Lyme sykdom: symptomer, diagnose og behandling

Lyme-sykdommen kalles overførbar patologi, som patogener er patogene bakterier av slekten Borrelia.

Det er veldig vanskelig å snakke om sykdom prevalens, som i mange kilder kalles "den store imitator". Dette navnet er på grunn av polymorfisme av kliniske manifestasjoner av Lyme sykdom som pasienter symptomene oppstår, og tvinger dem til å slå til nevrologer, hudleger og reumatolog, og ikke til infektsionistam.

Lyme sykdom er svært vanlig i Europa, Nord-Amerika, Australia og Asia. I de senere årene, økte antall pasienter med denne diagnosen og i Russland og Ukraina. Dette er på grunn av den høye følsomheten til det menneskelige legeme for å Borrell. Ifølge kopper sykdom, mange kjente personligheter - Avril Lavigne, Ashley Olsen, Richard Gere og andre.

årsaker

Sykdomsforbindelsen til sykdommen er bakterier av slekten Borrelia fra familien Spirochaetaceae. Vektorer patogener - flått (I.ricinus, I.pacificus, I.damini). Infisert blodmidd er smittsomme på ethvert stadium av dens utvikling. Dette betyr at larver og nymfer og voksne leddyr sannsynligvis føre til infeksjon med Borrelia mannen med den videre utviklingen av Lyme sykdom.

Infeksjon av en person oppstår når mytens spytt treffer de skadede områdene i huden. En annen måte å smitte på er mulig - forurensning når innholdet i en knust mite gnides i huden under kammen av kløeområder. I tillegg er det tilfeller av overføring av patologi ved placentaveien. En bølge av patologi observeres i vår-høstperioden.

.

sykdom perkoleringen trinnet

Betinget Lyme sykdom er delt inn i 3 faser:

1. Første etappe varer i 30 dager etter kryssbitt. På denne tiden har pasienten en generell ulempe, influensalignende symptomer blir observert. Under halvmåne kan pasienten ha en kroppstemperatur på opptil 40 grader. Noen ganger kan det være tegn på beruselse av kroppen. I løpet av denne perioden kan du merke en økning i stedet på kryssbiten. Tidlig behandling startet bidrar til å kvitte seg med flekken om noen dager. Hvis terapi ikke er utført, kan den forbli på kroppen i opptil 2 måneder.
2. I den andre fasen av utviklingen går sykdommen i fravær av behandling. Etter noen få uker eller måneder, er det nerveskade, pasienten har en hudutslett (så som elveblest), er det sorger. På dette stadiet forekommer angina ofte, utvikles nyrene, leveren og øynene. Det kan være tilbakefall av bronkitt.
3. Den tredje fasen av Lyme-sykdommen utvikler seg omtrent 2-3 (eller 5-6) måneder etter slutten av fase 1 og 2. På dette tidspunktet går patologien inn i fasen av kronisering. Pasienten klager over konstant utmattelse og tap av styrke, søvnforstyrrelser og depressive forhold. På dette stadiet fortsetter prosessen å påvirke ulike indre organer og systemer.

Symptomer på Lyme sykdom

Inkubasjonstiden av sykdommen er 1-2 uker. De første symptomene på Lyme-sykdommen har ikke spesifikke egenskaper, og de uttrykkes:

• økt kroppstemperatur;
• cephalgia;
• frysninger;
• vondt ledd;
• svakhet i muskler;
• generell ulempe og svakhet.

Stivhet i nakken er en av symptomene som er karakteristiske for Lyme-sykdommen. På biteområdet dannes ringrødring, som er hoved manifestasjonen av det migrerende ringformede erytem. I løpet av de første dagene utvikler en liten makula eller papule, og deretter begynner erytem å spre seg og påvirker store områder av huden. Ved kantene har rødmen en lys fargetone, det stiger litt over epidermisene. I midten er ringen blekere.

Rund erytem kan nå 10-2 cm i diameter. Det er ofte lokalisert på beina, mindre ofte i lumbalregionen, nakke, buk, axilla eller inngangssone.

