Akutt serøs serøs otitt hos barn

Serøs otitis hos barn og behandling

Akutt serøs otitt er en ENT sykdom preget av akkumulering av serøs væske i ørehulen. En del av den inflammatoriske prosessen er ledsaget av en reduksjon i alvorlighetsgraden av hørsel og en følelse av ørebelastning, spesielt under svelging. Ved behandling av serøs otitis media og medisiner foreskrives hos barn og voksne, og i noen tilfeller er kirurgisk inngrep angitt.

Symptomer på serøs otitis media

Denne inflammatoriske prosessen, som otitis media, kan ha flere former for flyt og manifestasjon. I tilfelle når en serøs væske akkumuleres i ørehulen, men ingen tegn på en akutt inflammatorisk prosess vises, diagnostiserer spesialister serøs otitis. Serøs otitt er med andre ord et svakt uttalt kurs i den inflammatoriske prosessen.

Når serøs otitt i ørehulen oppsamler ekssudat - en serøs væske, som har en ikke-purulent karakter. En patogen hemmelighet akkumuleres i tympan.

Kjenne den akutte gjennomsnittlige serøs otitis hos barn og voksne kan være på slike grunner:

• en følelse av stuffiness i øret;
• hørselstap
• følelse av press.

Ofte er det et tett øre når du svelger, otalgia kan utvikle seg.

Imidlertid er disse symptomene ofte ikke nok for nøyaktig diagnose, fordi slike manifestasjoner vanligvis indikerer andre typer av otitis. For å bestemme riktig diagnose utfører otolaryngologene en undersøkelse av trommehinnen. Med utviklingen av serøs otitis, er fargen gulaktig eller gråaktig. For å bekrefte utviklingen av den inflammatoriske prosessen, brukes ofte tympanometri.

Eldre barn og voksne klager over øreproblemer og hørselstap. På et tidlig stadium av sykdommen svulmer trommehinnen og, på grunn av dette, mister den sin mobilitet delvis. I et senere stadium av serøs otitt, blir membranen tilbake, blir tykkere, mister sin tidligere fargelegging, ofte kan en spesialist legge merke til hvite flekker ved undersøkelse. I tillegg, med tympanometri, kan otolaryngologen bak membranen se nivået av væske- og luftbobler, mens man observerer at lysrefleksen er ødelagt eller helt fraværende.

Årsaker til serøs otitis media

Blant årsakene som forårsaker utviklingen av denne patologien, kaller eksperter slike faktorer:

• brudd på funksjonaliteten til Eustachian tube;
• penetrasjon av virus;
• eksponering for bakterier;
• Virkningen av virus og bakterier samtidig.

Selv den korteste dysfunksjonen til Eustachian-røret blir i de fleste tilfeller årsaken til utviklingen av den første fasen av serøs otitt hos barn. Denne tilkoblingsdelen utfører slike funksjoner som ventilasjon, beskyttelse, drenering. Derfor er utviklingen av otitis media i stor grad avhengig av hørselsrøret. Det lille og korte Eustachian-røret, så vel som dets nesten horisontale stilling, fører til hyppige tilbakefall av otitis hos barn.

Barn som går på skole eller skole, har kontakt med et stort antall mennesker, så de er utsatt for hyppige respiratoriske virusinfeksjoner. Det er kjent at kulde provoserer utviklingen av serøs otitis, spesielt med en langvarig rennende nese.

En annen vanlig faktor som påvirker hørselsorganets tilstand hos barn er allergiske sykdommer i luftveiene. Som medisinsk praksis viser, er otitis vanligere hos barn som lider av året rundt eller sesongmessig allergisk rhinitt. Også bør du ikke utelukke matallergi, hos barn opptil to år, oftest er det en slik reaksjon på melk.

Akutt form for serøs otitis

Til tross for at serøs otitt karakteriseres av et mildt kurs, kan en akutt form av sykdommen oppstå. I dette tilfellet, når du utfører tympanometri i tympanet, er det en væske med gult-gul farge synlig. Vanligvis oppstår en slik otitis asymptomatisk eller med få symptomer, så diagnosen er svært vanskelig. Ofte finnes en sykdom i de siste stadiene av utviklingen, noe som er svært farlig for en person. Hovedsymptomen på en akutt form for serøs otitis kan være en nedsatt hørsel, men pasienten blir gradvis vant til dette og merker ikke endringene som oppstår.

Behandling av serøs otitt hos barn og voksne

Tidlig diagnose og identifisering av årsakene til sykdommen er nøkkelen til vellykket behandling av akutt serøs otitt hos barn og voksne. Med den rette oppdagelsen av den patologiske prosessen i ørehulen, øker sjansene for å eliminere ubehagelige og farlige otitis symptomer ved konservativ behandling.

