innhold
-
1Hva er hemiparesis, og hvordan å kurere denne sykdommen?
- 1.1Årsaker til utvikling
- 1.2Typer og komplikasjoner av sykdommen
- 1.3Terapeutisk taktikk
-
2Symptomer og behandling av venstre sidet hemiparesis
- 2.1Medfødte og oppkjøpte årsaker
- 2.2Hvordan gjenkjenne sykdommen?
- 2.3Hvilke metoder diagnostiserer legen sykdom?
- 2.4Hvordan behandle hemiparesis?
- 2.5Kan hemiparese forhindres?
-
3Hemiparesis venstre sidet og høyre sidet
- 3.1Årsaker og risikofaktorer
- 3.2Skjemaer av hemiparesis
- 3.3symptomer
- 3.4diagnostikk
- 3.5behandling
- 3.6Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- 3.7outlook
- 3.8forebygging
-
4Hemiparese: symptomer og behandling
- 4.1etiologi
- 4.2symptomatologi
- 4.3diagnostikk
- 4.4behandling
- 4.5komplikasjoner
-
5Medfødt og oppkjøpt hemiparesis
- 5.1Klassifisering av hemiparese
- 5.2Årsaker til sykdommen
- 5.3Kliniske manifestasjoner
- 5.4Diagnose av hemiparese
- 5.5behandling
Hva er hemiparesis, og hvordan å kurere denne sykdommen?
Svært ofte blir pasienter diagnostisert med hemiparese. Hva er det Denne sykdommen, som kan provosere delvis lammelse av kroppens og ansiktets muskelvev.
Det er en patologi som følge av lokal skade på hjernebarken, noen ganger på grunn av ryggmargsskade. I dette tilfellet mister pasienten følsomhet på hver side av kroppen. Det finnes flere typer.
Utvikler hemiparesis i ulike aldre, men de fleste tilfeller lider av denne patologien, enten barn eller eldre.
Det er ledsaget av alvorlige symptomer og er mottagelig for komplisert terapi. Foreløpig grundig eksamen.
Årsaker til utvikling
For at behandlingen skal være effektiv, er det verdt å etablere årsaken til utviklingen av denne patologien. De provokerende faktorene til lammelser kan være slike avvik som:
- Hjerneslag. Det regnes som den vanligste årsaken til hemiparesis, siden denne sykdommen kan provosere brudd på blodkar og adskillelse av blodpropp fra veggen. Derfor, etter et slag, anbefales det å være konstant under tilsyn av en spesialist og under de første manifestasjonene av forverring å gjennomgå en fullstendig undersøkelse.
- Volumetrisk neoplasma, som oppstod etter et slag eller begynte å øke på grunn av det. Svulsten, som stadig øker i størrelse, kan skade sunne celler i hjernen og provosere en forstyrrelse i ytelsen. Dette skjer som følge av overdreven trykk på hjernen.
- Sakte flytende onkologi. Svært ofte, sammen med kreft, er hemiparese diagnostisert.
- Skader på craniocerebral boksen, som førte til hjernerystelse, en alvorlig blåmerke og død av en stor del av cellene.
- Encefalitt. Det oppstår som et resultat av utviklingen av smittsomme, allergiske og toksiske faktorer.
- Etter epileptisk tilstand. Hvis pasienten etter et vanlig angrep har spasmer, kan dette forstyrre hjernens normale funksjon.
- Migrene. Denne patologien har i de fleste tilfeller en arvelig natur.
- Avvik som følge av utviklingen av diabetes mellitus. Dette kan forklares ved at denne sykdommen i det endokrine systemet kan føre til kramper i hjernen.
- Multiple sklerose. Denne patologien ødelegger nerverens beskyttende konvolutter og skader selve nerven.
- Atrophic prosesser i cortex, som provoserer gradvis bortfall av hjerne nevroner.
- Medfødt hemiparese og cerebral parese.
Tilsynelatende er det mange provoserende årsaker til hemiparesis.
For å utelukke ulike komplikasjoner er det nødvendig så snart som mulig å søke profesjonell hjelp, eliminere faktorprodusenten og gjennomgå behandling. Henvis til en spesialist umiddelbart etter de første tegnene på avvik.
Typer og komplikasjoner av sykdommen
Avhengig av skade av hjernen halvkule isolert venstresidig og høyresidig hemiparese.
For å forstå konsekvensene av dette eller det aktuelle bruddet, er det nødvendig å vite hva hver halvkule er ansvarlig for.
Den venstre delen av hjernen er ansvarlig for tale, logikk, analyse, numeriske beregninger og lineære representasjoner. Den høyre delen av hjernen er ansvarlig for oppfatningen av omverdenen, fantasi, drømmer, rytme og fargeoppfattelse.
Høyresidig hemiparese er i de fleste tilfeller diagnostisert hos pasienter i den eldre aldersgruppen som følge av sykdommer eller traumer til venstre i hjernen, ryggmargen.
Hvis pasienten tenker tilstrekkelig, kan han snakke, men det er brudd på muskelaktivitet, så indikerer dette mindre lesjoner eller de nippede nerveendingene.
Et slikt avvik kan elimineres ved hjelp av komplisert terapi, det viktigste er å korrekt bestemme den provokerende årsaken.
Hvis hemiparese oppstår etter et slag eller alvorlig traume, vil alvorlige brudd på talefunksjonen bli notert.
I de fleste tilfeller er det en venstre sidet hemiparese hos barn.
