Kongestiv lungebetennelse hos liggende pasienter

Symptomer og behandling av kongestiv lungebetennelse

Lungebetennelse stillestående kan ikke vises alene. Årsaken til forekomsten er sykdommer, et langt opphold i pasientens seng i den postoperative perioden, slag, traumer. Utviklingen mot denne bakgrunnen forverrer lungebetennelse alvorlig forløpet av den underliggende sykdommen og dens behandling. Ofte kan disse komplikasjonene føre til ubehagelige konsekvenser, opp til pasientens død.

Årsaker til sykdommen

Stagnerende, eller hypostatisk, lungebetennelse er en betennelse i lungevevvet. Denne sykdommen skyldes overbelastning på grunn av manglende bevegelse og begrenset ventilasjon av lungene.I manifestasjonen anses sykdommen som sekundær og forekommer hos pasienter som allerede har en sykdom som fører til en begrensning av bevegelse eller svekkelse av kroppen.De første tegn på patologi kan være svakt uttrykt og kan bare diagnostiseres av en spesialist som terapeut. Følgende pasienter er predisponert for kongestiv lungebetennelse:

• pasienter som kan oppleve stagnasjon i sirkulasjonssystemet;
instagram viewer
• De som er tvunget til å tilbringe lang tid i sengen;
• pasienter eldre enn 60 år;
• med en lang postoperativ periode;
• med krumning av ryggraden eller deformiteten av brystbenet;
• med alvorlige sykdommer, for eksempel astma, diabetes, hjertesykdom.

Med kongestiv lungebetennelse i pasientens bronkier, mot en bakgrunn av utilstrekkelig ventilasjon, akkumuleres sputum. Dette fører til etablering av betingelser for multiplikasjon av forskjellige patogener. Ofte er lungebetennelse ensidig, når sykdommen rammer en lunge, vanligvis den høyre siden. Hvis sykdommen påvirker begge lungene, er det en toveis lungebetennelse, og dette blir en truende faktor, og behandlingsprosessen er vanskelig.

Tegn på sykdommen

Symptomene på sykdommen er svært lik lungebetennelse. Tegnene er som følger:

• når du lytter til lungene, finner du raler;
• det er hoste;
• det er en liten økning i kroppstemperaturen;
• pasienten har kortpustethet.

Ved hypostatisk lungebetennelse kan man observere hoste med sputum eller med mindre pus utslipp. Temperaturen er vanligvis ikke høy. Pasienten kan klage over generell svakhet, sløvhet, svette. Redusert appetitt.

Sykdommen kan utvikle seg etter 2-3 uker med hvile, og noen ganger får fart i noen dager, holdt i liggende stilling. I sistnevnte tilfelle er det vanskelig å gjenkjenne sykdommen, siden symptomene smelter sammen med symptomene på den underliggende sykdommen. Med tiden truer ubehandlet behandling utviklingen av pleurisy eller perikarditt.

Diagnose og behandling av sykdommen

Diagnosen utføres ved en omfattende undersøkelse av pasientens tilstand. Spesialisten forhører pasienten, utfører undersøkelsen og lytter til lungene. Det viktigste diagnostiske verktøyet er røntgen. På røntgenbilder er det mulig å oppdage mørke områder i lungene. Urinprøver, generelle og biokjemiske blodprøver, sputumkultur utføres.

Med utilstrekkelig informasjon kan det utføres studier på magnetisk resonansbilder, bronkoskopi. Basert på resultatene av en omfattende studie, velger legen behandlingstiltak.

Stagnerende lungebetennelse i hver pasient har sin egen symptomatologi og kurs, men i alle fall er det en ganske lang prosess. Behandlingen tar minst 4-5 måneder og fortsetter selv når pasienten føler seg sunn. Bestem adekvat terapi kan bare en lege basert på test.

Gjenopprettingsprosessen skal fortsette under tilsyn av en spesialist, da det er fare for å utvikle infeksjon i svekkede lunger. I dette tilfellet er pasienten foreskrevet antibiotika.

Kongestiv lungebetennelse krever en integrert tilnærming. Bronkodilatatorer foreskrives for hoste og for bedre utskillelse av sputum. De tas på anbefaling av legen og i de angitte dosene innen 30 dager. For å forbedre blodsirkulasjonen i lungene, er Trental vanligvis foreskrevet. Styrke hjertemuskelen hjelper Digitalis. Samtidig er pasienten foreskrevet diuretika. De bidrar til å frigjøre kroppen av overflødig væske og redusere puffiness.

