Akutt myokardinfarktforekommer hos kvinner og oftere hos menn. Det er nekrose av det berørte området av hjertevevet på grunn av grunner til at vi diskuterer senere. Det er en direkte forbindelse mellom angina og hjerteinfarkt; men hvis i angina forekommer forstyrrelsen av hjerte muskel blodtilførsel i en kort stund og er en reversibel prosess, deretter med hjerteinfarkt, er denne prosessen med å forstyrre oksygen og matforsyningen ved blodet allerede irreversibel og stabil.
Etter helbredelse av den berørte delen av vevet i hjertemuskelen, erstattes den av cikatrisk (binde), noe som fører til en betydelig forverring av hjertet.
La oss snakke om de første tegnene, symptomene og behandlingen av akutt hjerteinfarkt og prinsippene om å gi førstehjelp og nødhjelp til medisinske arbeidere.
Innholdsfortegnelse
årsaker
Faktorer som provoserer utviklingen av sykdommen er: nervøs, følelsesmessig eller fysisk overbelastning, tungt muskelarbeid, rask gangavstand. Risikoen øker røyking, overbelastning av magen med rikelig mat, spesielt fettete, og også mottak av alkoholholdige drikkevarer.
Myokardinfarkt kan utvikle seg av ulike årsaker. Den første og viktigste årsaken er organisk innsnevring av lumen i kranspulsåren eller dens store grener på et hvilket som helst segment på grunn av utviklingenaterosklerotisk prosess.
En annen grunn -spasmer i kranspulsåren,det er, patologisk midlertidig sammentrekning av fartøyets vegger og opphør av ernæring av et bestemt område av hjertemuskelen.
Den tredje viktige årsaken til hjerteinfarkt erdannelse av en trombose i koronararteriene.Tendensen til trombose bestemmes av slike faktorer som innsnevring av karet på grunn av dannelsen aterosklerotiske plakk, brudd på den glatte overflaten av innsiden av fartøyet, endringer i anti- system av kroppen.
En viktig faktor som bidrar til hjerteinfarkt er tilstanden av sikkerhetstilgang (tilbehør) sirkulasjon. Jo svakere utviklingen av hjelpeskip som fôrer hjertemuskelen, jo større er risikoen for hjerteinfarkt. Siden i idrettsfolk er sikkerhetssirkulasjonen godt utviklet, er sjansene for å få infarkt hos idrettsutøvere mye mindre enn hos personer som ikke er opplært. I dag har folk en ide om "å løpe vekk fra et hjerteinfarkt noe som betyr at det går daglig.
Første tegn og symptomer
Myokardinfarkt i 90% av tilfellene begynner med alvorlig smertesyndrom.Smerte fremstår i hjertet, så vel som bak brystbenet, og noen ganger dekker hele brystet. Pasienten føler at i brystområdet har han et rødt-varmt jern.
Smerter i hjerteinfarkt er veldig intens ("tåre") karakter og kan være så sterk, at pasienten mister bevisstheten og utvikler et sjokk - det er lunken, kald svette, faller skarpt trykk.
Hvis angina pectoris smerte kan fjernes med nitroglyserin eller validol, så med myokardinfarkt, er disse medisinene maktløse.
I sjeldne tilfeller utvikler myokardinfarkt uten smerte og manifesterer seg umiddelbart som symptomer på kardiovaskulær svikt.Dette observeres oftere hos pasienter av eldre og avansert alder, som lider mer eller mindre langvarig hjerteinfarkt på grunn av kardiosklerose. Dette alternativet finnes også ofte ved gjentatte myokardinfarkt.
.
Etter at angrepet av akutt smerte passerer, forbedrer pasientens tilstand noe, menEtter to eller tre dager er det tegn på sirkulasjonsforstyrrelse. Disse inkluderer i første omgang kardiogen sammenbrudd, hjerteastma og lungeødem.
Kardiogen sammenbruddpreget av en kraftig nedgang i blodtrykket, utseendet av en svak hyppig puls. Pasienten er dekket med kald svette. Han har kortpustethet og cyanose av leppene (cyanose).
vedlungeødemPå forgrunnen vises fenomener fra lungene - kvelning, hoste med frigjøring av skumaktig rosa sputum, en skarp svakhet.
