Tegn og behandling av indre otitis media
Internal otitis er en lesjon som bærer den inflammatoriske naturen til strukturer som utgjør det indre øret, som oppstår som et resultat av infeksjon.Nederlag er også i stand til å provosere det resulterende traumet til ørestrukturer. Otitt i det indre øre kalles labyrintitt. Det kliniske bildet av sykdommen inkluderer forstyrrelser i det vestibulære apparatets arbeid, som består i utseende av svimmelhet, balanseforstyrrelse og koordinering, symptomer på hørselsforstyrrelse, manifestert i forekomst av støy og en nedgang i nivået hørsel.
Strukturen av det indre øret
Det indre øret er en av høreapparatets deler.
Har den mest komplekse strukturen blant de avdelingene som utgjør det menneskelige høreapparatet. Denne avdelingen av det auditive organet kalles labyrinten.
Labyrintens labyrint består av følgende avdelinger:
- vestibylen;
- snegler;
- halvcirkelformede kanaler.
Sneglen er en del av den indre strukturen til øret, som er en del av høreapparatet som sanser lyden oscillasjoner som kommer fra den ytre passasjen, i form av vibrasjoner overført til væskefyllingen cochlea. Inne i cochlea er hovedmembranen plassert, hvor det er en klynge av cellulære strukturer med hår som forstår lydvibrasjoner.
Vestibulen og halvcirkelformede kanaler spiller rollen som et organ som gir kontroll over likevekt og posisjon i rommet. Kroppens arbeid bestemmer kroppens evne til å navigere i rommet.
Årsaker og klassifisering av indre otitis media
Siden labyrinten ligger inne i skallen, forekommer infeksjon i denne avdelingen bare når mikroorganismer og deres produkter av vital aktivitet spredt fra andre smittsomme kilder.Den vanligste årsaken til utvikling av labyrintitt er forekomsten av otitis media. Inflammasjon av mellomøretes strukturer viser hevelse og infiltrering av membraner som lukker vinduene inn beinstrukturer, og resultatet av denne prosessen er en økning i permeabiliteten av bindevev membraner. Økt permeabilitet provoserer utviklingen av serøs ørebetennelse. Serøs otitt fører til en økning i trykkindeksen inne i labyrinten, som ledsages av gjennombrudd av membranene i vinduene inn i hulrommet til trommehinnen. Gjennom disse vinduene oppstår penetrering av patogene mikrober som fremkaller purulent labyrintitt.
Infeksjon er i stand til å trenge inn i ørets indre strukturer fra hodeskallenes hule. I dette tilfellet er årsaken til inflammatorisk prosess i det indre øret meningitt, hvor utviklingen er forårsaket av meningokokk- og pneumokokinfeksjoner. Tilstedeværelsen i kroppen av vanlige smittsomme plager kan provosere utviklingen av hematogen infeksjon i den indre strukturen til øret.
Utseendet på infeksjon er mulig på grunn av skade på trommehinnen, som oppstår som et resultat av traumer til høreapparatet.I medisin er en bred klassifisering av sykdommen brukt:
- etter type patogen;
- avhengig av mekanismen for forekomsten;
- etter type betennelse;
- for formidling;
- av naturen av sykdomsforløpet.
Avhengig av hvilken klassifisering som brukes, utmerker seg forskjellige typer labyrintitt.
Komplikasjoner, diagnose og behandling av indre otitis media
Generelt er komplikasjoner av otitis forbundet med overgangen av inflammatoriske prosesser til strukturer ved siden av labyrinten. Overgang av betennelse til fallopiansk kanalen fremkaller utviklingen av ansiktsnervens neuritt. Inflammasjon av mastoid-prosessen provoserer utviklingen av mastoiditt og sprer seg til regionen av den temporale bein. Penetrasjon av prosesser med betennelse i skallen fører til utvikling av patogene komplikasjoner, som for eksempel meningitt, encefalitt og abscess.
