innhold
-
1Skader på skulderen: behandling av skulderleddet, symptomer på skade
- 1.1Strukturen på skulderleddet
- 1.2Årsaker til traumer og dets symptomer
- 1.3Årsaker til skade på rotator mansjett
- 1.4Diagnose og symptomer på rotator mansjettskader
- 1.5Behandling av skulderskader
-
2Effekter av skulderforstyrrelser og deres behandling
- 2.1Årsaker til lukket skader på fellesvev
-
3Skulder- og skulderskader: Førstehjelp
- 3.1blåmerker
- 3.2Felles forstyrrelse
- 3.3Brudd på muskler og leddbånd
- 3.4Skulderbrudd
- 3.5Bandasjer og dekk
- 3.6Til hvilken lege å søke
-
4Shoulder blåmerke
- 4.1Symptomer på skulderforvirring
- 4.2Diagnose av skulderskader
- 4.3Førstehjelp med skulderblåse
- 4.4Behandling og rehabilitering med skulderblåser
-
5Hva er skulderskader og hvordan å behandle dem?
- 5.1Anatomi av skulderen
- 5.2Klassifisering av skulderskader
- 5.3årsaker til
- 5.4brudd
- 5.5symptomer
- 5.6behandling
- 5.7rehabilitering
- 5.8luxation
- 5.9Muskelavrivning
- 5.10årsaker
- 5.11forlengelse
- 5.12skade
- 5.13Inflammasjon av muskler
- 5.14Sportsskader
- 5.15På behandling av skadet skulder
- 5.16effekter
Skader på skulderen: behandling av skulderleddet, symptomer på skade
Oftest er skulderskader manifestert i form av intens smerte, ofte er det en lokal hevelse og funksjonaliteten til hele hånden er tapt - fra hånd til skulder. Hva er årsaken til denne tilstanden? Poenget er at skulderleddet anses å være den mest mobile i det menneskelige muskuloskeletale systemet.
Bare takket være multifunksjonaliteten i skulderleddet, er de øvre lemene i stand til å produsere så mange forskjellige handlinger, uten som man ikke kan gjøre uten i hverdagen.
Skulderen gir en håndbevegelse i alle fly, men hvis belastningen på den økes, kan skader og til og med en degenerativ forandring forekomme.
Strukturen på skulderleddet
Med vanlige høye belastninger på skulderleddet mister det stabilitet og funksjonalitet. Den menneskelige skulderen har en bestemt struktur. Den består av:
- muskler (subakutt, supraspinatus, deltoid) og sener;
- bein og bindevev;
- rotator mansjett.
Disse er hovedkomponentene i skulderleddet, som hver er ansvarlig for en bestemt funksjon. Totaliteten av disse elementene er skulderen.
Den abipulære muskelen gir for eksempel hånden med rotasjonsbevegelser innover, og den bakre muskelen er ansvarlig for å øke lemmen oppover og fikse den i denne posisjonen.
Hvis den supraspinøse muskelen er en guide, bestemmer deltoiden styrken som skulderen trekkes tilbake på.
Funksjonen til den subakutte muskelen, som er en del av rotator mansjetten, er å gi bevegelser rettet utover.
Den samme oppgaven utføres av en enda muskel - en liten runde. Men hun reagerer også på bevegelsen av armen til kroppen.
Årsaker til traumer og dets symptomer
Skader i skulderregionen kan forekomme med fall eller støt, som ødelegger knivvevets integritet. Håndens ytelse påvirkes av tre bein:
- kragebeinet;
- leddhule av scapula;
- brachial hode av bein.
Tilstedeværelsen av bein i riktig og sterk stilling er gitt av tilstedeværelsen av bindevev. Hver mansjettmuskel har også sin hensikt.
Skader i skulderregionen er alltid ledsaget av intens smerte.
Dens natur er avhengig av graden av ødeleggelse av rotasjonsmanchetten. Smerten kan være akutt eller vondt.
Bryting av ledbånd er en type skade i skulderleddet, det kan være komplett eller delvis.
Denne skaden har alltid lyse symptomer: svekkelse av hånden, smerte, noen ganger fullstendig tap av lemmer.
Årsaker til skade på rotator mansjett
Eventuelle skader på skulderen kan skyldes traumer eller skader. Men disse faktorene er ikke de eneste. Det er mange andre årsaker som forårsaker problemer i skulderleddet.
Strukturen til rotator mansjetten inkluderer muskel sener som er mangelfull i blodtilførselen. Dermed forårsaker utilstrekkelig blodsirkulasjon tenopati (degenerativ forandring i skulderleddet).
Imidlertid nekter noen leger dette faktum. Etter deres mening kan blodtilførselen ikke påvirke tilstanden til skulderstrukturen.
Disse legene legger fram en annen hypotese, hvorav følger at hovedproblemene i rotatormanchetten oppstår på genetisk nivå.
Med andre ord, hvis en pasient har arvelig bindevevspatologier, er han mest sannsynlig ikke å unngå problemer forbundet med rotator mansjett på skulderen.
Bindevevet inneholder en spesiell type protein. Generelt er protein (kollagen) av fire typer. Hvis prosentandelen proteiner av den tredje og fjerde typen økes, nærmer utviklingen av tenopati raskt.