I den akutte perioden av sykdomsforløpet er utseendet til:

• hodepine;
• kvalme med oppkast;
• lysskyhet;
• overfølsomhet;
• smerter i muskler og ledd;
• meningeal symptomer.

I løpet av 1-3 måneder kan sykdommen gå til utviklingsstadiet. På dette tidspunkt manifesteres neuralgiske og hjertesymptomer.

System Lyme borreliose er ledsaget av utviklingen av hjernehinnebetennelse i kombinasjon med nevritt av hjernenerver og radiculoneuritis. Blant de hyppigste hjertesymptomene er en atrioventrikulær blokk. Myokarditt og perikarditt kan utvikle seg.

Over tid er det fremveksten og oppbygging av kortpustethet, økt hjertefrekvens, smerte i brystet. På det siste, 3 stadium av utviklingen, går Lyme sykdom ekstremt sjelden. Den kommer på om lag 6 måneder, eller 1-2 år. Med utviklingen skjer leddsykdom (kronisk Lyme artritt), hud (atrofisk acrodermatitis), nervesystemet (kronisk nevrologiske syndrome).

Symptomer på kronisk form

En av de mest vanlige symptomer på borreliose er utviklingen av artritt, som kan være ledsaget av andre kroniske prosesser i kroppen til pasienten. Spesielt gjelder dette for utvikling av osteoporose, tynning av brusk, og noen ganger deres fullstendig tap, sjeldnere (i mer alvorlige tilfeller) - degenerative forandringer.

Ofte er det hudforandring, ledsaget av dannelsen av en godartet knute - lymfocytoma ha magenta fargetone og en konveks, avrundet form. Når du presser på overflaten, kan den tumorlignende veksten bli smertefull.

Den hyppigste plasseringen av et slikt infiltrat er bryst- og ørefløsenes brystvorte. En lymfocytom kan fortsette på menneskekroppen i flere måneder, eller til og med år.

Atrofisk akrodermatitt er karakterisert ved utseendet av cyanotiske røde flekker i regionen av ekstensorsteder av hender og føtter. De er utsatt for perifer utvidelse og fusjon. Dette kan i sin tur føre til utvikling av systemisk betennelse.

Over tid blir huden i spotsonen atrophies og blir lik papyrus. Utviklingen av en slik patologisk prosess kan fortsette i flere måneder eller år.

Lyme sykdom - bilder

På bildene nedenfor kan du se hvilken Lyme sykdom som ser ut.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av nøye samlet historie og analyse av det kliniske bildet observert hos pasienten. Siden molesprederen er en myte, må pasienten huske om et besøk til skogen, skogsbeltet, parkene fant sted i nyere tid. Men ikke alle merker kryssbitt, så rettidig behandling til en lege er et sjeldent fenomen.

For å bekrefte eller motbevise diagnosen "Lyme disease" utføres en spesifikk diagnose som består i bruk av serologiske metoder for studier av blod - ELISA og ELISA. Gjennomføringen av slike diagnostiske manipulasjoner bidrar til å identifisere i pasientens biomateriale immunoglobuliner (antistoffer) klasser IgG og IgM.

Men i den første fasen av sykdommen er serologiske metoder for forskning ikke informativ i 50% av tilfellene. Av denne grunn blir blodserumet undersøkt etter 20-30 dager.

Ved å utføre PCR er det mulig å nøyaktig oppdage Borrelia DNA i en prøve av hudvev, cerebrospinalvæske eller blod.

Differensial diagnostikk

Det er svært viktig å utføre differensial diagnose av Lyme sykdom fra sykdommer med lignende symptomer. Denne listen inkluderer:

• kryssbåren encefalitt;
• erysipelas av huden;
• erizepeloid og andre.

Fra disse sykdommene er det nødvendig å skille mellom borreliose i første fase av utviklingen. I den andre fasen skal differensialdiagnose utføres for å utelukke ulike former for kryssbåren encefalitt, reumatisk carditt eller kardiopati. På de tre stadier av progresjon, bør patologi differensieres fra revmatoid artritt, revmatisme, Reiter's sykdom og reaktiv artritt. For å utføre denne diagnosen brukes synovialvæske til videre morfologiske studier.