Slike terapeutiske tiltak bør bestå av slike tiltak:

1. Ikke mate spedbarn i "liggende" stilling;
2. Ved allergisk opprinnelse av serøs otitt, er det nødvendig å utelukke kontakt med den syke personen med allergenet;
3. Under bading, legg på hodet en spesiell hette;
4. Fukt luften regelmessig i rommet der pasienten er.

Ved behandling av akutt otitis media serøs forårsaket av en allergisk reaksjon av kroppen, parallelt med symptomatisk behandling foreskrevet innvendig mottak av H-1-blokkere. Også, du må ta vasokonstriktive stoffer, de vil bidra til å fjerne puffiness i ørehulen og nasopharynx.

For å fjerne puffiness i allergisk rhinitt, utpeker otolaryngologer cromolyn og kortikosteroider til pasientene. Etter slik behandling av serøs otitis, gjenopprettes funksjonaliteten til hørøret ofte.

Et kort kurs kan foreskrives kortikosteroider og vasokonstriktive midler for lokal bruk. Kortikosteroider, som regel, brukes ikke til systemisk bruk. Hvis serøs otitt ble forårsaket av bakteriell eller virusinfeksjon, er antivirale og antibakterielle midler indikert for bruk.

Barn er foreskrevet antibiotika som:

• amoxicillin;
• ampicillin;
• erytromycin;
• cefaclor.

Hvis det forekommer hyppig gjenopptak av serøs otitis - tre ganger om seks måneder, anbefales det å drikke antibiotika i forebyggende form.

I noen tilfeller er kirurgisk behandling av serøs otitis media indikert. Operasjonen blir nødvendig med forstørrede adenoider, når det overgrodde vevet dekker åpningen av hørselsrøret. Deretter utføres en adenotomi - en operasjon for å fjerne adenoider. Når det serøse væsken ikke er fjernet fra tympanet, vil det også være nødvendig med kirurgisk inngrep.

NasmorkuNet.ru

Hvordan behandle serøs otitis media i mellomøret?

Serøs otitis media i mellomøret er en alvorlig sykdom som krever betimelig behandling. Når otitis oppstår en inflammatorisk prosess, er det forårsaket av virusinfeksjoner. Trommehinnen svulmer, rødmer, i ca 70% av tilfellene finnes bakterier i avlingen. I hulrommet i mellomøret øker det væske, det er alle tegn på akutt betennelse. Omtrent 50% av tilfellene viser veksten av bakteriekolonier, virus oppdages kun i 30% av avlingene.

Den gjennomsnittlige sekretoriske serøs otitis i første fase ligner formen av purulent otitis, hovedproblemet er dysfunksjonen av Eustachian-røret. De fleste tilfellene blir smittet i løpet av det første år av livet, mens barna påvirkes av syncytialviruset. Utviklingen av sykdommen forenkles av parainfluenza, influensa. Barn med cleft gane er mye oftere utsatt for otitis media.

Ulike metoder brukes til å behandle serøs otitis, men etter en lege undersøkelse er det normalt først og fremst sanitering av nesen og strupehodet. Gjennom et spesielt kateter går doktoren inn i det eksisterende lumen av hørselsrøret slike verktøy som:

• chymotrypsin;
• hydrokortison;
• proteolytiske enzymer;
• ulike antibiotika;
• lidasa;
• vitaminer;
• restorative medisiner;
• immunocorrectors.

Vasokonstriktive legemidler kan administreres i nesen, men de kan bare brukes opptil 2 uker. Hvis otitt oppstår på bakgrunn av allergiske reaksjoner, foreskrives antihistaminer. Pasienten er konstant under oppsyn av leger.

Hvis funksjonene til hørøret ikke er fullstendig restaurert innen de første 14 dagene, er kirurgisk behandling foreskrevet. Det utføres vanligvis av en kirurg bypass, denne operasjonen fører til utvinning.

I noen tilfeller brukes kavitetsdrenering, siden den inflammatoriske prosessen kan påvirke andre områder.

Symptomer og mulige konsekvenser av serøs otitis media

I første fase av sykdommen, symptomer som:

• svikt i ventilasjonsfunksjonen;
• evstahiit;
• katarral betennelse i slimhinnen.

I regionen av trommehinnen oppstår et vakuum opp. Hvis denne tilstanden uttrykkes klinisk, strekkes membranen, injeksjonen av karene detekteres langs malleolus. Med videre flyt er det dannelsen av enkel autofoni. Pasientens hørselstap kan ikke bli lagt merke til. Denne fasen varer i ca 30 dager.

