Fra artikkelen vil du lære hva en blodpropp. Hvor farlig det er, hvilke konsekvenser kan oppstå.Årsakene til sykdommen, dets viktigste kliniske manifestasjoner, avhengig av lokalisering prosessen. Fremgangsmåter for å identifisere patologi og fremgangsmåter for behandling.
Artikkel Innhold:
- typer trombe
- klassifiserings trombose
- grunner
- Symptomer på venøs former
- Symptomer arterielle danner
- Diagnostics
- Behandling
- Prediction
Trombose - en prosess for fremstilling av på den indre vegg av beholderen konglomerat av blodelementer( blodplater, røde blodceller, hvite blodceller) og fibrin-strengersom reduserer eller fullstendig blokkerer de vaskulære lumen.
slikt konglomerat kalt trombe. Hvis det er dens fullstendige eller delvise separasjonen fra karveggen, er det embolus dannes - patologisk den bevegelige partikkel som beveger seg gjennom blodstrømmen og kan slå seg ned i andre fartøyer.
prosess av trombose - en normal forsvarsmekanisme i kroppen er skadet vaskulære strukturer, med sikte på å stoppe blødningen. Men hvis han mister mestnoogranichitelny karakter og( eller) blir for stor, så denne tilstanden er en patologi. Når en slik sykdom
klumpdannelse i et kar fører til forstyrrelse av innstrømnings( inn i en arterie) eller utstrømning( i venen) blod. Avhengig av graden av blodstrøm blokk utvikler patologi:
- reduksjon av oksygen og næringsstoffer til vev i arterieveggen utførelse
- brudd væske utskillelse og stoffskifteprodukter fra organer i den venøse form.
Begge alternativene er farlige i et område med forstyrrelser i blodstrømnings aktivert cellenedbrytningsprosesser og formet område av nekrose( nekrotisk) vev. Når arteriell
blokk denne prosess forløper hurtigere enn ved vene. derfor brudd av blodstrømmen i arterien - en farlig patologi som raskt kan være dødelig hvis levringen ligger i den store hjerte, lunge eller cerebrale kar.
mulighet for helbredelse av sykdommen bestemmes av:
- type fartøy - arteriell eller venøs;
- lumen diameter - jo større fartøyet, desto større er faren for alvorlige konsekvenser, herunder død;
- starttid av behandlingen - spesielt viktig for arterielle forstyrrelser og brede venøse badebukser;
- tekniske muligheter for medisinsk etablering - jo større sentrum, de mer moderne metoder for behandling og eliminere blokkeringen av fartøyet;
- alder, tilstedeværelse av komorbiditet av pasient - den eldre syke, jo lavere utvinning og kroppens forsvar, og alvorlige hjerte- og karsykdommer betydelig forverre korreksjon evner.
problem deteksjon og behandling av trombose som er involvert i vaskulære og generelle kirurger. Når lokaliseringsprosessen i hjernen, blir nevro tilkoblet, og hvis blokkerte hjerte fartøyer - Hjerte.
