torasemidet

Torasemid tilhører gruppen diuretika - loop diuretika.

Små doser medikament behandler vellykket arteriell hypertensjon, fordi den har en svak saluretisk og antihypertensiv effekt. Høyere doser av stoffet har økt diuretisk effekt, avhengig av dosen som brukes.

Oral administrering av tabletter fører til rask absorpsjon av legemidlet fra magen. Etter 60-120 minutter observeres maksimal konsentrasjon, biotilgjengeligheten er 85%, aktivstoffet er 99% bundet til blodplasma proteiner.

Maksimal aktivitet av Torasemide observeres 2-3 timer etter oral administrering.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Vanndrivende.

Salgsbetingelser fra apotek

Du kan kjøpepå resept.

pris

Hvor mye koster Torasemide på apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av350 rubler.

Sammensetning og form for frigjøring

Preparatet Torasemide Canon er tilgjengelig i form av tabletter til oral administrering. Tabletter med hvit farge, runde, med risiko på den ene siden, er pakket i konturmasker med 10 stykker (1-10 blister i kartongpakke), instruksjonsboksen som inneholder den detaljerte beskrivelsen, er vedlagt i esken som inneholder preparatet.

instagram viewer

Hver tablett av preparatet inneholder 5 mg eller 10 mg aktiv aktiv ingrediens - Torasemide, samt en rekke ekstra hjelpestoffer, inkludert laktose.

Farmakologisk virkning

Torasemide er et løpedrivende middel. Hovedvirkningen av stoffet skyldes forbindelsen med transportørene av natrium, klor, kalium, som befinner seg i membranen i det stigende segmentet av løkken i Henle. På grunn av dette reduseres absorpsjonen av natrium- og vannioner, trykket av væsken inne i cellene minker. Legemidlet er i stand til å blokkere reseptorene av aldosteron i myokardiet, fibrose løses og hjerte muskelfunksjonen forbedrer seg.

Det medisinske stoffet i motsetning til andre kjente diuretika forårsaker hypokalemi i mindre grad, det virker mer holdbart og med større aktivitet. Legemidlet reduserer blodtrykket i enhver stilling i kroppen. Det er stoffet av valg for langsiktig behandling. Den medisinske effekten er ca 18 timer, og fraværet av svært vanlig vannlating etter å ha tatt det, gjør livet enklere for pasienter (det er ingen begrensninger for det normale livet til mennesker).

Den vanndrivende effekten utvikler seg 60 minutter etter inntaket, og den maksimale mengden i kroppen akkumuleres etter 3 timer. Metabolismen av stoffet forekommer i leveren ved hjelp av enzymer i cytokromsystemet. Som følge av kjemiske reaksjoner (hydroksylering og oksidasjon) binder de metabolitter som dannes til blodplasma proteiner. Omtrent 80% av den aksepterte dosen utskilles av nyrene (20% uendret).

Indikasjoner for bruk

Personer med arteriell hypertensjon indikasjoner for bruk av "Torasemide" er åpenbare, da rask fjerning av natrium og vann fra kroppen bidrar til å redusere blodtrykket. Tross alt gir bare det samme høye blodtrykket høyt blodtrykk.

Bruk av "Torasemid" i forskjellige doser er indisert for terapi av tre sykdommer:

Hypertensjon. Med sitt legemiddel foreskrevet ved laveste dose i to måneder, kan bare gjennom denne tiden si om stoffet er effektivt eller ikke. Når effekten er utilstrekkelig, økes dosen 4 ganger.
Hjertesvikt. Det brukes til å eliminere hevelse i bakgrunnen av denne sykdommen. I fravær av positiv dynamikk under behandling, er en annen metode foreskrevet. Det gir ingen mening å øke doseringen. Det er foreskrevet for forebyggende bruk for å unngå tilbakefall av ødem.
Nyresvikt i kronisk fase. Indikasjon for bruk er mengden av frigjort urin. Minst 200 ml. Ved lavere doser er ikke diuretika foreskrevet.

Kontra

absolutte:

økt sentralt venetrykk (mer enn 10 mm Hg. v) .;
hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
intoleranse mot galaktose, mangel på laktase, glukose-galaktosemalabsorpsjon;
kombinert terapi med aminoglykosider og cephalosporiner;
Nyresvikt i kombinasjon med anuria;
ildfast hypokalemi / hyponatremi
prekoma og hepatisk koma;
dekompensert mitral / aorta stenose;
hypovolemi (med eller uten arteriell hypotensjon) eller dehydrering;
kraftig uttrykt brudd på utløpet av urin av enhver etiologi (inkludert ensidig urinveisskade);
sinoatrial og atrioventrikulær blokkade av II-III grad;
akutt glomerulonephritis;
hyperurikemi;
glykosidforgiftning;
Tilstedeværelsen av allergi mot sulfonamider (sulfonylurinstoffer eller sulfonamid antimikrobielle midler);
alder til 18 år;
graviditet og ammingstiden;
individuell intoleranse av legemiddelkomponentene.