Behandling av Lyme sykdom

Pasienter med denne diagnosen må være innlagt på sykehuset i avdelingen for smittsomme sykdommer. Farmakologiske legemidler er foreskrevet med hensyn til patologins fase.

Pasienter med mild grad av borreliosis foreskrives som regel antibiotika av tetracyklin-serien (tetracyklin, doxycilin). Legemidlet administreres i 14 dager. Om nødvendig kan stoffet Amoxicillin bli foreskrevet.

Overgangen av Lyme sykdom til 2. og 3. trinn av utvikling, ledsaget av følelser av ledd, nervesystem og hjerte, krever bruk av antibiotika av cephalosporin eller penicillin-serien. Behandlingsforløpet varer fra 3 til 4 uker.

Under behandling med antibiotika kan pasienten oppleve eller forverre symptomene på spirochetose. Dette skyldes prosessen med ødeleggelse og fjerning av Borrelia fra kroppen, som et resultat av hvilke endotoksiner aktivt frigjøres i blodet. Under slike omstendigheter stopper inntaket av antibiotika en stund, hvorpå den gjenopptas.

Behandling av Lyme-sykdom er i stor grad avhengig av de medfølgende symptomene. Så, med felles skade, brukes NSAIDs, smertestillende og fysioterapi kurs. Hvis det er vanlige smittsomme symptomer, utføres detoksiseringsbehandling, og meningitt benyttes til dehydreringsbehandling. Hvis det utvikles alvorlig systemisk betennelse, er pasienten foreskrevet SCS for oral administrering, eller intraartikulære injeksjoner er laget (med utvikling av synovitt).

komplikasjoner

Lyme sykdom kan føre til:

1. Hjernekomplikasjoner. Det mest alvorlige kurset er preget av patologiske prosesser som har påvirket sentralnervesystemet. Inflammasjon av meninges, perifer eller kraniale nervefibre kan utvikles.
2. Hjertekomplikasjoner. Ubehandlet borreliose er fulle av utviklingen av endokarditt eller perikarditt.
3. Felles komplikasjoner, spesielt deres betennelse.

forebygging

Til nå er det ingen spesifikke tiltak for å forhindre Lyme sykdom. Derfor er det viktig å være forsiktig på steder der folk er mest tilbøyelige til å krysse biter.

Når du forlater skogområder, skogbelt eller skog, er det nødvendig å beskytte kroppen nøye. Den enkleste måten er å ha på seg en skjorte med langermet og høy krage, samt lange bukser. Hvis det ble funnet et kryss på kroppen, må det forsiktig fjernes. Gjør dette med hansker, ved hjelp av pre-desinfiserte pinsett. Hvis manipuleringen var vellykket, må tippen klemmes bak hodet og fjernes ved vridningsbevegelser.

Ikke trykk på et kryss - dette kan føre til inntak av dets patologiske innhold på sunne hudområder. Etter prosedyren skal såret skylles med et antiseptisk middel og vaskes grundig med hendene.

Hvis det er kjæledyr i huset, bør de inspiseres etter hver tur, som kvaler ofte knytter seg til dyr.

outlook

En gunstig prognose er bare mulig med rettidig oppdagelse og behandling av sykdommen. Det er tilfeller der systemisk tikkbåren borreliose stoppet i et tidlig utviklingsstadium, etterlot den såkalte "serologiske halen".

Uønsket er prognosen hos pasienter som har unormalt høye immunoglobulin IgG titre i lang tid. I dette tilfellet er gjentatt antibiotikabehandling sammen med symptomatisk behandling indisert. Pasienter som har gjennomgått patologi bør være på dispensertilsyn i forhold til KIZ i et år. I løpet av denne tiden utføres kliniske og diagnostiske studier nødvendigvis hver 14-21 dager, 3, 6 og 12 måneder.

Ved bevaring av hud nevrologiske eller revmatiske symptomer henvises pasienten til spesialiserte medisinske spesialister. Ytterligere studier utføres under hensyntagen til pasientens historie.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.