Denne typen lidelse kan provoseres av abnormiteter i hjernenes utvikling, traumer fra barndommen, under fødsel, eller på grunn av feil omsorg for barnet i de første månedene etter fødselen.
Venstre sidig hemiparese er også diagnostisert med neoplasmer eller syltetøy av nerveender. I dette skjemaet blir et brudd på talefunksjonen, et mål, diagnostisert.
Med venstre sidet og høyre sidig hemiparese er det problemer med operasjonen av øvre og nedre ekstremiteter. I dette tilfellet kan det berørte benet ikke bøyes godt, og hånden, derimot, kan være ubent. Hvis prosessen påvirker de samme navngitte lemmer, utvikler spastisk hemiparesis.
For å avgjøre hvilken del av hjernen som påvirket lesjonen, er det mulig med slike uttalt symptomer som: hukommelsessvikt, mental effektivitet, brudd på målbevisste bevegelser, anerkjennelse av objekter eller fenomener, talefunksjon og følsomhet, epilepsi. Hvis lesjonen av den bakre delen av hjernen og andre områder er diagnostisert, vil bruddene hovedsakelig påvirke over- og underdelene, samt den muskulære strukturen i ansiktet.
Ved hemiparesis klager pasientene ofte på symptomer som:
- Langvarig og intensiv cephalalgi. Avhengig av lokaliseringen av hodet vil det avhenge av patologien.
- Feber, forverring av generell helse, svakhet, økt tretthet, smerte i leddene.
Alvorlighetsgraden av symptomer vil avhenge av pasientens aldersgruppe. Men ved diagnostisering er det verdt å vurdere og det faktum at sykdommen kan være medfødt. Hos gutter etter fødselen manifesterer hemiparesis seg umiddelbart, og derfor er det umiddelbart verdt å begynne å behandle.
Denne sykdommen kan bestemmes ved en grundig undersøkelse. Spesialisten legger særlig vekt på de berørte lemmer, vurderer bevegelsene. For at terapien skal være effektiv, er det verdt å etablere den provokerende faktoren, slik at pasienten får ytterligere undersøkelser:
- Datatomografi.
- Magnetic resonance imaging.
- Elektromyografi.
Hvis barnet er syk, utføres diagnosen raskt for å utføre umiddelbar behandling og eliminere mulige komplikasjoner, samt øke prosentandelen av utvinning.
Terapeutisk taktikk
Terapi vil avhenge av mange faktorer, inkludert årsaken til sykdomsbegrepet og pasientens aldersgruppe.Behandlingen er kompleks.
Det anbefales ikke bare å ta medikamenter, men også å utføre styrkende tiltak. Behandling er valgt for hver pasient individuelt, avhengig av utviklingsstadiet.
Hemiparesis-behandling inkluderer nødvendigvis slike aktiviteter:
- svømmebasseng;
- massasje og treningsterapi;
- medisinering;
- herding og andre.
Forberedelser bør kun tas i alvorlig tilstand. Medisineringsterapi innebærer bruk av midler fra muskelavslappende midler. Også under behandlingen bør ta vitaminkomplekser som inneholder vitaminer B og vitamin E.
I den venstre sidede typen patologi kan legemidler som: Baksosan, Baclofen, Midokalm, Seduxen, Sibazol, Cerebrolysin og andre ordinere.
Dosering og opptak er bestemt av en spesialist, med tanke på kontraindikasjoner.
Ved første side manifestasjoner fra bruk av midler, er det verdt å umiddelbart søke hjelp, men ikke å ta selvstendige beslutninger.
Terapeutisk fysisk kultur kan utføres både i hjemmet og i rehabiliteringssentrene. Klasser skal være daglig. Også med hemiparesis, hydromassasje, fysioterapi massasje, og også med bruk av gjørme er nyttige.
.Pasienter anbefales å pumpe pressen, hoppe, utvikle gode motoriske ferdigheter, oppnå muskeloppvarming i området av den syke delen av kroppen, noe som vil bidra til forbedret blodgass.
.Du kan være oppmerksom på skandinavisk turgåing eller ridning.
I alle situasjoner bør pasienten bare ha en positiv holdning og ønske om å engasjere seg.
Hvis han overholder alle anbefalinger fra en spesialist, vil det positive resultatet ikke vare lenge vent, fordi hemiparesis er en alvorlig patologi som kan føre til negative konsekvenser og komplikasjoner.
kilde: http://SpinaZdorov.ru/neurology/parezy/gemiparez-chto-eto-takoe.html
Symptomer og behandling av venstre sidet hemiparesis
Venstre sidig hemiparese hos barn regnes som en form for infantil cerebral parese.Dette patologiske fenomenet ledsages av lammelse av den ene siden av stammen (i vårt tilfelle, den venstre) og forekommer mot bakgrunnen av nederlaget av motoneurons i hjernebarken.
Hvilke faktorer kan påvirke utviklingen av hemiparese hos barn og voksne? Hvilke symptomer følger sykdommen og hvordan behandles den? Disse og andre problemer vil bli fremhevet i artikkelen.
Medfødte og oppkjøpte årsaker
Hva er hemiparesis, funnet ut. En slik sykdom kan ikke bare være sidelengs.
Så, hemiparesis høyre sidet, øvre og nedre (nederlag av en lem) kan diagnostiseres.
Ekstremiteter med samme navn (eller bare hendene eller bare bena) kan være involvert i lesjonen, som kalles spastisk hemiparesis, eller sentral hemiparesis.
