Diagnose av helminthiaser

Helminthiaser og protozoose forårsaker betydelig skade på menneskers helse. Sykdommen kan manifestere abdominal, allergisk, anemiske syndrom, kronisk toksisitet, ormer og protozoer kan infisere levervevet, lunge, galleveier, hjerne og øyne.

Helminthiaser har ikke bestemte symptomer, derfor kan tilstedeværelsen av en parasitt kun bekreftes ved laboratorie- og instrumentelle metoder. Diagnose kan omfatte gelmintoovoskopiyu helminthiasis, gelmintolarvoskopiyu, serologiske teknikker, så vel som røntgen, endoskopi, ultralyd.

Metoder for diagnostisering av helminthiaser

Forskning på helminthiasis blir tildelt når en karakteristisk kliniske symptomer, og på grunnlag av epidemiologiske historie (innhold i bygnings dyrene besøker forurenset grunn, en mulig bruk av forurenset kjøtt eller vann). Laboratoriediagnostisering av helminthiaser kan utføres i flere timer eller dager, avhengig av hvilken type parasitt som skal utløse symptomstart.

Parasitologisk metoder kan være direkte, det vil si, er å påvise parasitt, fragment eller larver, eller anvendt immunologiske metoder som gjenkjenner helmint larveutviklingsstadium i migrasjons fase, parasitter eneste mann, som ikke er sterke infestasjoner, så vel som om ormen den reproduktive funksjonen har dødd ned eller har ennå ikke blitt utviklet.

Undersøkelse av avføring

I diagnostisering av ormer er av stor betydning skatologisk studien, som de fleste ormer er parasitter i tarmen, og deres egg skilles ut med avføringen. De fecale massene undersøkes på en makroskopisk og mikroskopisk måte.

Ved hjelp av en makroskopisk metode finnes helminter eller deler derav i avføring. I en petriskål eller en liten flatkapasitet blandes avføringen med vann og undersøkes gjennom et forstørrelsesglass. Med tilstrekkelig lys på en mørk bakgrunn kan hvite ormfragmenter bli funnet. Alle mistenkelige innlemmelser overføres til et lysbilde med glyserin for videre vurdering under forstørrelse.

For å oppdage deler av helminthen, kan metoden for sedimentering også brukes. Avføring blandes med vann og får lov til å stå, og deretter avta vannet. Etter flere oppgjør, når vannet er klart, blir væsken hellet og pelleten undersøkt i en petriskål. Når mikroskopisk ekskrement for ormens egg, luftbobler, planteceller, sporer og pollen av planter, kan partikler av ufordøyd mat tas.

I tvilstilfelle bør det gjentas flere tester. Metodiske instruksjoner (MUK), utviklet i 2013, og etablere fremgangsmåten for påføring av samplingsmetode og beskriver metoder for laboratoriestudier av biologisk materiale, noe som gjør det mulig å bruke de mest moderne fremgangsmåter for laboratoriediagnostisering av helmint-infeksjoner og protozoozov og korrekt tyde resultatene.

Den mikroskopiske metoden bidrar til å identifisere larver av parasitter eller egg. Den mest anvendelige og rimelige er et innfødt smør, som lar deg se egg og larver av alle ormer. En liten mengde av det omrørte avføring blir påført på et lysbilde, smurt med glyserin og undersøkt med en liten forstørrelse.

Berikningsmetoder

Metodene bruker det faktum at parasittenes larver flyter til overflaten av den fysiologiske løsningen eller omvendt sett til bunnen, med en annen vekt. Dersom eggene er tyngre enn væsken, akkumuleres de i sedimentet (sedimenteringsmetoden avslører trematode egg), men hvis det er lettere, eggene flyte (evne-metoden gjør det mulig å se piskeorm egg, dverg bendelorm, Ancylostoma).

Metoder for sedimentering og flotasjon er effektive, siden det er mulig å finne enda et lite antall egg

Füleleborg-metoden

Plasser 2-5 g avføring og hell i saltvann (400 gram salt pr. Liter vann), rør deretter og la det løsne seg. Etter 45 minutter blir den resulterende filmen plassert på et lysbilde med glyserin. En annen måte å sette filmen på glasset: Legg opp vannet til randen og dekk med en glassglass.

I salt vann egg oppstå og kan bli sett gjennom et mikroskop, men ulike helminth egg stige til væskeoverflaten ved forskjellige hastigheter (dverg bendelorm etter en fjerdedel av en time, ascarids en halv til to timer, piskeorm bare 2-3 timer). I tillegg kreves det resulterende overflatefilm for å undersøke og bunnfall, som teniid egg, trematoder, ascarids synke ved en gitt konsentrasjon av saltlake.