Åndedrettsøvelser

Ikke undervurder respiratorisk gymnastikk, som fremmer ventilasjon av lungene.

Den består av følgende. Pasienten tar pusten og løfter hendene opp. Deretter følger en skarp utånding, hendene samtidig faller ned.

En god øvelse er oppblåsende ballonger. Det bør gjøres 2 minutter om morgenen og om kvelden.

Hvis pasienten ikke går ut av sengen på egen hånd, så bør det i løpet av dagen heves opp til sitteposisjon i flere minutter, dersom det er tillatt av legen. Rommet der pasienten befinner seg, skal ventileres og fuktes regelmessig.

Alternativ medisin

En god hjelp i behandlingen av hypostatisk lungebetennelse er alle slags sirup, hauger, eliksirer, som allerede er klare til bruk, kan kjøpes på apoteket.

Kjøttpærer fra urter er enkle å lage selvstendig på grunnlag av beviste folkeoppskrifter.

For å stimulere fjerning av slim, kan du lage sirup fra roten til elecampane. To store skjeer med knust råmateriale helles i 250 g kokende vann og kokes i 30 minutter på en liten brann. Køl kjøttfiltret og legg til honning. Honning bør legges slik at den resulterende sirupen var søt og litt bitter. Pasienten bør ta det 2 store skjeer før måltider.

To spiseskjeer av en blanding av tørr urter timian og timian hell to kopper kokende vann. Jeg vil la det avkjøle og tømme. Spis alt kjøttkraft for en dag etter å ha spist.

Du kan tilberede blandingen i henhold til følgende oppskrift: 1 kg linfrø og valnøtt for å male til en homogen viskøs masse. Det skal lagres på et kjølig sted. For mottak i 100 g smørkrem til å blande en skje med en blanding. Sett på sakte brann og koke. I kjølemassen legger du til honning i mengden 1-skje. Etter avkjøling kan den spres over brød og spise uten begrensning.

Du bør drikke te med sitron, bringebær. Godt for ekspektorering bidrar til å koke dogrose.

Med kongestiv lungebetennelse, er det nyttig å sette pasienten på kanen, massasje på ryggen og påføre eliksirer av ekspektorasjons- og vanndrivende egenskaper.

Bruken av tradisjonell medisin er ikke den viktigste for behandling av kongestiv lungebetennelse, men det kan styrke effekten av medisiner og lindre ubehag.

Forebyggende tiltak

Du kan beskytte deg mot forkjølelse og lungebetennelse ved å følge enkle regler.

På kjølige dager bør du kle på været. Hold føttene tørre og varme. Å vandre i frisk luft må bli en vane.

Det er nødvendig å lede en sunn livsstil, slutte å røyke og ikke drikke alkohol. Du bør hele tiden holde kroppen din tonet, delta i trening.

I kostholdet anbefales det å inkludere juice og frukt rik på vitaminer. Produkter som fisk, rødt kjøtt, bønner, inneholder sink i sammensetningen, noe som kan redusere muligheten for lungebetennelse.

Det anbefales å vaksinere mot influensa, spesielt i en fast alder. Dette vil spare deg for komplikasjoner.

.

En rettidig diagnose og tidlig behandling vil bidra til å kvitte seg med sykdommen i 3-4 uker.

I forsømt form kan lungebetennelsen vare i flere måneder og føre til irreversible konsekvenser. Behandle sykdommen skal være under oppsyn av en lege, i henhold til hans anbefalinger. Enkel profylakse er i stand til å beskytte mot denne sykdommen og opprettholde helse.

respiratoria.ru

Egenskaper ved utvikling og behandling av kongestiv lungebetennelse hos eldre

Stagnerende lungebetennelse hos eldre er et alvorlig problem som krever umiddelbar reaksjon fra slektninger. I en slik situasjon er luftveiene og organene helt åpne for infeksjoner, og siden den eldre organismen allerede er svak, kan konsekvensene bli svært trist.

Lungebetennelse er en sykdom som rammer lungevæv. Jo lenger situasjonen drar på, desto vanskeligere vil det være å håndtere det senere.

Hvordan virker lungebetennelse og utvikles hos gamle mennesker?

Enhver sykdom forbundet med åndedrettssystemet er svært farlig for eldre. Dette skyldes det faktum at kroppens beskyttelsesfunksjoner med alderen reduseres betydelig, og selv den vanligste forkølingen kan forårsake alvorlig helsefare.

