Irritabel tarmsyndrom er en tilstand som er definert som en funksjonell tarmlidelse som har en biopsykososiale karakter. Grunnlaget for manifestasjonen av denne sykdommen er samspillet mellom to forskjellige mekanismer.
Denne psykososiale handlingen og sensorimotoriske dysfunksjon, som er preget av problemer med motoraktivitet og tarmens følsomhet. For å sikre en kvalitativ behandling av denne tilstanden, er det nødvendig med en spesiell tilnærming til diagnose, en differensialdiagnose, samt sikring av riktig sykdomsbehandling.
Dermed er irritabel tarmsyndrom ikke en sykdom, men er et syndrom - et kompleks av symptomer som er karakteristiske for den funksjonsforstyrrelsen i dette GI-systemet. De forstyrrer en person mer enn en måned. Pasienter klager over magesmerter, problemer med avføring, forstoppelse, diaré, slim i avføring, flatulens.
årsaker
Hvorfor forekommer irritabel tarmsyndrom, og hva er det? Forstyrrelser i mage-tarmsystemet i IBS er ikke en uavhengig sykdom. Hvis tarmen er irritert, ligger grunnene i ulike funksjonsforstyrrelser i fordøyelsessystemet.
I tilfelle av tilbakefall eller gjenopptakelse av en slik patologisk tilstand som irritert tarm, behandling som allerede har blitt utført, kan ha en ganske annen årsak og effekt forholdet organ lidelse fordøyelsen.
Til utviklingen av dette syndrometofte predisponere:
- hyppig stress;
- fysisk eller seksuell vold;
- tarminfeksjoner;
- genetisk predisposisjon.
Toppfrekvensen av irritabel tarmsyndrom faller på den yngste delen av befolkningen på 24-40 år, men tilfeller av manifestasjon av patologi i ungdomsårene eller i barndommen er ikke uvanlige. Kvinner som lider av IBS er to flere enn menn.
Irritable Tarm Symptomer
Irritabel tarmsyndrom kan ha tre typer symptomer: med overvekt av klager på magesmerter og økt gassdannelse, med overvekt av forstoppelse, med overvekt av løst avføring. Samtidig kan IBS-symptomer hos de fleste pasienter forekomme i forskjellige kombinasjoner og endres over tid.
Følgelig er denne graderingen relativt betinget. Funksjonene i løpet av patologien inkluderer: en lang, ikke-fremgang i tidssyklusen av sykdommen, en rekke manifestasjoner, variabiliteten av symptomer, forholdet mellom forverring av velvære og stressende situasjoner, samt med unøyaktigheter i kosten.
De viktigste symptomene på irritabel tarmsyndrom hos voksne:
- Spasms og smerter i magen, som passerer etter avføring. Arten av smerten er vandrende, pasienten kan ikke nøyaktig bestemme plasseringen av lokaliseringen.
- Forstoppelse (avføring mindre enn tre ganger i uken) eller diaré (avføring mer enn tre ganger om dagen), i noen tilfeller kan disse forholdene skiftevis.
- Overflødig gassdannelse (flatulens).
- Hevelse og oppblåsthet.
- Plutselig og intens trang til å avfeire.
- Følelsen av ufullstendig tømming av tarmen etter avføringen.
- Utseendet av slim i avføring.
Alle disse tegnene kan kombineres med hverandre. For eksempel er irritabel tarmsyndrom, ledsaget av diaré, ofte erstattet av forstoppelse og omvendt. Symptomer, som regel, forstyrrer en person mer enn tre måneder i året.
På grunn av det faktum at sykdommen oppstår mot bakgrunnen av følelsesmessig sjokk, til de ovennevnte symptomene ofte blir med hodepine, svakhet, hjertesmerter, ryggsmerter, søvnmangel, smertefullt vannlating, etc. Noen patologier, for eksempel ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, kan skjules som irritabel tarmsyndrom, så en differensialdiagnose kan ikke unngås.
Det er fire mulige varianter av irritabel tarmsyndrom:
- irritabel tarmsyndrom med forstoppelse(hard eller fragmentert avføring på 5%, flytende eller vannig avføring i 5% av alle tarmbevegelser);
- irritabel tarmsyndrom med diaré(væske eller vannaktig avføring ved ≥ 5%, hard eller fragmentert avføring ved ≥ 5%);
- blandet form av irritabelt tarmsyndrom(hard eller fragmentert avføring ved ≥ 5%, væske eller vannaktig avføring i ≥ 5% av alle avføringshandlinger);
- Uoppdagbar form for irritabel tarmsyndrom(utilstrekkelig forandring i avføringen i avføringen for å etablere diagnosen irritabel tarmsyndrom med forstoppelse, diaré eller en blandet form av sykdommen).
Svært ofte forekommer tegn på irritasjon av tarmen etter å ha spist, i stressetid hos kvinner under menstruasjon (eller umiddelbart før starten av en månedlig blødning).
diagnostikk
Roma Foundation-eksperter foreslår diagnostiske kriterier for IBS: tilbakevendende smerte eller ubehag i magen ikke mindre enn 6 måneder siden) minst 3 dager i måneden de siste 3 månedene knyttet til 2 eller flere av følgende symptomer:
- Smerter og ubehag svekkes etter avføring
- Utseendet av smerte og ubehag sammenfalt med endringen i avføring frekvens;
- Utseendet til smerte og ubehag sammenfalt med forandringen i avføringen (utseende) av avføringen.
