Spondylarthrose av lumbosakral ryggrad: symptomer og behandling

Spondylarthrose av lumbosakral ryggrad: symptomer og behandling

I medisin anses artrose som en sykdom som plager menneskekroppen som en naturlig aldrende følgesvenn.

Degenerative endringer i leddbrusk og benvev forekommer av mange grunner Spondylarthrosis av lumbosakral ryggraden anses å være like vanlig en sykdom som ARI.

Sykdommen påvirker fasettleddene, dannet av artikulære prosesser på ryggvirvlene. Artikkelen vurderer den vanligste typen spondyloarthrose, dens årsaker, diagnose, symptomer og behandling med klassiske og folkemetoder.

Anatomi av vertebrale ledd

Lumbal regionen er sammensatt av de 5 største og sterkeste vertebrae i hele vertebral kolonnen.

Den daglige vertikale belastningen på halvparten av menneskekroppen gjorde hvirvlene tykke vegger, knebøy, med kraftige artikulære og tverrgående prosesser.

Hver vertebra er forsynt med to par prosesser plassert på buen. Øvre og nedre "fasetter" (dr. navnet på disse benete utgroddene) danner fasettleddene.

Overflaten på leddene er dekket med hyalinbrusk.

Hyalin er mindre holdbar enn det fibrøse bruskbeinvevet av de fibrøse ringene i de intervertebrale skivene, men gjenopprettes raskere.

Rikelig "smøring" i form av synovialvæske forbedrer gjensidig glidning av leddprosessene i kapselen som omslutter skjøten.

Bøyningen av lumbale lordos distribuerer det vertikale trykket på fasettleddene (spesielt ved bøyning bakover). Det er derfor, i nedre rygg og dets forbindelse med sakrummet, artikulære prosesser er korte og kraftige, med brede groper.

Mellom ledd i ledd og vertebrale legemer er det hull dannet av bueformede snitt på bearbeidsbenet. Gjennom disse naturlige passasjene blir ryggsmerter og blodårer tatt i ryggraden.

Hvert segment av ryggmargen er koblet gjennom nerveen med et bestemt område av kroppen. Nerver i lumbale ryggraden forbinder organene i fordøyelseskanalen og genitourinary systemet, musklene i nedre ekstremiteter, til ryggmargen.

Den sakrale delen av ryggraden er sammensatt av 5 intergrown vertebrae. Den pyramide strukturen er godt forbundet med bekkenbenene i et enkelt belte.

Arealet av leddgropene er økt i forhold til andre som ligger i de overliggende leddene. Intervertebralskiven av L5-S1-leddet har en kileform.
til innholdet ↑

årsaker til

Sykdommen er en naturlig følgesvenn av en annen nedbrytningsprosess - kondrosis (eller osteokondrose) av intervertebrale skiver.

Nedgangen i høyden til de grunnleggende vertebrale "støtdempere" overfører en betydelig del av de vertikale belastningene til den mindre slitesterke hyalinbrosken av fasettleddene.

For informasjon: I en normal intervertebral felles blir belastningen fordelt i en andel på 80-85% per skive og 15-20% pr. Ledd. Utviklingen av osteokondrose i tredje grad (utseende av fremspring og brokk) utgjør opptil 70% av den vertikale belastningen på leddene.

Den kollapserende kollagen som ikke har tid til å gjenvinne, tynnes til beinvevet. Primærforstyrrelser av hyalinkrok integritet forårsaker en beskyttende reaksjon: dannelsen av en ekstra synovial væske.

Irritert av hyppig kontakt begynner de ytre beinlagene å produsere et overdrevet tett vev, som manifesterer seg i utseendet av osteofytter (spikeformede utvekster). Som et resultat av uregelmessig vekst av hodet, blir artikulære prosesser pæreformet.

Med begrenset mobilitet i leddet, kan vevene fra naboprosesser vokse sammen til en enkelt monolit.

symptomer

Lesjoner av fasettleddene har en uttalt symptomatologi: nerveendingene i felleskapslene signaliseres med akutte smerter om skaden på hyalinbelegget og benvevet. Smert signalet kan være ikke-lokalisert, spredt til tilstøtende ryggvirvler.

Skarpe smerter forårsaket av spondylartrose, ble kalt "fasettsyndrom" i medisin. Under dette navnet kombineres andre tegn på felles skade: subluxasjoner, synovitt (betennelse i periartikulærposen med økning i synovialvæske).

Redusere høyden på leddene forårsaker et annet, enda mer alvorlig syndrom - radikulært. Passerer til ryggmargen, er ryggraden fordelt rundt vertebrallegemet i øvre og nedre røtter.

De nærliggende blodkarene er også klemt og spasmodisk.

Delvis blokkert blodsirkulasjon er ikke i stand til å gi full ernæring med oksygen og stoffer som er nødvendige for å fylle hyalinvevet i intervertebralskiven og periartikulære kapsler.

De smertefulle opplevelsene som følger med blokkering av ryggradene, adskiller seg fra den akutte smerten av fasettsyndromet, med mindre intensitet.

Dumme "lumbalgiske" smerter i ryggsøylen er supplert med følelser av forskjellig art: "gåsebud" prikkende og midlertidig nummenhet i muskulaturen forbundet med et bestemt segment av ryggmargen gjennom øvre nerverens røtter.

Blokkering av de nedre røttene forårsaker svakhet og retardasjon av reaksjonen mot irritasjon, med økningen i blokkaden vokser til lammelse av muskulaturen.

Den samme situasjonen med hensyn til kommunikasjon med indre organer i bukregionen og bekkenet er uttrykt i spasmer og smerter, funksjonsforstyrrelser.

Økningen og asymmetrien for å utvikle buildups på leddene kan føre til forskyvning av vertebrae (spondylolistese).

Resultatet av denne blokkaden er dysfunksjon og lammelse av bekkenorganene og benmuskulaturen.

Siden spondyloarthrosis følger med osteokondrose, blander symptomatiske smerter ofte og synes å være tegn på mer omfattende lesjoner. Men de smertefulle opplevelsene i leddene er mer akutte og lokaliserte.
til innholdet ↑

diagnostikk

Smertefulle opplevelser når du berører angir nøyaktig plassering, og mer forsiktig palpasjon viser størrelsen på lesjonen. Men mer nøyaktig informasjon er gitt ved visualisering av leddene og ryggraden, som kan fås ved hjelp av radiografi, datatomografi og MR.