Lungebetennelse har sine egne former, som finnes i alle aldersgrupper. For eksempel, for middelalderen er preget av kronisk lungebetennelse, som har en ganske levende symptomatologi, på grunn av hva det er lett å diagnostisere. Hvis pasienten drikker kursen av visse stoffer, vil utvinningen komme raskt nok. Men jo eldre en person blir, jo mer risikabelt blir det for ham å bli smittet med brennvidre. Lungebetennelse hos eldre er vanskeligere å oppleve av kroppen.

Infeksjon med lungebetennelse i alle forekommer på samme måte, bare i motsetning til de unge, de eldre har et litt annet beskyttelsessystem. Patogener som kommer inn i kroppen må møte antistoffer i deres vei. Men den gamle organismen kan ikke lenger produsere dem i riktig mengde, på grunn av hvilken sykdommen blir tyngre.

Jo eldre en person blir, desto flere brudd forekommer i kroppen: Systemer, organer og vev på grunn av alder kan ikke lenger utføre sitt arbeid fullt ut. Følgelig fører denne situasjonen til en svekkelse fra den ene side til den andre, slik at gamle blir sykere oftere enn unge mennesker. Lungebetennelse hos eldre forårsaker et brudd på dreneringsfunksjonen, noe som får kroppen til å akkumulere slim, som til slutt tykes. Slike akkumulasjoner produseres av de berørte bronkiene.

I bedridden pasienter er situasjonen mye vanskeligere, siden sengetøy og hevelse dannes i denne stillingen. Hvis slike formasjoner er lokalisert i øvre del av brystbenet, er dette et signal om et brudd på blodstrømmen i pulmonal parenchyma, som blir et godt utgangspunkt for inflammatoriske prosesser i lungene og utvikling av lungebetennelse i slike pasienter.

Det er ganske ofte at lungebetennelse oppstår hvis en person må ta medisiner. Kroppen har ikke tid til å fjerne all kjemien, og det er derfor forgiftning utvikler seg. Alle disse faktorene bestemmer den individuelle tilnærmingen til å behandle sykdommen hos eldre.

Hvorfor kan lungebetennelse oppstå hos en person i avansert alder?

For utvikling av en slik sykdom er det behov for visse forutsetninger. I fremtiden er det fra dem som vil være basert på legen, og velge behandling.

Det kan være følgende faktorer:

1. Lungebetennelse hos eldre kan utvikles i rehabiliteringsperioden.

For eksempel, hvis en person gjør noen form for operasjon, og nå må han ligge mye. I dette tilfellet er det risiko for å utvikle funksjonelle eller til og med anatomiske endringer. Dette er spesielt vanlig hos personer som har hatt et hjerneslag, hjerte- eller lungesykdom, som følge av at de ble bedridden (selv for kort tid).

1. På grunn av alderen begynner lungene også å forandre seg.

Hvis du lytter til eldre pust (over 65 år), kan du være oppmerksom på at den ikke er dyp, men overfladisk.Dette skyldes det faktum at diafragmaet nå har svake sammentrekninger, er dets funksjoner ikke fullt implementert. Også med alderen reduseres elasticiteten til lungevevvet, derfor er de dårlig rengjort, og det er en opphopning av slim, noe som er et utmerket medium for multiplikasjon av patogene bakterier. Stagnerende form av lungebetennelse utvikler seg på grunn av aktiviteten av anaerober, pneumokokker og enterobakterier.

1. I menneskekroppen er det store og små sirkler rundt sirkulasjonen.

Jo eldre personen blir, jo svakere sistnevnte er. Bronchi er ikke lenger riktig ventilert, og alle mikrober som bor i dem begynner å kolonisere bronkial trakealtreet og oropharynx aktivt.

Alle disse øyeblikkene, dessverre, kommer til slutt til alle. Men likevel kan denne tiden maksimalt forsinkes, hvis i ungdommen skal observere en sunn livsstil og gi opp alle dårlige vaner. Naturligvis kan økologiske forhold ikke endres, men det er mulig å utelukke alkohol og sigaretter.

Hva er symptomene på lungebetennelse hos eldre?