Avhengig av sykdommens etiologi utføres diagnosen i kompleks med leger med ulike spesialiseringer. For å diagnostisere sykdommen utføres otoskopi og mikroskopi. Som et resultat av forskningen er det funnet endringer i trommehinnen. I tillegg utføres målrettet radiografi og datatomografi ved diagnostisering av en sykdom. Tilstedeværelsen av traumer krever obligatorisk røntgenundersøkelse. Hvis det er mistanke om infeksjon i kranialhulen, utføres en MR i hjernen. I tillegg undersøkes høringen av en person og det vestibulære apparatets arbeid. Ved bestemmelse av årsakene til en sykdom undersøkes pasientens kropp for å identifisere spesifikke patogener.Behandling av sykdommen utføres i form av komplisert terapi. Behandlingsforløpet omfatter antibakterielle og antiinflammatoriske stoffer og legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i det indre øreområdet. I tillegg krever behandling av otitis bruk av nevroprotektorer og hyposensibiliserende midler. Med utvikling av purulent otitis er kirurgisk behandling nødvendig. Om nødvendig utføres mastoidotomi eller åpning av pyramiden.
Hørselsforstyrrelser som oppstår ved utvikling av otitis media, i tilfelle av vedvarende natur, krever høreapparater. Valget av høreapparatmetoder er gjort i samsvar med de gjennomførte studiene.
Symptomatikk av menneskelig labyrintitt
Labyrintitt har symptomer, hvor manifestasjonen avhenger av graden av utvikling av sykdommen og dens form.Forstyrrelser i det vestibulære apparatet manifesterer seg i form av svimmelhet, koordinasjon og balanseforstyrrelser, ulike vegetative lidelser. Svimmelhet i otitis er permanent. Som regel klager pasienten på utseendet på en rotasjonsfølelse av gjenstander eller kropp. Noen ganger er det svimmelhet i kombinasjon med en forstyrrelse av stabilitet og selvtillit i Det er tilfeller der en person i et fall ikke klarer å bestemme retningen kroppsbevegelser.
Når pasienten utvikler seg akutt eller på tidspunktet for forverring av den kroniske formen av sykdommen, kan svimmelhet være i Formen av angrep, hvorav varigheten kan svinge i intervallet fra flere minutter til flere timer. Svimmelhet er som regel ledsaget av tegn som kvalme og oppkast, som er sterkt forbedret ved bevegelse. På øyeblikk av forverring av sykdommen, er det en økning i svette, utseendet av blek hud i ansiktet. Med utviklingen av den kroniske formen av sykdommen i perioder mellom eksacerbasjoner, varer svimmelhet flere minutter.
Labyrintitt er preget av utseende av spontan nystagmus, som endrer sin retning gjennom sykdommen.Frustrasjonen av en følelse av balanse hos otitis pasienter kan manifestere seg i varierende grad avhengig av scenen i utviklingen av sykdommen. Krenkelser oppdages i palcenosal testen.
Vegetative abnormiteter, som blir avslørt under utviklingen av en sykdom, manifesteres av en endring i fargen på kroppens hud, det er rødme og blek hud, i tillegg er det en følelse av oppkast og kvalme, samt bradykardi eller takykardi. Symptomer kan forekomme i perioder mellom sykdomsforverringer.
Hørselshemmede er forbundet med irritasjon og dø av lydmodtakende nerve reseptorer. Når det er irritert, er det lyder i øret, og i tilfelle av reseptorens død - en reduksjon eller tap av hørsel. Ved utvikling av serøs labyrintitt er hørselstapet reversibelt. Med utviklingen av en purulent labyrintitt hos mennesker, oppstår massedød av reseptorer, noe som kan føre til fullstendig hørselstap.
lor03.ru
Symptomer og behandling av otitis hos voksne
Innhold:
- Øreanatomi
- Årsaker til otitis media
- Patogener av sykdommen
- Det kliniske bildet er symptomene på otitis
- Generelle prinsipper for diagnose
- Behandling av ekstern otitis media
- Behandling av otitis media og labyrintitt hos voksne
- Forebygging av otitis
Otitt er en øretbetennelse, et generelt begrep for smittefarlige prosesser i høreapparatet. Avhengig av det berørte området av øret, blir ytre, midtre og indre otitt (labyrintitt) utsatt. Otitt forekommer ofte. Ti prosent av verdens befolkning led av ekstern otitis i løpet av livet.
Årlig i verden registreres 709 millioner nye tilfeller av akutt otitis media. Mer enn halvparten av disse episodene forekommer hos barn under 5 år, men voksne lider også av betennelse i mellomøret. Labyrintitt, som regel, er en komplikasjon av otitis media og er relativt sjelden.
Øreanatomi
For en bedre forståelse av emnet, er det nødvendig å kort tilbakekalle anatomien til høreapparatet.
Komponentene i ytre øret er auricle og auditiv kanal. Det ytre øres rolle er å fange lydbølgen og bære den til trommehinnen.
Mellomøret er den tympaniske membranen, trommhulen som inneholder kjeden av auditiv ossiklene, og hørselsrøret.
I trommehulen er det en økning i lydvibrasjonene, hvoretter lydbølgen følger det indre øret. Funksjonen til hørselsrøret som forbinder nasofarynksen og mellomøret er ventilasjonen av tympanumet.
Det indre øret inneholder den såkalte "cochlea" - et komplekst sensorisk organ hvor lydvibrasjoner omdannes til et elektrisk signal. En elektrisk impuls følger lyden i hjernen, og har kodet informasjon om lyden.
Ekstern otitis media
Otitis externa er en betennelse i den hørbare kanalen. Det kan være diffust, og kan fortsette i form av en furuncle. Når diffus ekstern otitis påvirker huden på hele ørekanalen. Furuncle er en begrenset betennelse i huden på det ytre øret.
Gjennomsnittlig otitis media
Med en gjennomsnittlig otitis forekommer betennelse i tympanum. Det er mange former og varianter av løpet av denne sykdommen. Det kan være katarral og purulent, perforativ og ikke-perforativ, akutt og kronisk. Når otitis kan utvikle komplikasjoner.
De vanligste komplikasjoner av otitis media innbefatter mastoiditt (betennelse av tinningbenet bak øret), meningitt (betennelse i hjernehinnene), abscess (abscess) av hjernen, labyrinthitis.
labyrinthitis
Intern otitis er nesten aldri en uavhengig sykdom. Nesten alltid er det en komplikasjon av betennelsen i mellomøret. I motsetning til andre typer av otitis, er det viktigste symptomet ikke smerte, men hørselstap og svimmelhet.
Årsaker til otitis media
- Etter å få forurenset vann - oftest forekommer den eksterne otitis etter inntak av vann som inneholder sykdomsfremkallende middel i øret. Det er derfor det andre navnet på denne sykdommen er "svømmerens øre".
- hudskade ytre øregang - foruten tilstedeværelsen av infeksjon i vann og bør være lokale tilstander som predisponerer for å utviklingen av betennelse: mikroskader av huden, etc. Ellers vil hver av vår kontakt med ukokt vann føre til utvikling av betennelse i øre.
- Komplikasjon av SARS, sinusitt - i dette tilfellet, det forårsakende middel av otitis media trenger inn i trommehulen fullstendig med den annen side, den såkalte rinotubarnym måte, det vil si gjennom øretrompeten. Vanligvis kommer infeksjonen i øret fra nesen, når en person er syk med ARVI, rennende nese eller bihulebetennelse. Ved alvorlig betennelse i mellomøret kan infeksjonen spre seg til indre øre.
- Smittsomme sykdommer, nyresykdommer, diabetes, forkjølelse på en bakgrunn med redusert immunitet øker risikoen for betennelse i mellomøret. Blåse nesen gjennom neseborene 2 (unormal), hoste, nysing og settes under trykk i nese-svelgrommet, noe som fører til en infisert slim i mellomøret hulrom.
- Mekanisk fjerning av ørevoks - det er en beskyttende barriere mot infeksjoner.
- Høy lufttemperatur og høy luftfuktighet.
- Kontakt med fremmedlegemer i øret.
- Bruk av høreapparater.
- Slike sykdommer som seborisk dermatitt i ansiktet, eksem, psoriasis.
- Årsakene til utvikling av akutt otitis media er også genetisk lokalisering, immunbrist tilstand, HIV-infeksjon.
Patogener av sykdommen
Patogener av ekstern otitis kan være bakterier eller sopp. Spesielt hyppig i ørekanalen mikroorganismer, slik som Pseudomonas aeruginosa og Staphylococcus. For sopp av slekten Candida og Aspergillus øregangen huden er vanligvis en av de beste stedene i kroppen: det er mørkt, og etter en svømmetur er også fuktig.
De forårsakende midlene til otitis media, og derfor interne, kan være virus og bakterier. Svampinfeksjon i mellomøret er også funnet, men mye mindre ofte enn den eksterne. De vanligste bakterielle patogener av otitis media er pneumokokker, hemofile stenger, moraxella.
Det kliniske bildet er symptomene på otitis
- Smerte er det viktigste symptomet på otitis media. Intensiteten av smerte kan være forskjellig:
- fra knapt merkbar til uutholdelig
- karakter - pulserende, skyting
Det er veldig vanskelig, det er ofte umulig å selvstendig skille smertefulle opplevelser med ekstern otitis fra smertefulle opplevelser med betennelse i mellomøret. Den eneste anelse kan være at ekstern otitis smerte bør føles når du berører huden ved inngangen til ørekanalen.
- Hørselstap er et svimlende symptom. Det kan være tilstede med både ekstern otitis media, og med et gjennomsnitt, kan være fraværende i begge disse formene av ørebetennelse.
- Økning i temperatur - oftest er det en økning i kroppstemperatur, men dette er også en valgfri funksjon.
- Utslipp fra øret med ekstern otitt forekommer nesten alltid. Tross alt forhindrer ingenting det inflammatoriske væsken å rømme utover.
Med gjennomsnittlig otitis, hvis perforeringen (hullet) ikke dannes i trommehinnen, er det ingen sekresjon av øret. Suppurasjonen fra øregangen begynner etter utseendet av en kommunikasjon mellom mellomøret og den auditive meatusen.
Jeg understreker at perforering ikke kan dannes selv med purulent otitis. Pasienter som lider av otitis media spør ofte hvor pus vil gå hvis det ikke bryter ut. Det er veldig enkelt - han vil gå ut gjennom hørselsrøret.
- Øre støy (se fig. årsaker til støy i ørene), ørebelastning er mulig med noen form for sykdommen.
- Når betennelsen i det indre øret utvikler seg, kan det oppstå svimmelhet (årsaker).
Akutt otitis media forekommer i 3 faser:
Akutt catarral otitis - pasienten opplever alvorlig smerte, verre om natten, med hoste, nysing, hun kan gi inn tempel, tenner, stikkende, pulserende, boring, hørselstap, appetitt, svakhet og høy feber 39C.
Akutt purulent ørebetennelse - puss lunger finner sted i mellomøret hulrom med etterfølgende perforering og pussdannelse, som kan være på 2-3 dager på sykdom. I denne perioden, temperaturen synker, smerten avtar, kan legen gjøre en liten punktering (parasentese), med mindre det var en uavhengig trommehinnen.
Restorative stadium - suppuration stopper, defekten i tympanisk membran lukkes (fusjon av kantene), høringen gjenopprettes innen 2-3 uker.
Generelle prinsipper for diagnose
I de fleste tilfeller forårsaker ikke diagnosen akutt otitis media problemer. Høyteknologiske forskningsmetoder trengs sjelden, øret er godt synlig for øyet. Legen undersøker tympanisk membran med hodetreflektor (et speil med et hull i midten) gjennom øretrakten eller en spesiell optisk enhet - otoskopet.
En interessant enhet for diagnose av otitis ble utviklet av det berømte selskapet Apple. Det er et oscopisk vedlegg for kameratelefonen. Det antas at ved hjelp av denne gadgeten, vil foreldrene kunne fotografere barnets trommehinne (eller deres eget) og sende bilder til konsultasjon til legen.
Diagnose av ekstern otitis media
Ved å undersøke øre til en pasient som lider av ekstern otitis, ser legen rødhet i huden, innsnevring av den hørbare kanalen og tilstedeværelsen av flytende sekresjoner i lumen. Graden av innsnevring av ørekanalen er slik at trommehinnen ikke er synlig i det hele tatt. Når betennelse i det ytre øret av andre undersøkelser unntatt inspeksjonen, er vanligvis ikke nødvendig.
Diagnose av otitis media og labyrintitt
Ved akutt betennelse i mellomøret er hovedveien for å etablere en diagnose også en undersøkelse. Hovedtegnene som gjør det mulig å diagnostisere "akutt otitis media" er rødhet av trommehinnen, begrensning av mobilitet og forekomst av perforering.
- Hvordan kontrolleres trommelenes mobilitet?
Folk blir bedt om å oppblåse kinnene sine uten å åpne munnen, det vil si "blåse ørene". Denne resepsjonen kalles manøvreren til Valsalva, oppkalt etter den italienske anatomisten, som bodde på den 17. og 18. århundre. Det er mye brukt av dykkere og dykkere for å utjevne trykket i trommelhulen i dypvannstanken.
Når en luftstråle kommer inn i mellomøret, beveger trommehinnen litt, og dette kan ses med øyet. Hvis trommelhulen er fylt med inflammatorisk væske, vil ingen luft komme inn i det og trommehinden beveger seg ikke. Etter utseende av suppuration fra øret, kan legen observere tilstedeværelsen av perforering i trommehinnen.
- audiometri
Noen ganger for å bestemme sykdommens art kan det hende at audiometri (høre på apparatet) eller tympanometri (måling av trykk inne i øret) er nødvendig. Imidlertid brukes disse metodene for hørselstester oftere i kronisk otitis media.
Diagnosen av labyrintitt blir vanligvis gjort når akutten i midten av otitis plutselig reduserer akuttess av hørelsen, og svimmelhet oppstår. Audiometri i denne situasjonen er obligatorisk. Du trenger også en undersøkelse av en nevrolog og en økolog.
- CT og røntgen
Behovet for røntgenstudier oppstår når det er mistanke om komplikasjoner av sykdommen - mastoiditt eller intrakranial infeksjon. Heldigvis er slike tilfeller sjeldne. I en situasjon hvor komplikasjoner mistenkes, utføres vanligvis en datortomografi av de tidsmessige bein og hjerne.
- Bakteriell såing
Trenger jeg et smør for å bestemme bakterieflora? Et entydig svar på dette spørsmålet er ikke lett. Problemet er at på grunn av de spesielle egenskapene til bakteriekulturen, vil responsen til denne undersøkelsen bli mottatt 6-7 dager etter fjerning av smøret, det vil si når otitis er nesten borte. Videre, med middels otitt uten perforering, er et smear ubrukelig, siden mikrober er bak trommehinnen.
Og likevel er et smør bedre å gjøre. I tilfelle at søknaden av førstelinjemedisinen ikke gir gjenvinning, etter å ha mottatt resultatene av en bakteriell studie, kan behandlingen justeres.
Behandling av ekstern otitis media
Hovedbehandling for ekstern otitis media hos voksne er ørefall. Hvis en person ikke har immundefekt (HIV-infeksjon, diabetes mellitus), er det vanligvis ikke nødvendig med antibiotika i tabletter.
Øredråper kan bare inneholde et antibakterielt stoff eller kombineres - har et antibiotika og en anti-inflammatorisk substans. Behandlingsforløpet tar 5-7 dager. Oftest for terapi av ekstern otitis media gjelder:
antibiotika:
- Ciprofarm (Ukraina, ciprofloxacin hydroklorid)
- Normax (100-140 rubler, norfloxacin)
- Otofa (170-220 rubler, rifamycin)
Kortikosteroider + antibiotika:
- Sophradex (170-220 rub, Dexamethason, Framicetin, gramicidin)
- Candybiotic (210-280 gn., Beclomethason, lidokain, clotrimazol, kloramfenikol)
antiseptisk:
- Miramistin (250-280 rubler, med en forstøver)
De to siste stoffene har også antifungale egenskaper. Hvis ekstern otitt har en sopp opprinnelse, brukes antifungale salver aktivt: clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).
I tillegg til øredråper kan legen anbefale en salve med aktiv substans Mupirocin (Bactroban 500-600 gni, Supirocin 300 rubler) til behandling av ekstern otitis media. Det er viktig at stoffet ikke har en negativ effekt på normal hudmikroflora, og det er data om aktiviteten til mupirocin mot sopp.
Behandling av otitis media og labyrintitt hos voksne
Antibiotisk terapi
Hovedbehandlingen for middels otitis media er et antibiotika. Imidlertid er behandlingen av otitis antibiotika hos voksne et annet kontroversielt problem av moderne medisin. Faktum er at med denne sykdommen er svært høy prosentandel av selvoppretting - mer enn 90%.
Det var en periode på slutten av det 20. århundre, da på en bølge av entusiasme ble antibiotika foreskrevet for nesten alle pasienter med otitis. Imidlertid er det nå vurdert tillatt de første to dagene etter at smerten begynte å dispensere med antibiotika. Hvis det etter to dager ikke er noen tendens til å bli bedre, så er et antibakterielt legemiddel allerede foreskrevet. For alle typer otitis media kan det være nødvendig for oral administrering.
I dette tilfellet må selvfølgelig pasienten være under medisinsk tilsyn. Beslutningen om behovet for antibiotika er svært ansvarlig og bør bare tas av en lege. På skalaene på den ene siden, de mulige bivirkningene av antibiotikabehandling, på den annen side - det faktum at hvert år i verden av komplikasjoner av otitis dødsfall på 28 tusen mennesker.
De viktigste antibiotika, som brukes til behandling av otitis media hos voksne:
- Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin løsemiddel
- Aamoxicillin med clavulansyre - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
- Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus og andre legemidler.
Behandlingen av antibiotika bør være 7-10 dager.
Øre dråper
Øre dråper er også mye foreskrevet for betennelse i mellomøret. Det er viktig å huske at det er en grunnleggende forskjell mellom dråper, som foreskrives før perforeringen av trommehinnen og etter utseendet. La meg minne deg om at tegn på perforering er utseendet på suppuration.
Før utseende av perforering foreskrives dråper med smertestillende effekt. Disse inkluderer stoffer som:
- Otinum - (150-190 gnid) - kolinsalicylat
- Otipaks (220 rubler), Otirelaks (140 rubler) - lidokain og fenazon
- Otizol - fenazon, benzokain, fenylefrinhydroklorid
Dråper med et antibiotika gir ingen mening å grave i denne fasen, da betennelsen går bak det ugjennomtrengelige trommehinnen for dem.
Etter utseendet av perforeringen passerer smerten og det er ikke lenger mulig å dryppe smertestillende midler, da de kan skade de følsomme cellene i cochlea. Når en perforasjon oppstår, vises tilgang for dråper inne i mellomøret, slik at du kan sette inn dråper som inneholder et antibiotika. Imidlertid kan ikke-toksiske antibiotika (gentamicin, Framicetinum, Neomycin, Polymyxin B), preparater som inneholder fenazon, alkoholer eller kolinsalikylat ikke brukes.
Dråper med antibiotika, hvor bruk er akseptabelt ved behandling av otitis hos voksne: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" og andre.
Paracentese eller tympanotomi
I noen situasjoner med betennelse i mellomøret kan det være nødvendig med en liten kirurgisk inngrep - paracentese (eller tympanotomi) i trommehinnen. Det antas at behovet for parasentese oppstår, hvis bakgrunnen for antibiotikabehandling i tre dager, fortsetter smerten fortsatt å plage personen. Parasentese utføres under lokalbedøvelse: Et spesielt snitt i tympanisk membran gjør et lite snitt gjennom hvilken pus begynner å gå ut. Denne snittet er vakkert overgrodd etter opphør av suppuration.
Behandling av labyrintitt er et komplekst medisinsk problem og foregår på et sykehus under kontroll av en ENT lege og nevrolog. I tillegg til antibiotikabehandling er det nødvendig med midler for å forbedre mikrosirkulasjonen inne i cochlea, nervebeskyttende stoffer (beskytte det nervøse vevet mot skade).
Forebygging av otitis
Forebyggende tiltak for ekstern otitis er den grundige tørking av ørekanalen etter bading. Unngå å traumatisere øregangen - bruk ikke nøkler og pinner som øreinstrument.
For folk som ofte lider av betennelse i det ytre øret, er det dråper basert på olivenolje, som beskytter huden når du svømmer i en dam, for eksempel "Vaxol".
Forebygging av otitis media består av generelle styringsforanstaltninger - herding, vitaminterapi, administrasjon av immunmodulatorer (legemidler som forbedrer immunitet). Det er også viktig å behandle nesesykdommer i tide, som er den viktigste årsakssammenhengen ved betennelse i mellomøret.
zdravotvet.ru
Interne otitis media: symptomer som er karakteristiske for sykdommen
Intern otitt (et annet navn er labyrintitt) er en lidelse som oppstår som et resultat av en infeksjon som påvirker vevet i det indre øret. Betennelse i det indre øre forstyrrer overføringen av sensorisk informasjon fra øret til hjernen.
- Ofte vises en labyrint på grunn av virussykdommer som bihulebetennelse, influensa etc. Mindre ofte - mot bakgrunnen av meslinger, kusma eller kjertelfeber. Viral labyrintitt rammer kvinner oftere enn menn.
- Noen ganger er årsaken en bakteriell infeksjon eller øreskade på grunn av hodeskader.
Labyrinten er i ørets dybde, hvor den kommer i forbindelse med skallen. Den inkluderer den såkalte "sneglen ansvarlig for hørsel og et væskefylt vestibulært apparat som er ansvarlig for balansen.
Hvis det oppstår indre otitis, kan symptomene være som følger:
- Lett eller alvorlig svimmelhet.
- Kvalme, oppkast.
- Følelse av ustabilitet.
- Støy i ørene.
- Delvis eller totalt hørselstap i pasientøret.
- "Flimmer" i øynene.
- Overtredelse av oppmerksomhetskonsentrasjon.
Noen ganger kan symptomene være så alvorlige at det påvirker evnen til å klatre eller gå. Disse symptomene blir ofte provosert eller verre når en person beveger hodet sitt, setter seg ned, ligger ned eller ser opp.
Symptomer på indre otitis kan fortsette i flere dager eller til og med uker, avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av sykdommen. Noen ganger innen en uke etter utvinning vises symptomene på sykdommen fremdeles. Så, folk som har gjennomgått labyrinten, bør være oppmerksomme under kjøring, jobber i høyden eller utfører annet ansvarlig og hardt arbeid.
Det er verdt å merke seg
Svært sjelden kan sykdommen i det indre øret vare i livet, som i tilfelle av Meniras sykdom. I dette tilfellet er pasienten opptatt av tinnitus og hørselstap med svimmelhet.
Hvis bakterieinfeksjonen var årsaken til sykdommen, er risikoen for konstant hørselstap høyt nok. Den skadde kroppen kan ikke gjenopprette, men hjernen kompenserer for skaden ved å lære å "tune" motstridende informasjon mottatt fra begge ører.
Hvis symptomene på otitis media har blitt forårsaket av en virusinfeksjon, er en fullstendig gjenoppretting mer sannsynlig.
Kronisk otitis media i det indre øret og dets symptomer
Etter en periode med gradvis utvinning, som kan vare flere uker, er noen mennesker helt kurert av labyrintitt.Men noen lider av kronisk svimmelhet hvis viruset har skadet vestibulær nerve.
Mange mennesker med kronisk labyrintitt har det vanskelig å beskrive sine symptomer og ser ofte ut til å se seg sunne, mens de føler seg syk.
Ikke å vite symptomene på ørebetennelsen i det indre øret, de kan observere at hverdagsaktiviteten blir kjedelig eller ubehagelig.