Relativ (sykdommer / tilstander, i tilfelle hvor utnevnelsen av Torasemide krever forsiktighet):

hypoproteinemia;
hypokalemi / hyponatremi
hepatorenalsyndrom;
indikasjoner i anamnese for ventrikulær arytmi;
diaré;
pankreatitt;
arteriell hypotensjon
anemi,
gikt;
stenosering av arteriosklerose av cerebrale arterier;
forstyrrelser i urinutløpet (hydronephrosis, godartet prostatisk hyperplasi eller innsnevring av urinrøret);
predisposisjon til utseendet av hyperurikemi;
akutt myokardinfarkt (på grunn av økt risiko for kardiogent sjokk);
nedsatt nyre- / leverfunksjon
diabetes mellitus (på grunn av en reduksjon i glukosetoleranse).

Tiltenkt bruk for graviditet og amming

Under utførelsen av et barn kan "Torasemide" kun tas under streng tilsyn av den behandlende legen, som før ordinerer dette stoffet bør nøye veie de mulige fordelene til moren, så vel som de potensielle risikoene for utviklingen av fosteret.

Hvis det er nødvendig å administrere terapi med dette stoffet under amming, er det nødvendig å avbryte det, etter samråd med behandlingsspesialisten.

Dosering og administreringsvei

Som angitt i bruksanvisningen SOC torasemid innta en gang / dag, i noen praktisk (men i samme) tid, uavhengig av måltidet. Tabletter skal svelges uten å tygge og drikke med tilstrekkelig mengde vann.

Ødem syndrom i kronisk hjertesvikt:

Den anbefalte startdosen er 10-20 mg 1 time / dag. Om nødvendig kan dosen dobles til ønsket effekt oppnås.

Edema syndrom med nyresykdom:

Den anbefalte startdosen er 20 mg 1 time / dag. Om nødvendig kan dosen dobles til ønsket effekt oppnås.

Ødem syndrom med leversykdom:

Den anbefalte startdosen er 5-10 mg 1 time / dag. Om nødvendig kan dosen dobles til ønsket effekt oppnås.

hypertensjon:

Startdosen er , mg (1/2 tabell. 5 mg) 1 time / dag. I fravær av terapeutisk effekt i 4 uker, økes dosen til 5 mg 1 gang / dag. I fravær av tilstrekkelig reduksjon av blodtrykket ved mottak av en dose på 5 mg en gang / dag i 4-6 uker dosen ble økt til 10 mg en gang / dag. Hvis bruk av stoffet i en dose på 10 mg / dag ikke gir den ønskede effekten til behandling, legg til et antihypertensive stoff av en annen gruppe.

Hos eldre pasienter er dosejustering ikke nødvendig.

Ikke overskrid maksimal enkeltdose, som er 40 mg (ingen erfaring med bruk).

Legemidlet brukes i lang tid eller til ødemet forsvinner.

Bivirkninger

På bakgrunn av terapi kan følgende bivirkninger oppstå:

metabolisk alkalose;
synsforstyrrelse;
støy i ørene, døvhet (vanligvis er disse effektene reversible);
kløe, utslett, fotosensibilisering;
patologisk tørst, økte nivåer av kolesterol og triglyserider i blodet;
blødning fra nesen;
øke eller redusere antall blodplater, en reduksjon i hvite blodlegemer og erytrocytter;
reduksjon i nivået av kalium, natrium, klor i blodet;
økte nivåer av sukker og urinsyre i blodet;
svimmelhet, hodepine, benmuskelkramper, nedsatt bevissthet, døsighet, følsomhetsforstyrrelse i lemmer;
økt hyppighet av urinering, økt urinutgang, forsinkelse, nocturia, økt kreatinin og urea i blodet;
diaré, magesmerter, oppblåsthet, kvalme, oppkast, manglende appetitt, betennelse i bukspyttkjertelen, dyspepsi;
å redusere mengden av sirkulerende blod, tromboembolisme, alvorlig lavt blodtrykk, trombose i dype vener, hjertefrekvensen og forsterkning, arrythmia, flushing;
rask tretthet, impotens, hyperaktivitet, nervøsitet.

overdose

Ved inntak av store doser av legemidlet eller ukontrollert bruk av Torasemide Kanon-tabletter utvikler pasienten gradvis tegn på overdosering, som klinisk uttrykkes ved intensivering av de ovenfor beskrevne bivirkninger, senking av blodtrykk, sammenbrudd, forvirring av koma.