Det er en rekke symptomer som vil hjelpe med å diagnostisere en persons lungebetennelse. De inkluderer:

1. Lavproduktiv hoste. Dette symptomet er det viktigste, men det er ikke observert i det hele tatt, derfor bør det kliniske bildet evalueres som en helhet.
2. Hvis lungene har begynt å utvikle inflammatoriske prosesser, vil de manifestere seg i form av dyspné. I de fleste tilfeller har lungebetennelse bare dette symptomet, og andre blir ikke oppdaget.
3. Sykdommen kan være ledsaget av en følelse av tyngde og brystsmerter, særlig under bevegelse av membranen: dyp pusting, nysing, hosting, etc.
4. Ved undersøkelsen utfører doktoren lytte til brystet, hvor han merker nederlaget i pleuravevet. Mens rapping bryst og rygg, kan du høre en kjedelig lyd eller sprø, men dette symptomet er ikke alltid manifesterer seg og kan svakt uttrykt. Forresten, derfor er det viktig å komme til en kvalifisert spesialist som "fanger" et slikt symptom.

Den generelle tilstanden forverres også. En person blir hemmet, hans fysiske og følelsesmessige reaksjoner blir redusert. Han vil alltid sove, bevisstheten er periodisk overskyet. Det generelle humøret karakteriseres som apatisk, mens pasienten kan nekte å spise. Alle disse øyeblikkene kan indikere at i tillegg til åndedrettsorganer begynner sentralnervesystemet å bli påvirket.

Ofte lungebetennelse ledsages av feber.

I tillegg til tap av appetitt, kan pasienten ha problemer med oppbevaring av urin, hans fysiske styrke er betydelig svekket.

Disse symptomene er mer typiske for den første fasen av sykdommen. Temperaturindeksene til kroppen kan holdes som normalt, men kan falle. Denne tilstanden bør være spesiell oppmerksomhet.

Selvfølgelig kan slike symptomer også tale om andre sykdommer. Men hvis nivået av sukrose i blodet ikke kan opprettholdes av medisiner, mens pasienten blir observert hjertesvikt og tilstanden hans blir verre, og leukocytose er fraværende, da er disse direkte symptomer lungebetennelse.

Hva kan være behandling av sykdommen?

Så snart pasienten er diagnostisert, er det nødvendig å starte behandlingen umiddelbart, noe som innebærer følgende handlinger:

• Hvis lungebetennelsen er alvorlig, blir pasienten straks innlagt på sykehus;
• i terapi obligatorisk inkluderer antibiotika, mucolytic og expectorant medisiner som maksimalt trekker ut slim ("Bromgeksin "Mukaltin "Ambroxol");
• at åndedrettsfunksjonene ikke blir krenket og hjertet fungerer som det skal, foreskrives pasienten spesielle hjertemedisiner.

.

Hvis pasienten blir hjulpet i tide, vil han, til tross for langvarig behandling, kunne gjenopprette. I de fleste tilfeller er pasientens liv avhengig av hastigheten til reaksjonen til andre.

respiratoria.ru

Hoste hos sengetepper: årsaker, behandling

Folk som er i seng, er svært utsatt for ulike sykdommer. Tilstanden til pasientens kropp er svekket. På grunn av dette er følsomheten for fremveksten av ulike patologiske prosesser som forårsaker hoste, han har flere ganger mer enn en vanlig person som lever fullt liv.

Typer av hoste hos sengetidspasienter

Langvarige, smertefulle hoste, bedridden, opplever veldig smertefullt. Det kan oppstå på grunn av forkjølelse, infeksjoner, bronkitt, allergier og andre sykdommer. Imidlertid er det oftest et symptom på slike farlige patologier som lungebetennelse og hjertesykdom.

Kongestiv lungebetennelse hos sengetepper

Et klassisk tegn på lungebetennelse er en hoste som er ledsaget av:

• Blood.
• Purulent-mucøs ekspektorering.
• Hård pust og kortpustethet.
• Tungpustethet.

Det begynner plutselig, preget av feber. På grunn av ham blir personen fratatt hvile. Sterke angrep kan forårsake hjerterytmefeil, besvimelse.

Hjertehud hos sengetepper

Noen ganger skarpe refleksutandringer er et symptom på hjertesvikt i venstre ventrikel. De vekker ofte en person. Dag kan oppstå etter spising eller aktive bevegelser. De kan karakteriseres som kvelende. Synes paroksysmalt, kan vare fra flere minutter til flere timer. Den liggende stilling i dette tilfellet tjener som en provoserende faktor. I utgangspunktet ser de ut på en gang med kortpustethet. Ofte oppstår med et angrep av hjertesyma eller hevelse i lungene i en akutt form.

