Dyskinesi av gallekanaler hos barn

Galle dyskinesi hos barn - funksjonell natur av sykdommen. Dette betyr at sykdommen ikke er ledsaget av noen anatomiske endringer. Uorden regulering av muskelmasse av galleblæren og kanaler fører til forstyrrelser av motorisk aktivitet i galle (galle) system, fører det avbrudd i tilførselen av gallesyrer i tolvfingertarmen. Som et resultat, lider hele prosessen med barnets fordøyelse.

Dyskinesi rolle i fordøyelses patologi hos barn

Funksjonelle forstyrrelser inkluderer dysfunksjon galleblæren, galle akkumulator, grense sphincter og kanaler (levergang, choledoch). Strukturen av gallesystemet lesjoner i psoriasis barn innta en sterk første sted, etterfulgt av: betennelse (kolecystitt, kolangitt), medfødte misdannelser og gallestein.

Blant barn med fordøyelsessykdommer på dyskinesi zhelchevynosyaschih måter (DZHVP) opp til 90% av tilfellene. Dersom den ikke behandles raskt, sykdommen i fremtiden provoserer inflammasjon og fremmer et barn galleblæregalle fortykning utfelling med salter utfelles ved dannelse av steiner og bukspyttkjertel svikt.

Hvorfor er det som barn?

Årsakene til dyskinesi av galleblæren og måter i tidlig barndom forklarer underutvikling av reguleringen kutter de sirkulære og langsgående muskelfibre i nervesystemet. I grudnichkovom periode, blir de betraktet som en følge av tap av barnet hjernen under fødsel, tung mors graviditet, mangel på oksygen (hypoksi, asfyksi).

Unormalt av blære og galleganger lagt i den embryonale perioden. De kan være forårsaket av mors sykdom, underernæring. Følgende typer utviklingsforstyrrelser, ledsaget av obstruksjon av galle flyte:

• diskholiya assosiert med dannelsen av hepatisk vev;
• patologi sfinktere;
• bend og endring i form av galleblæren;
• uperforerte kanaler.

Pediatricians legger stor vekt på dannelsen av biliær dyskinesi barn blant overført akutte infeksjonssykdommer (viral hepatitt av type A, Salmonella, dysenteri, tarmparasittinfeksjoner (helminthiasis, amebiasis, giardiasis), kronisk betennelse i mandlene, sinusitt, neuro-artritt diatese.

På eldre aldre, fra skolebarn og ungdom er de viktigste årsakene:

• nevroser og dystoni;
• ustabile psyko-emosjonelle reaksjoner;
• manglende overholdelse av riktig ernæring krav (lange pauser, hobby fast food, snacking på tørre rasjoner);
• mangel på mosjon,
• hormonelle endringer.

Den anatomisk stilling av blæren og kanaler forbundet med en økt risiko for dysfunksjon i lesjoner av naboorganer

Det ble funnet at reduksjonen av galleblæren er i stor grad påvirket av fordøyelseshormoner (gastrin, cholecystokinin, sekretin, glukagon). Deres utvikling forstyrret i sykdommer inflammatorisk natur - gastritt, gastroenteritt, duodenitt, enterokolitt, pankreatitt.

I slike tilfeller kan galleveier dyskinesi hos barn anses som en komplikasjon. Tilstedeværelsen av diabetes, og barnets andre endokrine sykdommer er en viktig faktor i risikoen for dyskinesi. Barneleger legge vekt på arvelig predisposisjon i familien tendens til allergiske reaksjoner.

Hva er typer DZHVP?

I den internasjonale statistiske klassifikasjonen omfatter bare to former: en krampe av sphincter av Oddi (et innløp galle og bukspytt i tarmen) og dyskinesi galleblæren med hovedkanalen. På grunn av en manglende evne til å dele alle dyskinesi:

• i primær - utgjorde en krenkelse av nerve- og hormonelle regulering av kontraktile funksjon;
• sekundær - følger andre sykdommer i fordøyelsessystemet, nerve- og endokrine systemer i den mekanisme som er involvert refleks overføringsbane puls.

Dyskinesi hos barn er forskjellige i natur og tonen i motorisk aktivitet av muskler:

• gipermotornaya (hyperkinetisk, hypertensjon) - ledsaget av øket tone, en rask spastiske muskel kontraksjoner lag og galleblæren kanalen, økt volum tilført galle til tarmen;
• gipomotornaya (hypokinetisk, hypotonisk) - fører til avslapping av musklene, sjeldne kutt, vekk stagnasjon av galle i blæren, mangel på tarmen;
• Blandet - karakterisert ved en manglende konstans av symptomer, som alternerer med overdreven spasmer stagnasjon.