Hvis infarkt stagnerende økning i myokardiet påvirker høyre hjerte (høyre halvdel), utvikler pasienten seghevelse i leveren.
Hvis myokardinfarkt ikke slutter med pasientens død, erstattes senere en del av hjertevævet i stedet for nekrose med et bindevev. Dette vevet virker ikke, og derfor utvikler pasienten kronisk hjertesvikt i fremtiden.
Førstehjelp førstehjelp
Pasienter med akutt hjerteinfarkt med behov for akutt sykehusinnleggelse og behandling på sykehus. Behandling av hjerteinfarkt bør startes så snart som mulig. Ofte skjer det at den syke mannen skal gjøre seg førstehjelp.
Med et sterkt anginaangrep (preinfarkt), bør pasienten legge en pille under tungennitroglyserin. Hvis smerten ikke passerer, bør pasienten ta etter en ny pille etter 5 minutter, og hvis det oppstår smerte i de neste 5 minuttene, vil en annen tablett (totalt 3 tabletter, noen ganger tillates å fem nitroglyserin tabletter intervall hvert 6. minutt i løpet av en time).
Hvis smertene ikke er borte etter tre nitroglyserin, et presserende behov for å kalle "ambulanse".
Før ankomst av "Førstehjelp" er det mulig å tygge Aspirin tablett, som deretter vaskes med vann.
Videre behandling utføres av medisinske spesialister: smertestillende behandling, behandling for å forhindre dannelse blodpropper, behandling for å støtte hjertets arbeid i tilfelle hjertesvikt, behandling for å eliminere rytmeforstyrrelser og pr. I noen tilfeller, en kirurgisk restaurering av koronar åpenhet, men at hvis det er en mulighet, og vilkårene for slik behandling.
I begynnelsen av behandlingen ligger hovedvekten på medisinering.
Av medisinske planter brukes bare planter som har beroligende og koronar-ekspanderende egenskaper.
HUSK at behandling av planter med akutt myokardinfarkt bare kan være til hjelp.
Folk rettsmidler ikke for førstehjelp
Ekstrakter, dekokser, infusjoner av ulike urter kan bare supplere eller midlertidig erstatte effekten av kjemiske legemidler. Så, for eksempel, den hjelpemidletiske virkningen av hagtorns preparater vil bestå i det faktum at den har en vasodilaterende, beroligende effekt og senker arterielt trykk.
Legemiddelplanters rolle øker betydelig i gjenopprettingsperioden (rehabilitering), som begynner med den tredje eller fjerde uken av sykdommen. Det varer lenge, og selvfølgelig kan pasienten hele tiden ikke bare holdes på farmasøytiske preparater. Metoden for bruk av medisinplanter er nesten den samme som ved kronisk hjertesvikt og angina pectoris.
Leonurus forberedelserredusere blodtrykket, ha en beroligende effekt.
Blomster og blader av lilje av dalen og adonishar også en svak kardiotonisk effekt og påvirker pasientens tilstand gunstig.
Hjerteinfarkt brukt: Arnica (blomsterstander), Astragalus sherstistotsvetkovy (gress eller blomster), Valerian rot, gress kløver legemiddel, se bladene trifoliate, rhizome Elecampane, blomster og blader av vill jordbær, skudd av vill rosmarin myr, eng av kløver blomster, hestekastanje blomster, urter mjødurt, marikåpe blader vanlig gress og sitronmelisse mynte, peppermynte, roseblader Krim, hage dill (hele anlegget), fennikel frukt, løvetann rot, frukt nype kanel, mais silke, mor-og-stemor, blader, blomster Helichrysum sand, gress cudweed myr, urt oregano urt white willow, Geitrams trange-leaved blader, frukt fjell aske, bringebær skudd, cikoria rot av felles, burdock rot av stor, cikoria rot av felles, gress av St. John's wort, perforert halm av havre, rhizome av Baikal skullcap, herb rue duftende, blomster og lavendel gress, guelder rose blomster, medisinsk salvie urt, bredbladet lime blomster, gulrot røtter, tranebær frukter, hvitløk og løk (hele planten).
For behandling av hjerteinfarkt(IKKE I AKUTE FASE!)folkemedisin anbefaler også følgende urtemedisinske legemidler.
Hasselen er dendritisk (hassel).Preparater fra hasselnøtt dilaterer hjertets kar og er derfor indisert i alle typer iskemisk sykdom. Tinkturer og infusjoner av vanlig hasselnøtt lavere blodtrykk, virker på nervesystemet som beroligende middel og øke virkningen av smertestillende midler for hjerteinfarkt og angina pectoris.
Blader og barkhassel i folkemedisin brukes og er et godt verktøy for behandling av hypertensiv sykdom og prostataenom hos menn.
infusjon:En spiseskje med hakket og tørket løv eller bark, hell et glass kokende vann. Tilsett 1 time i varme. Drikk 2 ss 3-4 ganger om dagen.
Pasternak-inokulum.Preparater fra pastinett er en god antispasmodisk, og også mildt lavere arterielt trykk og utvide blodkarrene i hjertet.
Medisinske råvarer er røttene og frø av pastin. Av disse fremstilles Furocumorin tabletter, som tas med iskemisk hjertesykdom (1 tablett 4 ganger daglig).
Oliventreet.Infusjoner og avkok av olivenblader brukes i folkemedisin som en koronar dilatasjon og antiarytmisk middel. Ekstrakter fra olivenblader har en utprøvd hypotensiv effekt.
Skjær.100 g nyrer sammen med bladene, hell 300 ml 96% alkohol. Insister 7 dager på et mørkt og varmt sted. Strain. Drikk 30 dråper 3-4 ganger om dagen for iskemisk hjertesykdom, hypertensjon og aterosklerose.
Infusjon.2 ss tørket og hakkede blader med knopper, hell 300 ml kokende vann. Insister 1 time, belastning. Drikk en tredjedel av glasset 3-4 ganger om dagen.
Gulrotjuice.Alle pasienter som gjennomgikk hjerteinfarkt, anbefales å drikke en halv kopp gulrotjuice med 1 ts solsikkeolje daglig.
Forberedstruktur: Ta 10 g friskde løvrike stilkene av persille,hakk og hell 1 literhvit eller rød naturlig drue vin,legge2spiseskjeer vineddik og kok på lav varme i 10 minutter. Deretter tilsettes 300 g honning til blandingen og kokes i ytterligere 5 minutter. Hell i flasker, tetning og etter avkjøling, hold i kjøleskapet. Ta 1-3 spiseskjeer om dagen for alle hjertesykdommer som en generell restorativ.
Forberedblanding:125 g knust fruktfiken,250 gram bakken uten frø (men med peeling)sitroner,250 gramhonningog 50 gav vodka.Alt rør med en treskje og lagre i kjøleskapet. Ta 1 spiseskje 3-4 ganger om dagen som en restorativ for alle hjertesykdommer.
I et glassbirkesapoppløs en spiseskjehonningogjuice av halv sitron.Drikk på en gang i små søppel om morgenen på tom mage med hypertensjon, ødem, hjerteødem, søvnløshet.
100 g tørr grunngressSt. John's WortHell 2 liter vann. Kok på lav varme i 10 minutter, insister 1 time ved romtemperatur, belastning. Tilsett 200 ghonningRør. Oppbevares i en lukket beholder i kjøleskapet. Ta en tredjedel av glasset tre ganger om dagen med en svekket hjerteaktivitet.
Med smerte i hjertet med iskemisk sykdom, så vel som etter et hjerteinfarkt, anbefaler folkemedisin å anvende følgendeingredienser:
.
- 5 hode hvitløk;
- 5 sitroner med hud;
- , kg honning.
Alt maler i kjøttkvern, bland med honning, fyll i 7 dager. Ta 1 ss 3 ganger om dagen på tom mage. Behandlingsforløpet er 2 måneder. Legemidlet er et av de beste etter et hjerteinfarkt og hjerteinfarkt med vedvarende iskemisk sykdom.
Med et svekket hjerte, forstyrrelser i sitt arbeid, anbefaler folkemedisinpeppermynte.En teskje tørke hakkede blader helle et glass bratt kokende vann og la i 1 time. Strain. Drikk 1 glass om morgenen på tom mage i lang tid. Ikke ta pauser i behandling i seks måneder.