Til tross for hvilken type lidelse (venstre sidet, høyre eller sentralt), er årsakene som bidrar til dens forekomst, identiske. Disse inkluderer medfødte og oppkjøpte faktorer:
- nærvær av en stamme, intracerebral, intracerebral tumor;
- nærvær av et intracerebralt hematom
- Den eksisterende hygroma, som er et resultat av traumer;
- sykdomsforløpet (slag, infarkt, akutt iskemi);
- hvis det skjedde blodblodning
- trombose av karoten arterien;
- hvis kroppen har multippel sklerose eller hemiplegisk migrene.
Hemiparesis hos barn er som regel en medfødt sykdom som oppstår mot bakgrunnen av hjernens patologier, utvikler seg under prenatalperioden, i ferd med fødsel, etter traumer, noe som medførte en klemme roten av nerven. Oftest har barn venstre sidet hemiparesis. Høyre sideparasis er diagnostisert hovedsakelig hos voksne.
Hvordan gjenkjenne sykdommen?
Symptomatik med venstre sidig hemiparese kan variere i dette eller tilfellet avhengig av hvilken del av hjernen som har forårsaket en patogen faktor.
For eksempel, når den fremre delen av hjernebarken er påvirket, blir barnet diagnostisert med mental retardasjon og i noen tilfeller i alvorlig grad.
Ofte har følelsesmessig bakgrunn, og epileptiske anfall forekommer også.
Når den indre kapsel av varioliumbroen påvirkes, er venstre arm og ben involvert i sykdommen.
Svært sjeldent påvirkes ansiktsmuskulaturene, i hvilket tilfelle etterligningsforstyrrelser forekommer.
Det er verdt å merke seg at motorforstyrrelser og redusert muskelstyrke ikke er de eneste symptomene som følger med venstre sidet hemiparese. Andre tegn på patologi er:
- hodepine;
- Malaise, som oppstår selv etter en kort belastning;
- barnet blir irritabelt, det er nevropsykiske lidelser som er tilstede på en kontinuerlig måte;
- Barnet blir vanskelig å bevege seg på grunn av smerten i leddene i lemmen (et slikt symptom er feil for utviklingen av leddgikt);
- brudd på gangen er preget av ustabilitet av venstre ledd;
- manglende evne til å tåle vekten av den berørte armen i lang tid.
Hvilke metoder diagnostiserer legen sykdom?
Før diagnosen "venstre side hemiparesis" utfører doktoren de nødvendige studiene som vil bidra til å identifisere årsaken til patologien. Hvor gunstig vil være prognosen, avhenger av utviklingen og rettidig behandling av hemiparesis.
Hvis en slik tilstand er mistenkt hos en nyfødt, tar doktoren hensyn til følgende faktorer ved diagnostisering av en sykdom: fødsel, endringer i morkaken, om det var en trussel om avslutning av svangerskapet, infeksjon av urogenitalt tarmkanal i en kvinne i perioden graviditet. Barn som kommer inn i denne risikogruppen bør undersøkes regelmessig av en nevrolog.
For å kunne rette opp abnormaliteter i barnet, er det nødvendig å systematisk overvåke tilstanden til hjernen ved å utføre ultralyd.
For å diagnostisere patologi hos voksne er det nødvendig å samle anamnese, gjennomføre laboratorietester (biokjemisk blodprøve, glukose nivåanalyse, blodpropp).
Fra maskinvarediagnostiske metoder er det verdt å merke seg en datatomografi, magnetisk resonansavbildning av hjernen.
Under undersøkelsen bestemmer legen refleksene, muskelstyrken, som har en vurdering på følgende skala:
0 poeng- Bevegelsen er begrenset fullstendig, fullstendig lammelse.
1 poeng- Litt redusert muskelkontraksjon, felles bevegelse er helt begrenset.
2 poeng- En betydelig reduksjon i volumet av bevegelser.
3 poeng- Bevegelsen er begrenset, men lemens evne til å bevege seg helt er ikke tapt.
4 poeng- En person kan bevege seg, styrken av musklene er litt redusert.
5 poeng- tegn på sykdom er fraværende
Hvordan behandle hemiparesis?
Behandlingen av hemiparese involverer primært identifikasjon, samt rettidig fjerning av årsaken som forårsaket sykdommen. Siden hovedårsaken til utviklingen av patologi ligger i nederlag av nerveceller, er alle krefter rettet mot å reparere skadede områder.
Umiddelbart etter å ha bestemt diagnosen, foreskriver legen medisinsk behandling, utførelsen av fysioterapiøvelser, som igjen vil bidra til å utvikle motorens funksjon av de berørte lemmer. Hvis hjernen er skadet, stiger muskeltonen.
For å redusere det, foreskrive stoffer som bidrar til en gradvis nedgang i tonen. Slike legemidler kalles "muskelavslappende midler".
Medikamenter foreskrives i lang tid, siden det er umulig å oppnå restaurering av det skadede området på kort tid, men med hjelp er det mulig å oppnå en tidlig rehabilitering.
.Dersom det innen 12 måneder fra behandlingsstart ikke er positive endringer i de berørte områdene, fortsetter behandlingen. Samtidig kan andre lidelser som oppstår: forstyrret syn, taleforstyrrelser, epilepsi, etc., behandles.
.Ikke bare er legemidler effektive i behandling av venstre sidet hemiparese hos barn. Legene anbefaler å delta på massasje og treningsøkter.
LFK i hemiparesis kan utføres hjemme eller besøke rehabiliteringssentre.
Terapeutisk fysisk trening vil bidra til å oppnå forbedring av den menneskelige tilstanden, men bare ved systematisk implementering.