Fordelene ved denne metoden er tilgjengelighet, lav pris og høy effektivitet, så det er ofte kombinert med et innfødt smøre. Blant ulempene ved denne metoden for diagnostisering av helminthiasis er mulig å tildele nødvendig å studere overflatelaget og bunnfall, og en lang tid for bunnfelling.

Den kalantariske metoden

foreslår også anvendelse av mettet natriumklorid, men bare ved en relativ densitet (kg natriumsalt av nitrat per liter vann), noe som fører til overflaten mest helmint egg og derfor ikke er nødvendig å ta hensyn til bunnfallet.

Ulempene ved denne metoden for diagnostisering av helminthiasis innbefatter behovet for å bruke store mengder av natriumsalter av salpetersyrling og, i tillegg trenger onkosfære teniid trematoder og egg ikke stige til overflaten. Hvis løsningen varer lenger enn 1-2 timer, svulmer eggene i noen ormer og utfeller.

Goryachevs metode

Forutsetter nedbør av egg. Løsningen er isotonisk i beholderen. I en separat krukke blandes avføringen med vann, filtreres gjennom gasbind og helles over saltoppløsning slik at to lag oppnås. Etter 2-3 timer fjernes laget med avføring med en pipette, og det andre laget blir igjen i ytterligere 12-20 timer eller plassert i en sentrifuge.

Sedimentet helles på et lysbilde og undersøkes i et mikroskop. Denne metoden har vært foreslått å finne opisthorchiasis patogen og var mer informativ enn mikroskopi av en innfødt eller Fyulleborna metoden, er det imidlertid nesten ikke brukt fordi teknisk komplisert.

Krasilnikov-metoden

Overflateaktive stoffer, som er en del av vaskemiddelpulver, frigjør eggene av ormer fra avføring, og bidrar dermed til nedbør. Ti gram vaskemiddel oppløses i en liter vann. Hell opp løsningen i en glassburk, legg til avføringen og bland.

En løsning av flere lag dannes i en løsning på en dag. Store partikler bosette seg på bunnen, helminth egg konsentrere seg i mellomlaget, grågrå flak stiger opp. For studien pipetteres 2-3 dråper væske fra det andre laget.

Krasilnikov-metoden gjør det mulig å diagnostisere noen form for helminthiasis, men det tar lang tid

Eter-eddik metode

Gjør det mulig å påvise selv små egg av trematoder, innvollsorm og protozo cyster, blir det også benyttet for å bestemme intensiteten av infeksjonen. Avføring plasseres i en beholder med eddiksyre og blandes til homogen, deretter filtreres, helles i et andre reagensrør og tilsettes eter. Alt er ristet og plassert i en sentrifuge. Det resulterende øvre laget fjernes, og utfellingen blir påført på glidestoffet og undersøkt under et mikroskop.

Søk etter levende larver

Vridning av Shulman gjør det mulig å oppdage i avføring av levende larver av ormer (spesielt strongyloid). Til analyse blir det bare friskt avføring tatt. Han senkes ned i en glassburk med saltoppløsning, og rør i sirkulære bevegelser uten å røre veggene. Egg og larver av parasitter konsentrerer seg i sentrum. Etter blanding med en glassstang (som ble forstyrret), utføres smører på lysbildet.

Berman-metoden

Bruker at larven beveger seg mot varmen. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden er det mulig å identifisere srongyloidose. Så legges 20-50 gram avføring på et metallnett og legges i en trakt i hvilket varmt vann helles (40-50 ⁰і). Larvene beveger seg fra avføringen til vannet. De forlater å bosette seg i 3-4 timer. Stagnert væske er plassert i en sentrifuge, og deretter undersøkt.

Harada og Mori Metode

Denne metoden anbefales av WHO for påvisning av ankylostomi hos mennesker og utføres om nødvendig for å differensiere ankylostomose fra ikke-karotenose. Et halv kilo avføring blir påført på midten av det filtrerte papiret. Papiret ble så dyppet i et prøverør slik at netto ende er i vannet, og den øvre proppen er fast, og avføringen ikke berører vannet. Røret er plassert i en termostat i 5-6 dager. I løpet av denne tiden bosetter filariform larver seg og kan ses gjennom et forstørrelsesglass.

Verifikasjon av perianale skrapinger

Denne metoden brukes til å oppdage egg av pinworms og oksekjede. Det innebærer kontroll av perianal spyling eller skraping. Materialet samles om morgenen før avføring (i jenter og før urinering) eller om kvelden, 2-3 timer etter at pasienten sovnet. Hos barn kan prøven tas etter en dags søvn.