Røntgenbilder gir et nøyaktig bilde av endringene i beinvev av artikulære prosesser: en økning i hodene, en økning i osteofytter. Datatomografi gir det samme resultatet, men mer detaljert og kvalitativt. CT-bildebehandling lar deg se et tredimensjonalt bilde av endringene.

Magnetic resonance imaging vil best vise tilstanden til periartikulær kapsel, hyalinkrok på hodene på appendages og andre myke vev rundt leddene.
til innholdet ↑

behandling

Leger-ortopedere anbefaler de første stadier av osteokondrose og spondyloarthrose, kombinert i tid, behandlet på en omfattende måte. Konservative behandlingsmetoder inkluderer bruk av medisiner, fysioterapi og fysioterapi.

For behandling av nedbrytende bruskvæv, blir bioaktive midler "kondroprotektorer" benyttet.

De inkluderer aktivatorer av reproduksjon av celler som inneholder kollagen, og akseleratorer av naturlig syntese av hyaluronsyre. Dette stoffet beholder vann i kollagenfibrene på molekylnivå.

Bruken av kondroprotektorer reduserer "aldring" av de bruskete fibre og øker veksten av vevene i periartikulær kapsel.

Smerte syndrom, som følger med sykdommen i ryggen, fjernes ved hjelp av to typer medisiner:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Har en komplisert effekt: redusere inflammatorisk prosess i kompresjonsdeformert vev (membraner av nerverøtter, kar), lindrer puffiness, reduserer smertefulle opplevelser;
• analgetika. Brukes i mer alvorlige tilfeller (vanlig "lumbago" dvs. "lumbago"). Intramuskulære injeksjoner rundt lokalisering av smerte fullstendig "slå av" alle følelser for varigheten av blokkaden.

For å forbedre effektiviteten av ikke-steroid medisiner, anbefales medisiner med avslappende effekt - muskelavslappende midler.

Under virkningen av disse legemidlene, slapper spasmodiske dype muskler, som forbinder de tverrgående prosessene i vertebrae, som letter frigjøringen av blokkerte nerverøtter.

Fysioterapi tar sikte på å stoppe smerter og slappe av musklene.

Elektroforese hjelper medikamentene bedre til å trenge inn i områder som er påvirket av spondylartrose.

Terapeutisk trening i behandlingen av spondylartrose er rettet mot å øke elastisiteten til de intervertebrale disks og leddene.

Utviklet av strekkøvelser, fibrøse ringer og hyalinplater (overflatebelegg i ryggvirvlene og leddene) blir bedre restaurert.

Forbedrer blodsirkulasjonen i leddene og nær vertebrale vev (muskler og ledbånd).

viser de riktige øvelsene for akutt smerte i lumbosakralavdelingen:

En ortopedisk lege kan foreskrive iført en korsett som støtter lumbalområdet for perioden med aktiv behandling. Designet tar på seg en del av lasten, noe som reduserer mobiliteten til de berørte vertebrae og leddene.

I tilfeller der felles smerte blir uutholdelig, anbefales det at kirurgiske metoder brukes til å blokkere innervering av fasettleddene. Systemet med nerveender i leddene er blokkert ved hjelp av elektromagnetiske pulser av en bestemt frekvens.

Effekten er gjort under forhold nær det sterile (i operasjonen), men i 80% av tilfellene krever det ikke skader på huden og innføring i periartikulærområdet.

Prosedyren varer i 30 minutter, hvoretter pasienten slutter å føle smerte i livmorhalsene.

Røntgen-lav-energi-installasjon gir et bilde av høy kvalitet i operasjonsområdet. Nerver, berørt av en strøm og en temperatur på ca 70 grader, mister helt følsomhet.

Ofte er denne operasjonen kombinert med andre med sikte på å korrigere ryggraden: fiksering fordrevne vertebrae, laminektomi (fjerning av vertebralbue for å frigjøre ryggmargen fra "Clip").

I unntakstilfeller fjernes artikkelprosessene som er fullstendig ødelagt av nedbrytningsprosessen, og ryggvirvlene er festet med titanstrukturer.

kilde: http://1pozvonochnik.ru/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela/

Symptomer og behandling av spondylartrose av lumbosakral ryggraden

artikkel:

Spondylarthrose av lumbosakral ryggraden er en sykdom i muskel-skjelettsystemet, der mellomvertebreder i sakrum og nedre rygg ødelegges. Spondylarthrosis påvirker små fasettfuger mellom ryggvirvler og er det andre navnet faset artropati.

I 70% av tilfellene utvikler patologi hos eldre på grunn av aldersrelaterte endringer i kroppen.

I de siste tiårene er sykdommen funnet hos unge pasiente, som skyldes egenartene i den moderne livsstilen, lav fysisk aktivitet, irrasjonell ernæring.

Initial manifestasjoner av sykdommen - periodisk smerte og nedsatt mobilitet av ryggen i lumbosakralområdet.

Progresjon av sykdommen fører til økt smerte, kanskje til og med fremveksten av fullstendig immobilitet i lumbale ryggrad - alt dette forverrer livskvaliteten og arbeidskapasiteten betydelig.

Av de gode nyhetene: Tidlig diagnose av sykdommen og behandlingen forhindrer utviklingen av funksjonshemming og øker sjansene for utvinning.

Videre i artikkelen vil vi snakke om årsakene til spondyloarthrose, utviklingsmessige særegenheter, symptomer og behandlingsmetoder. Denne kunnskapen vil bidra til å forhindre forekomsten av sykdommen, legge merke til de første symptomene og straks rådføre seg med en lege (terapeut, nevrolog).

Essensen av spondylartrose: Hva skjer når en sykdom oppstår?

Vertebral kolonnen består av ryggvirvler, som har buer og prosesser. Mellom dem ligger små, såkalte fasettledd.

Disse leddene har en flat form, artikulære beinoverflater er dekket med et tynt lag av hyalinbrusk og er begrenset av en leddpose.

Mellom kroppene i ryggvirvlene er mellomvertebrale skiver - dannelsen av bruskvæv, som utfører en putefunksjon under bevegelse. Den anatomiske strukturen og funksjonen av platene er nært knyttet til arbeidet med små ledd mellom prosessene i vertebrae.