Kan hemiparese forhindres?
For å forhindre fremveksten av en sykdom hos et nyfødt er det selvfølgelig vanskelig, og noen ganger til og med umulig, for eksempel med store føtale størrelser når bruk av tilleggsutstyr er nødvendig på leveringstidspunktet. I andre tilfeller, forebygging, som består i å respektere den riktige livsstilen, refererer mer til en gravid kvinne.
Hvis vi snakker om forebygging av en sykdom i eldre alder, er hovedregelen å forhindre utvikling av de sykdommene som kan ledsages av hemiparesis. Som sådan er det verdt å merke hjertesykdommen (karene), spesielt slagtilfellet, som ofte bidrar til symptomets utseende.
Andre anbefalinger for forebygging av et symptom er:
- diett (spise små porsjoner, konsumere nok frukt og grønnsaker);
- dårlige vaner bør utelukkes (alkohol og røyking misbruk);
- En sunn livsstil - en metode for å forebygge sykdom;
- overvåking av trykknivået.
Og selvfølgelig, når de første tegnene på en venstre sidig hemiparesis dukker opp, er det verdt å kontakte en spesialist som vil foreskrive riktig behandling.Bare rettidig behandling av noen sykdom vil bidra til å hindre farlige konsekvenser.
kilde: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/simptomy-i-lechenie-levostoronnego-gemipareza.html
Hemiparesis venstre sidet og høyre sidet
Hemiparesis - en nevrologisk sykdom i hvilken det er begrensning av bevegelse av musklene på høyre eller venstre halvdel av kroppen med tap av den motsatte halvkule av hjernen.
Tilstanden er forbundet med skade på kroppene av kortikale motorneuroner og de ledende banene i hjernen eller (i mindre hyppige tilfeller) ryggmargen.
Med progresjonen av den patologiske prosessen er det en gradvis reduksjon i sensoriske og motoriske funksjoner som forårsaker utvikling av muskelskade.
Hemiparesis vanligvis skjer på den motsatte side av den skaden som er forårsaket chiasm nervefibrene ved overgangen inn i spinal medulla.
Kilde: neurodoc.ru
Årsaker og risikofaktorer
Med plutselig oppstart av sykdommen, er årsakene vanligvis hjernens neoplasmer, spredt sklerose, slag, ischemisk eller hemorragisk encefalitt, diabetisk encefalopati, kranietraumer, migrene.
Årsakene til langsom utvikling av hemiparesis kan omfatte: atrofi av hjernebarken, hjerneabscess, stråling myelopati, en langsomt progressiv hjernetumor.
Risikofaktorene for å utvikle hemiparesis inkluderer stress - enten permanent eller hyppig, og en sterk enfoldig.
Årsaken av medfødte former er typisk hemiparesis hjernens utvikling abnormiteter, føtal hypoksi, føtale eller fødsel skade.
Skjemaer av hemiparesis
Avhengig av etiologien er hemiparesis medfødt og ervervet.
Avhengig av plasseringen av den primære hjerneskade:
- sentral - forårsaket av skader på pyramidalbanen fra cortex til fremre horn i ryggmargen;
- perifer - forårsaket av skade på kjerner av hjernenerver eller celler fremre horn av ryggmargen med sine aksoner (kranienerve rootlets eller fremre ryggmarg).
Ved lokalisering:
- Høyre sideparasis - forekommer oftere, er karakteristisk for voksne, ofte ledsaget av taleforstyrrelser;
- venstresidig hemiparese - mer vanlig hos barn (en av de manifestasjoner av cerebral parese), ofte ledsaget av psykiske helseproblemer.
I en egen form som påvirker lemmer, isoleres spastisk hemiparesis.
I henhold til arten av lekkasjer:
- akutt eller raskt utviklet;
- subakutt, eller sakte utvikling.
Av alvorlighetsgrad:
- enkelt;
- moderat;
- dyp.
symptomer
Det kliniske bildet i hemiparese er avhengig av lokalisering av det patologiske fokuset og graden av lesjon, og er svært variert.
Vanlige symptomer er hemiparese varig hodepine av varierende intensitet, tretthet, nedsatt appetitt, vekttap, smerter i muskler og ledd. Hemiparesis sentral opprinnelse (vanligst forekommende), karakterisert ved feber, taleforstyrrelser, kognitive forstyrrelser, anfall, som epilepsi.
Når venstre-sidede hemiparesis er en svekkelse av musklene i venstre side av kroppen, med den høyrehendt form av patologi påvirker musklene i høyre halvdel av kroppen.
Motorforstyrrelser forårsaket av muskelspasmer forekommer 2-3 uker etter starten av sykdomsutbruddet og kan øke gjennom hele året.
Med den medfødte formen av sykdommen, utvikler den som regel den venstre sidehemiparesis, som manifesterer seg i de første månedene av barnets liv.
I de innledende stadier av sykdommen er observerte svake aktive og passive bevegelser av lemmene på den side av patologi, asymmetrisk bevegelse av de øvre og nedre lemmer, tvinges den håndstilling.
.Det er en svak støttefunksjon av benet på den berørte siden av stammen, et brudd på fin motorisk motilitet, feil stilling, skoliose kan danne seg.
.Ved alvorlig hemiparese kan barn oppleve intellektuelle funksjonshemminger og mentale abnormiteter. Venstre-sided hemiparese ofte ledsaget av brudd på fantasi, oppfatning av farge, tredimensjonal persepsjon, forvirring i verdensrommet.