Ofte oppstår hjertehud på grunn av blodstagnasjon i lungesirkulasjonen. Det er vanligvis tørt og veldig sta, sterkt irriterende for pasienten. Vises ved enhver fysisk belastning, og det skjer om natten, i ro. Forhinder resten av pasienten og folk som er med ham. På grunn av søvnmangel oppstår irritabilitet og depresjon. Med vellykket behandling av hjertesykdom passerer alene. Med lang stagnasjon av blod begynner å bli ledsaget av våte raler, fløyter. Pasienten begynner å skille ut sputum gulbrun farge.

Kaldhoste i sengepatienter

Reflekshandling, forårsaket av ulike forkjølelser og infeksjoner, kan være både tørr og våt. Svært ofte er det ledsaget av høy feber, ondt i halsen. Den hvilende personen har ganske små sjanser til å bli syk av plager som forårsaker et slikt symptom. Men når det ser ut og den minste mistanke om forekomst av forkjølelse og infeksjoner, bør du umiddelbart ringe til en lege.

Allergisk hoste hos sengetepper

Hoste, provosert av allergi, kan være tørr. Det forårsaker alvorlig ubehag hos mennesker. Å bli kvitt det er ganske enkelt - du trenger bare å fjerne allergenet, på grunn av hvilket det oppsto.

Hvis en liggende person begynner å hoste, er det svært viktig å observere pasienten. En klar beskrivelse av arten av skarpe refleksutandringer, samt tidspunktet for forekomsten, provokerende faktorer, vil kroppens posisjon hjelpe legen til å bestemme årsaken til utseendet på riktig måte.

Cure for folk som er bedridden

Behandlingen av hoste i sengen skal utføres under obligatorisk medisinsk tilsyn. Etter å ha gjort diagnosen og forskriver de nødvendige legemidlene, må du sørge for at pasienten regelmessig tar dem.

Viktige poeng er:

• Klart overholdelse av alle medisinske avtaler.
• Søknad som ekstra midler for fytoterapi, bokser, sennepplaster, komprimerer, fotbad av sennep, innåndinger.
• Drikker væsker i store mengder.
• Høyverdig mat.
• Obligatorisk våtrengjøring og ventilasjon av rommet.
• Tilveiebringelse av en tilbaketrukket pasient med en spittoon.
• Utelukkelse av alle provokatører, forverrende hoste.

For å forhindre utbruddet av lungeødem, anbefales lette personer:

• Gjennom et rør å puste luft i en beholder med vann.
• Oppblåst luftballonger.

For å unngå stagnasjon i den lille blodsirkulasjonen, er det nyttig å løfte pasientens hode og skuldre og la det stå i denne posisjonen. For å lykkes med å bekjempe sykdommen hos bedridde pasienter, er en umiddelbar oppringning av en lege og en tidlig behandlingstart svært viktig.

pro-kashel.ru

Hvordan kan man lette lidelsen til en liggende pasient som har utviklet stagnasjon i lungene? Er det noen stoffer?

svar:

Arnie Novah

For å forebygge kongestiv lungebetennelse hos sengepatienter er det nyttig å blåse opp gummiballer, blåse inn i et strå i vannet, til og med oppblåse såpebobler. Vel, hyppige endringer i stillingen av bagasjerommet under sengen hviler.

sitkeni

Jeg kan bare tilby hjelp til en spesialist.

Julia Julia

regelmessig å endre kroppens stilling fra å ligge i sittende, vil du lette tilstanden, midlertidig ...

Babka Yozhka

Sett glassene på en dag, de vil sugge opp den akkumulerende slim og lette pusten. Hvis lenken i det minste kan bevege hendene, la han pusteøvelser med et åpent vindu hver dag: hendene hans blir hevet - innåndet, senket - utånding. Og så videre.

orkide

Jeg vet ikke hvor mye seriøst du har, det vil hjelpe eller ikke, men oppblåsning av ballongen kan hjelpe. Så leger gjør sengetidspasienter.

sergei zaharov

ser hva du mener med "stagnasjon"
hvis dette er en stagnasjon, som fra liggende stilling, er det nødvendig å flytte pasienten, for å snu, massasje, gjøre respiratorisk gymnastikk, la ham Flytter alt som kan hjelpe deg, løft hodet på enden av sengen (ikke bøy hodet i nakken, men å bøye kroppen i nedre rygg bit)
hvis den stasis er fra hjertesykdom, lungebetennelse og så videre - bør du konsultere om behandling med en lege som ser en pasient. (fordi hvis det er disse sykdommene, må de behandles)

Lungebetennelse hos eldre

Lungebetennelse hos eldre er en akutt smittsom sykdom, hovedsakelig bakteriell etiologi, preget av en fokal lesjon av luftveiene i lungene, Tilstedeværelsen av intraalveolar ekssudasjon, som avsløres under fysisk eller instrumentell undersøkelse, uttrykt i varierende grad av feberreaksjon og rus.