Typer propper
| Gruppe | spesiell utførelse |
|---|---|
| klassisk hvit - består av blodplater, hvite blodceller og fibrin. Dannet første Red - et andre trinn med dannelse av en blodpropp når konglomerat vask erytrocytter Blandet - består av flere lag av hvite og røde bunter | |
| Spesifikk | Septisk - dannet ved infeksjonssykdommer og inflammatoriske forandringer i den vaskulære vegg tumor - er dannet i beholder spiring sone neoplasme Spherical- blandet fragmentfrittliggende clot mitralstenose vegetasjoner - trombotisk lagdeling i smittsomme betennelseAgen indre skall Marantichesky hjerte - rød blodpropp som er dannet ved stagnasjon av venøst blod på grunn av lavere blodvolumet som sirkulerer |
Classification trombose
| Ved type fartøy | Localization |
|---|---|
| Arteriell | hjerne( slag) hjerte( hjerteattakk) Lemmene tarm fartøy( mesenteriske trombose) |
| venøs | cerebrale venøse bihulene Gate Wien Renal Wien hals Wien Wien mesentery tarm Budd-Chiari syndrom syndrom Paget-Shrettera dype og overfladiske venene i bena lungearterie |
forårsaker anormal trombusdannelse i det venøse systemet oppstår nog virkningen av flere faktorer som kan påvirke hvordan en etter en, eller alle samtidig:
| Gruppe | faktorer som er spesifikke årsaker |
|---|---|
| redusert blodstrømshastighet i karlumenet | forlenget immobilisering( kirurgi og postoperative perioden, arbeidsforholdene for den tvungne stilling "tilbakelent" pasienteri alvorlig tilstand) ytre sammenpressing av blodkarene( fertil, kreft) avbrytelse av normal vaskulær utvikling i de bokmerker legemene( kinking, køyeushenie slag vegg defekter) |
| Økt blod viskositet | systemiske lidelser av koagulasjon( Trombofili) Tunge somatiske sykdommer( onkoprotsessa, dehydrering Amid infeksjoner og intoksikasjoner) Uønskede effekter av legemidler( prevensjon, tamoxifen, etc.) |
| traumatisering fartøyet | Direkteskade av veggelementene under traume eller kirurgi komplikasjon invasive diagnostiske undersøkelser Betennelses endringer i fartøyer( vaskulitt, thromboangiitisum) Spiring vegg tumor |
utførelses Aterietrombotiske hendelser assosiert med andre årsaker:
- aterosklerotiske lesjoner i vaskulærsystemet;
- alle varianter av takyarytmier, spesielt atrieflimmer;
- smittsom prosess på hjerteets indre skall
- medfødte og anskaffe lidelser i strukturen til hjerteventilene;
- aneurysmer av hjertehulrom og aorta.
manifestasjoner venøse former
Symptomer på venøs trombose og alvorligheten av tilstanden avhenger av lokaliseringsprosessen. Pasienter med tromboflebitt enhet og halsvenene føle seg relativt tilfredsstillende og kan utføre de vanlige operasjoner. De resterende skjemaene fører raskt til uførhet.
Sines hjerne
- Økende diffus hodepine med en gradvis reduksjon i effekten av det smertestillende medikamenter.
- Økt smerte i utsatt stilling og med fysisk anstrengelse.
- Økt kroppstemperatur over 38 grader.
- Kvalme.
- Konvulsive anfall.
- Svakhet.
- Endring av bevissthet.
- Insult-lignende symptomer.
portalportal
- Økt milt og lever.
- Akkumulering i væskens underliv.
- Redusert leverfunksjon.
- Gullfarging av hud- og øyeproteiner.
- Økt esophageal vener med blødning fra dem.
- smerte syndrom gjennom magen.
- Oppblåsthet og avføring. Nedsatt
Wien
- Smerter i nedre tredjedel av ryggen på begge sider.
- Progressiv reduksjon i mengden av frigjort urin.
- Blod når du urinerer.
- Akkumulering av generell forgiftning av kroppen.
Jugular venen
- Rødhet av huden over fartøyet.
- Smerter i det berørte området.
- Fortynning og utvidelse av venen.
Badd-Chiari syndrom( leverenvev)
- Alvorlig smerte i fremspringet i leveren.
- Akkumulering av væske i magen, brystet.
- Alvorlig kvalme.
- Rikelig oppkast, i senere stadier - med blod.
- Nettverk av forstørrede, innviklede årer under huden på magen og brystet.
- Mild isterisk farging av hud og slimhinner.
- Økt leverstørrelse, milt.
- Økende hevelse i beina.
- Svakhet.
- Depresjon av bevissthet.
Paget-Shreter syndrom( skulder- og subklavevenen)
- Plutselig utviklet hevelse av hånden.
- Økende, bankende smerte.
- Blåfarging av huden.
- Økt svette.
- Forringet mobilitet av hånden.
Mesentera blodårer
Klikk på bildet for å forstørre - Voksende spasmer i magen.
- oppblåsthet.
- Forstyrrelser av gasser og avføring.