Behandling av overdose består i å skylle magen, gjenopprette volumet av sirkulerende blod, normalisere vann-saltbalansen. Det er ingen motgift av stoffet. Ved utilsiktet inntak av et stort antall tabletter, skal pasienten oppkastes, vaskes mage, gi tiltak aktivt kull og, om nødvendig, utføre symptomatisk behandling.

Spesielle instruksjoner

Legemidlet bør brukes strengt i henhold til legenes resept.

Pasienter med overfølsomhet overfor sulfonamider og sulfonylurinstoffer kan ha overfølsomhet overfor preparatet Torasemide-SZ.

Når azotemi og oliguri oppstår hos pasienter med alvorlig progressiv nyresykdom, anbefales det å suspendere behandlingen.

Valget av en dose for pasienter med ascites mot bakgrunnen av levercirrhose bør utføres under stasjonære forhold (brudd på vannelektrolyttbalansen kan føre til utvikling av leverkoma). Denne kategorien pasienter viser regelmessig overvåking av plasmaelektrolytter.

Hos pasienter med diabetes mellitus eller med redusert glukosetoleranse er det nødvendig med periodisk overvåkning av glukosekonsentrasjoner i blod og urin.

Pasienter som får Torasemide-SZ i høye doser i lang tid for å unngå utvikling av hyponatremi, metabolsk alkalose og hypokalemi, en diett med tilstrekkelig innhold av bordsalt og bruk av kaliumpreparater anbefales.

En økt risiko for utvikling av vannelektrolytt ubalanse er observert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Under kursbehandling er det nødvendig å periodisk overvåke konsentrasjonen av plasmaelektrolytter (inkludert natrium, kalsium, kalium, magnesium), syre-base-tilstand, resterende nitrogen, kreatinin, urinsyre og om nødvendig utføre passende korrigerende terapi (med høyere multiplikasjon hos pasienter med hyppig oppkast og mot parenteralt injiserte væsker).

Hos pasienter i ubevisst tilstand, med prostata hyperplasi, innsnevring av urinrørene, er det nødvendig med diuretisk kontroll i forbindelse med muligheten for akutt urinretensjon.

Interaksjon med andre legemidler

Kombinasjonen av Torasemid og hjerteglykosider kan øke følsomheten til myokardiet til medisiner, føre til mangel på magnesium og kalium. Andre medisinske interaksjoner av medisiner er angitt i bruksanvisningen:

Legemidlet øker effekten av Teofillin, curare-lignende muskelavslappende midler, øker giftig aktivitet av salicylater, kardiotoksisitet og nevrotoksisitet av litiumpreparater.
Kombinasjonen av Torasemide med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, Probenecid, mineralokortikoider fører til en svekkelse av dens vanndrivende, hypotensive effekt.
Legemidlet forsterker effekten av antihypertensive stoffer, angiotensin-omdannende enzym-hemmere. For å rette opp problemet, er dosejustering nødvendig.
Kombinasjon av stoffet med avføringsmidler, glukokortikoider, mineralokortikoider kan føre til kaliummangel.
Medisinen reduserer resultatet av bruk av antidiabetika, svekker den vasokonstriktive effekten av epinefrin og norepinefrin.
Høye doser av legemidlet forsterker de ototoksiske og nefrotoksiske effekter av antibiotika fra aminoglykosidgruppen (Tobramycin, Kanamycin, Gentamicin), nefrotoksisk effekt av cephalosporiner, toksisitet av platinapreparater.
Kombinasjon av stoffet med kolestyramin fører til en reduksjon i absorpsjonen av den første svekkingsvirkningen.

anmeldelser

Vi tilbyr å lese anmeldelser av personer som brukte stoffet Torasemide:

Tatiana. Tabletter Torasemide for meg har registrert legen, fordi jeg svakt uttrykte arteriell hypertensi. Legemidlet, ifølge legen, vil hjelpe meg med å normalisere trykket og få helsen tilbake til normal. Etter tre måneders bruk begynte trykket mitt å svare til vitnesbyrdet i min alder. Produktet viste seg perfekt.
Alexander. Jeg har nyresvikt, og mot hennes bakgrunn øker blodtrykket. Legen foreskrev Torasemide tabletter i en dose på 50 mg. Jeg drikker dem hver dag i henhold til instruksjonene, ikke avvik fra det. Jeg la merke til at etter to uker presset stabilisert og det begynte å matche normen, pluss at separasjonen av urinen ble forbedret.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stoffet:

Britomar;
Diuver;
Torasemide Vertex;
Torasemide Canon;
Trigrim.

Før du kjøper en analog, kontakt legen din.

Holdbarhet og oppbevaring

Oppbevar tablettene utilgjengelig for barn på et kjølig sted. Holdbarheten av legemidlet er 4 år fra produksjonsdatoen. Ved slutten av utløpsdatoen bør legemidlet ikke tas oralt.