Høyre sideparasis er ofte ledsaget av brudd på logisk tenkning, analytiske evner, acalculia (brudd på telling og telleoperasjoner).
Spasticitet av muskler på den ene siden av kofferten er kjent med patologienes sentrale karakter. Slike pasienter har ensidig muskelhypertensi.
Pasienter klager over muskels stivhet, nedsatt motoraktivitet.
Med sykdommens perifere form er det en nedgang i muskeltonen (slap parese), degenerativ muskelatrofi, utprøvde trofiske og vasomotoriske lidelser.
Ved fokal hjerneskade har pasienten nedsatt motorfunksjon, samt en reduksjon i følsomheten til høyre eller venstre halvdel av kroppen.
I dette tilfellet bøyer ikke den nedre lemmen på siden av lesjonen seg når den går, og gjør en halvcirkelformet bevegelse gjennom siden. Slike pasienter har vanligvis stor sannsynlighet for å gjenopprette motorfunksjoner.
Ved skade på nervesystemet eller omfattende blødning forekommer nevrologiske lidelser: brudd tale og intelligens, epileptiske anfall, nedsatt oppfatning, emosjonell respons, lidelser personlighet.
diagnostikk
For diagnose av hemiparese, en samling av klager og anamneser, objektiv undersøkelse av pasienten, samt instrumentelle studier, hvorav volum og art avhenger av patologisk form.
Muskelstyrken vurderes på en fempunktsskala vedtatt av Det britiske råd for medisinsk forskning:
- 0 - ingen bevegelse;
- 1 - svake muskelsammensetninger;
- 2 - bevegelsene utføres bare i horisontalplanet;
- 3 - lemmen stiger når det ikke er motstand
- 4 - lemmen stiger med liten motstand;
- 5 - bevegelsene holdes fullt og tvinges.
For å identifisere årsaken til hemiparese, blir datamaskinen eller magnetisk resonansavbildning, elektromyografi og dopplerografi av blodkarene i hjernen utført.
Hos barn er diagnosen hemiparesis etablert i ett til ett og et halvt år, når barn begynner å gå og motorforstyrrelser blir mer spesifikke.
behandling
Behandlingen av hemiparese er mest effektiv i det første året etter utseendet av nevrologiske lidelser.
I mild form av hemiparese består terapien av å gjennomføre et kurs av terapeutisk fysisk trening (kan omfatte gymnastikk på fitball, svømming, etc.). Viser også generell og segmentmassasje, hydromassasje, hippoterapi (behandling med hester), og også herdingsprosedyrer.
.Narkotikabehandling er foreskrevet etter behov. Muskelavslappende midler, antikonvulsive stoffer, legemidler som forbedrer troficitet nervøs vev og blodtilførsel til hjernen, inkludert vitaminkomplekser (vitamin E, gruppe vitaminer B).
.Ved behandling av hemiparese er metoder for fysioterapi effektive: elektroforese, ultralydsbehandling, diadynamisk terapi, refleksbehandling, slambehandling. For å forhindre dannelse av kontrakturer, legger ledd og muskler til fysiologisk montering av lemmer ved hjelp av lengter.
For sosial tilpasning og normalisering av den emosjonelle tilstanden, kan det være nødvendig med en psykoterapi. Taleforstyrrelser krever klasser med en taleterapeut.
I alvorlige former for patologi kan det være nødvendig med operasjon på de berørte musklene.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Hemiparesis kan bli komplisert av et komplett tap av muskelstyrke på den berørte siden av kofferten, utvikling av lammelse (hemiplegi).
outlook
Prognosen er avhengig av mange faktorer, inkludert årsaken til og alvorlighetsgraden av patologien.
Ved rettidig diagnose og riktig valgt behandling er prognosen med kjøpt hemiparese vanligvis gunstig, i de fleste tilfeller er det mulig å gjenopprette de tapte funksjonene helt. Prognosen for medfødt hemiparese er forsiktig.
Lysformer med vedvarende terapi er egnet til korreksjon, tung, til tross for innsatsen som er gjort, kan bare delvis korrigeres.
forebygging
For å forhindre utvikling av hemiparese anbefales det:
- rettidig behandling av somatiske sykdommer;
- overvåking av tilstanden til en kvinne under graviditet og foster;
- forebygging av vaskulære lidelser;
- unngå stress og mentalt stress;
- avvisning av dårlige vaner
- balansert og balansert ernæring;
- tilstrekkelig fysisk aktivitet.
kilde: http://www.neboleem.net/gemiparez.php
Hemiparese: symptomer og behandling
Kategori: Neurologi og psykiatri 4129
Hemiparesis, eller sentral forlamning, manifesterer seg i den begrensede bevegelsen av musklene til høyre eller venstre halvdel av kroppen.
Progresjon av denne sykdommen på grunn av de negative effektene på nevroner og axons i hjernen. Lesjonens stadium bestemmes av legen for symptomatologien.
Det er en patologi i høyre eller sidelengs, øvre eller nedre lesjoner av lemmer.
etiologi
Lammelse er dannet som et resultat av svekket funksjonalitet av de sentrale motorneuronene og axonene. Det vil si at nervecellene og deres prosesser som er lokalisert i hjernen og ryggmargen, påvirkes. Ofte påvirker patologi en av hjernehalvene i hjernen.
Hvis sykdommen påvirker høyre halvkule, så opptrer muskel svakhet i venstre halvdel av kroppen, og omvendt - med lesjon på venstre halvkule, er det brudd på motorfunksjonen til høyre lemmer.