En provokasjon av et smertefullt angrep kan føre til overføring av barnet til preparatgruppen med en reduksjon av belastningen

Hvordan dyskinesi i et barn?

Symptomer på dyskinesi i galdekanaler er avhengig av type dysfunksjon. I barndommen forekommer det sjelden en hypotonisk form. Alle manifestasjoner blir vanligvis kombinert i syndrom. Forskjellene kan sees i tabellen.

Den viktigste symptomatologien til DZHVP hos barn

Når hyperkine dyskinesi palpasjon i området av galleblæren er smertefull og med utenfor angrep, avslører legen den "cystisk" tegn på effleurage på høyre kyst bue, i projeksjonen av boblesonen. Han trekker oppmerksomhet mot kraftig vannlating. Det markerte angrepet er ledsaget av palpitasjon, arytmi, blanchering av huden, kald håndsnapp, panikktilstand.

I tilfelle av atoni og overvekst med gallebelastning er det mulig å øke leveren, men kanten er myk og smertefri. En alvorlig manifestasjon er mekanisk gulsott. Hud og sclera blir gul, urin mørkere, avføring misfarget.

Med en blandet form virker symptomene på vegetativ neurose i forgrunnen. Barnet blir whiny, lunefull, uoppmerksom. Skolebarn blir forstyrret av memorisering og assimilering av materiale, og deres akademiske ytelse faller.

Det er viktig å støtte barnet, og ikke å klandre for simuleringen

Hvordan utføres diagnosen hos barn?

Barn med uklar smerte i galdeveien bør nødvendigvis undersøkes av en gastroenterolog. For å unngå feildiagnose, bør utelukkes i første rekke inflammatoriske sykdommer, utviklingsavvik, identifisere årsaker som giardiasis, parasittangrep. Undersøkelsen komplekset omfatter laboratorie-og instrumentelle metoder.

Blodtest - viser ikke spesifikke abnormiteter, men det gir en mulighet for leukocytose, en økning i ESR antyder en inflammatorisk prosess. Eosinofili indikerer parasittisk infeksjon. I venøst ​​blod serum bilirubin-nivå er avmerket, leverfunksjonstester (alanin transaminase og sparaginsyre), alkalisk fosfatase, aldolase. Høye verdier snakker for hepatitt, betennelse i bukspyttkjertelen.

I analysen av avføring, er et program kontrollert (indekser for matfordøyelighet). Dyspepsi manifesteres av ufordøyd fibre, økt slim. Med mikroskopi er det mulig å identifisere ormer, lamblia. Duodenal lyding er nødvendig for undersøkelse av galle. Volumet, den kjemiske sammensetningen (det økte innholdet av salter under stagnering utfelles og danner sten) er estimert. Under mikroskopet kan du se lamblia, sopp.

For å lette svelging av sonden utføres foreløpig anestesi av roten av tungen med en spesiell løsning

Ultralydundersøkelse av galleblæren kanalen og tillater deg å sjekke størrelsen, formen på galleblæren, kryss måter, oppdage uregelmessigheter, steiner. For å bestemme brudd sammentrekning og lukkemuskel lag, ble ultralydgjentatt etter provokasjon (utbytte egg spise, drikke xylitol-løsning).

Fibroduodenogastroskopi utføres for eldre barn, kun små under generell anestesi. Fremgangsmåten gjør det mulig å inspisere den øvre mage-tarmkanalen, kan analysen av galle fra tolvfingertarmen, kontrollerer surheten i magesaften.

Røntgenundersøkelse ved hjelp av kontrastmidler, magnetisk resonans tomografi for barn praktisk talt ikke-eksisterende, siden det er vanskelig å immobilisere under skudd. I en studie av et tenåringsbarn kan cholecystocholangiografi, en magnetisk resonansteknikk, brukes.

Hvordan behandle et barn med dyskinesi?

Behandling av galde dyskinesi krever en integrert tilnærming og tålmodighet. Vanligvis behandles barn på ambulant basis under tilsyn av en gastroenterolog. Med alvorlig smerte, må du ringe en ambulanse, fordi selv med en klarert diagnose, er det en sjanse for samtidig forekomst av cholecystitis, blindtarmsbetennelse og andre sykdommer.