For å forhindre hjerteinfarkt og slag er nyttige friske frukterirgi,samt infusjoner og avkok av dem og blader av irgi med nyrer.
Med hjertesykdom er nyttigpotet diett:en pasient i løpet av dagen gir opptil 1 kg kokte usaltede poteter (5-6 mottakelser på 200 g). For å forbedre smaken kan nytilberedt sur melk legges til poteter.
Med smerte i hjertet, kranspulsårene, hypertensjonen og hjertebanken i Nord-Kaukasusblader av storblomstret magnolia.100 g ferske hakkede magnoliablader fyller 500 vodka eller alkohol og insisterer på et mørkt sted i 7 dager, med jevne mellomrom risting av innholdet. Strain. Ta 20 dråper med vann 2-3 ganger om dagen.
Med angina pectoris, hjertesvikt etter et hjerteinfarkt, med hypertensjon og kronisk hjertesvikt tarastragalus fluffy-flowered.100 g frisk grønt astragalus gress fyll med 1 liter tørr hvitvin, insistere på et mørkt, kaldt sted i 3 uker, risting periodisk, belastning. Ta 1 ss 3 ganger daglig før måltider.
Råd fra den tradisjonelle helbrederen Irina Vasilyeva
Men hvilke råd gir den kjente helbrederen Irina Vasilieva sine pasienter-hjerter:
."1. Sett nyrene, lungene, tarmene og leveren i rekkefølge.
- Lær å begrense dybden av pusten. Utvikle en vane i tilfelle fare for å redusere pusten og strekke magen. Øvelse ligger i sengen. Dette enkle trikset hjelper deg og har ingen dårlige konsekvenser. I tillegg må du prøve å unngå stress. Lær automatisk trening!
- Med alvorlige hjertesmerter, ta en halvkapsel av valerianrot infusjon i munnen. En blanding av valerian med hagtorn, dråper Zelenin fungerer veldig bra. Ikke svelg umiddelbart, hold i munnen i 5-10 minutter, og svelg deretter. I løpet av denne tiden vil du ha tid til å stikke ut magen din, redusere pusten og massere hjertet meridian.
- Det ytre kurset av hjertets meridian begynner i armhulen, passerer langs den ulna siden av skulderen og underarm, både på venstre og høyre side, deretter - langs den ulnar kanten av hånden og slutter på neglen lillefinger. Strømningsretningen i meridianen er fra skulderen til pekefingeren. Det er veldig nyttig å gni meridianen fra albuen til lillefingeren, med innsats til varmen i hånden. Prøv det nå! For dette, rull opp ermene og gnid til utseendet av varme, armbue margin på underarmen og hånden. Først til venstre, og deretter på høyre hånd. Finn nå pulsen på håndleddet ditt, teller hjertefrekvensen. Hvis hjertet slår ofte og sterkt, må det være beroliget. For å gjøre dette, masser sakte og sterkt håndleddet mellom første og andre rynker. Hvis pulsen er sjelden og svak, må hjertet være tonet. For dette, trykk raskt og smalt småfingerens spiss på albueplaten: vær forsiktig! Stram halsen din. Blodtrykket kan stige.
- Sett høyre håndflate under ditt venstre bryst på hjertet ditt. Dekk øynene dine. Tenk på hjertet med takknemlighet. Takk for jobben, vær rolig, berør, stram hans hånd i brystet med lette sirkulære bevegelser, slik at huden skifter. Fortell hjertet et søtt ord, ønsk ham lykke.
Ønsk med lidenskap, med tillit: Som du sier, vil det være så! - Kjærlighet og fred.
Snakk med hjertet ditt og hjelp ham hele tiden.
- Om morgenen, fukt bomullsullen i den valeriske tinkturen og ha på brystet hele dagen. Du kan bære på brystet i en spesiell pose valerianrot og hvitløksklær.
Du kan forberede deg medisin om morgenen for hele dagen: Ta et stykke brød på størrelse med en finger. Klipp den i 4 deler og for hver dråpe 2-4 dråper valerian infusjon. Hver fjerde time ta et stykke i munnen din. Rist og hold i noen minutter i munnen, og svelg deretter.