Denne prosessen skyldes det faktum at nervefibrene er plassert krysset ved utgangen fra hjernen.
Brudd på cerebral sirkulasjon utvikler seg av ulike årsaker. Ofte fremkallende faktorer er:
Disse årsakene blir faktorer i utviklingen av den ervervede former for patologi. Leger diagnostiserer den i kategorien for voksne alder. Ofte hos voksne opptrer høyresidig hemiparese, hvor motoraktiviteten til høyre halvdel av kroppen er raskt skadet.
Men noen ganger diagnostiserer leger en langsom progresjon. Årsakene kan bli skjult i slike lidelser:
- sakte voksende svulster;
- atrofi av hjernebarken;
- multippel sklerose;
- stråling myelopati;
- syfilis.
Noen ganger er patologi dannet på grunnlag av mentale problemer eller stressende situasjoner. I dette tilfellet, blir pasienten diagnostisert "psevdoparez som passerer etter fjerning av utløsende faktorer.
Varianter av parese
Høyre eller venstre sidig hemiparese hos barn utvikler seg som en medfødt sykdom, årsaker utseendet som blir unormal funksjonalitet og hjernens struktur eller skade fødsel. I medisinsk terminologi kalles denne sykdommen infantil cerebral parese (cerebral parese).
Cerebral parese dannes på grunn av disirkulasjonsforstyrrelser i hjernens sirkulasjon. En slik forstyrrelse fører til skade eller feilaktig dannelse av føtale hjernestrukturer i ulike stadier av intrauterin utvikling.
symptomatologi
Kliniske manifestasjoner av spasmodisk hemiparese er avhengig av plasseringen av det patologiske fokuset og graden av hjerneskade.
Med en langsom progresjon, i de første måneder av lesjoner i hjernen eller ryggmargen hos en pasient som øker muskeltone som innebærer for en spastisitet, det vil si øvre og nedre lemmer av en av partene blir anstrengt, det er en følelse av stivhet i bevegelser. Fremdriften av det kliniske bildet begynner med feil eller totalt fravær av behandling.
Når paralyser opplever pasienten slike karakteristiske symptomer:
- agnosia - et brudd på oppfatningen;
- ødelagt tale;
- følelsesmessige og personlighetsforstyrrelser;
- svekket følsomhet innen innervering;
- utvikling av ensidig eller bilateral manglende handling
- hyppige epileptiske anfall.
Ofte er disse symptomene ledsaget av en rekke mindre spesifikke manifestasjoner som er relatert til en mer generell symptomatologi:
- langvarig hodepine;
- feber,
- dårlig appetitt;
- tretthet,
- smerter i leddene;
- en betydelig reduksjon i vekt.
Hvis pasienten fortsatt vises spastisitet, opplyser det at samspillet mellom hjernen og lemmer er til stede og mulig utvinning.
Når venstre halvkule er skadet, har pasienten et karakteristisk problem med normal drift av slike funksjoner:
- operasjoner med sekvensen;
- lineær representasjon;
- bekostning;
- analyse;
- tale;
- logikk.
Når funksjonaliteten til høyre side av hjernen er svekket, oppstår følgende feil i pasienten:
- desorientering i rommet;
- tredimensjonal oppfatning;
- fantasi;
- oppfatning av farge.
Barnet med utvikling av cerebral parese overvinne ulike symptomer som er mer aktive når barnet begynner å gå. På et tidlig stadium av sykdommens manifestasjon dannes slike tegn:
- asymmetriske lembevegelser;
- tvunget posisjon av hender;
- det er vanskelig for barnet å hvile på føttene;
- med en horisontal posisjon på magen, er den berørte øvre lemmen stramt og muskel svakhet er notert;
- overtrådte de fine motoriske ferdighetene i hånden;
- feil stilling
- gradvis dannet skoliose.
Barn med cerebral parese
diagnostikk
For en rettidig diagnose av sykdommen, anbefales det at leger regelmessig tar en undersøkelse og overvåker egen helse. Hvis du identifiserer selv de svake ovennevnte manifestasjonene, må du vende deg til en nevrolog.
Med en objektiv undersøkelse vurderer legen svekkelsen av muskelstyrken, som måles ved hjelp av et 6-punkts system:
- 0 poeng - fullstendig fravær av motoraktivitet;
- 1 punkt - lette muskelsammensetninger med litt merkbar forstyrrelse;
- 2 poeng - full bevegelse med støtte;
- 3 poeng - det totale volumet av aktiv lembebevegelse;
- 4 poeng - en enkel reduksjon av statisk muskelstyrke;
- 5 poeng - fullverdig bevaring av lemmeraktivitet.
For å fastslå riktig diagnose, blir pasienten underlagt en generell klinisk undersøkelse. Etter å ha tatt testene, er det nødvendig med instrumentelle undersøkelser. For å etablere diagnosen "central hemiparesis må du utforske hjernen med slike metoder:
- CT eller MR;
- Dopplerografi av cerebral fartøy;
- elektroencefalografi.
Under diagnosen må legen raskt fastslå årsaken til sykdommenes begynnelse, siden videre behandling av sykdommen avhenger av dette.
behandling
Behandlingen av hemiparese er foreskrevet av en lege etter å ha bestemt kilden til sykdommen.
Hver pasient er valgt individuelt behandlingsprogram, som består i bruk av medisiner og utfører aktiviteter for å forbedre muskeltonen. I denne forbindelse er behandlingsforløpet i slike metoder:
- tar medisiner;
- trening gymnastikk;
- vann fysisk utdanning;
- Skandinavisk gangavstand;
- terapeutisk gjørme og massasje;
- refleksologi.