For skrapingen kan man bruke en bomullspinne eller en pinne, samt et klebemiddel. En bomullspinne utføres i perianale folder og nær anus. En pinne med en tampong senkes ned i et reagensrør og sendes til et laboratorium. Laboratoriet gjør smøre på lysbilder og mikroskoper dem.

Metoden for perianal skraping er utbredt, fordi den er enkel å bruke og lar deg samle materiale til studier hjemme

Grahams metode eller tape

Det er også effektivt, fordi det tillater å diagnostisere ascariasis og å oppdage oncospheres of decidia. For å samle materialet, brukes et gjennomsiktig tape 4-5 cm langt. Den klissete siden er berørt til perianale folder, fjernet raskt og limt til et lysbilde. Fordelen med metoden er at du kan lagre prøven i lang tid.

Ytterligere måter

Laboratoriediagnostikk av helminthiaser kan omfatte:

• undersøkelse av intestinal innhold. Larver og egg av ormer som koloniserer leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen kan ses i galle og tarminnhold. Prøver for undersøkelse tas under duodenal lyding. Ved hjelp av de oppnådde materialene er det mulig å diagnostisere opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchosis, dicrocelia, ankylostomidose, strongyloidiasis;
• urinoscopy. Metoden gjør det mulig å oppdage egg med schistosomer. For å utføre testen, trenger du 50 ml urin samlet om dagen, helles i et konisk glass og la stå i en halv time. Deretter dreneres urinen og pelleten plasseres i en sentrifuge;
• sputum undersøkelse. Når du undersøker en prøve av sputum gjennom et mikroskop, kan du se eggene i lungeflukken (paragonal), ascarisens grubs, the necator og strongyloid, fragmenter av echinokokblæren;
• blodprøve. Når biomaterialet er farget i henhold til Romanovskii, er det mulig å identifisere larver av nematoder som parasiterer i det subkutane vevet. Blod bør også tas om natten, siden larver er merkbare når visse tropiske filariaser bare når en person hviler. Analyse av blod og mer og ormesykdom informativ fordi det viser et redusert antall eosinofiler, som indirekte indikerer tilstedeværelse av ormer i kroppen.

En urintest kan oppdage en orm som forårsaker urogenital skistosomiasis

Serologiske metoder

Immunologisk undersøkelse utføres med mistanke om alvorlige vevs helminthiaser og trematoder. Ved hjelp av ELISA blir echinokokkose, trichinose, alveokokose, toksokarose, cysticercosis, opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchiasis oppdaget. Ved helminthiasis øker blodnivået først IgM-titernivået, og deretter IgG-titeren, som indikerer aktiv infeksjon.

Differensiell diagnose av helminthiaser IgG (kach), er effektiv ikke bare i deteksjon av askarider, men også for påvisning av protoseroser (protozoer), som også er i stand til å skade kroppen. Metoden for den indirekte hemagglutineringsreaksjonen (RNGA) tillater å detektere opisthorkiasis, echinokokose, alveokokose, trichinose.

Ekkinokokker og alveokokser kan også påvises ved hjelp av latexagglutineringsreaksjonen (RLA), og cysticercosis og trichinose vil bekrefte ring-utfellingsreaksjonen (PEP). Disse metodene brukes i tilfelle at andre enklere metoder ikke kan bevise tilstedeværelsen av ormen i kroppen.

Instrumentelle metoder

For å identifisere noen helminthiaser hos mennesker, som påvirker individuelle organer, utføres instrumentelle studier:

• X-stråler;
• ultralyd;
• datatomografi;
• magnetisk resonans avbildning;
• Endoskopi.

Disse diagnostiske metodene kan også brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av helminth infeksjon av indre organer. I sjeldne tilfeller er det mulig å se ormer seg selv, er mer forskning utført for å påvise uspesifikke tegn på infeksjon (økning av de berørte organ, nedsatt kontraksjon av galleblæren, utseendet av cyster).

Ved hjelp av laboratoriediagnostisering av helmintinfeksjoner kan detekteres parasitter seg fragmenter derav, egg eller larver, som tillater nøyaktig diagnose og behandling tilstrekkelig

Blodprøven for helminthiaser er mindre informativ, siden den bare indikerer utviklingen av kroppens immunrespons, noe som betyr at invasjonen var, men når det ikke er kjent, er det bare.

Hvordan passere analysen på definisjonen av en bestemt type helminth, vil behandlingslegen fortelle.

Som regel er spesiell opplæring er nødvendig (deoxygenated blod gir opp på tom mage, materialet for studiet av avføring som tas fra tre forskjellige steder og holdt ikke lenger enn 8 timer). Hvis ormer ikke oppdages ormer, betyr det ikke at de er fraværende i tarmene, og mest sannsynlig vil det bli utført gjentatte tester av avføring.