Påvirkningen av ugunstige faktorer forårsaker ødeleggelse av det bruskede lag av fasettleddene, innsnevring av fellesgapet, økt trykk på den overliggende vertebraen på den underliggende.

Dette fører til betennelse i felleshulen og omgivende vev - muskler, ledbånd, nerver.

Et forlenget forløb av spondylartrose og mangel på kompleks behandling danner beinvekst langs kantene på vertebrale legemer (osteofytter).

Osteophytes skadet rundt myke vev, forårsaker refleks spasm av muskler, krenker nerve røtter, det manifestert av smerte i det berørte området og nedsatt motoraktivitet av lumbosakralavdelingen ryggraden. I de avanserte stadier av spondyloarthrosis utvikler deformerende spondylose-fusjon av osteofytter med hverandre og blokkering av motorsegmentet i vertebrae.

Årsaker til lumbale og sakral spondylartrose

Årsakene til spondylarthrose av lumbosakral og andre deler av ryggraden er de samme.

Hos eldre pasienter blir spondyloarthrose ofte diagnostisert uten å identifisere predisponerende sykdommer, noe som forklares av kroppens naturlige aldring.

Hos ungdommer i alderen 20-40 år utvikler spondylarthrosis på grunn av påvirkning av ugunstige faktorer. Disse er:

• dorsopati (sykdommer i ryggraden, forbundet med ødeleggelse av bein og ledd);
• ryggskade;
• flate føtter;
• brudd på kroppsholdning, skoliose, patologisk kypose;
• tungt fysisk arbeid med aksiale belastninger på vertebral kolonnen (løfte- og lagervekter);
• hypodynami, stillesittende arbeid;
• profesjonell sport;
• endokrine sykdommer (fedme, diabetes mellitus);
• medfødte anomalier i utviklingen av ryggraden.

Spondiloartroz utvikles vanligvis i bakgrunnen av skivedegenerasjon - en sykdom som er ledsaget av ødeleggelse av mellomvirvelskiver og brokk dannelse av fremspring.

Favoritt lokalisering av slitasjegikt er lumbosacral ryggraden, så spondiloartroz i dette området er mer vanlig enn i andre deler av ryggen.

Mangel på nødvendig behandling og regelmessig medisinsk tilsyn fører vanligvis til nederlag av små ledd mellom prosesser i ryggvirvlene.

karakteristiske symptomer

Spondylarthrose av lumbosakral ryggraden er preget av et sakte progressivt kurs.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

Metoder for behandling

Spondyloarthrosis behandles av: terapeut, nevrolog, traumatolog - avhengig av årsaken til sykdommen. Start behandling med konservative metoder. Prinsippene for terapi av spondylartrose i lumbosakral og andre deler av ryggraden er svært like.

1. medisiner

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)

NSAID reduserer intensiteten av betennelse, eliminerer smerte, har en antipyretisk effekt.

Celecoxib, movalis, nimesulide er moderne selektive NSAID som ikke skader mageslimhinnen.

Diklofenak, indomethacin, ibuprofen er ikke-selektive legemidler, de krever et ekstra inntak av nolpase eller omez for å beskytte fordøyelseskanalen.

Mulige bivirkninger av stoffet "Movalis og hvor ofte de kjører

Muskelavslappende midler

Miorelaxanter med en sentral virkningsmekanisme brukes til å slappe av den patologiske spasmen av muskler i det felles lesjonsstedet. Dette forbedrer blodstrømmen og reduserer smerte.

Tilordne baclosan, sirdolud, midokalm.

Novokain blokkater

I tilfelle av intense smerter som vanligvis vises når du er involvert i den inflammatoriske prosessen i nerven rotleter, utfør novocain blokkeringer, som er mest effektive i den patologiske prosessen i feltet loin. For å øke effektiviteten og varigheten av prosedyren, legges glukokortikoider til novokain.

Denne behandlingen er foreskrevet med henblikk på rask lindring av smertsyndrom.

chondroprotectors

For normalisering av metabolske prosesser i det bruskvæv og forebygging av ytterligere destruksjon, brukes stoffer fra gruppen kondroprotektorer: don, gialgan, aflutop, terraflex. Disse legemidlene inneholder viktige komponenter i leddbrusk: kondroitinsulfat og glukosamin.

Behandling med kondroprotektorer er lang, kurset varer fra 3 måneder til 6 måneder. Det anbefales å gjenta kursene.

andre rusmidler

For å forbedre blodstrømmen innen patologi og normalisere metabolske prosesser, bør du anbefale trental, pentoksifyllin, askorbinsyre (vitamin C), tokoferolacetat (vitamin E), motkranial. For regenerering av skadede nerver og restaurering av ledning av nerveimpulser, brukes komplekse preparater fra gruppe B - neuromultivitt, nevovitamin, milgamma.

2. fysioterapi

Utenfor perioden med forverring av sykdommen, er fysioterapiprosedyrer brukt til å behandle:

• elektroforese med lidase, magnetoterapi, fonophorese med hydrokortison;
• massasje for avslapning av muskler, aktivering av blodstrøm, normalisering av metabolisme i patologisk område;
• et individuelt treningsprogram for å styrke rygg og muskler.

3. Mulig drift

Hvis den konservative behandlingen av spondylartrose, veksten av store osteofytter, smertefullt syndrom - utfør operasjoner for å fjerne beinutvokst etterfulgt av plastikkirurgi ryggraden.

Irina Levitskaya

kilde: http://SustavZdorov.ru/artroz/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Symptomer, patogenese og behandling av spondylartrose i lumbale ryggraden

Når endringer ikke dannes, blir kliniske symptomer, som ikke tillater å identifisere sykdommen i de tidlige stadier.

Etter en tid etter degenerasjon utvikler synovitt - betennelse i periarticular vev, ledbånd, sener av muskler.

Moderne tilnærminger til behandling av lumbale osteoartrose er basert på restaurering av brusk. Ved bruk av lokale former for kondroprotektorer er det mulig å oppnå lokalt vedlikehold av integriteten til intervertebrale disks.

Et eksempel er en kondroksidsalve. Dens bruk er populær med neurodystrophic lumbargia, lumbale artrosi.