Dette må gjøres før du forsvinner helt, uansett hva slags hjerteproblemer. "
.Anbefalinger fra Wangi
Bulgarsk healer Vanga for forebygging av hjertesykdom anbefaler at hver person fire ganger i året drikker på4dager med te frablå hagtorn blomster.
Behandling i tidlige stadier, om mulig, reduserer til eliminering av smerte, restaurering av koronar blodstrøm av koronararteriene. Ved hjertestans (som følge av ventrikulær fibrillasjon), bør kardiopulmonal gjenoppliving påbegynnes umiddelbart. Tilgjengeligheten til automatiske eksterne defibrillatorer øker overlevelsen i slike situasjoner.
Behandling av hjerteinfarkt på sykehuset: legemidler, tabletter medisiner
Eliminering av smerte, dyspné og angst
Hvis et angrep av anginal smerte (smerte i hjertet) ikke svekkes om noen minutter etter opphør av fysisk aktivitet eller viste seg i ro, skal pasienten ta Nitroglycerin i form av en pille under tungen (, mg) eller i form av en aerosol (, mg i dose).
Hvis angrepet ikke forsvinner etter 5 minutter, kan du ta Nitroglycerin flere ganger. Hvis symptomene vedvarer i de neste 5 minuttene etter ny inntak, ring ambulansen og ta Nitroglycerin igjen.
Hvis smerten vedvarer ved ankomst av ambulansbrigaden, bruker legen morfin. Foreløpig 10 mg morfinhydroklorid fortynnes i 10 ml, en% oppløsning av natriumklorid eller destillert vann. Den første dosen på 2-5 mg (dvs. 2-5 ml av oppløsningen) administreres intravenøst. Deretter injiseres i tillegg 2-5 mg hver 5 til 15 minutter til smerte eller bivirkninger elimineres.
Også med smertestillende formål er det mulig å bruke neuroleptanalgesi - en kombinasjon av narkotika smertestillende fentanyl (, 5, mg) og nevoleptisk droperidol (-10 mg, avhengig av nivået blodtrykk). Om nødvendig gjentas neuroleptanalgesi ved lavere dose.
Hvis pasienten har arteriell hypoksemi (metning av arterielt blod med oksygen 0%), dyspné eller Andre tegn på hjertesvikt injiseres med oksygen (gjennom et maske eller nasal kateter) med en hastighet på 2-5 l / min.
En pasient med alvorlig eksitasjon, angst, smerte (som ikke forsvinner etter administrering av et narkotisk smertestillende middel) og kan ha et beroligende middel (for eksempel, diazepam, intravenøst, -10 mg). Det er også viktig å roe pasienten og hans kjære.
Antiplatelet terapi
Alle pasienter med hjerteinfarkt bør ta acetylsalisylsyre, tidligere tygget, i en første doseringsdose på 150-300 mg. For disse formål er den enteriske oppløselige formen ikke egnet, siden starten av dens virkning er langsom.
Ved alvorlig kvalme, oppkast, samtidige sykdommer i magen, er intravenøs injeksjon av acetylsalisylsyre i en dose på 250-500 mg mulig.
Videre er acetylsalisylsyre indisert av slike pasienter i livet i en dose på 75-150 mg / dag. I nærvær av kontraindikasjoner til acetylsalisylsyre, brukes Clopidogrel i en første dose på 300 mg og deretter 75 mg / dag.
antikoagulanter
Påfør ufraksjonert heparin i 48 timer. I begynnelsen injiseres 60 IE / kg intravenøst strontium (men ikke over 4000 IE) intravenøst, deretter kontinuerlig intravenøst ved en starthastighet på 13 IE / kg / t (men ikke over 100 IE / time). Den ytterligere dosen velges, styres av APTT (aktivert partiell tromboplastintid eller APTT) - Dette er tidspunktet for hvilken blodpropp dannes etter overholdelse av plasma av kalsiumklorid og andre reagenser. APTTV er den mest sensitive indikatoren for blodkoagulasjon, bestemt ved undersøkelse av hemostasesystemet (hemostasiogrammer). (Normen for APTTV er 30-40 sekunder i gjennomsnitt. -ca. ed.),som bør være -2 ganger større enn normalt og overvåket på 3, 6, 12, 24 timer.
Det er også mulig å bruke heparin med lav molekylvekt (Enoxaparin), som administreres under magesekken i en dose på 1 mg / kg 2 ganger daglig til 5-7 dager. 15 minutter før den første subkutane (subkutane) injeksjonen skal 30 mg av dette legemidlet injiseres intravenøst. Dosen av de første 2 injeksjonene er ikke mer enn 100 mg. Fordelene med lavmolekylært heparin før unfractionert er: enkel administrering og det er ikke behov for konstant overvåkning av blodkoagulasjon.
Noen ganger Fondaparinux brukes i en dose, mg under magesekken 1 gang per dag. Dette stoffet er mest praktisk å bruke, og i motsetning til heparin forårsaker det ikke trombocytopeni.
Trombolytisk terapi
Trombolytisk terapi er indikert for hjerteinfarkt med ST segmenthøyde på EKG. Dens effektivitet har blitt overbevisende bevist, det gjør det mulig å gjenopprette koronar blodstrøm, begrense infarktets størrelse og redusere dødeligheten. Trombolyse utføres så tidlig som mulig og innen 12 timer etter sykdomsutbruddet. For å gjøre dette, bruk Streptokinase i en dose, millioner ME intravenøst til 100 ml, en løsning av natriumklorid i 30-60 minutter.
Alteplase brukes også til 100-200 ml isotonisk oppløsning i henhold til skjemaet: 15 mg intravenøst struino, deretter 5 mg / kg i 30 minutter (men ikke over 50 mg) og videre, mg / kg i 60 minutter (men ikke mer enn 35 mg). Alteplase har fordeler over streptokinase i form av mer effektiv gjenoppretting av koronar blodstrømmen på grunn av tropisme til fibrintrombus, samt mangel på antigenicitet.
betablokkere
I fravær av kontraindikasjoner gjelder Metoprolol, Propranolol eller Atenolol. Effektiviteten av intravenøs beta-adrenoblokatorov i de tidlige stadier er imidlertid ikke bevist og øker risikoen for å utvikle kardiogent sjokk.
Nødhjelp
Jeg resulterer i algoritmen til handlinger for akutt myokardinfarkt som oppgavene for trinnvis behandling.
Oppgave 1.Stopp av smerte: Omnupon, Promedol, Morphine (avhengig av tilstanden intramuskulært eller intravenøst). For å øke effekten av legemidler, legg til nevroloplastiske stoffer (Aminazine). Noen ganger for fjerning av smerteanlegget til bruk av nitrogenoksid.
Oppgave 2.Forhindre eller redusere utviklingen av trombose i kranspulsår: Heparin 10.000-20.000 enheter intramuskulært to ganger daglig i den første 3-5 dager (under styring av koagulabilitet); Fibrinolysin 15 000-25 000 enheter i 300 ml fysiologisk oppløsning drypper for to dager.
Kombinasjonen av direkte antikoagulantia med fibrinolytiske legemidler kan stanse dannelsen av en trombus.
Etter fjerning av akutte hendelser foreskrevet antikoagulanter indirekte virkning: neodikumarina (ved, r) eller pelentan (ved, g) og en langsomt virkende Fenilin (ved 3 g to eller tre ganger om dagen) i et tidsrom hvis varighet er bestemt av innholdet av protrombintid i blod ( "protrombintid" skal falle til 60 til 50 og til og med opp til 40% av sin normale verdi).
Oppgave 3.Bekjempelse av kardiovaskulær insuffisiens. Med et fall i blodtrykk, foreskrives norepinefrin (1-2 ml,% oppløsning intravenøst i en glukoseoppløsning dråpevis); Mesaton (1-2 ml 1% løsning).
Bruk av løsninger av vanlig salt, glukose, blodsubstitusjoner, blodtransfusjon, vellykket brukt i sammenbrudd, er vanligvis uhensiktsmessig.
Sammen med hjertetonic, bør hjerteglykosider brukes (Strophantine eller Korglikon intravenøst med glukose).
Infusjoner må gjentas 2-3 ganger om dagen, avhengig av pasientens tilstand.
Kilde: O.G.G.G. N. Offisiell og tradisjonell medisin. Den mest detaljerte encyklopedi. - Moskva: Forlagshus Eksmo, 2012.
.