Skandinavisk turgåing
Hvis patologien ble oppdaget i barndommen, så kan pasienten fullstendig gjenopprette hvis all doktors anbefalinger følges.
Fysioterapi tar et spesielt sted i hemiparesis. Behandling av pasienten inkluderer slike prosedyrer:
- bading,
- moderat massasje;
- øvelser på fitball;
- herding;
- dousing;
- Charcot er dusj.
Når komplikasjoner og alvorlige stadier av sykdommen oppstår, foreskrives pasienten medisiner fra gruppen av muskelavslappende midler, ganske ofte blir de brukt i tilfelle cerebral parese.
Etter uttømming fra sykehuset må pasienten fortsette å gjøre prosedyrene, spesielt massasjer.
.De hjelper perfekt til å slappe av spasmerte muskler, forbedre blodstrømmen og metabolisme på den skadede halvdelen av kroppen.
.Det anbefales å bruke avslappende massasje teknikker med strekk, gnidning og knådende bevegelser.
komplikasjoner
Hvis du ikke starter i tide for å utføre terapeutiske prosedyrer, kan pasienten utvikle fullstendig lammelse, noe som vil føre til irreversibel funksjonshemning. Ved riktig og rettidig behandling øker pasientens sjanser for fullstendig gjenoppretting med retur av mistede motorfunksjoner.
Sykdommer med lignende symptomer:
Revmatisk polymyalgi (samtidige symptomer: 5 av 20)
Revmatisk polymyalgi er en betennelsessykdom som manifesterer seg som smerte i muskler i skulder- og bekkenbeltet, som ofte kan bli ledsaget av feber og betydelig vekttap. Den nøyaktige etiologien til patologien er fortsatt ukjent. Til det generelle kliniske bildet kan symptomer på temporal artritt bli tilsatt. De mest berørte personer er fra 50 til 75 år gamle. Kvinner lider av denne sykdommen mye oftere enn menn.
... Viral encefalitt (sammenfallende symptomer: 5 av 20)
Viral encefalitt er en inflammatorisk prosess i hjernen, som er ledsaget av skade på membranene i ryggmargen og perifert nervesystem.
Sykdommen er forårsaket av penetrasjon av virale mikroorganismer i dette området.
I de fleste tilfeller er årsaken herpesviruset, så vel som sykdommer, Karakteristisk bare for barn, spesielt meslinger, samt et spekter av bakterier som overføres gjennom insektbitt. Det finnes flere typer encefalitt - primær og sekundær. Ofte er det encefalittvirus som ikke lever lenge, men det kan likevel bli livstruende.
Lever encefalopati er en sykdom preget av en patologisk prosess som oppstår i leveren og påvirker sentralnervesystemet. Resultatet av en slik sykdom er nevropsykiatriske lidelser.
For denne sykdommen er personlighetsendringer, depresjon og intellektuelle forstyrrelser karakteristiske. Behandle leveren encefalopati alene vil ikke fungere, du kan ikke uten medisinsk inngrep.
... Brucellose (sammenfallende symptomer: 4 av 20)
Zoonotisk infeksjonssykdom, hvis skadeområde hovedsakelig er kardiovaskulær, muskuloskeletalt, seksuelt og nervesystem hos en person, kalles brucellose. Mikroorganismer av denne sykdommen ble påvist i det fjerne 1886, og oppdageren av sykdommen er den engelske forskeren Bruce Brucellosis.
... lordose (samtidige symptomer: 4 av 20)
.Lordose refererer til krumningen av livmorhalsen og lumbale ryggraden, hvor konveksiteten vender fremover. Denne anatomiske funksjonen kan ha en fysiologisk og patologisk karakter.
.Fysiologisk lordose er et naturlig fenomen, som sikrer hele arbeidet i det hele det muskuloskeletale systemet, den patologiske representerer en alvorlig helsefare og krever obligatorisk behandling.
...
- VKontakte
kilde: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2333-gemiparez-simptomy
Medfødt og oppkjøpt hemiparesis
Et nevrologisk symptom assosiert med skade på motorveien for pulsutbredelse til ekstremiteter på den ene siden og manifestert av en reduksjon i styrke i musklene, kalles høyresidig eller venstre sidig hemiparesis.
Klassifisering av hemiparese
Nivået på skade på den ledende banen tillater oss å skille mellom følgende typer parese:
- sentrale;
- perifer;
- blandet;
- psykogen.
Graden av alvorlighetsgrad er mild, moderat, dyp. Perifere parese kalles treg og sentralspastisk. De avviker vesentlig fra hverandre i det kliniske bildet.
Årsaker til sykdommen
Denne tilstanden kan oppstå i barndommen og hos voksne. Hemiparese hos barn er ofte en medfødt sykdom.
Årsaken - medfødt defekt i hjernen, cyster, hematomer, iskemisk skade hos premature spedbarn.
Derfor, i barndommen, er hemiparesis vurdert i strukturen av infantil cerebral parese.
Hos voksne utvikles patologi som følge av:
Tilstanden kan utvikles akutt eller gradvis.
Kliniske manifestasjoner
I de første tre månedene av livet er tegn på en medfødt sykdom nesten usynlig. Et levende bilde av hemiparesis utvikler seg når uavhengig går. Frem til dette punktet kan du merke mindre forstyrrelser i bevegelse:
- På den paretiske siden er mobilitet og aktive bevegelser begrenset;
- Håndens stilling er tvunget - hånden klemmes inn i kammen, underarmen vender innvendig;
- Hvis du holder barnet oppreist, kan det ikke stå på foten;
- Når han ligger på magen, strekker han ikke hånden på den paretiske siden fremover, hviler dårlig på den.