Den neste fasen kalles sekretorisk, siden slim begynner å samle seg i trommehulen. I mellomøret øker antall spenceller og slim. Hvis du tar subjektive manifestasjoner, da i øret, opplever pasienten trykk, lyder, følelse av overløp, ledende hørselstap.

Det kan være en følelse av overflødig væske, sprut, spesielt når du skifter posisjonen til hodet. Hvordan kan vi forklare en slik stat? Når vipper eller endrer posisjonen til hodet, forskyves væsken i trommehinnen. En nisje i øret i labyrinten er utgitt, med ikke bare forbedret hørsel, men også lydgjengivelse. Sekretoriske scenen er lang, det kan vare om et år. Hvert tilfelle er individuelt.

I tredje trinn får innholdet i tympanisk hulrom en viskositet, så dette stadiet kalles mucosal.

Døvhet er mer uttalt, varigheten av et slikt stadium er omtrent 1-2 år. Det fjerde stadiet kalles fibrøst, på dette tidspunktet er det degenerative prosesser som oppstår i slimhinnen. Trommhulen er gjenstand for endringer, prosessene kan bli irreversible. I fjerde etappe er det en reduksjon i slimdannelsen, selve slimhinnen gjennomgår en fibrøs transformasjon. Mange deler av høreapparatet er nå involvert i denne prosessen, inkludert de hørbare eggene. Hørselstap er intens i pasienten.

Hva er behandlingen foreskrevet?

Akutt eller kronisk otitis media bør behandles umiddelbart, når det har blitt diagnostisert. Ofte er konservativ terapi foreskrevet, som er tilstrekkelig for en fullstendig kur uten konsekvenser for hørselen.

Vanlige tiltak for behandling av otitis media:

1. Et særskilt regime er utnevnt, ikke nødvendigvis sengen hviler, men forutsetter fred, i rommet må du hele tiden fukte luften.
2. Hvis du har allergiske komplikasjoner, må du alltid fjerne kontakt med allergenet slik at det ikke oppstår forringelse.
3. For barn anbefales ikke flaskefôring å forhindre at væske kommer inn i mellomøret.

Som medisiner brukes:

• blokkere hvis allergiske reaksjoner er diagnostisert;
• vasokonstriktormedikamenter, kortikosteroider;
• Cromolyn er kun foreskrevet med mukosalt ødem (for å gjenopprette alle funksjonene til hørøret);
• antimikrobielle legemidler i form av injeksjoner (legemidler kan være forskjellige, alt avhenger av funksjonene i sykdomsforløpet).

Hvis du ikke kan unngå kontakt med allergener, utføres tiltak for desensibilisering. Det anbefales for eldre, de er kontraindisert for små barn.

Kirurgisk inngrep

Behandling av otitis serous kan ta mer alvorlige former, i noen tilfeller gir konservative tiltak ikke lenger resultatet - det er nødvendig å utføre kirurgisk inngrep.

.

http://www.youtube.com/watc? = H7239xJg3YE

Tiltak kan være forskjellige:

1. Ved utseendet av adenoider diagnostiseres pasienten med en forstyrrelse i reguleringen av trykk i øretrommelen. Det bør påpekes at dette bruddet på patenen til alle hørbare rør forekommer sjelden. Forbedring av tilstanden etter adenotomi er midlertidig, ettersom rester etter operasjon igjen kan bli hypertrophied.
2. Kateterisering av hørselsrøret gjør det mulig å stabilisere trykknivået i øretrommelen. Operasjonen forbedrer hørselen betydelig, og normaliserer funksjonene til mellomøret. Men det er også minuser her. Det kan være arrdannelse, atrofi av hele øretrommens trommehinde. Det er mye sjeldnere at membranets perforering er diagnostisert, men bare dersom renseslangen er fjernet.

Taktikken til kirurgisk behandling bestemmes kun av den observerende legen, avhengig av pasientens generelle tilstand. Det er umiddelbart nødvendig å finne ut hvordan sykdommen går, om det var hørselshemmede, selv om denne prosessen var minimal. Spesiell oppmerksomhet bør gis dersom sykdommen er diagnostisert hos små barn.