Behovet for å bruke kondroitinsulfater sammen med antiinflammatoriske midler er diskutert av forskere.

De sistnevnte stoffene har en negativ effekt på mage-tarmkanalen, provoserer magesår. Deres bruk er mulig ikke mer enn 10 dager. Det finnes ingen andre mer effektive stoffer.

Beskrive sykdommen, vi vil være oppmerksom på patologiens patogenetiske linker. Nosologi er observert hos kvinner etter 55 år, menn - etter 45 år.

Utbredelsen av sykdommer i lumbale ryggrad hos eldre pasienter er forklart av et brudd blodtilførsel til ryggraden, mangel på næringsstoffer, dystrofiske lidelser.

Verdensstatistikken indikerer en gradvis økning i spondyloarthrose hos unge mennesker. Årsaken til tilstanden er en stillesittende livsstil, spise mat som er mettet med smaker, konserveringsmidler, biologisk aktive tilsetningsstoffer.

Hva er spondyloarthrose?

Spondylarthrosis av lumbosacral ryggraden er den vanligste patologien til ryggraden. Tilstanden oppstår på grunn av økt stress på de nedre delene av ryggraden under turgåing, løfte vekter. For artrose av intervertebral ledd, er følgende symptomer typiske:

• Cervical smerte;
• Periodisk tinning med komprimering av ryggnerven;
• Radiografi viser artros av de buede skjøtene;
• Lumbalia (ledsmerter) - hver tredje pasient;
• Forstyrrelse av hudfølsomhet.

For å behandle sykdommen foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Med deres hjelp er det mulig ikke bare å eliminere betennelsesendringer, men også å redusere smertesyndromet.

Lumbal degenerative-dystrophic arthrosis: årsaker

Årsaker til spondylartrose:

• Sykdommer i reproduktive systemet;
• arvelighet;
• fedme;
• Kvinne sex;
• Alderdom;
• Husholdningsskader;
• traumer;
• Strukturelle lidelser.

Vanlig spondylarthrose er forårsaket av genetiske faktorer, yrkesfare, sekundære sykdommer.

Følgende former for nosologi utmerker seg i henhold til den etiologiske faktoren:

Primær spondiloartroz karakterisert ved lesjoner i mellomvirvel leddene, dannelsen av knuter av Bouchard, heberden langs sener av ryggraden i korsryggen og nakkesøylen.

I forekomsten av nosologi utmerker seg følgende former:

• generalisert;
• Local.

Den lokale formen ledsages av inflammatoriske forandringer i visse deler av ryggraden (lumbal, sakral, cervical, thorax). Det generelle kurset er preget av lesjon av mer enn en vertebral kolonne.

Sekundær spondylarthritis ledsaget lumbar degenerative-dystrophic endringer av organer på bakgrunn av andre sykdommer:

1. Dysplasi i muskel-skjelettsystemet;
2. hyperparatyreoidisme;
3. akromegali;
4. gikt;
5. hemokromatose;
6. ochronosis;
7. Aseptisk nekrose;
8. Smittsom artritt.

Innsnevring hull fasett leddene, marginale benet vekster føre til en reduksjon av utholdenhet av det rammede område i ryggraden.

Ved løfting av vekter oppstår en økt belastning på spinalaksen.

Svakt segment er utsatt for traumatisering, sprekk av intervertebralskiven.

Ytterligere traumatisering av bruskvæv er også forårsaket av påvirkning av kjøpte og medfødte faktorer. Med nosologi observeres uttalt morfologiske forandringer i den bruskformede matrisen i den intervertebrale disken.

Erosive endringer fører til nedbrytning av brusk kollagen type 2 (degradering av proteoglykan-molekyler). Protein-polysakkaridkomplekser reagerer på stabiliteten av glatte muskler.

Når spondyloarthrosis observert en øket syntese av stromelysin, kollagenase - enzymer som ødelegger kollagen nettverk av proteoglykaner.

Denne patogenetiske mekanismen er forårsaket av genetiske faktorer.

Utslipp av stoffer ved hjelp av synovialmembranen er ledsaget av nedbrytning av den bruskformede matriksen.

Metalloproteaser utstedes i form av proenzymer, som aktiveres av virkningen av proteaser. Aktiveringsfaktoren er plasmin. Når bruskvevet er skadet, øker konsentrasjonen av plasminogenaktivatoren.

Oppløsningen av kollagen og proteoglykaner ledsages av en økning i betennelse. Samtidig blir det drevet av den autoimmune responsen, karakterisert ved dannelse av antistoffer mot kroppens egne vev.

Inflammatoriske ledd endringer ledsaget av økte nivåer av cytokiner som stimulerer infiltrering av inflammatoriske faktorer.

Morfologisk observert ved spondyloarthrosis brusk modernisering - av slitesterk og glatt det blir en kjedelig, grov versjon.

Tidlig stadium nosologies ledsaget av dannelsen av enkelte deler mykning (fragmentering) med utseendet av brusk i de enkelte vertikale brudd.

Bruken av kondroprotektorer kan forhindre ytterligere tynning av vevet.

Lumbosacral spondylosis - hva er manifestert

Symptomer på lumbosakral spondylose i henhold til arbeidsklassifisering:

1. refleks;
2. radicular;
3. Vaskulær.

Refleks symptomer inkluderer lumbichalgia, lumbulgi, lumbago. Lumbichalgia er ledsaget av et smertefull lumbal syndrom som sprer seg til en eller to lemmer. Patologi kombineres med muskeltonisk, neurotrofisk, vegetativ-vaskulær sykdom.

Lumbalia er en kronisk eller subakut smerte som oppstår etter fysisk anstrengelse, gradvis. Den konstante utviklingen av smerte fremkommer etter en langvarig stilling, og tar en ubehagelig stilling.

Lumbago oppstår etter løfting av vekter, plutselig bevegelse, hoste. Smertsyndromet er sterkt i patologi. Det er dannet av typen lumbago, radiculitis (betennelse i ryggradene).

Radikulære symptomer ledsages av radikulitt. Spondylarthrosis, ryggsmerter, herniated plate - en vanlig årsak til sykdommen. Kompresjon av ryggnerven er observert i nivået av den første sakrale eller femte lumbale vertebraen.

De rot-vaskulære endringene er preget av radikulo-iskemi, krenkelse av radikulær arterie, årer.