Med alder er den feil posisjonen av hånden festet, den pterygoide fremspringet av scapulaen utvikler seg, skulderen forkortes. Det er forutsetninger for utvikling av skoliose.
Ofte er hemiparesis ledsaget av epilepsi, mental retardasjon, taleforstyrrelser. Graden av forsinkelse i utviklingen av intelligens avhenger av den berørte halvkule.
Venstre sidig hemiparese hos barn er forårsaket av skade på høyre hjernehalvdel av hjernen. De lider av læring, minne, tale, atferd blir utilstrekkelig.
Epilepsi utvikles oftere i patologien til venstre halvkule.
Ved å manifestere symptomene, er det mulig å bestemme lokaliseringen av lesjonen. Det er kjent at høyresidig hemiparese er en patologisk tilstand med skade på venstre halvkule.
Venstre sidig hemiparese hos voksne utvikles sjelden. Den vanligste årsaken til det er et brudd på blodstrømmen i hjernen eller på hovedtraumet. Motorforstyrrelser dannes innen 2-4 uker og øker gradvis. Med utilstrekkelig behandling kan parese gå til pleygi.
Vanlige tegn på forekomsten av sykdommen er som følger:
- kronisk smerte i hodet, moderat intensitet;
- svakhet, dårlig helse, redusert effektivitet;
- smerter i muskler og ledd;
- redusert appetitt, kroppsvekt;
- periodisk temperaturstigning.
Høyre sideparasis etter et slag er ledsaget av nevrologiske symptomer:
- Taleforstyrrelser er mer karakteristiske for blødning i venstre halvkule;
- epileptiske anfall
- nedsatt oppfatning, tenkning og læringsevne;
- følelsesmessige og personlighetsforstyrrelser;
- umulighet av målrettet handling.
Diagnose av hemiparese
For behandlingens formål er det nødvendig med en grundig diagnose av årsakene til venstre eller høyre sidig hemiparese. I tilfelle sykdom hos barn, avhenger effektiviteten av behandlingen direkte på tidspunktet for oppstarten. Diagnose hos nyfødte utføres i nærvær av risikofaktorer:
- et lite antall poeng på Apgar skalaen ved fødselen;
- endringer i morkaken;
- alvorlig gestose, truet oppsigelse av svangerskapet;
- infeksjon i urogenitalt område hos gravide kvinner;
- kronisk hypoksi;
- kvælning ved fødselen.
Slike barn undersøkes regelmessig av en nevrolog. For rettidig korreksjon av nevrologiske lidelser er dynamisk overvåking av hjernen med ultralyd nødvendig.
For voksne begynner diagnosen med samling av anamnese, laboratoriediagnose av blodindikatorer (biokjemisk analyse, glukose, koagulabilitet), CT eller MR i hjernen, EEG. Ved undersøkelse bestemmes reflekser, muskelstyrke, som vurderes i punkter:
- 0 - mangel på bevegelse, lammelse
- 1 - litt merkbar muskelkontraksjon, det er ingen bevegelse i leddene;
- 2 - volumet av bevegelse i leddet er redusert, det skjer uten å overvinne tyngdekraften i flyet;
- 3 - volumet av bevegelser er redusert, lemmen kan bevege seg, overvinne tyngdekraften og friksjonen, den kan løftes fra overflaten av bordet;
- 4 - liten reduksjon i muskelstyrke og lagret bevegelsesvolum;
- 5 - Det er ingen endring i styrken av muskler og bevegelser.
Indikativ test Barre, når det ikke er noen tydelige tegn på en parese. Pasienten tilbys å holde lemmen på vekt i 20 sekunder. Hvis det er muskelskade, så vil det gradvis falle.
behandling
For barnet utarbeides et individuelt rehabiliteringsprogram, som justeres med alder. Behandlingen av hemiparese hos barn utføres av en nevrolog, ortopedist, taleterapeut, psykolog, lege LFK.
Konservativ terapi er en introduksjon til de spasmerte musklene i Botox eller Disport. For å unngå deformasjon av legemets stilling, blir forskjellige ortopediske hauger påført med fiksering av gips, lunette, bandasjer.
For å behandle epilepsi, foreskrive carbamazepin, gradvis øke doseringen.
Operativ behandling av hemiparesis er utført for å korrigere motoriske lidelser hos barn med patologiske deformiteter i nedre lemmer. De bruker en mild kryssing av senene.
Behandling av venstre sidig hemiparese etter et slag er komplisert.
- For å redusere muskelkramper og smerten forårsaket av det, er muskelavslappende midler foreskrevet: Miodocalm, Baclofen.
- Legemidler til aktivering av cerebral sirkulasjon: Cerebrolysin, Cavinton.
- Antikonvulsiver: karbamazepin, valproat.
- Behandling med fysioterapi: elektroforese, magnetoterapi, diadynamiske strømmer.
- Massasje.
- Øvelse terapi.
Også, er klasser utført med en psykolog og tale terapeut for å gjenopprette kognitive funksjoner, tale. Hvordan å utføre gymnastikk med hemiparesis, kan du se i videoen:
(Gjennomsnittlig vurdering:, 0av 5)
Laster inn ...
kilde: http://GolMozg.ru/diagnostika/gemiparez.html