- Alvorlig svakhet, døsighet.
- Økt hjertefrekvens.
- Gradvis nedgang i trykk.
Dype vener i underbenet
- Hevelse av foten.
- Endringer i hudfargen fra blek til cyanotisk.
- Økende tretthet i nedre lemmer.
Med høye former i øvre tredjedel av lår og iliac segmenter:
- En raskt økende økning i benets størrelse.
- Violett-svart hudfarge.
- Signifikant smertesyndrom.
- Generell alvorlig tilstand med nedsatt bevissthet.
Overflateårene på foten
- Øk i størrelsen og utseendet på venerets tortuositet.
- Hud over dem rød, smertefull, med sel.
- smerte syndrom i løpet av et patologisk endret kar.
- Tunghet i skinne og fot i stående og lastestilling.
Pulmonal arterie
- Alvorlig smerte i thoraxen.
- Vanskelig, hyppig pusting. Hoste med blodig sputum.
- Hyppig, liten puls.
- Signifikant reduksjon i blodtrykk.
- Alvorlig svakhet.
Arterielle manifestasjoner av
Symptomer på arteriell trombose er avhengig av området for blodstrømforstyrrelser. Patologi er preget av en mer alvorlig kurs enn med venøse former for okklusjon av fartøyets lumen. Pasienter for kort tid mister evnen til å utføre noen tiltak og i de fleste tilfeller krever sengestøtte.
Hjerte( slag)
Kombinasjonen av kliniske symptomer avhenger av sonen der blodstrømmen er forstyrret. Strømmen av strømmen skyldes antall bypass arterier og den innledende tilstanden til veggene sine.
- Tap av hele volumet av bevegelser og følelser i en del av kroppen eller dens halvdel.
- Svekking av ansiktsmuskler.
- Umulighet til å snakke og svelge.
- Visjon og hørselshemmede av varierende alvorlighetsgrad til fullstendig tap.
- Tremor i kroppen eller av enkelte lemmer( tremor).
- Ustabil gang.
- Minnehemming, inkludert fullstendig tap av det( amnesi).
- Problemer med vannlating og avføring( forsinkelse, inkontinens).
- Psykiske lidelser( aggresjon, sykdomssvikt, depresjon).
Hjerte( infarkt)
Manifestasjoner avhenger av størrelsen på det berørte fartøyet - jo større jo raskere utvikler symptomene og deres alvorlighetsgrad.
- Sterke smerter i venstre side av brystkassen og( eller) i brystbenet.
- Refleksjon av smerte i armen, nakke, kjeve eller mage.
- Hyppige hjertebank i begynnelsen, på grunn av forverring - demping av puls.
- høyt trykk, og deretter blir erstattet av en lav.
- hud kjøling.
- svetting.
- frykt.
- Føler kortpustet.
mesenteriske kar( mesenteriske)
- skarp smerte rundt magen.
- raskt økende flatulens.
- Ingen avføring og gass.
- uutholdelig kvalme.
- Rikelig oppkast av avføring lukt.
- blekhet.
- tørr hud.
- Høyt antall hjertefrekvens.
- betydelig trykkfall.
- generell helse forverring.
- en voksende følelse av maktesløshet.
lem arterier
Beseire hånd fartøy er sjelden.