.

http://www.youtube.com/watc? = M2ThYkR3MC8

Følgende prognoser er mulige:

1. På eldre skolealder er prognosen for behandling gunstig, selv om sykdomsformen er kronisk, er kirurgisk behandling sjelden foreskrevet.
2. Barn i grunnskolealderen bør umiddelbart foreskrives behandling, inkludert kirurgisk, hvis det er et slikt behov. Hvis behandlingen er forsinket, kan hørselstap ta uopprettelige konsekvenser.
3. Otitt hos unge barn går vanligvis raskt, slutter med utvinning. Hvis sykdommen utvikler seg og behandlingen ikke er foreskrevet, vil endringene være irreversible. Serøs otitis media i mellomøret bør behandles i alle aldre, når problemet har blitt diagnostisert.

lor03.ru

Akutt otitis media hos barn

Akutt otitis media hos barn (akutt otitis media, akutt mellomør Qatar) er en akutt inflammatorisk sykdom i mellomøret.

Det skal huskes at i dag er forskjellig terminologi brukt i litteraturen for å beskrive kronisk catarrhal otitis media. Innholdets innhold i denne sykdommen er noen ganger svært merkelig og har høyt innhold av blodelementer, protein (eller fravær), etc. Du kan møte slike navn som ekssudativ, transudativ, serøs, hemorragisk, slimete otitis media, "klebrig" øre, etc. Imidlertid er prinsippene for behandling fra dette ikke er i endring.

ICD-10 kode

Sykdommer i mellomøret og mastoidprosessen (H65-H75).

• H65 Pulmonal otitis media.
• H65.0 Akutt medium serøs otitis media.
• H65.1 Annen akutt ikke-nasal gjennomsnittlig otitis.
• H65.9 Pulmonal otitis media, uspesifisert.
• H66 Purulent og uspesifisert otitis media.
• H66.0 Akutt suppurativ otitis media.
• Purulent otitis media, uspesifisert.
• H66.9 Gjennomsnittlig otitis, uspesifisert.
• H70 Mastoiditt og relaterte tilstander.
• H70.0 Akutt mastoiditt.
• H70.2 Petrosit.
• H70.8 Annen mastoiditt og relaterte tilstander.
• H70.9 Mastoiditt, uspesifisert.

ICB-10 kode H66.0 Akutt fekal otitis media H65 Pulmonal otitis media H66 Plukt og uspesifisert gjennomsnitt otitis H66.4 Purulent otitis media, uspesifisert H66.9 Otitis media, uspesifisert H65.9 Pulmonal otitis media uspesifisert

Epidemiologi av akutt otitis media hos barn

Akutt otitis media - en av de vanligste øresykdommene hos barn (nærmer seg 65-70%) er 25-40% av tilfellene. Kronisk catarrhal otitis media kan være en uavhengig sykdom eller et stadium av overgang til akutt purulent betennelse i mellomøret.

Frekvensen av akutt otitis media er forbundet med visse generelle og lokale forhold som bidrar til forekomsten i barnet. Sykdommen er mer vanlig i barndom og tidlig barndom med en toppfrekvens på 6-18 måneder. Deretter blir risikoen litt redusert, men i slutten av barndommen beskrev nesten alle barn i anamnesen minst en episode av sykdommen. I det første år av livet har 44% av barna akutt otitis media 1-2 ganger,% - 3 ganger eller mer. Til og 7 år overføres akutt otitis media med henholdsvis 8, 1 og 93% av barna.

Årsaker til akutt otitis media hos barn

De hyppigste patogener -Streptococcus pneumoniae(pneumokokker) ogHaemophilus influenzae(haemophilus influenzae). En viss rolle er også spilt av virus, primært respiratorisk syncytial ogChlamydia pneumoniae.

Pneumokokker og hemofil stang er preget av høy følsomhet for beta-laktammer og cephalosporiner. men 35% av alle pneumokokker og 18% hemofile stenger er resistente mot co-trimoxazol.

Hva forårsaker akutt otitis media?

Symptomer på akutt otitis media hos barn

Alvorlige forskjeller i det kliniske bildet av akutt otitis media hos barn og voksne er notert.

Akutt sykdom går fort: Den generelle tilstanden endres ikke, det er ingen temperaturreaksjon, i anamnesen oftere - ARVI. Når otoskopien til trommehinnen ikke er forandret, avgjøre av og til nivået av ekssudat. Klager hos pasienter - nedsatt hørsel, følelse av ømhet i øret. Hos barn i tidlig og førskolealder kan klager være fraværende på grunn av frykt for undersøkelse av lege, derfor børnens rolle hos mistenkt for hørselstap bør være mer aktiv, og barnet skal henvises for å høre forskning til dyktig-otolaryngologi.

Symptomer på akutt otitis media

Hvor gjør det vondt?

Smerter i ørene til barn

Hva forstyrrer deg?