Som det kan ses fra praksis, kan sykdommen manifestere seg i hvilken som helst mansjettsensong. Dermed føles pasienten, når han begynner å bevege seg, en sterk smerte. Ved utvikling av godartet tenopati oppstår smerte når armen trekkes til siden.
Hvis traumer på rotator mansjett på skulderen falt på skulderbenet, oppstår smerten når bestikket blir brakt i munnen eller når håret er kammet. Denne patologien til skulderleddene kaller ofte en humeropati periarthritis - dette er fundamentalt galt.
Pleuralopati periarthritis er en helt annen sykdom, og symptomene og behandlingen er dessuten forskjellige.
Å provosere en tenopati kan lang behandling med antibiotika av annen patologi. Denne grunnen er den vanligste.
Andre risikofaktorer for tenopati inkluderer flere skader, som kan oppstå på to måter:
- Monotone repetitive bevegelser, som et resultat av hvilken sener av rotasjonsmanchetten spenningen. Risikogruppen inkluderer personer med faglig aktivitet som involverer slike bevegelser (lærere, dansere, idrettsutøvere, malere, gipsere). Videre kan folk i disse yrkene ha en knust skulder, noe som vil medføre alvorlige konsekvenser, særlig skade på banken (dislocated shoulder). Lignende skader i disse menneskene - et ganske vanlig fenomen. Dette skyldes det faktum at sener og muskler i rotator mansjetten er svekket og lett mulig å skade.
- Anatomiske trekk ved skulderens struktur. Det viser seg at en persons rotasjonsmanchett selv ved fødselen kan deformeres eller ha en feil struktur. En slik patologi, til slutt, vil nødvendigvis føre til mange brudd og andre skader.
Diagnose og symptomer på rotator mansjettskader
Når pasienten først besøker det medisinske anlegget, vil legen først gjennomføre et muntlig intervju, hvor pasienten vil forklare sine klager og mulige årsaker til skaden. Etter dette vil legen gi pasienten en test som krever noen spesifikke bevegelser.
Symptomer på delvis brudd er smerte, men bevegelser er mulige. Med en komplett brist på leddbånd, er lemmen ikke i stand til å produsere visse bevegelser. Tendons og muskler er skadet og har mistet funksjonaliteten.
I denne situasjonen sender legen pasienten til radiografien, som vil bidra til å bestemme skadens beliggenhet, graden og, ut fra diagnosen, utpeke riktig behandling.
For å få en diagnose er det noen ganger nødvendig å bestemme størrelsen på lesjonen, slik at pasienten foreskrives en ultralydsundersøkelse eller en MR i skulderleddet.
Behandling av skulderskader
I det akutte stadiet av patologien er det nødvendig med anestesimedisinering, for ofte er smertene intense og ødeleggende. Ved ufullstendig ruptur av leddbåndene må armen være helt immobilisert.
For dette er det spesielle fikseringsbindinger på skulderleddet og ortosene, selv om det er mulig å lage en lignende beholder selv ved å bruke en elastisk bandasje for dette.
Når smerten har gått ned, kan du begynne å styrke musklene ved hjelp av en spesiell kompleks treningsbehandling.
Behandling med folkemetoder involverer utarbeidelse av medisinske infusjoner og avkok som brukes til påføring av kompresser og lotioner. En god beroligende effekt er besatt av nålebader.
Operasjonen er bare nødvendig i følgende tilfeller:
- Behandling med konservative metoder virket ikke (symptomene forsvant ikke).
- Et komplett brudd på leddbåndene gjør hånden ufunksjonell.
- Ruptur av ledbånd er delvis, men ledsaget av alvorlig smerte.
kilde: http://sustav.info/travmy/ushiby/travma-plechevogo-sustava.html
Effekter av skulderforstyrrelser og deres behandling
[Cover]- Årsaker til lukket skader på fellesvev
- Symptomer har en annen grad av alvorlighetsgrad
- Betydningen av nøyaktig diagnose av leddskade
- Komplikasjoner med lukket skulderskader
- Behandling av blåse skulderskade
- Varighet av behandling av skade på den berørte ledd
Konsekvensene av en skulderskade kan være veldig alvorlige. Traumatiske effekter fører ofte til skade på bløtvev og synovialmembranen i leddet uten å kompromittere hudens integritet.
Årsaker til lukket skader på fellesvev
Dette er en ganske vanlig skade på skulderleddet, som oppstår på grunn av et direkte sterkt slag eller et mislykket fall på armen. Folk får ofte en blåse-kop-lignende artikulasjon:
- Skulderen har en kompleks anatomisk struktur, som gir den en betydelig amplitude av bevegelser. Hodeskålens leddhule og hodet til humerus motstår høy funksjonelle belastninger. Selv under søvnen, hviler skulderleddet ofte ikke ofte.
- Det er dette leddet som er mest utsatt for traumatiske effekter, siden de fleste bevegelsene utføres av høyre hånd. Derfor gir blæren av den høyre humeroskopiske artikulasjonen ham spesielle ulemper.
Mekanisme for kontusion av myke periarticular vev:
- Lokale adaptive reaksjoner av kroppen til skuldertraume av ulike etiologier lanseres.
- Med den lukkede bein leddskade er integriteten til muskelvevet, fettvevet under huden, blodkarene, nervefibrene og fellesposen kompromittert.
