Tuberkulose i huden er en svært omfattende og variert gruppe dermatoser, og utviklingen av denne skyldes penetrering av huden og subkutant vev av tuberkulose mykobakterier.
Det er fokal (vulgær lupus, scrofuloderma, vass og ulcerativ tuberkulose) og spredt (papulonekrotisk tuberkulose og erytem inducerbar) former for hudt tuberkulose.
årsaker
I nesten alle tilfeller er tuberkuløse hudlesjoner sekundære og endogene. Kausjonsmiddelet kommer vanligvis inn i huden og subkutant vev med lymfohematogen bane fra tuberkulosefeltet i andre organer, noen ganger infeksjon penetrerer huden langs lengden - fra de berørte naboorganene; Eksogen infeksjon i huden er svært sjelden - gjennom dens skader.
.Vesentlig redusere beskyttelsesfunksjonene i kroppen kan visse faktorer som kan øke risikoen for å få tuberkulose i huden. Slike faktorer inkluderer:
- patologi av nervesystemet;
- hormonell dysfunksjon;
- forstyrrelse av mineral og vann metabolisme;
- vitamin ubalanse;
- visse vaskulære lidelser;
- utilfredsstillende klimatiske og levekår;
- Tilstedeværelse av ulike smittsomme sykdommer;
- Å provosere skarp nedgang i immunitet kan og en HIV.
Sosialfaktorer spiller også en viktig rolle: levekår, miljøfaktorer og ernæring. Ikke mindre viktig er klimatiske forhold - fraværet av sollys og fuktighet kan bli provoserende faktorer i utviklingen av sykdommen.
Symptomer på tuberkulose i huden
Tuberkuløse skader på huden har mange symptomer, som varierer i form av infeksjon, sykdomsforløpet og hvordan tuberkulose ser ut.
Hele gruppen av sykdommer er delt inn i lokalisert (fokal) og spredt (spredning) hudt tuberkulose.
Fokale former for sykdommen inkluderer:
- Skrofuloderma. I den submaxillære regionen, på nakken, brystet, lemmer, er det enkle eller flere blåaktig-røde noder med påfølgende sentral mykhet og dannelse av dype myke, nesten smertefri sår med overliggende kanter, sammenkoblet dypt i fistelen trekk. Forløpet av prosessen er kronisk med en tendens til spontan kur. Etter helbredelse av sår forblir uregelmessige "brolignende" arr igjen. Det observeres hovedsakelig hos barn og ungdom som lider av tuberkulose i de subkutane lymfeknuter, hvorfra prosessen går til det subkutane fettvevet.
- Vulgulær (vulgær) lupus- Den vanligste formen for sykdommen. En karakteristisk funksjon er et kronisk kurs med langsom progresjon. I de fleste tilfeller er lesjoner lokalisert på ansiktet: nese, kinn, lepper. De første tegn på lupoid hud tuberkulose er små utslett av brun-rød farge. Til berøring er de myke og glatte, og bare senere begynner de å skrelle av. Lupomer er oftest lokalisert i grupper på avstand fra hverandre, og bare med sykdomsforløpet kan det fusjonere. I tilfelle presse gruppen med en klump av dem til å bløde, og de tomme hullene har en gulaktig tinge. Ofte er det tilfeller der sykdommen begynte i barndommen og varte en levetid.
- Vass tuberkulose av huden. Det er lokalisert punkt-for-punkt, i stedet for penetrering av tuberkuloseinfeksjon. Denne typen sykdom kan tilskrives mangler ved slike yrker, som dyrlæge, patolog, slakter, som innebærer fysisk kontakt med patogenet. Som regel utvikler vorte tuberkulose i huden på hender og føtter.
- Ulcerativ tuberkulose. Oftest forekommer hos personer med åpen form for tuberkulose i lungene, nyrene eller tarmene. Det manifesterer seg i form av blødende sår. Rangeringene har en ujevn overflate og er dekket med knuter med gul nyanse.