| nedsatt blodstrøm til benet kan brytes ved forskjellige nivåer, og dette avhenger av graden av den tilstand | I fravær av rettidig hjelp |
|---|---|
| skarp smerte i området i strid med blodstrømmen | svelling av den berørte del |
| marmor blekhet | mørkfarging av huden |
| brudd av alle typer følelser i denneintra | lem nekrose( nekrose) |
| Nummenhet | sinus takykardi |
| ofte følt hjertebank | total kropps forgiftning |
| Trykk | |
| arastayuschaya tap av volum av aktive og deretter passive bevegelser |
Diagnostics
| metode | Hva å evaluere |
|---|---|
| samle informasjon om klager og inspeksjon | Kliniske manifestasjoner av sykdommen i de fleste tilfeller gjøre det mulig på dette trinn å etablere en presumptive diagnose Studiet av systemer for legen å utføre bestemte testerfor å bestemme lokaliseringsprosessen( bøying lemmer av reflekser og sensitivitet, palperingsprosedyrer) |
| Radiografisk studier | for brukstudier av lungevevet og organer i buken evaluert karakter vaskulært mønster i lungene, deres lyshet det abdominal bestemme tilstedeværelsen av store mengder av væske og gass i den oppblåste tarmen, forstyrrelse av promotering innhold |
| Laboratory blodprøve | informativeness i lesjoner av fartøyer av hjerte og lunge( spesifikke myokardiale enzymer ogtromboembolisme) i andre tilfeller, ingen spesifikke forandringer |
| vaskulær Sonography i forskjellige modi( ultralyd) | høyt informative metoder for å detektere innkjøpki lumen, å bestemme omfanget av lesjoner og behandling ikke brukes med tap av hjernen fartøy og tarm |
| Magnetiske og computertomografi med vaskulær program | mest pålitelige og nøyaktige diagnostisk metode for å detektere alle typer blodpropper, klart å finne det aktuelle området og øker graden av blodstrømsforstyrrelser ikke alltid er tilgjengelig i |
| angiografi | vanlig praksis i form av arteriell trombose er medisinsk-diagnostiske formål å vist med venøs formerah lesjoner med store vaskulære stammene ikke utført i tilfelle av overflatisk vaskulær patologi inntrengende prosedyre ved bruk av høye doser av kontrastmiddel |
Behandling Evne til å fullføre herdingen av sykdommen avhenger:
- fra diameteren av det berørte fartøyet;
- tid siden forstyrrelsen av blodstrømmen;
- tilstrekkelig behandling;
- generell tilstand av pasienten;
- trinn lidelser strømning.
I hvert tilfelle er det en risiko for dødelig utfall eller uførhet, spesielt når arterieblodstrøm former for brudd. Mer positivt fortsette trombose overflatefartøyer eller små interne grener.
trombose Behandlingen omfatter to områder: kirurgisk og narkotika. Bruk i de fleste tilfeller en kombinasjon av disse.
Patologi bihulene av hjernen, lesjoner av overfladiske vener, okklusjon av små sideelver bruke bare konservativ behandling.
Medicinal måter
| Formålet med | korreksjons Preparater |
|---|---|
| blodfortynnere | Aspirin Warfarin Fraksiparin Heparin |
| Meltdown trombe | streptokinase Fibrinolizin |
| utvidelse av små blodårer | Pentoksifillin Trental Reopoligljukin |
| styrking av karveggen og øke dens elastisitet | Troxevasin Detraleks Vazoketanti-inflammatoriske medikamenter |
| Ketorolac Nimesulide Diclofenac |
operativee
fremgangsmåter kan bruke en rekke teknikker, avhengig av plasseringen av klumpen:
- intravaskulær eller endovaskulær fjerning( hjerne, lunger, hjerte).
- åpen kirurgi med disseksjon av karveggen i projeksjons klumpen etterfulgt av å sy defekt( mage, armer og ben).
- Fjerning av vev, organ eller lem del i tilfeller av irreversible stadier av nekrose( tarmen, lemmer).Installasjon
- overlapping propper enheter i lumen av den nedre vena cava( bekkenet, mage, armer og ben).
prognose
| høy risiko for alvorlige, inkludert fatale konsekvenser karakteriserer blokk fartøy følgende steder | forholdsvis positivt forløp, med full behandling, skiller dårlig blodstrøm i sykdommer |
|---|---|
| Brain | overfladiske venene i bena og nakke |
| hjerte | bihulene av hjernen |
| Lysdyp vene | tibia |
| tarmen leveren brachialis vene | |
| nedre hule Wien | |
| høy |
blokk fartøyer av den nedre lem Når hvilken som helst form eDet er risiko for død og påfølgende uførhet.
risikofaktorer er:
- pasientens alder;
- samtidig kardiovaskulær patologi;
- tid for å søke hjelp;
- mengden behandling utført.
