arterier) i de nedre lemmene - til anledning gå til en lege , som vil sende pasienten til en spesialist tilsvarende profil for å få behandling.

smerter ved gange - en direkte indikasjon på at ytterligere utsatt besøk til phlebologist umulig .Smerter, endringer i lokal temperatur og farge indikerer at patologiske forandringer har gått langt nok, og utgjøre en alvorlig trussel, herunder trusselen om livet.

veldig forferdelig fenomen - vanskelighets healing riper, små sår, spiker vekst retardasjon, tap av hår på beina .Når ett eller flere av symptomene bør umiddelbart kontakt med endokrinolog( for å unngå diabetes) eller direkte til en kirurg.

Lær også om symptomer og behandling av cerebral arteriosklerose - en lignende sykdom som fører til meget forskjellige effekter.

Diett for cerebrovaskulær egnet for pasienter med en form av sykdommen i de nedre ekstremiteter. Lær mer om det.

Hva legemidler brukes i cerebral aterosklerose? De er alle oppført her.

Diagnose Feilsøking okklusiv sykdommer i blodårene er gjort obligatoriske instrument studier. Pasienten nødvendigvis rettet til ultralyd dupleks skanning fartøy( USDS) .Metode for ultralydavsøkning trekk gjør det mulig å se blodstrømmen i karveggen tilstand og det omgivende vev, for å oppdage hindringer, bryte sirkulasjon.

holdt røntgentett arteriography Når kirurgi oppfattet behov. Det røntgentette stoff blir administrert arterie og foreta en serie av påfølgende bilder i løpet av fartøyet. Deretter pasienten forlot sykehuset og er tilordnet sengeleie i 12 timer. I tvilstilfelle

ytterligere fore måling av oksygenpartialtrykket i vev.

klinisk bilde av underekstremitet arteriosklerose minner om de tidlige stadier av fremkomsten av andre kardiovaskulære sykdommer særlig thromboangitis obliterans og endarteritis:

• endarteriite påvirker mennesker i ung alder og vanligvis utvikler seg i bakgrunnen for forfrysning, nervøs belastning eller alvorlig hypotermi. Patologiske endringer er vanligvis lokalisert i den distale lem. For
• thromboangiitis kjennetegnes ved en kombinasjon av symptomer som er karakteristiske for arteriell insuffisiens og venøs tromboflebitt. Sykdommen er vanlig hos unge menn.

Hva du trenger å gjøre for å gjenopprette?

hvert enkelt tilfelle av aterosklerose krever en individuell tilnærming. Ved utforming av behandlingsstrategier muligens andre sykdommer, strengheten av pasientens tilstand, den lengde av vaskulære lesjoner og flere andre. aterosklerose behandling kan være:

• Konservative;
• endovaskulær;
• kirurgisk.

konservativ behandling konservativ behandling er mulig påvisning av aterosklerose i de tidlige stadier. Konservative metoder som brukes under forberedelse til kirurgi hos pasienter ukritisk tilstand dempes samtidige sykdommer. Avhengig av tilstanden til pasienten i tillegg til et kurs i medisinsk behandling og fysioterapi dosert turgåing, trening, pnevmopressterapiya, tillot noen folk rettsmidler kan bli pålagt.

I løpet av medisinterapi inngår legemidler som reduserer blodviskositeten, fremmer normaliseringen av perifer sirkulasjon og antispasmodik. Noen medisiner pasienten bør ta hele tiden, er et fullt behandlingsløp utført flere ganger i året.

Pharmacotherapy ingen måte ikke opptrer på kolesterol plakk, og forbedrer bare blodsirkulasjonen i de angrepne arterier liten kum, som kompenserer for sirkulatorisk insuffisiens.

Endovaskulær behandling er minimal invasiv alternativ til kirurgiske inngrep og deretter påført i de senere stadier av aterosklerose, når konservative metoder ikke er tilstrekkelig effektiv. I det berørte området av arterien innføres en anordning for å forhindre ytterligere innsnevring av fartøyets lumen.

Metodene for endovaskulær behandling inkluderer ballong dilatasjon, stenting og angioplastikk .Prosedyrene utføres i røntgenrommet, hvoretter pasienten får en trykkbinding og får sengestøtte i 12-18 timer.

Kirurgi

Når en lang blokkering oppdages, vises pasienten kirurgisk behandling. De vanligste metodene for kirurgisk behandling er:

• Prosthetics of i et blokkert område;
• Trombenderterektomi - fjerning av kolesterolplakk;
• Shunting - installasjon av et kunstig fartøy som omgår den okkluderte delen av arterien. Mindre ofte som shunts, brukes fragmenter av pasientens subkutane årer.

Kirurgisk behandling kan bli kombinert med andre typer av endovaskulære og operasjoner, avhengig av pasientens tilstand.

Ved alvorlig koldbrann og omfattende nekrose utført amputasjon av armen eller benet , siden dette er den eneste måten å redde pasientens liv.

Mer om sykdommen og dens forebygging, se videoen: