Karakteristika for tromboembolisme: 8 arter, symptomer og behandling av patologi

i denne artikkelen: karakterisering av tromboembolisme, hva er symptomene på denne ødeleggende tilstanden, dets varianter og behandlinger.

innholdet i artikkelen:

• Åtte typer patologi
• Årsaker Symptomer Behandling
• prognose

tromboembolisk er ikke en enkelt sykdom, men kan forekomme med mange plager, ledsaget av dannelse av blodpropp i blodårene eller drift i deres blodpropper, lymfe eller luft. Disse partikler - tromber, propper fettvev, luftbobler er fanget i en beholder, den overgrodd koloni av mikroorganismer - tette arterielle eller venøse åpning i fartøyet og hindrer normal blodstrøm. Som et resultat av et slikt brudd i lesjonen utvikler iskemi - utilstrekkelig blodtilførsel til vev. Konsekvensene av denne tilstanden kan bli hjerteinfarkt, slag eller koldbrann. Konvensjonelt

tromboembolisme prosessen kan deles inn i fire hovedfaser:

Typisk slik symptom( m. E. Syndrome) utvikler plutselig, støtning karene i lunger, hjerte, hjerne, tarm, eller føtter og kan føre til uførhet eller død for pasienten.

grunn tromboembolisme kan bli en rekke tilstander eller sykdommer, og okklusjon av karet tromben kan forekomme i forskjellige deler av blodet. Avhengig av det berørte området av tilstanden, kan behandlingen være engasjert i Neurology, nevrokirurgi, abdominal kirurg, kardiolog eller kirurg.

Åtte typer av patologiske

emboli kan føre til tilstopping av forskjellige deler av karseng. Betydningen av dette eksperter fordele 8 hovedtyper av tromboembolisme:

Årsaker Den primære årsaken til tromboembolisme blir koble fra vaskulære tromber, embolus, som kommer inn i blodstrømmen i en bestemt beholder og tetter den. Senere i det berørte området utvikler iskemi, forårsaker utvikling av symptomer.

predisponere for trombedannelse og emboli-utvikling kan tromboembolisme følgende sykdommer eller betingelser:

1. tromboembolisk cerebrovaskulære

fleste slike patologi observert hos eldre. Vanligvis skjer det på bakgrunn av aterosklerose og hypertensjon.

I de fleste tilfeller oppstår en blodpropp separasjon under eller etter en natts søvn. De første tegn til okklusjon av cerebrale kar kan være svakt utpreget, og pasienten er ved bevissthet:

• sløvhet,
• hypersomni,
• desorientering,
• hodepine, smerte
• under bevegelse av øyeeplet,
• kvalme og oppkast.

Den patologiske prosessen utvikler seg ikke raskt. For en stund vises ikke fokale nevrologiske symptomer, som indikerer utilstrekkelig blodtilførsel til et bestemt område av hjernen. Vanligvis observeres denne tilstanden i flere timer eller flere dager.

Etter at pasienten har de første nevrologiske symptomer, vil den art som er avhengig av hvorvidt beholderen ble forseglet, hvor mye som har blitt brutt sirkulasjon i enkelte områder av hjernen og hvor omfattende munterhet hjerneinfarkt. Pasienten kan utvikle taleforstyrrelser, skjevt ansikt på den ene siden, en følelse av svakhet i en bestemt lem, etc.

2. tromboembolisk

lungearterien La oss se hva det er -. Lungeemboli? Vanligvis forekommer dannelsen av en trombose i lungearteriene sjelden, og oftere kommer den fra øvre eller nedre vena cava eller hjerte. Vanligvis er slike emboler forårsaket av hoste, fysisk aktivitet eller andre påkjenninger. Symptomer på slik tromboembolisme vises øyeblikkelig, og graden av alvorlighetsgrad avhenger av størrelsen på det tilstoppede karet. Med massive lesjoner dør pasienten så fort at et lungeinfarkt ikke har tid til å utvikle seg.

Ved lungeemboli har pasienten følgende symptomer:

Mindre uttrykte symptomer på tromboembolisme av små grener i lungearterien. Varigheten av en slik patologisk prosess kan variere fra flere timer til flere dager.

Når et stort fartøy påvirkes, utvikler symptomene på lungearterie okklusjonen ekstremt raskt og fører ofte til pasientens død. Vanligvis utvikler denne tromboembolismen som følger: Et sterkt brudd på bevissthet, økt respiratorisk insuffisiens og hypoksi, økt trykk og død.

3. Tromboemboli abdominale aorta

Denne typen tromboembolisme forekommer ofte med revmatisme, noe som resulterer i en innsnevring av venstre venøse hullene. Den avskårne trombus "legger ned" på forgreningen av aorta og fører til utvikling av trombose i lårben og mesenteriske arterier.

Tromboemboli abdominale aorta pasientens symptomer:

• alvorlige smerter i bena;
• kald føtter;
• tap av hud følsomhet;
• smerte i perineum og mage;
• muskelforlamning.

I mangel av rettidig behandling fører syndromet til utvikling av gangrene av foten og sjokk.

4. Tromboemboli mesenteric arterie tromboembolisme

fleste tilfeller oppstår i øvre mesenteriske arterie. Denne tilstanden kan skyldes myokardinfarkt, atrieflimmer eller sepsis.

Klikk på bildet for å forstørre

symptomer tromboembolisk mesenteric artery:

Progresjon av slik tromboembolisme fører til blå lepper og utvikling av peritonitt.

5. mesenteric venøs tromboembolisme

Blokkering av mesenteric venøs emboli sett ikke så lyssterk og rask som tromboembolisme arterier. Som et resultat av den nåværende syndrom hos en pasient som utvikler tarm infarkt, som er manifestert symptomer på akutt abdomen, men uten å belaste den fremre abdominalvegg.

Diagnosen kan kun monteres på operasjonsbordet ved valg av revisjon av bukhulen. Oftere utvikler tromboembolisme av mesenteriske vener hos eldre.

6. Tromboemboli nyrearterie

Blokkering embolus nyrearterien som fører til nyreinfarkt. Med denne lokalisering av tromboembolisme hos pasienten viser følgende symptomer:

• skarp smerte i ryggen, likner renal kolikk, men ingen retur til perineum;
• oppblåsthet;
• utvidelse av nyre i størrelse og ømhet med palpasjon;
• oppkast;
• å heve temperaturen til 38 ° C;
• oppbevaring av urin og avføring;
• blod i urinen( vises etter 2 dager);
• økning i trykk( ikke alltid);
• tap av bevissthet( i svært sterke smerter).

Da forblir ubehandlet, noe som kan være både konservativ og kirurgisk, pasientens tilstand forverres, og kan føre til døden.

7. arterielle tromboembolier

ben med slike blodpropper i løpet av tromboembolisme "settle" i lumen av perifere arterier ben, og alvorlighetsgraden av symptomene, vil avhenge av graden av forstyrrelser i blodsirkulasjonen i foten. Når iliac arterien er blokkert, oppstår en ensidig lesjon. Fraværet av en puls i foten kan observeres over hele overflaten, og hvis blodproppen har blokkert blodstrøm nedenfor, vil fraværet av pulseringer forekommer på et bestemt nivå.

I denne form av patologisk tromboembolisme - symptomene kommer i tre nivåer alvorlighets

1. Relativ kompensasjon	, smerter i bena blir raskt eliminert, funksjon og sensitivitet i det berørte benet gradvis bedrede
2. subcompensation	Benet kjente sterke smerter, blir det kalde og blekeog bløtvev levedyktighet blir bare opprettholdt med sterk strøm spenningen
3. dekompensasjon	ved først pasienten har alvorlige smerter i benet som gradviskontinuerlig passere. Huden blir blek, men alle bevegelser blir bevart. Hvis ubehandlet vev begynne irreversible endringer som fører til utseendet på flekker cyanotic "marble mønster. På grunn av blokkeringen av fartøyet er helt tapt følsomhet og nekrose utvikler vev, gangren som kan avslutte

8. Fostervannsemboli

Denne spesielle type av tromboembolisme forårsaket av blokkering av vaskulær fostervann, og det er like farlig for gravid, gravid kvinne eller fosteret. En slik tilstand kan utløses av multiple svangerskap, polyhydramnion, unormal bevegelse av arbeidskraft, induksjon av veer uregelmessig prosess eller cervical stivhet.

Med utviklingen av Fostervannsemboli følgende symptomer:

I mangel av umiddelbar omsorg fører denne tilstanden til døden.

Behandling

Alle typer venøs tromboembolisme er ekstremt farlig for helsen og livstruende tilstand og kan behandles bare på et sykehus. Derfor er utseendet på de første symptomene bør oppsøke lege umiddelbart eller ringe et team "snart".

I mange tilfeller en rask respons til utviklingen av tromboemboliske hendelser og gjennomføre en kompetent og adekvat behandling kan gjenopprette normal blodstrøm i det berørte området. Men i alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser kan oppstå død for pasienten. Fra lungeemboli innen den første timen drepte om lag 10% av pasientene og 30% - fra senere tilbakefall.

behandling av slike tilstander bestemt slag tromboemboli og gode flyteegenskaper. Hvis det er mulig, prøv først å eliminere tromboembolisme med konservativ behandling. Pasientene ble fordelt til streng sengeleie og medisiner for å gjenopprette blodsirkulasjonen. Midlene for blod tynner( antikoagulanter), oppløsning av blodpropp( trombolytiske midler) kan anvendes som et medisinsk terapi for eliminering og spasmolytika spasmer oppstår.

Hvis konservativ terapi ikke gir de forventede resultatene, utføres kirurgiske inngrep for å eliminere trombose og gjenopprette normal blodstrøm, hvorav form bestemmes av plasseringen av den "sedimenterte" tromben. Operasjoner kan utføres på et åpent fartøy, dvs. i henhold til klassiske teknikker med kutt eller ved hjelp av endoskopisk utstyr. Med utviklingen av benen i underbenet må du ta en beslutning om å utføre en amputasjon av beinet.

Etter endt behandling for forebygging av tilbakefall, er pasienter foreskrevet antikoagulantia for langtidsbehandling, noe som bidrar til å tynne blodet og forhindre dannelse av blodpropper. Ifølge statistikken kan denne tilnærmingen til terapi redusere dødeligheten med 5%.

Prognose for

Prognosen for tromboembolisme er avhengig av to hovedfaktorer:

Med et gunstig utfall av vaskulær obstruksjon kan langvarig bruk av antikoagulanter redusere risikoen for gjentakelse av tilbakevendende tromboembolisme. Effektiviteten av slik forebyggende behandling avhenger av varigheten av medisinen. I de første 5 dagene er sannsynligheten for intet tilbakefall 36%, etter 14 dager - 52% og etter 3 måneder - 73%.