Et barn i hvilken som helst alder trenger oppmerksomhet til sine klager. Slike nevrologiske symptomer som økt irritabilitet, gråt, dårlig søvn er forårsaket av svikt i fordøyelsesprosessen og en neurose-lignende tilstand. Rolige spill, felles turer, troen på at alt kan korrigeres ved behandling, har en betydelig innvirkning på den skjøre psyken.

diett

Organiseringen av kosttilskudd for et barn med biliær dyskinesi krever:

• kategorisk avslag på snacks til tørkesuppe, forbruk av nøtter, sjetonger, brusvann;
• fôring hver 4. time;
• utelukkelse av stekte, fete matvarer, varme sauser, søtsaker, brusvann;
• serverer bare varme retter (varme retter og iskrem er forbudt);
• Kjøtt og fisk blir kokt i en dobbel kjele eller kokt, med god toleranse tillatt å slukke;
• i maten bør være nok plantefiber, vitaminer (grøt, frukt, grønnsaksalat);
• I klare måltider legges vegetabilsk olje (oliven, solsikke, soyabønne), smør brukes mindre ofte;
• For å støtte balansen mellom tarmflora, yoghurt, rastishka og gjærmet melk med bifido- og laktobaciller, anbefales det.

Det er ingen tvil om at denne babyen forventes av alle mulige fordøyelsessykdommer på grunn av uaktsomhet hos foreldrene

Medisin og fysioterapi

For barn prøver leger å utpeke de minst alvorlige preparatene av planteopprinnelse, dosen av tabletter beregnes etter vekt og alder. I den hypertensive typen dyskinesi beroligende doser med valerian anbefales morwort.

Smerte er fjernet av antispasmodik (Papaverin, No-shpa, Drotaverin), holespazmolitikami (tørr galle, Flamin). Barn blir villig behandlet med metoder for fysioterapi. Effektive anvendelser av varm paraffin, diatermi, elektroforese, inductotermi. Massasje i livmorhalsen er foreskrevet med uttalt nevrologiske symptomer.

Med en sjelden hypokinetisk form for dyskinesi er det behov for stimulerende prosedyrer og medisiner. Det anbefales mosjon, massasje. Cholagogue preparater er valgt som kan styrke "pushing" av galle, kontraktilitet av måter. Cholinokinetikk (xylitol, magnesiaoppløsning, sorbitol), magnesiumsulfat har en lignende effekt.

Fra urte rettsmidler er egnede buljonger av dogrose, mais stigmas, morgenfruer. For å forhindre stagnasjon og rensing av galleblæren anbefales det å gjøre en gang i uken tjubazh (blindprober) med mineralvann, xylitol, magnesia, vegetabilsk olje.

Stimulering ved hjelp av fysioterapeutiske metoder utføres ved galvanisering, Bernard-strømmer, elektroforese med magnesiumsulfat. Det er svært nyttig for barnet en gang i året å drikke naturlig mineralvann på skianleggene Pyatigorsk, Kislovodsk, Essentuki. Du kan kjøpe flaskevann, men det er blottet for biologiske aktive stoffer som ikke vedvarer, og opprinnelsen er tvilsom.

Hva kan velges fra populære anbefalinger?

Tradisjonell medisin bruker råd om inkludering i barnets mat noen nyttige produkter. For eksempel,

• gelé fra havreflak;
• på en tom mage med en hypotonisk form for å drikke en ss olivenolje og drikke te med sitron
• kokte bukser (det anbefales å spise revne bukser litt før fôring);
• buljong av dogrose.

Prognose og forebygging

Hvis du organiserer riktig omsorg og ernæring av barnet, kan du overvinne årsakene til dyskinesi. Spesiell oppmerksomhet kreves av ungdom. Det uavhengige utvalg av produkter provoserer ofte, men helbreder ikke sykdommen. Ved oppdragelse av barnet er det nødvendig å inkludere en forklaring på hensiktsmessigheten til riktig ernæring.

Mange leger vurderer dyskinesi den første fasen av ulike sykdommer i fordøyelsessystemet. Spesielt er det karakteristisk for den påfølgende utvikling av cholecystitus, pankreatitt, kolelithiasis, dysbiose. Derfor er det så viktig å behandle dyskinesi av gallekanaler i barndommen.

Overholdelse av kosthold og ernæring avhenger av innsatsen og kontrollen av omgivende voksne. Studier, utpekt av barnelege, gastroenterolog bør utføres regelmessig. Kanskje vil legen henvise barnet til en nevrolog for nødvendig korrigering av atferd. Tidlig behandling vil bidra til å forhindre patologi i å vokse opp.