Blant de spredte skjemaene skiller:
- Papulonekratisk hud tuberkulose. Vises i ung alder i form av små cyanotiske røde knuter med en nekrotisk skur i senteret, på høsten som forblir "stemplede arr". Forstyrrelser er symmetriske, hovedsakelig på lemmer og skinker. Subjektive følelser er fraværende. Prosessen er tilbakevendende.
- Lichenoid hud tuberkulose(han frarå meg scrofula). Karakteristisk er utseendet på knuder på størrelse med et pinhode til hirse, en rosa-brunaktig farge, en mykaktig konsistens. Nodler er ofte forbundet med hudfolliklene, på deres overflate er små skalaer. Forstyrrelser er symmetrisk plassert på kroppen, oftere på brystets sideflater. Det utvikler seg i svekkede barn mot aktiv tuberkulose i lungene, lymfeknuter eller osteoartikulær tuberkulose.
Diagnosen av hudt tuberkulose er basert på anamnese, kliniske egenskaper, tilstedeværelse av andre lesjoner organer, positive tuberkulinprøver, isolering av tuberkuløse mykobakterier fra ulcerative foci. I vanskelige tilfeller utføres en patohistologisk undersøkelse av huden, inokulering med eksperimentelle dyr og prøvebehandling.
Hud tuberkulose: Foto
Hva sykdommen ser ut, tilbyr vi å se noen bilder.
Behandling av hudt tuberkulose
Med tuberkulose i huden, bør behandlingen være omfattende med tanke på pasientens alder og den samtidige patologien:
- innvirkning på infeksjonen;
- påvirkning av den syke organismen som helhet (immunstatus) og på den patologiske
- prosesser (patogenetisk behandling);
- reduksjon i nivå og eliminering av symptomer på sykdommen;
- lokal behandling.
Tuberkuloseprosessen er vanskelig å behandle. Pasienten trenger mye tålmodighet og selvdisiplin. Sykdommen påvirker ikke bare det berørte organet, men hele kroppen som helhet. Behandling utføres i anti-tuberkuloseanlegg.
De mest effektive rettsmidler inkluderer rifampicin, isoniazid. I den andre fasen, etter 3 -4 måneder, er pyrazinamid, streptomycin, ethambutol foreskrevet. Ved ulcerative lesjoner blir topiske midler basert på PASC eller isoniazid topisk påført.
Det grunnleggende forløpet varer i ca ett år, men selv i tilfelle gjenoppretting er pasienten i fokus for fytotrans oppmerksomhet. I løpet av de neste tre årene utføres medisinske prosedyrer to ganger i året for å forhindre sykdomsfall.
outlook
Prognosen er avhengig av formen av hudt tuberkulose, alvorlighetsgraden av symptomene og effektiviteten av behandlingen.
- Tuberkulose av lupus- en langsiktig sykdom I noen tilfeller kan lesjonen ikke vise tendens til fremgang over mange år Selv uten behandling, i andre - prosessen sakte sprer seg, dekker alle nye områder av kutan dekke. Dette tilrettelegges av sammenhengende sykdommer, ugunstige levekår og andre faktorer som svekker kroppens forsvar og reduserer dens reaktivitet.
- Skrofuloderma. Sykdommen er kronisk, varig i måneder og år med tilbakekallelser. Mile tilfeller er vellykket kurert av moderne metoder. I tilfeller av vidtgående ulcerativ prognose er prognosen mindre gunstig.
- Vass tuberkulose av huden. Prognosen er oftere gunstig, selv om sykdomsforløpet er forlenget, kronisk.
- Ulcerativ hud tuberkulose. Prognosen avhenger av tuberkuloseforløpet av indre organer. For tiden, i forbindelse med fremdriften i terapi av generell tuberkulose, har prognosen for ulcerativ tuberkulose i huden og slimhinnene blitt forbedret, og hyppigheten av denne sykdommen har redusert kraftig.
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.