- Ubehag betyr noen ubehagelige opplevelser, unntatt smerte.
Hvordan behandle irritabel tarm syndrom
Denne sykdommen består av et helt sett symptomer, derfor er det nødvendig med komplisert terapi ved behandling av irritabel tarmsyndrom, som inkluderer:
- diett terapi;
- endringer i livsstil;
- farmakoterapi;
- psykoterapi;
- fysioterapi;
- massasje (abdominal eller generell, selvmassasje);
- terapeutisk fysisk trening.
Først av alt må du etablere et livsregime, fordi Den viktigste årsaken til sykdommen er stress. Det er nødvendig å unngå stressende situasjoner, tilbringe mer tid hviler, sover, aktive utendørs turer. Kosthold i irritabel tarmsyndrom er også en viktig faktor. Ernæring er avhengig av sykdomsformen.
Hvis du er mer opptatt av diaré, må du utelukke fra kostholdet rå grønnsaker og frukt, kaffe, alkohol, svart brød, hvitløk, belgfrukter. Med flatulens (abdominal distensjon) begrenser inntaket av karbonerte drikker, belgfrukter, kål. Hvis du er mer bekymret for forstoppelse, bør du øke mengden frukt og grønnsaker som forbrukes, og det anbefales også å drikke minst en liter væske per dag. Det er nødvendig å utelukke maten, etter som vanligvis er det ubehag.
Preparater for behandling av IBS
Valget av medisiner er avhengig av symptomene på irritabel tarmsyndrom hos en bestemt pasient. Det terapeutiske komplekset kan omfatte administrering av slike legemidler:
-
spasmolytika, eliminere smerte, hvis det er forårsaket av intestinal hypertensjon (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin, etc.).
M-holinolitiki, reduserer krampe og har noen motsatt effekt (buscopan, belloid, platyphyllin, riabal, metacin, etc.). - antidepressiva("Imipramine "Fluxetin "Citalopram"). Designet for å eliminere depressive tilstander, nevropatiske smerter og irritert tarm.
- prokinetics- regulatorer av intestinal motilitet (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat, etc.).
- Strikkepreparater(Smecta, Tanalbin). Tilordne med forverring av diaré. Med samme formål ta Maalox, Almagel.
- avføringsmidler- anthraglykosider (preparater av senna, cofranil, rhamnil, regulax, tisasen etc., kan være vanedannende).
- probiotika-("Hilak-Forte "Lactovit "Bifiform"). Ved hjelp av gunstige bakterier etableres tarmarbeid.
Hvordan behandle irritabel tarm syndrom utviklet på grunnlag av sykdommer i nervesystemet? I dette tilfellet anbefaler eksperter å øke stressmotstanden ved hjelp av avslappingsmetode, yoga og å utføre spesiell respiratorisk gymnastikk.
Dagregimet
Mangel på søvn og fysisk aktivitet forverrer markant sykdomsforløpet. Samtidig forhindrer den formete vanen med å tømme tarmene om morgenen etter frokost regelmessig forstoppelse. Fremmer en vanlig stol med et glass kaldt vann umiddelbart etter oppvåkning i forbindelse med morgenøvelser, spesielt øvelsene "saks" og "sykkel".
psykoterapi
Siden hyppig overføring av stress er en av årsakene til IBS, anbefales pasienter å unngå situasjoner som forårsaker sterke følelsesmessige opprør, prøv å ikke komme inn i konflikter og mestre teknikkene som bidrar til å øke din egen stressmotstand.
Derfor anbefales pasienter å lære og anvende i praksis:
- respiratorisk gymnastikk;
- kunsten å meditere;
- yoga;
- Tai Chi og så videre.
Hypnoterapi reduserer med suksess det underbevisste sinnets innflytelse på utseendet av visse kliniske symptomer på sykdommen. Psykologisk trening ved hjelp av avslappeteknikker kan roe og styrke nervesystemet. Yoga klasser, spesielle pusteøvelser og meditasjoner vil lære rask og riktig avslapning. Og kroppsopplæring og terapeutisk gymnastikk vil bidra til å styrke kroppen og forbedre nervesystemet.
forebygging
Som et forebyggende tiltak for irritabel tarmsyndrom, er det verdt å merke seg normalisering av ernæring og livsstil (balansert kosthold, vanlige måltider, unngåelse hypodynami, alkoholmisbruk, kaffe, karbonatiserte drikker, krydret og fettstoffer), opprettholde et positivt følelsesmessig miljø, ta medisiner strengt indikasjoner.
outlook
Tilstanden til pasienter med irritabel tarmsyndrom, behandlingseffektivitet og prognose avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av de medfølgende lidelsene fra nervesystemet. For å oppnå gjenoppretting er overvinning av konflikter, som er årsaken til dannelsen av en neurose hos en pasient, ofte avgjørende.
Uførligheten hos pasienter med irritabel tarmsyndrom og prognosen for denne sykdommen er i stor grad avhengig av graden av samtidige psykomotoriske lidelser.
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.