Radikulitt ledsages av sensorisk eller motorisk svekkelse av nedre ekstremiteter. Kliniske symptomer på sykdommen er dannet i henhold til nivået av nervesvikt.

Radikulo-iskemi er karakterisert ved brudd på radikulære-spinalkar. Kliniske symptomer på patologien ledsages av lammelse eller parese av nedre ekstremiteter.

Lumbal osteochondrose: de viktigste symptomene

Degenerativ-dystrofisk osteokondrose er ledsaget av følgende kliniske manifestasjoner:

• Stivhet i ryggraden;
• Deformasjon av lesjonen;
• Smertefornemmelser i nedre rygg;
• Mikrofrakturer av subchondralbenet;
• Osteofytter av periosteumet;
• Forankring av ledbånd;
• Betennelse av perifert vev;
• Forstukning av den felles kapsel;
• Innsnevring av periartikulære muskler;
• Inflammatorisk prosess av synovium.

Typer av smerter i spinal cord spondylartrose

Det er 4 typer smerter i ryggraden spondylartrose:

1. Kjedelig nattproblemer med venøs stasis, økt intraosøstrykk;
2. Mekanisk smerte syndrom med sterk fysisk anstrengelse, økning i avskrivningsegenskaper;
3. Spasm av de invertebrale musklene;
4. "Start" kortsiktig smerte etter hvile, økt motoraktivitet, friksjon av felles overflater, ødeleggelse av bein.

Når synovitt er alvorlige leddsmerter, oppstår stivhet om morgenen, lokal økning i temperatur, hevelse. Med sykdomsaktive sykdommen blir synovittsymptomer hyppigere.

Med tidenes forløp utvikler fibro-sklerotiske forandringer, felles stivhet.

Gradvis utvikle degenerative-dystrofiske endringer med samtidig intraartikulær endring:

• Innsnevring av intervertebrale sprekker;
• Formasjon av marginale osteofytter;
• Subchondral osteosklerose av leddflater.

I patologi kan valgfrie røntgen symptomer observeres:

1. Kalkning av bruskvæv;
2. Subchondral cyster;
3. Benbrudd i beinet.

Spondylarthrose er en sykdom hvor endringer i intervertebrale ledd utvikles.

Kliniske studier har vist en gradvis progresjon av den patologiske prosessen i sykdommen uten tilstrekkelig behandling.

Ryggraden utfører fysisk de to hovedoppgaver: fleksibilitet, stivhet. Diametralt motsatte mål krever optimal drift av alle leddene i vertebralsegmentet. Med mangler på minst en ledd, virker ryggradens funksjon.

Grunnleggende prinsipper for spinal spondylarthrosis behandling

Prinsipper for Spinal Spondylarthrose Behandling:

1. Farmakologisk (ikke-steroidal antiinflammatorisk, paracetamol);
2. Nepharmacological (øvelser, treninger);
3. Invasiv (intraartikulær injeksjon, artroplastisk, lavage);
4. Reduksjon av smerteintensitet;
5. Forbedret mobilitet av leddet;
6. Senker alvorlighetsgraden av sykdommen.

Spondylarthrose av lumbosakral ryggrad: medisinering

Spondylarthrose av lumbosakral ryggraden behandles med medisiner. Konservativ terapi utføres i lang tid. Det er ikke mulig å eliminere årsaken til sykdommen med konservative metoder, derfor utføres symptomatisk terapi.

Forberedelser mot artros av de bueformede leddene i ryggraden:

• Paracetamol er et smertestillende, antiinflammatorisk legemiddel. Den brukes hjemme, men gir ikke en uttalt effekt;
• Diklofenak er en forbindelse av arylacetic acid, som frigjøres når den kombineres med kalium, natrium. Den negative effekten av stoffet på mage-tarmkanalen gjør det umulig å bruke produktet i lang tid. Den negative effekten av diklofenak på metabolske endringer av leddbrusk tillater ikke å bruke det som et alternativ;
• Rektal gel, suppositorier - et lokalt stoff. Diklovitt undertrykker spredning, ekssudasjon, syntese av prostaglandiner. Legemidlet er foreskrevet for kronisk dorsalgi;
• Symptomer på langsom handling (kondroitinsulfat, diacerin, glukosaminsulfat) foreskrives i en periode på minst 3 måneder;
• Kondroksid, dimetylsulfoksid - medisiner med smertestillende, antiinflammatorisk, fibrinolytisk effekt.

Sykdommen behandles i henhold til prinsippene for bevisbasert medisin. På grunn av bivirkningen av alle legemidler som brukes i degenerative dystrofiske sykdommer, bør legemidlet brukes i henhold til prinsippene for bevisbasert medisin.

Spondylarthrose av lumbosakral ryggrad: hva du skal behandle

Spondylosen av lumbosakral ryggrad bør behandles i henhold til følgende prinsipper:

1. Cerebrospinal blokade med lumbago;
2. Muskelavslappende midler av sentral handling;
3. Analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer;
4. Kondroprotektorer for å forhindre ødeleggelse av brusk;
5. Fysioterapi (magnetoterapi, elektrocution, ino-galvanisering);
6. svømming;
7. Terapeutisk fysisk trening;
8. Massasje prosedyrer;
9. Elektroforese av kondroksid.

Støttende behandling med folkemessige rettsmidler kan forhindre gjentatte angrep av smerte, betennelse og lemfølsomhet.

kilde: http://vnormu.ru/spondiloartroz-poyasnicy-simptomy-lechenie.html

Spondylarthrose av lumbale ryggrad - hva er det, tegn og symptomer, behandling og treningsterapi

Under påvirkning av statiske og dynamiske belastninger lider muskel- og skjelettsystemet.

Blant de potensielle komplikasjonene, skiller leger ut en slik ubehagelig sykdom som spondylarthrose av lumbale ryggraden ryggrad - hva det er, og hvorfor pasienten har smerte i leddene, legen i diagnose.

Hva er spondylarthrose i lumbale ryggraden

Sykdommen er ledsaget av degenerative endringer i leddene i ryggraden, noe som resulterer i at de strukturelle skivene blir tynnere, hyalinkrokelen mister sin elastisitet, og de marginale benvekstene opptrer.