Arten av den kliniske symptomatologien er relatert til dybden av lesjon av humeroscapular artikulasjon.
Første grad:
- En svak blåmerke av skulderleddet er preget av ubetydelige brudd på integriteten til overflatevevet.
- Synes slitasje og riper, som ikke har en konkret effekt på leddets bevegelighet.
- Ved håndbevegelsen er det mulig en liten smerte, som i de fleste tilfeller går over tre til fire dager alene.
Andre grad:
- Ofte lider pasienten fra ødeleggelsen av dype periartikkelvev.
- Noen få timer etter skaden øker volumet av den skadede skjøten.
- I det berørte området utvikler blødning - blødning på grunn av brudd på blodkarets integritet. Fra skadede skulderårer, arterier og små kapillærer, blod siver inn i felleshulen.
- Subkutant hematom er konsentrasjonen av koagulert blod som kommer fra karene ved krysset mellom skulderhodet. Over tid når det ofte en betydelig størrelse, og når det løse subkutane vevet til albuehøyde.
- Det er destruktive prosesser i den synoviale membranen i leddet. Dette fører til dannelsen av rikelig serøs utstrømning i felleshulen. Her opphopes en klar, gulaktig væske. Slike patologiske forandringer forklarer dannelsen av hevelse i området av amplitudeleddet.
- Det er hudhyperemi med peeling av epidermis.
Tredje grad:
- Ikke bare det overfladiske vevet i leddet er skadet, men også sener og muskler.
- Som et resultat av rupturen av disse vevene, er det en skarp uutholdelig smerte, som er permanent og har en utpreget lokalisering.
- Den patologiske tilstanden til leddet forstyrrer signifikant mobiliteten i de berørte segmentene. Volumet av aktive bevegelser er redusert. Sårhet øker med tilbaketrekking av skulderen.
- Hvis blodårene er skadet eller nerver blir skadet, er det en stikkende smerte. Bevegelse i leddet er smertefullt. Pasienten blir forstyrret av de uttrykte ubehagelige opplevelsene i området med den kuleformede ledd, selv når den er stasjonær.
- Plutselig kan det oppstå en følelse av prikking og følelsesløp i skulderen.
- Det kan være skade på brusk.
Fjerde grad:
- Funksjonene til leddet er brutt. En sfærisk ledd mister helt sin motoriske evne.
- Overgang til kronisk form av sykdommen er mulig i tilfelle ugunstig utvikling av patologi og mangel på tilstrekkelig behandling av alvorlig skade på kopplignende artikulasjon.
For å få en medisinsk rapport om skaden, er det nødvendig med en undersøkelse:
- Symptomer på de ulike lesjonene i dette leddet har ofte en lignende symptomatologi. Derfor er det nødvendig å skille skulderleddet fra andre skader: en brudd, forvridning av skulderhodet eller nakken, som strekker leddene i denne ledd.
- Identifiser årsaken til brudd på helsen, fastslå graden av vevstraumer lar radiografi av leddet, som utføres i to fremskrivninger. Hvis skulderen er blåst, er det ikke synlige bein-traumatiske endringer i røntgenbildet.
- Moderne metoder for røntgencomputertomografi bidrar til å få et klart bilde av det berørte vevet.
De vanligste forholdene som følger med alvorlig skulderskade:
- Traumatisk aseptisk bursitt. I hulrommet til den periartikulære synovialposen opptrer blødning og akkumulering av hemoragisk væske.
- Intermuskulær hematom. Som et resultat av brudd på blodårene er det en begrenset akkumulering av blod i musklene og fellesvev. Hematomet danner et patologisk hulrom i muskler, siden det ikke oppløses uavhengig.
- Hemartrose. Farlig blødning i felleshulen til den skadede humeral ledd. Den øker i størrelse, konturene er utjevnet, mobiliteten er begrenset. Akutt smerte forårsaker lidelse.
- Synovitt. Betennelse i foringen av skulder-albue ledd. Rikelig patologisk væske er lokalisert i hulrommet.
- Mot skulderbruddet utvikler ofte andre komplikasjoner: skade mansjettled, periartrose, ledd i skulderleddet. Disse patologiske forhold begrenser amplituden av bevegelsen av lemmen, reduserer livskvaliteten til offeret.
- Pasientens funksjonshemming kan være et resultat av en alvorlig blåse i den multiaksiale artikulasjonen.
Ofte ignorerer flertallet av ofre tegn på problemer, og tror at alvorlige konsekvenser av en knust skulder ikke vil oppstå. Dette er en misforståelse. Riktig og rettidig medisinsk behandling er svært viktig.
Grunnleggende tiltak for skulder skulderskade:
- Ved skade kan pasientens lem ikke overlates uten behørig oppmerksomhet. Skadelidte med en felles skade bør være under oppsyn av en kvalifisert lege som vil foreskrive den beste egnede omfattende behandlingen.
- For å sikre freden i den berørte hånden, bør du fikse det ved hjelp av en ortopedisk bandasje.
- I tilfelle skader på skulderen er arbeidsaktiviteten strengt motindikativ og enhver fysisk aktivitet er skadelig.