Støy i ørene

Klassifisering av akutt otitis media hos barn

Former for akutt otitis media, forskjellig i etiologi, opprinnelsesbetingelser, klinisk kurs, morfologisk karakter, funksjonsforstyrrelser, konsekvenser, komplikasjoner og prinsipper behandling.

I tillegg til det typiske sykdomsforløpet (beskrevet nedenfor), finnes det andre alternativer. En av dem i barndommen er det såkalte latente kurset til otitis media. I dette skjemaet forekommer omtrent en tredjedel av sykdommene, særlig i barndommen.

Den mest karakteristiske for latent strøm av akutt otitis media er dulmen av alle symptomene. Barnet har litt spontan smerte, lav temperatur, hørselstap. Det otoskopiske bildet er atypisk: bare fargen på trommehinnen endrer seg, det blir overskyet, som om det er tykkere, hyperemi er begrenset til injeksjon av fartøy, noen ganger bare i en, oftere øvre del, fremspring blir ikke observert, men lysrefleksen som den var området av mastoid-prosessen endres ikke; Det er en dissonans med et bilde av blodet hvor høy leukocytose kan observeres og økt ESR.

Betydningen av latent akutt akutt otitis media blir ofte undervurdert av barneleger. Det er derfor et barn med en langvarig, uvanlig flytende, vanskelig å behandle sykdom nødvendigvis bør konsulteres av en otorhinolaryngologist.

Ofte møtes og voldsomt flytende akutt middelsitt, mens i flere timer mot bakgrunnen av alvorlig smerte, høy temperatur og alvorlig forgiftning, oppstår rask dannelse av ekssudat ved utbrudd av perforering og pussdannelse. Noen ganger i disse tilfellene er det tenkt at den første fasen er helt fraværende, barnet ser ut til å ha pus fra øret, dette kurset er vanligvis forbundet med en bestemt virulens av mikroorganismen.

Diagnose av akutt otitis media hos barn

Symptomer på akutt otitis media er varierte og i stor grad avhengig av alder, det er vanskeligst å etablere en diagnose hos nyfødte og spedbarn. En viktig rolle for diagnosen er historien. Det er nødvendig å finne ut, hvorpå det var en forverring i barnets tilstand. Øreinfeksjonen er oftest preget av akutt rhinitt, akutt respiratorisk virusinfeksjon, noen ganger traumer (faller fra krybbe), allergiske sykdommer.

Det viktigste symptomet ved akutt otitis media er en sterk, ofte plutselig, spontan smerte. Det er forbundet med rask opphopning av ekssudat i trommehulen og trykket på slutten av trigeminusnerven, innervating slimhinnen.

Diagnose av akutt otitis media

Hva er det nødvendig å undersøke?

Midt øre

Hvordan inspiserer?

Øreforskning

Til hvem skal du vende?

Otolaryngologist ENT - lege Barnelege

Behandling av akutt otitis media hos barn

Hovedinnholdet i behandlingen av akutt otitis media er restaurering av lydstyrken i det hørbare røret, som lett oppnås ved bruk av vasokonstriktive dråper i nesen og ved vanlige fysioterapeutiske prosedyrer. Noen ganger, hvis dette ikke hjelper, gjelder en enkel blåsing av ørene gjennom nesen (ifølge Politzer). begynner med 3-4 år, og hos eldre barn med en ensidig prosess - kateterisering av hørselsrøret. Antibiotika for akutt catarrhal otitis media gjelder ikke.

Behandling av akutt otitis media

I tillegg til behandling

Fysioterapi for otitis Antibiotika for otitis enn å behandle? Tavanik Zedex Galazoline

Forebygging av akutt otitis media hos barn

Amning i 3 måneder reduserer risikoen for akutt otitis media betydelig i løpet av det første året. Gitt forholdet mellom akutt otitis media med en sesongmessig økning i forekomst, anbefales det at forebygging av kalde infeksjoner utføres i henhold til allment aksepterte protokoller.

Prognose for akutt otitis media hos barn

I de fleste tilfeller er akutt otitis media gunstig.

Faren for tilbakevendende middels otitis media er for det første i det vedvarende hørselstapet hos barn tidlig alder, påvirker dette i stor grad den generelle intellektuelle utviklingen og formasjon av tale. Ved mistanke om slik vedvarende døvhet bør barnet undersøkes av en spesialist, siden det foreligger alle muligheter for en nøyaktig audiologisk diagnose. For det andre kan tilbakevendende middels otitis media føre til dannelse av en stabil perforering av trommehinnen, det vil si kronisk otitis media.

ilive.com.ua

Relaterte artikler