Hvis en slik deformasjon oppstår, observeres betennelse i det myke vevet, akutt smertesyndrom. Alvorlig smerte veksler med muskelspasmer, og i tilbakefallet skaper de en person til en ugyldig.

Ved neste angrep er det nødvendig å ringe legen, som ved hjelp av diagnostikk for å definere degenererte endringer i en vertebral kolonne.

Spondylarthrose i lumbale ryggraden er en kronisk sykdom, hvor pasienten kan gjette fra den alvorlige smerten i ryggen, forsterket i en sittestilling. Patologi vokser yngre hvert år, og i fare har pasienter i aldersklassen 30-45 år kommet på bakgrunn av en stillesittende livsstil, lav fysisk aktivitet.

I lang tid viser sykdommen seg ikke på noen måte, men bare små smerter i en midlertidig natur fører til tanker om den patologiske prosessen.

Over tid, som den provokerende faktorvirkningen, er den generelle tilstanden til den kliniske pasienten bare er forverret, og mildt ubehag er erstattet av akutte smerter, som er lammet, kjedet til seng.

Smerte er ikke det eneste symptomet på spondylartrose, men det kreves også oppmerksomhet til andre tegn på lumbal ryggradssykdom:

• Spredningen av smertefulle opplevelser til bakken, underbenet;
• Stivhet av bevegelser, spesielt etter en morgenoppvåkning;
• smertefull lumbago lumbar region;
• begrenset mobilitet av ryggvirvler;
• stamme av sakral ryggen;
• redusert fysisk aktivitet;
• følelse av en følelse av tyngde i ryggen, lumbal regionen;
• generell svakhet, nedgang i effektivitet.

årsaker

Spondyloarthrose av de bueformede leddene er en ervervet sykdom som oppstår mot bakgrunnen av ryggsøylens progressive anomalier.

Karakteristiske deformasjoner med alder er normen, men når de utvikler seg raskt i intervertebralområdet, er det en akutt patologisk prosess.

Hovedårsakene til lumbale ryggraden er detaljert nedenfor:

• arvelig faktor;
• en av formene av fedme, overdreven kroppsvekt, sagging mage;
• overdreven fysisk anstrengelse;
• ujevn fordeling av belastningen på ryggraden;
• svekket metabolisme;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner
• brudd på holdning
• flate føtter;
• produksjonsfaktor;
• forverring av kroniske sykdommer i ryggraden.

Det er viktig å finne ut hva som kan ha forårsaket tegn på lumbale spondylarthrose, som pasientens helse avhenger av.

Hvis den provokerende faktoren ikke elimineres, vil personen fortsette å oppleve ubehagelige opplevelser i ryggen, klage over akutt smerte i ryggraden.

Det er viktig å styrke muskelkorsetten og gjenopprette ryggraden, og dette krever en hel rekke terapeutiske tiltak.

Behandling av spondylartrose av lumbosakral ryggraden

En manuell terapi er ikke nok til å gi en lengre periode med remisjon. Deformerende spondylarthrose i lumbale ryggraden behandles med medisiner, forårsaker pasienten å kvitte seg med dårlige vaner og velge en ny livsstil for seg selv.

Hvis sykdommen ikke er ennå, men foreldrene forutsier det til barna sine på et personlig eksempel, er det nødvendig å gi barnet gymnastikk eller annen sport relatert til øvelser for å strekke ryggraden.

Det er mange terapeutiske tiltak, men det er verdt å starte fra sengen hvile. Ved forverring skal pasienten ligge mer.

For lindring av et akutt angrep av smerte, anbefaler legen narkotikabehandling, som inkluderer bruk av smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler.

I et daghospital utføres symptomatisk terapi, der slike medisiner som Ketonal, Meloksikam, Movalis, Xsefokam, Ibuprofen, Nalgezin kan brukes.

Behandlingen er effektiv, siden de aktive komponentene kommer inn i den systemiske blodbanen produktivt, gir en rask lindring av smerten, øker sjansene for et fullt liv.

Øvelse terapi

For å kurere spondylarthrose i lumbale ryggraden, er det nødvendig med kompleks behandling, som inkluderer et massasjegang, fysioterapiøvelser og en rekke fysioterapiprosedyrer.

Det finnes andre terapeutiske metoder, blant annet magnetoterapi, fysioterapi, elektroforese av kondroksid, elektrocution, UHF terapi, ryggmargen ekstrakt, ion-oligoversion, manual terapi.

Legen vil foreskrive en bestemt prosedyre av medisinske grunner, gi veibeskrivelse og send pasienten til daghospitalet. Det kan være yoga.

1. Ligg på gulvet (hard overflate), strekk bena og kaste armene over hodet ditt. Ved maksimal strekk, to - for å gå tilbake til startposisjon. Denne bevegelsen er foreskrevet for klemming av vertebrae, med dannelse av en intervertebral brokk.
2. For å fjerne smerte, fra liggende stilling er det nødvendig å utføre dype pust og utånding, så mye som mulig, avslappende. Det er en avspenning i musklene, noe som resulterer i at de smertefulle opplevelsene går ned i bakgrunnen.
3. For å utelukke sammensmeltingen av ryggvirvlene og dannelsen av farlige osteofytter, er det nødvendig å henge oftere på den horisontale stangen, og det er ønskelig å løfte bena 90 graders vinkel i forhold til kroppen. Isometrisk gymnastikk vil ikke være overflødig.

Lokal medisinbehandling

Dette er en del av en integrert tilnærming til problemet, i tillegg er terapeutiske salver og kompresser best brukt til forebygging.

Før behandling av spondylarthrose i lumbale ryggraden, er det viktig å bestemme den medisinske forberedelser og små nyanser av avtalen deres, for å utelukke risikoen for hudallergisk reaksjon.

Slike legemidler brukes eksternt, for eksempel er salven vist gnidd i huden i et tynt lag, og kompressene fjernes ikke før saken tørker helt.

Hvis vi snakker om farmasøytiske produkter, med de mest gunstige Laget viste følgende terapeutiske salve for daglig bruk i hjemmet:

• Nayatoks;
• ketonal;
• Viprosal;
• Fastum gel;
• Apizartron.

Lokal hondroprotektory også den mest effektive fokus på patologi, da de bidrar til den raske utvinning av skadet bruskvev, akselererer den naturlige prosessen med celle regenerering. Dette er følgende lokale hjemmelagede medisiner:

• artritt;
• Alflutop;
• Teraflex.