Lungebetennelse hos eldre er en av de vanligste sykdommene: i Ukraina er de gjennomsnittlige forekomstene 10-15%. Risikoen for å utvikle lungebetennelse øker med alderen. Utbredelsen av lokalt oppkjøpt lungebetennelse blant eldre og senile mennesker i USA er 20-40%. Dødelighet i lungebetennelse blant pasienter over 60 år er 10 ganger høyere enn i andre aldersgrupper, og når 10-15% i pneumokokk lungebetennelse.

Hvordan manifesterer lungebetennelse hos eldre?

Kliniske manifestasjoner av lungebetennelse består av lunge- og ekstrapulmonale symptomer.

Lungemessige manifestasjoner

Hoste, uproduktiv eller med separasjon av sputum, er en hyppig manifestasjon av lungebetennelse. Imidlertid er det ofte fraværende hos dempede pasienter med undertrykkelse av hostrefleksen (slag, Alzheimers sykdom).

Et karakteristisk tegn på lungebetennelse er kortpustethet, som kan være en av de viktigste (og noen ganger de eneste) manifestasjonene hos eldre.

Den inflammatoriske prosessen i lungevevvet, som sprer seg til pleura, forårsaker hos pasienter en følelse av tyngde og smerte i brystet. I disse tilfellene høres en pleural friksjonsstøy.

Med lungebetennelse hos eldre pasienter, er slike klassiske tegn som sløyfe i slagverkslyd, ikke alltid tydelig uttrykt, og noen ganger - fraværende. Dette kan forklares ved at fenomenet komprimering av lungevev i lungebetennelse hos eldre ikke alltid når den grad som ville være tilstrekkelig til å danne disse funksjonene. Ofte er dehydrering hos eldre pasienter på grunn av ulike årsaker (skader på mage-tarmkanalen, tumorprosess, diuretisk tale), begrenser ekssudasjon til alveolene, noe som gjør det vanskelig å danne lungene infiltrere.

Hos eldre pasienter er det vanskelig å entydig tolke tegn på lungevevskader som ble avslørt under perkusjon og auskultasjon på grunn av tilstedeværelsen av! bakgrunnspatologi - hjertesvikt, lungesvulster, kronisk obstruktiv lungesykdom - KOL. Dermed er perkusjonssløvhet med lungebetennelse vanskelig å skille fra atelektase, bronkial pust med nærvær av hvesning kan være På grunn av tilstedeværelsen av et pneumosklerotisk sted, kan det høres våte, småbølgende raler i venstre ventrikulære svikt. Feilaktig tolkning av auscultatory data er den vanligste årsaken til klinisk overdiagnose av lungebetennelse hos eldre.

Ekstrapulmonale symptomer

Feber med lungebetennelse hos eldre og eldre blir observert ganske ofte (75-80%), men sammenlignet med andre pasienter aldersgrupper, forekommer sykdommen ofte med normal eller lav temperatur, noe som er prognostisk mindre gunstig signere. Hyppige manifestasjoner av lungebetennelse hos eldre er brudd på sentralnervesystemet i form av apati, døsighet, inhibering, tap av appetitt, forvirring, inntil utvikling av en morbid tilstand.

I noen tilfeller er de første manifestasjonene av lungebetennelse en plutselig forstyrrelse av fysisk aktivitet, tap av interesse i miljøet, avslag på å spise, urininkontinens. Slike situasjoner blir noen ganger feilaktig tolket som en manifestasjon av senil demens.

Fra de kliniske symptomene på lungebetennelse kan dekompensering av bakgrunnssykdommer komme frem i forgrunnen. Dermed kan kliniske manifestasjoner av lungebetennelse være preget av økt hoste hos pasienter med KOL, fremveksten av respiratorisk svikt, som feilaktig kan betraktes som en forverring av kronisk bronkitt. Ved utvikling av lungebetennelse hos pasienter med hjertesvikt, kan sistnevnte utvikle seg og bli ildfast (resistent) til behandling.