- For å stoppe utviklingen av hematom og for å lindre smerten, er det nødvendig å feste kjøleposer umiddelbart etter skaden direkte på skadet sted. Hvis huden ikke er skadet, hold kulden på skadestedet den første dagen i 10 minutter, og gjenta denne prosedyren hver annen til tre timer.
- Anestesi og medisiner er foreskrevet og foreskrevet av legen. I løpet av de første tre dagene utføres generell anestesi med novokain. I en måned er lokalbedøvelse indikert med en salve eller krem. Dolobien gel fjerner hevelse. Emulsjon Riciniol vil akselerere helbredelsen av vev.
Effektive restaureringsprosedyrer:
- Ultrahigh-frekvensbehandling.
- Paraffin applikasjoner.
- Lymfatisk dreneringsmassasje.
- Elektroforese med kaliumjodid og novokain.
- LFK - treningsbehandling for å gjenopprette motorisk evne.
Ca 1-2 uker fortsetter behandlingen av mildt traume. I løpet av denne tiden løser blødningen gradvis. Arbeidsevne er gjenopprettet.
Hvis blåmerker er ledsaget av tåre av leddposen, en blødning i leddet, fortsetter behandlingen av den skadede skjøten av skulderhodet i en måned.
Ofte undergraver pasienter med skulderfed skade alvoret av tilstanden deres.Det anbefales at etter fallende eller blåmerker, kontakt lege umiddelbart for å unngå komplikasjoner.
kilde: http://ortopedia03.ru/ushiby/ushib-plecha.html
Skulder- og skulderskader: Førstehjelp
Skulderen ligger mellom skulder- og albueforbindelsene. Den er basert på en lang humerus. På det er musklene plassert, store fartøy og neuralbunter passerer.
Skulderleddet er dannet av skulderhodet og overflaten av scapulaen. Den er omgitt av en tett kapsel.
Bruises, dislokasjoner, muskel- og ligamentbrudd, brudd er de viktigste typer skader på skulder- og skulderleddet.
blåmerker
Skade er ledsaget av smerte, forstyrrelse av arbeidet til nærmeste muskler. Felles blåmerker er ledsaget av hevelse og smerte når man beveger seg for hånd. Ofte er det blødninger i bløtvev og i felleshulen. Førstehjelp med blåmerke:
- Løsn lemmen ved halsen ved hjelp av et skjerf;
- i de tidlige dager gjelder kaldpresser;
- ta et smertestillende middel, slik som paracetamol eller ibuprofen.
Hvis bruken er alvorlig, eller hvis symptomene ikke går bort om noen dager, må du se lege. Kanskje mer alvorlig skade, for eksempel brudd på ledbånd eller muskler. For å avklare diagnosen vil bli utført radiografi eller ultralyd.
Felles forstyrrelse
Ikke rett dislokasjonen selv. Det er nødvendig å fikse en hånd ved hjelp av en improvisert klær og søke hjelp fra en traumatolog.
Slike skader forekommer ganske ofte.
Hodet på leddet blir vanligvis skiftet fremover eller nedover i armhulen. Offret kan ikke bevege hånden, på overflaten av skulderen, kan han se vevet forvirrende. Skaden er veldig smertefull.
Lammets offer er bøyd i albuen og settes til side, personen støtter den med en sunn hånd. Han fliser hodet og torso i retning av nederlag.
Du kan ikke dislocate deg selv. Dette vil øke smerte, forårsake ekstra traumer til leddbåndene. Senere kan en person utvikle en vanlig forstyrrelse. Finitet bør festes med et tøfler i nakken og leveres raskt til den skadde gjenstanden.
Den vanlige dislokasjonen av skulderen kan justeres uavhengig, dersom pasienten allerede har lært å gjøre det. Hvis han ikke vet hva han skal gjøre, må du se en lege. Med en slik sykdom er en kirurgisk operasjon nødvendig.
Brudd på muskler og leddbånd
Biceps muskel av skulderen er oftest revet. I dette tilfellet høres en sprekk, bevegelsene blir svært smertefulle og svekket. Ofte er hånden ubevisst.
Hvis senderen av biceps er skadet i den øvre delen, beveges bevegelsene på skulderen og underarmen opprinnelig.
Deretter, i øvre del av skulderen, dannes en vals fra den kontraherte muskelen.
I tilfelle senen har kommet ut i albuefugen, er bevegelser i albuen umulig. I ulnarfolden er det blødning, en høyde dannes i midten av skulderen.
Førstehjelp:
- heng hånden din på et tøfler;
- å levere offeret til traumasenteret.
Slike skader behandles kun kirurgisk. Hvis operasjonen ikke utføres, vil bevegelsene og muskelstyrken i hånden forverres betydelig.
Skulderbrudd
Humerus bryter vanligvis ned på tre typiske steder:
- i overdelen - over-tuberkel og brudd på kirurgisk nakke;
- i midtdelen - diaphyseal;
- i den nedre tredje suprakondylaren.
Symptomer på brudd på den øvre tredje med forskyvning av fragmenter:
- forandring av form
- unormal mobilitet;
- smerte;
- umulighet av bevegelser.
Hvis det ikke er noen forspenning, er det ofte en bruddbrudd. Ved et slikt traume er skulderaksen normal, er begrensede bevegelser i leddet mulig. Når du presser på brudd og albue, er det en liten ømhet.
En brudd kan være åpen, det vil si med skade på muskler og hud og blødning.
For å korrekt gjenkjenne frakturen og ikke forveksle den med et blåmerke, må du lage en røntgen. Det er nødvendig å hjelpe offeret svært nøye, siden fragmentene enkelt kan kobles fra.
Unge mennesker kan bli splintet eller bare bandasje armen til kofferten. Eldre mennesker med alvorlig hjerte og karsykdom bør bare legges på et bredt tøymykel og litt bandasje.
Tegn på en skulderbrudd i midten:
- forandring av form
- forkortelse av skulderen;
- umulighet av bevegelser;
- blødning i bruddstedet;
- alvorlig smerte når du føler og banker på albuen;
- unormal mobilitet av fragmenter.
For immobilisering brukes Cramer-dekket, som påføres fra et sunt skulderblad til midten av underarmen. Deretter må offeret tas til beredskapsrommet.
Symptomer på brudd i den nedre tredjedel:
- deformitet over albuen;
- armen er bøyd i albuen, albuen prosessen stikker tilbake;
- et beinprespresjon er probed over albuen;
- bevegelser i albuen forårsaker smerte.
Med et slikt traume må du immobilisere armen med Cramer dekk og ta den skadede til sykehuset.
Når blodkarene komprimeres, blir blodsirkulasjonen forstyrret. Synes blå og hevelse i fingrene, hender, nummenhet i underarmen. Med slike skader må du sette pasienten på ryggen, løfte hånden. Det er ikke nødvendig å feste en hånd med et bandasje til dekket.
Bandasjer og dekk
Hvis skulderskaden ledsages av blødning, trykk førstefingeren på arterien mot beinet på den øvre indre overflaten, og bruk deretter en hemostatisk turniquet til den øvre delen av segmentet. Legg deretter en steril bandasje og fikser lemmen.
Bandasjer er vanligvis gjort med bandasje, men med små skader kan du bruke en limpasta.
Hvis det ikke er brudd, kan du påføre en spiralbandasje på skulderen fra albuen til skulderleddet.
Ved brudd på skulderen brukes en ganske komplisert Dezo-bandasje, noe som er vanskelig å gjøre uten forutgående trening. Manglende overholdelse av noen av stadiene reduserer effektiviteten av fiksering.
Hvordan lage en dressing Dezo:
- lage en bomullsgassrull, legg inn i en lang bandasje for å danne bånd;
- sett valsen under armen, bind båndene på en sunn skulder slik at den ikke glir
- lage flere runder bandasje, gå fra den syke armen gjennom brystet og dekker kroppen og skulderen;
- mens armen er bøyd i albuen, litt trukket tilbake, og skulderen blir gradvis hevet når bandasje;
- De første rundturene går fra topp til bunn, og deretter fra bunn til topp;
- Legg en bomullspute på kragebenet;
- Bind går fra friske armhulen skrått oppover til det skadede skuldrene, derfra den bakre flate av hånden til albuen, løftearmen;
- Gjennom albuen, løfter underarmen, går bandasjen langs frontflaten inn i okselområdet;
- derfra fører de skråt til skulderen, deretter gjennom albuen langs skulderens fremre overflate og på baksiden til akselområdet;
- Lag flere slike trekanter, tett pribintovav lemmer og løft albuen.
Deretter suspenderes underarmen og håndleddet på et bandasjeforband.
Om mulig, i stedet for Dezo's bandasje, kan du bruke Cramer dekk. Den er dekket med bomullsull, bøyd i et trough og modellert på en sunn arm. Armen er bøyd i albuen.
Dekket er plassert fra basen av fingrene gjennom albuen og skulderen til den sunne skulderremmen. Skulderen er litt trukket tilbake til siden og fremover, er en aksel plassert i akselområdet. Endene på dekket er festet med bånd, det er forsiktig festet til lemmen med et bandasje.
Hånden styrkes med et tøfler eller er bandasjert til kroppen.
Til hvilken lege å søke
Førstehjelpen for skader på skulder- og skulderleddet er gitt av en traumatolog.
Det kan være nødvendig å konsultere en nevrolog eller en vaskulær kirurg for henholdsvis nerve- eller vaskulære skader.
Under behandling er rehabilitering med massasje, fysioterapi og fysioterapi viktig.
kilde: https://myfamilydoctor.ru/travma-plecha-i-plechevogo-sustava-pervaya-pomoshh/
Shoulder blåmerke
Ved første øyekast ser ikke blæren av noe område av menneskekroppen seg ut som en så alvorlig tilstand som bløtvevskader, beinfrakturer eller dislokasjoner. Det er imidlertid blåmerker med feil behandling fører ofte til ulike komplikasjoner og som følge av økt behandling og rehabilitering av en person.
I traumatologi er det vanlig å dele seg ved å lokalisere mottak av traumer, blåse skulderen til blæren på skulderleddet (på grunn av direkte påvirkning på leddet, for eksempel når det faller på en langstrakt arm) og på blæren på skulderområdet (i dette tilfellet er bare bløde skuldervev skadet, er funksjonen til skjøten ikke krenket). Selv om de viktigste tiltakene for behandling av slike traumer vil være liknende, forstår imidlertid mekanismen for utvikling av patologisk prosess og mekanisme for skade, gjør at legen kan unngå komplikasjoner forbundet med nedsatt funksjon av skulderen leddet.
Symptomer på skulderforvirring
Den viktigste omstendigheten som vil gjøre det mulig å mistenke en knust skulder er tilstedeværelsen av en tidligere skade.
I andre tilfeller, de symptomer som er karakteristiske for en skulder skade, men ikke ledsaget av skade, kan vitne til leddsykdom eller det omkringliggende strukturer.
De viktigste symptomene på skulder- og skulderskade er:
- Smerte i dette området i ro, som er forsterket av palpasjon, fysisk aktivitet, samt når man prøver å bevege seg i leddet.
- Å endre fargen av det myke vev, dannelsen av hud og subkutant hematom (opphopning av blod og suger inn i huden og subkutant vev).
- Ødem i hud- og skulderområdet
- Reduksjon av skulderleddet, men med bevaring av full bevegelsesamplitude. Hvis man bryter omfanget av bevegelse i leddene (umuligheten av pasienten, for eksempel for å heve armen over hodet) med høy sannsynlighet vil det være en forskyvning av skulderleddet.
Diagnose av skulderskader
Hovedoppgaven til legen når man undersøker en pasient med skulderskade er å eliminere en tyngre patologi:
Dette skyldes at med mer alvorlige skader er spesielle terapeutiske tiltak nødvendig.
Å utelukke mer alvorlige skader, mistenkt skulderskade, utført røntgenbilde av det skadde området i minst to projeksjoner.
Dette gjør at du raskt og nøyaktig kan svare på spørsmålet - det handler bare om en myk vevsskade eller en annen, mer alvorlig skade.
For å utelukke de alvorlige skader som ble skrevet ovenfor, utføres røntgen på skulderleddet og humerus.
Hvis du har mistanke om tilstedeværelse av væske i skulderleddet kan være diagnostisk felles punktering er utført for å finne ut hvilken type væske i leddet. Også punktering kan redusere intraartikulært trykk, og dermed lette pasientens tilstand.
Ved hvilken eller tvil i diagnosen er vist resultatene av MR-studien, som viser at patologien ikke er bare beinvev, men også myke strukturer som sener, ledbånd, muskler og til og med tykkelsen av brusk leddet.
Førstehjelp med skulderblåse
Det er ikke vanskelig å gi førstehjelp i tilfelle skulderskade, men de fleste pasienter ignorerer ofte symptomene, eller kardinalt feil hjelp med denne typen skade. Alt dette kan i sin tur påvirke behandlingsvarigheten og graden av manifestasjon av symptomer.
Førstehjelp for skulderkonsentrasjon er:
- Immobilisering av skadet lem. For skulderen, nok kerchiefs, som støttet armen og ville redusere belastningen på den skadede lemmen.
- Inntak av ikke-steroide smerte medisiner (nimesulid, ketorolak, etc.).
- Påfør kalde i 15 minutter 3-4 ganger i løpet av de første 6-12 timer (på den andre dagen er kulden ikke lenger effektiv, ettersom hevelsen allerede har vokst);
For å utelukke en mer alvorlig skade, med alvorlighetsgraden av smerte eller hevelse i vevet, må du se en lege og utføre diagnostiske tester.
Behandling og rehabilitering med skulderblåser
Behandling av skulderskade utføres på denne måten:
- Påfør et bandasjeforband, og derved skape fred og begrensende bevegelse (med alvorlige blåmerker og alvorlig smertsyndrom);
- Kinesioterapeutiske tepper;
- Smertestillende midler (NSAIDs), for eksempel en av de preparater: Movalis, Naiz, Nurofen, Ketorol, en tablett inntil 2 ganger om dagen, ikke mer enn 5 dager;
- Smertestillende salver, for eksempel: Dolobene gel Traumel, Voltaren smøre lokalt 2-3 ganger om dagen til lettelse (forsvinning) av symptomer;
- Fysioterapi kan foreskrives for å akselerere reduksjon av ødem og smerte;
Rehabilitering av en person med knust skulder inkluderer holde etter forsvinning av alvorlig smerte følelser av fysioterapeutisk behandling (mikrobølgeovn, magnetoterapi, etc.), samt terapeutisk gymnastikk og massasje.
kilde: http://www.ortomed.info/articles/travmatologiya/ushiby/ushib-plecha/
Hva er skulderskader og hvordan å behandle dem?
Skader på skulderen er et konsept som kombinerer alle mulige skader på leddene i skulderbelte. Brudd på de funksjonelle funksjonene i kortet kan være forårsaket av en rekke årsaker, og på grunnlag av hvor klassifiseringen er bygget skulder skader.
Anatomi av skulderen
Skulderen er mellom skulder- og albueforbindelsene i armen. Det refererer til øvre lemmer og omfatter to muskelgrupper:
- Front (her er det mulig å bære en nebbliknende, humeral, dobbelthoved);
- Tilbake (det er mulig å bære en ulnar, trehodede og felles-ulnar).
Begge grupper av skuldermusklene er ansvarlig for driften av underarmen, slik at det å utføre alle de nødvendige bevegelsene: betjening og bortføring, rotasjon og nedturer.
Den øvre del av skulderen kommuniserer med supraspinatus, infraspinatus, liten sirkulær, og andre deltoid muskler, som gir bevegelse i skjøten av skulderen belte.
Under musklene er et langt bein, som er festet til scapulaen og danner skulderleddet. Koblingshodet er hodet til humerus. Den nedre delen av skulderbenet er forbundet med underarmens radielle og ulnarbein.
I regionen av skulderbelte er det en nerveplexus, aksillære og brachiale arterier forbundet med aorta gjennom de subklave arterier.
Klassifisering av skulderskader
Skader på skulderbelte kan være små, men kan være svært alvorlige. Skadetypen avhenger av lesjonens art og på de anatomiske strukturer som har lidd som følge av aggressive ytre påvirkninger. Hovedtyper av kliniske tilfeller:
- ødelagt skulderskade (brudd);
- forstuinger;
- forstuinger;
- mikro og makro rupturer av muskelfibre;
- blåmerker.
Både overfladiske anatomiske strukturer og dypere vev kan bli skadet: hud, muskler, sener og ledbånd, beinvev, leddkonstruksjoner, kar og arterier, nerveender.
årsaker til
Det er skader på grunn av:
- skulderskader i løpet av høsten
- et sterkt slag mot skulderen;
- økt kompresjon
- trafikkulykke;
- skader på arbeidsplassen;
- sterk belastning på skulderleddene;
- manglende overholdelse av sikkerhetsregler
- sysselsetting i alle typer sportsaktiviteter;
- værforhold.
brudd
Frakt av skulderen er en av de sjeldne skader. Dette problemet er mer relevant for folk i pensjonsalderen, da fellesstrukturen er utsatt for nedbrytningsprosesser. Frakt kan oppstå når det faller med en landing på albuen eller en bøyd arm.
symptomer
Symptom kan inkludere en skjære smerte i skulderområdet, økende når du prøver å gjøre bevegelser for hånden.
Pasienten har som regel en sterk hevelse i bruddregionen, og eventuelle bevegelser av hånden, rapportert med en skadet skulder, blir gitt med stor vanskelighet og ledsages av smerter.
behandling
Skader på skulderen, komplisert av brudd, krever langvarig behandling. Metoder for skadekorreksjon:
- operativ intervensjon (i tilfelle forskyvning av benfragmenter);
- Gips immobilisering av hånden;
- immunmodulatorer og kalsiumholdige legemidler.
rehabilitering
Riktig rehabilitering etter brudd er like viktig som behandling.
Siden leddet er lang i stillheten, etter en stund artritt kan opptre etter fjerning av plasteret.
En enkel selvmassasje av den øvre lem og et sett med gymnastikk (fysioterapi) for å hindre utvikling av leddsykdom.
luxation
Dislokasjonen er forskyvningen av det bruskformede segmentet i en anatomisk feil posisjon i forhold til skruen.
Årsaken kan være tvungen bevegelse i en unaturlig retning for hånden eller en skarp kollisjon med en gjenstand.
Gjenopprett funksjonen til leddet uten inngrep av en lege, samt en brudd - det er umulig.
symptomer
Når dislokasjonen blir, blir huden blå eller grå, skulderen endrer form og bevegelser i overbenet er vanskelige eller umulige.
Når du prøver å bringe hånd og skulder inn i dynamikken, kan du høre en karakteristisk knase. Smerteopplevelser er kjedelige, men kan også gi inn i albuen eller fingrene.
behandling
Med den klassiske dislokasjonen av skulderleddet, er behandlingen delt inn i flere faser:
- førstehjelp;
- restaurering av leddets anatomisk korrekte plassering (reposisjonering);
- fiksering av skadet lem (med bandasje eller bandasje);
- rehabiliteringsprosedyrer.
Midlertidig immobilisering av lemmer og rehabiliteringsgymnastikk er svært viktig, siden de tillater leddet å "vokse sammen" med bindevevet og fikse seg i riktig posisjon.
Pasienter som ignorerer etterbehandlingstiltak blir ofte ofre for tilbakefall (en dislokasjon i dette tilfellet kan forekomme selv med mild fysisk aktivitet og avhengighet av en sår hånd).
Muskelavrivning
Krenkelse av muskelvev - dette er mer et resultat av mangel på fysisk aktivitet.
På grunn av utilstrekkelig dynamikk i skulderregionen er tilførselen av muskler med blod ødelagt og fibrene "tørker opp".
Og med en skarp og grov innvirkning på overkroppen, vevet, som har mistet elastisiteten, bare tåre.
årsaker
Skader på muskler kan være forbundet med anatomiske trekk ved strukturen av humerus (medfødte anomalier i bruskens plassering eller form). Men det kan bli provosert av svært brå bevegelser eller "strekker" av hånden.
symptomer
Det viktigste symptomet er tap av følsomhet i underarmen og hånden. Muskelfiberbrudd ledsages av smerte (jo mer omfattende lesjonen er, jo større er smerten), tapet av funksjonelle funksjoner (manglende evne til å utføre enkle bevegelser).
behandling
En pasient med mistanke om muskelbrudd bør gjennomgå en røntgen og besøke en kirurg. Og først etter en grundig analyse av graden av skade, vil legen bestemme hvordan man skal behandle den skadede.
- en lokal ruptur (delvis) behandles med spesielle øvelser, dosering av belastninger og lokalbedøvelse;
- komplett separasjon behandles ved kirurgi, hvor musklene sys sammen.
forlengelse
Stretching gjelder ikke for farlige skader. Det er et resultat av motoraktivitet (oftest idrett), men det kan også forekomme i et hjemmemiljø med en relativt svak traumatisk faktor.
symptomer
Symptomatik manifesteres i smertefølelser og tap av lemdynamikk. Det kan være hevelse og små blåmerker. Den skadde avdelingen mister sin funksjonalitet.
behandling
Spesiell behandling for strekking er ikke gitt. Det er nok å bedøve skulderbelte ved hjelp av farmasøytiske preparater og for å sikre ugjennomtrengelighet i lemmen, ved å påføre bandasje eller bandasje.
Men å besøke en traumatolog er bare nødvendig, siden strekk kan bli komplisert ved samtidig skader (brudd på ledbånd, forvridning, etc.).
skade
Ved blåmerker er huden skadet, kar og nervefibre i umiddelbar nærhet av dem. Svært ofte blåmerker er ledsaget av blåmerker som vises 1-2 dager etter å bli skadet og ikke passere i 3-10 dager på rad.
Mulig dannelse av blåmerker, hvor blod er impregnert subkutant fett og muskel. Skader behandles hjemme, ved å kjøle det skadede området og ta smertestillende medisiner. Bruising reduseres ved hjelp av kjemikerens produkter (for eksempel en svamp eller oppvarmingskrem)
Inflammasjon av muskler
En av variantene av komplikasjoner etter en blåmerke er myositis (betennelse i muskelfibre). Det manifesterer seg i form av alvorlig smerte, hvilke ofre ofte forveksles med forstyrrelser og brudd.
behandling
Med vanlig myosit er det nødvendig å ta antiinflammatoriske og smerte medisiner, du kan bruke is. Hvis tilfelle av muskelbetennelse er alvorlig (komplisert ved infeksjon eller autoimmune prosesser), foreskriver behandlende lege en detaljert diagnose og behandlingsplan.
Sportsskader
I en egen kategori er det mulig å skille sportsskader som oppstår som følge av feil teknikk for å utføre visse øvelser. Farlige øvelser for skulderleddet:
- barbell trykk (fra brystet og bakfra hodet);
- dyrking av manualer i motsatte retninger;
- stakk til thoracic regionen;
- gir ballen (volleyball og tennis).
Fysisk trening og sport med skulderskader er bare mulig etter ferdigstillelse av behandling (på rehabiliteringsstadiet). Lasten må være minimal.
På behandling av skadet skulder
Behandling av skuldertraume er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgraden.
I tilfelle skaden er den mest enkle og ufarlige, blir påkjøpskompressene laget med isen innpakket i en hvilken som helst tilgjengelig klut på den første dagen påført det skadede området. Hold en lignende komprimering i 25 minutter og gapet mellom prosedyrer bør ikke være mindre enn en halv time.
Det er også nødvendig å prøve å ekskludere alle lastene, minimere bevegelsen og gi offeret fullstendig hvile. Etter 2-4 dager vil skulderen fullstendig gjenopprette.
Hvis, sammen med skaden, blåmerker, blåmerker og hevelse, er skulderleddsskaden litt vanskeligere å behandle.
I denne situasjonen må også de første to dagene bruke ispakker som bidrar til å redusere smerten og forhindre dannelse av blåmerker og ødemer.
Bruk dem kan ikke være lenger enn 20-25 minutter, og pausen mellom øktene bør ikke være mindre enn tre timer.
I tillegg til en så populær behandlingsmetode foreskriver den behandlende legen mottakelsen av spesielle medisiner, som fungerer som smertestillende midler og bidrar til inhibering av ulike inflammatoriske prosesser.
Hvis en blåmerke har dannet seg i stedet for blæren, er det nødvendig å kvitte seg med det ved hjelp av lotioner laget på basis av jod, eplecider eddik eller salt.
Skulder for behandlingsperioden krever immobilisering og hvile.
Etter ferdigstillelse av behandlingen er det nødvendig å gjennomgå et rehabiliteringskurs utpekt av en spesialist, slik at leddet helt spratt tilbake.
I noen alvorlige tilfeller er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse av skadet område og kirurgisk inngrep. Dette kreves hvis:
- ved hjelp av konservativ inngrep er det ikke mulig å gjenopprette den tidligere tilstanden på skulderen;
- offeret hadde en komplett eller ufullstendig brudd på leddbånd, der motoren virker betydelig forverret;
- alvorlige brudd eller forstyrrelser av leddet.
Etter at behandlingen er ferdig, foreskriver legen begynnelsen på rehabilitering, som består av treningsbehandling, massasje og spesielle øvelser for skulderleddet. Med sin hjelp kommer motorfunksjonen tilbake til normal, og utseendet på ulike komplikasjoner reduseres til et minimum.
effekter
Etter traumer til skulderområdet kan slike komplikasjoner oppstå:
- forekomsten av periarthritis eller artrose;
- Permanent vondt i traumer;
- periodisk smerte under trening;
- ufullstendig gjenoppretting av motorfunksjonen.
kilde: https://PerelomaNet.ru/travmy/travma-plecha-lechenie-i-vosstanovlenie.html