Hvis spondyloarthrose i lumbale ryggrad utvikler seg - hva er det, sier legen på diagnose. Når du foreskriver konservativ behandling, er det mulig å involvere alternative medisinske metoder som er trygge for helse.

Spesielt effektiv i den gitte retningen komprimerer fra urtedekk, som er ønskelig å bruke før du går i seng, ikke fjern hele natten. Du kan stole på den medisinske sammensetningen fra den tørkede rotten av ingefær, ikke mindre effektiv komprimering med bischofitt.

Det hjelper også med kraftig tinktur av rød pepper.

kilde: http://sovets.net/11368-spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-chto-eto-takoe.html

Tegn på spondylose av lumbosakral ryggraden

Spondylose av lumbosakral ryggraden er en av sykdommene i ryggsøylen, karakterisert ved degenerative-dystrofiske prosesser i vertebrae, når beindelen av sistnevnte danner torner, utvoksende nebber, hvilke kalles osteofytter. Spines begrenser intervertebrale sprekker, nerve røttene, delvis ryggmargen, er presset. Ryggraden mister sin fleksibilitet, fordi ryggvirvlene er komprimert og til og med festet.

Spondylose lumbar skivedegenerasjon er en komplikasjon, vil hans neste trinn vil være å utvikle spondyloarthrosis, suksessiv spondylose. Ofte anses de siste 2 diagnosene synonymt.

Den fibrøse ring av mellomvirvelskiven distrofiruetsya, nucleus pulposus i vertebrale kroppen buler og på sidene og forsiden av ryggbein piggene vises - hoveddisplayet av spondylose.

Prosessen kan utvikles i alle vertebrale avdelinger, men oftere i lumbosakralet med tanke på større belastning.

Enhver patologi i ryggraden blir et betydelig sosialt problem fordi det lett fører til uførhet.

Vitenskapelige og teknologiske fremskritt, nye teknologier - dette er bra, men folk har mindre å flytte, er det en svekkelse av muskler, utvikling av degenerative forandringer i dem, så vel som i leddene, bein.

I tillegg til vertebrae, involverer inflammatoriske prosesser buer på ryggvirvlene - små fasettledd, noe som fører til at sykdommen kalles faset artropati.

Etiologi av fenomenet

Spondylose i lumbale ryggraden er en polyetologisk sykdom. Hovedårsakene til forekomsten:

• sjokk fysiske øvelser av vanlig art blant utøvere, folk engasjert i tung fysisk arbeidskraft;
• ryggrads traumer;
• patologi av bindevev;
• hyppig hypotermi
• brudd på protein og mineralmetabolismen (kalsinater i overskudd akkumuleres i leddene, noe som fører til vekst av beinvev og utseende av torner);
• artritt;
• spondylitt;
• ryggsmerter;
• alderdom;
• fedme;
• osteoporose;
• kompresjonsfrakturer;
• flate føtter;
• intervertebral brokk;
• skoliose (muskler er også overexerted, og kroppen starter regenereringsprosesser med dannelse av torner);
• hypodynami (det fører til en gradvis atrofi av muskler og leddbånd i ryggraden, som ender med degenerasjon av ryggvirvlene).

Spiring av beinrester (osteofytter) er ikke noe mer enn et forsøk av kroppen for å kompensere for utbruddet av degenerative prosesser i platene og leddene.

Han prøver på denne måten å lage en sikkerhetskopi av vertebralskivene slik at de ikke faller ut.

Spines forhindrer forskyvning og prolaps av ryggvirvlene i forhold til hverandre.

Symptomer på spondylose

Karakteristiske trekk ved spondylose:

• isjias;
• forstyrrelse av følsomhet i foten;
• følelse av krypende kryp, nummenhet i kalver, prikker i bena (manifestasjoner av parestesi);
• begrensning av mobilitet i lumbosakralområdet.

Diagnostisk avgrensning av spondylose - en reduksjon av smerte i embryotilstanden (curling up) og når vippe fremover, siden belastningen på den fremre langsgående leddbånd i ryggraden i denne posisjonen minker - dette er forskjellen mellom spondylose og isjias.

Når spondylose om morgenen alltid oppdages stivhet av bevegelser i nedre rygg og ben, med forsøk på å flytte synkron økning i smerte - bevis på utseendet av osteofytter.

Ubehagelige opplevelser reduseres merkbart etter å ha gjort øvelser og lading. Relief oppstår etter hvile og reduksjon av belastning på nedre rygg.

Senere vises lameness og smerte i beinet, som ikke forsvinner i ro.

Med palpasjon av de spinøse prosessene oppdager nevrologe utseendet av smerte i pasienten nødvendigvis. Dette skyldes klemme av nerveender.

I senere stadier vises et nytt symptom: pasienten er helt ute av stand til å unbøye kneet.

I fravær av behandling av spondylose i lumbale ryggraden, øker krumningen i ryggraden, utvikler skoliose. Bevegelsesvolumet reduseres også kraftig.

Spondylose deformerer oftere 3 og 4 lumbale vertebrae, sakrummet påvirkes ikke; og med osteokondrose - oftere 5 lumbal og 1 sakral vertebra påvirkes. For det første kan smerter ikke være, de vises senere, i avanserte stadier, blir dumme og permanente.

Hvis det er en subluxation av ryggvirvlene, blir smerten skarp og intens. I fravær av behandling kan det oppstå fullstendig immobilitet. Når prosessen utvikler seg, endres stillingen; reduserer følsomheten i huden; med utbredt krenkelse av nerverøttene forsvinner følsomheten helt.

Det er 3 grader av patologi:

1. Spondylosis 1 grad - ledsmerter er periodiske; 2 grader - smerten blir konstant og stivhet vises.
2. Spondylose i 2. grad reduserer allerede pasientens livskvalitet, pasientene kan ikke fullt ut arbeide og må overføres til enkelt arbeid eller registrering av 3 grupper med funksjonshemming.
3. 3 grader - smerter er uttrykt, det er parestesier, bevegelser er begrensede, funksjonshemning er mulig. Alle symptomene i spondylosen i lumbaleområdet kan kombineres i 3 grupper: refleks, radikulær og vaskulær. Refleks - disse er alle slags manifestasjoner i lumbale delen: lumbago - angrep med skarp smerte i nedre rygg, som plutselig oppstår umiddelbart. Oftere assosiert med vanskelige bevegelser, løft av tyngde, hoste, etc. Således er det rikelig svette. Ved hvile siver smerten litt, men tillater ikke å bevege seg, vises igjen.