Markører av lungebetennelse kan være dekompensering av diabetes mellitus med utvikling av ketoacidose (hos eldre pasienter med diabetes mellitus); utseende tegn på leversvikt hos pasienter med cirrose; utvikling eller progressjon av nyresvikt hos pasienter med kronisk pyelonefritt.

Leukocytose kan være fraværende hos en tredjedel av pasienter med lungebetennelse, noe som er et ugunstig prognostisk tegn, spesielt i nærvær av et neutrofilt skifte. Disse laboratorieendringene har ingen aldersspesifikke egenskaper.

Hvordan behandles lungebetennelse hos eldre?

Klassifisering, som fullt ut reflekterer egenskapene i løpet av lokalt oppkjøpt lungebetennelse, og som tillater å underbygge etiotropisk terapi, er basert på definisjonen av sykdomsfremkallende middel. Men i praksis er klaringen av lungebetennelsens etiologi urealistisk på grunn av mangel på informasjon og den betydelige varigheten av tradisjonelle mikrobiologiske studier. I tillegg er de eldre i 50% av tilfellene ingen produktiv hoste i den tidlige sykdomsperioden.

Samtidig bør behandlingen av lungebetennelse oppstartes ved etablering av en klinisk diagnose.

I flere tilfeller (20-45%), selv om det er tilstrekkelige sputumprøver, er det ikke mulig å identifisere patogenet.

Derfor, i praksis, den mest brukte empiriske tilnærmingen til valg av etiotropisk terapi. Behandling av pasienter over 60 år kan utføres på ambulant basis. For dette formål anbefales det å bruke beskyttede aminopenicilliner eller cephalosporiner fra andre generasjon. På grunn av den høye risikoen for legionella eller klamydial etiologi av lungebetennelse, anbefales det å kombinere legemidlene over av disse gruppene med makrolidantibiotika (erytromycin, rovamycin), øker varigheten av behandlingen til 14-21 dager (med Legionellose).

Behov for obligatoriske sykehuspasienter med klinisk alvorlig lungebetennelse, hvis symptomer er: cyanose og dyspnø mer enn 30 per minutt. forvirret bevissthet, høy febernivå, takykardi som ikke samsvarer med graden av feber, arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk under 100 mm, Hg. Art. og / eller diastolisk blodtrykk under 60 mm Hg. v.). I alvorlig lokalt oppkjøpt lungebetennelse, anbefales det å bruke cephalosporiner av den tredje generasjonen (claforan) i kombinasjon med parenterale makrolider. Nylig har det vært foreslått å bruke trinnvis antibakteriell terapi med stabilisering eller forbedring av inflammatorisk prosess i lungene. Den optimale varianten av denne teknikken er konsekvent bruk av to doseringsformer (for parenteral administrasjon og for oral administrering) av det samme antibiotika, som sikrer kontinuitet behandling. Overgangen til oral administrering av stoffet blir mulig 2-3 dager etter behandlingsstart. For denne typen terapi kan brukes: ampicillin natrium og ampicillintrihydrat, sulbaktam og ampicillin, amoksicillin / clavunat, ofloxacin, cefuroksimnatrium og cefuroximacetyl, erytromycin.

Antibiotika til behandling av lungebetennelse hos eldre

Benzippeiitsiplin

Er svært aktiv mot det mest vanlige patogenet i samfunnsobjektiv lungebetennelse - S. pneumoniae. I de senere år har det vært en økning i resistens av pneumokokker til penicillin, og i noen land når nivået 40%, noe som begrenser bruken av dette stoffet.

Aminopenicilliner (ampicillin, amoksicillin)

Karakterisert av et bredere aktivitetsspektrum enn benzylpenicilliner, men ustabilt til beta-laktamaser av stafylokokker og gramnegative bakterier. Amoksicillin har en fordel i forhold til ampicillin, da det absorberes bedre i mage-tarmkanalen, mindre dosert og bedre tolerert. Amoksicillin kan brukes med mild lungebetennelse i ambulansepraksis hos eldre pasienter uten samtidig patologi.

Beskyttede aminopenicilliner - amoksicilav / kpavulanat

I motsetning til ampicillin og amoksicillin er stoffet aktivt mot stammer av B-laktamase-produserende bakterier som er hemmet av klavulanat, som er en del av den. Amoksicillin / klavulanat er svært aktiv mot de fleste patogener i samfunnsobjektiv lungebetennelse hos eldre, inkludert anaerober. For tiden betraktes som et ledende stoff i behandlingen av lokalsamfunnet infeksjoner i luftveiene.