Lumbalia, eller lumbago, er langvarig ryggsmerter på grunn av utviklingen av radikulært syndrom; styrke når du står og slapper av i en horisontal stilling. De foregår vanligvis av kjøling. Pass deg selv i noen dager. Men noen ganger forvandles de til lumboschialgia.

Lumboscialgia - en kombinasjon av lumbal smerte og iskias: smerte langs baken, baksiden av foten, men ikke opp til foten.

Radikal-vaskulære endringer - når iskemi utvikler seg i komprimeringsområdene, ser de radikale årene og arteriene seg også ut til å bli komprimert.

Lammelse og parese av beina kan utvikle seg.

Diagnostiske tiltak

En erfaren lege kan diagnostisere en diagnose på grunnlag av klager og symptomer.

Den viktigste metoden for diagnose - ryggradiografi; bilder er tatt i alle 3 fremskrivninger. Før røntgenstrålen, må emmen rengjøres med en emalje.

På bildene er osteofytter forskjellig tydelig. Det er flere stadier i utviklingen av prosessen:

• Den første fasen - mange patologiske vekst er fast i vertebraen, men platene endres ikke, de forblir normale.
• Den andre fasen - veksten går utover vertebrae; Det er allerede mange osteofytter. Osteofytter kan koble sammen, danner en ny ledd.
• Fase 3 - Det er en sammensmelting av osteofytter av flere ryggvirvler.

Konstant er og løsrivelse fra vertebrae av fremre langsgående ligament.

Diagnose innebærer bruk av CT og MR - de er mer informative, da studien av ryggraden går lag for lag.

Informasjon om intervertebrale plater, tilstanden til muskler og leddbånd er visualisert. Selv små osteofytter vil ikke bli savnet. Laboratorietester spiller ingen rolle i løpet av diagnosen.

Prinsipper for behandling

Hvis spondylosen av lumbosakral ryggraden er identifisert, vil behandlingen bli omfattende og lang. Formål med behandling:

• forbedre tilstanden til intervertebrale plater;
• redusere eller helt stoppe manifestasjoner av smerte;
• gjenopprette og forbedre innerveringen av ryggraden;
• Lag en muskulær ryggkorsett og reduser friksjonen mellom vertebrale legemer.

Hvordan behandle spondylose? Han bruker konservativ og kirurgisk behandling. Kirurger engagerer seg sjelden i spondylose, bare ved indikasjoner, som er lammelse av bena, inkontinens av urin og avføring (hestesyndrom).

Det finnes ikke et eneste middel som kurerer ryggraden. Du kan ikke returnere tapt elastisitet av vev, men du kan suspendere prosessen. Konservativ behandling inkluderer:

• medisinering;
• fysioterapi metoder;
• massasje;
• terapeutisk gymnastikk;
• hjelp manuell kiropraktor;
• laser behandling;
• akupunktur;
• blokade;
• symptomatisk terapi;
• en diett med nedsatt salt blir observert, med unntak av fettstoffer og raske karbohydrater.

For å lindre smerte og redusere betennelse, forbedrer mikrosirkulasjonen og gjenoppretter bruskvev brukt NSAIDs og kondroprotektorer, vitaminer og angioprotektorer.

Av NSAIDene er foreskrevet salicylater, Indomethacin, Ketanov, Ibuprofen, Naproxen. NSAID-preparater alternerer med blokkater, muskelavslappende midler og smertestillende midler.

Kondroprotektorer kan ha effekt i de tidlige stadier av spondylose; De brukes vanligvis i kombinasjon - lokalt og innad. Ta dem i minst 3 måneder.

Fysioterapi: amplipulse (eliminerer muskelspasmer), elektroforese, magnetoterapi (eliminerer smerte og reduserer hevelse), balneoterapi, ultralydbehandling, paraffin og mudterapi, fonophorese med chondroksidom (fjerner betennelse og løser arr); massasje (forbedrer blodsirkulasjonen i lumbalområdet og eliminerer muskelblokker, og dermed reduserer smerte), vanlig medisinsk gymnastikk.

I spondylose innebærer gymnastikk å utføre isometriske øvelser (forblir i en bestemt stilling), mens muskelen ikke trekkes sammen, men muskulærkorsetten blir opprettet. Det er veldig nyttig i spondylose svømming, som med dette er lossing av ryggraden.

Manuell terapi fjerner muskelkramper og stopper smerte syndrom. Refleksbehandling - akupunktur av spesielle punkter - reduserer smerte og spasmer i musklene i ryggen; kroppens egne styrker mobiliseres.

Hvilken lege behandler spondylose? Nevrologgen behandler alltid behandlingen av sykdommen, under terapien er en massasje terapeut, en reflekseter, en håndbok og en fysioterapeut, etc., tilkoblet.

Som et supplement til hovedbehandlingen kan brukes og alternativt i form av forskjellige salver, gnidninger og komprimerer.

Men dette gjelder kun når det ikke er smerte syndrom.

Å bruke folkemedisiner under spondylose er ikke tilrådelig - de vil ikke være i stand til å kurere og lindre smerter.

Pasienten bør alltid vite klart at behandling av spondylose er en langvarig prosess, utført under tilsyn av en vertebrolog, og fysioterapi må være forlovet hele livet.

Man kan ikke bidra til å si enda en ting: det er mulighet for selvhelbredelse, når flere osteofytter kan vokse sammen og danne en blokk med flere ryggvirvler.

Øvelser er for det meste statiske, de blir utført liggende, mens lumbale overbelastning og helling av hodet ikke er tillatt.

Forebyggende tiltak

Forebygging består i normalisering av kroppsvekt, daglige spesielle øvelser, timelig fysisk trening med stillesittende arbeid.

Det er nødvendig å spise godt, ha en korsett mens du diagnostiserer spondylose, og unngå superkjøling.

I tillegg til det ovennevnte, hver sjette måned, må du se en lege og undersøke ryggraden.

kilde: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/spondilez-poyasnichno-kresttsovyj.html