Tilstedeværelsen av den parenterale formen tillater bruk av legemidlet på pasienter med sykehus med alvorlig lungebetennelse.

cefuroksim

Refererer til cefalosporiner av andre generasjon. Handlingsspekteret ligger nær amoksicillin / klavulanat, med unntak av anaerobe mikroorganismer. Stammer av pneumokokker, resistente mot penicillin, kan være resistente mot cefuroxim. Dette legemidlet regnes som en førstegangsagent i behandlingen av lokalt oppkjøpt lungebetennelse hos geriatriske pasienter.

Cefotaxim og ceftriaxon

Forhold til parenterale cephalosporiner av tredje generasjon. De er svært aktive mot de fleste gramnegative bakterier og pneumokokker, inkludert stammer som er resistente mot penicillin. De er de valgte stoffene i behandlingen av alvorlig lungebetennelse hos eldre. Ceftriaxon er det optimale legemidlet til parenteral behandling av eldre pasienter med lungebetennelse hjemme på grunn av brukervennligheten - en gang om dagen.

makrolider

Hos eldre pasienter er viktigheten av makrolider begrenset på grunn av egenskapene til spekteret av patogener. I tillegg har det i de senere år vært en økning i resistens av pneumokokker og hemofile stenger til makrolider. Makrolider hos eldre skal administreres i kombinasjon med tredje generasjon cefalosporiner ved alvorlig lungebetennelse.

Annen behandling av lungebetennelse hos eldre

Effekten av terapi er i stor grad avhengig av riktig bruk av hjertemidler som påvirker funksjonen respirasjon (kamfer, kardiamin), hjerteglykosider, koronarolytika og om nødvendig antiarytmisk fond.

Som antitussive midler med vedvarende tørrhud brukes legemidler som ikke har en negativ effekt på brennstofffunksjonen i bronkiene (balticks, intussin).

Utnevnelsen av expectorant og mucolytic drugs er en viktig sammenheng i kompleks terapi. Vanligvis brukt: bromheksin, ambroxol, mucaltin, 1-3% vandig løsning av kaliumjodid, infusjon av termopsis, alteynisk rot, blader av mor og mormor, plantain, brystsamling.

Det bør legges stor vekt på å organisere behandling, omsorg og overvåkning av pasienter med lungebetennelse. B-feberperioden krever sengestue og individuell fasting eller opphold i intensivavdelingen, kontroll av hemodynamiske parametere og graden av luftveissvikt. Viktig psykologisk støtte, tidlig aktivering av pasienten, fordi eldre og senile personer er svært følsomme for hypodynamien.

Mat bør lett fordøyes, rik på vitaminer (spesielt vitamin C). Det bør gis ofte (opptil 6 ganger om dagen). Rikelig drikke (ca 2 liter) i form av grønn te, mors, kompott, kjøttkraft.

Når sengestil er, observeres forstoppelse ofte, forårsaket hovedsakelig av intestinal atony. Når den er tilbøyelig til forstoppelse, vises inkluderingen i kostholdet av fruktjuice, epler, rødbeter og andre grønnsaker og frukt som stimulerer tarmperistalitet.

Mottak av lette avføringsstoffer av vegetabilsk opprinnelse (preparater av buktorn, Senna), litt alkalisk mineralvann. Uten spesielle indikasjoner er det ikke nødvendig å begrense inntaket av væske (mindre enn 1 liter per dag), da dette kan bidra til økning av forstoppelse.

Lungebetennelse hos eldre varer ca 4 uker før normalisering av de viktigste kliniske og laboratorieindikatorene. Imidlertid kan restaureringen av strukturen i lungevevvet forsinkes opptil 6 måneder. Derfor er det ekstremt viktig å gjennomføre et kompleks med medisinsk og fritidsaktiviteter i ambulant innstillinger. Han må! inkludere klinisk og laboratorie- og roentgenologisk undersøkelse etter 1-3-5 måneder, bruk av vitaminer og antioksidanter, bronkodilatatorer og ekspektoranter, sanitære forhold i munnhulen og øvre luftveier, opphør av røyking, fysioterapi, treningsterapi og, hvis mulig, spa behandling.

ilive.com.ua

Relaterte artikler