For eksempel er pasienter med kronisk labyrintitt vanskelig:
- går til butikken
- jobbe på datamaskinen;
- vær i mengden;
- stå i dusjen med lukkede øyne;
- Vri hodet for å snakke med en annen person ved middagsbordet.
Symptomer på kronisk labyrintitt inkluderer:
- Unormal bevegelsesfølelse (svimmelhet). I motsetning til akutt labyrintitt oppstår svimmelhet etter noen få minutter.
- Sværheten ved å fokusere øyet på grunn av ufrivillige bevegelser av dem.
- Hørselstap i ett øre.
- Tap av balanse.
- Sykdom og oppkast.
- Pinging eller andre lyder i ørene.
Noen mennesker har det vanskelig å jobbe på grunn av en konstant følelse av disorientasjon, samt vanskeligheter med konsentrasjon og tenkning.
Hvis det på grunn av otitis media av de indre øre symptomer som svimmelhet eller ustabilitet vedvarer i flere måneder, kan legen foreslå vestibulære øvelser (en form for fysioterapi) for evaluering og omskoling av hjernens evne til å tilpasse seg vestibulær ustabilitet. Som regel, takket være slike øvelser, kan hjernen tilpasse seg de forandrede signalene som kommer til det fra øret som et resultat av labyrintitten.
Diagnose av indre øreproblemer hos barn og dets symptomer
Labyrintitt, men sjelden, men fortsatt funnet hos barn. Sykdom, som regel, når det indre øret ved hjelp av en av tre måter:
- Bakterier kan trenge gjennom mellomøret eller fra meningene.
- Virus, som de som forårsaker kusma, meslinger og tegn på angina i et barn, kan nå det indre øret. Rubella-viruset kan også forårsake labyrintitt hos barn.
- Sykdommen kan provosere giftstoffer, hevelse i øret, overdreven høye doser medisinering eller allergi.
Når sykdommen i indre øre symptomer hos barn er som følger:
- Svimmelhet og hørselstap, sammen med en følelse av å ringe i ørene. Svimmelhet skyldes det faktum at det indre øret styrer en følelse av balanse, så vel som å høre.
- Noen barn klager over vestibulære lidelser (kvalme, oppkast) og spontane øyebevegelser i retningen som ikke påvirkes av øreproblemet.
- Bakteriell labyrintitt kan forårsake sekresjoner fra det infiserte øre.
Diagnose av labyrintitt er basert på en kombinasjon av symptomer på indre øre sykdom og medisinsk historie, spesielt historien om nylig infeksjon i øvre luftveier. Legen vil sjekke barnets hørsel og muligens foreskrive tester som beregnet tomografi eller magnetisk resonansavbildning for å utelukke andre mulige årsaker til svimmelhet (for eksempel, svulst).
Hvis det antas at bakterien er årsaken til labyrintitt, vil en blodprøve eller noe væske som kommer fra øret tildeles. Dette er nødvendig for å bestemme hvilken type bakterier som er tilstede.
gajmorit.com
Ørebetennelse: typer av otitis og årsaker til utvikling
- Otitt hos barn
- Otitt hos voksne
- behandling
Ørebetennelse er en ENT-sykdom i høreapparatet, preget av en betennelse i en av de øreprofiler som er forbundet sammen.
Årsakene til utviklingen av otitis media kan være svært forskjellige, alt fra mekanisk skade og feil personlig hygiene, alvorlige komplikasjoner som oppstår ved akutt respiratorisk infeksjon, influensa og kaldt.
Få mennesker vet, men til og med en vanlig rennende nese i forsømt form kan bli begynnelsen ikke bare for maksillary bihulebetennelse, men også for otitis media.
La oss se nærmere på hva otitis media er og hvilke typer denne sykdommen oppstår.
Strukturen av det menneskelige øre er delt inn i tre sammenhengende deler, som har følgende navn:
- eksternt øre;
- midt øre;
- indre øre.
Avhengig av den spesifikke delen av kroppen, finner den inflammatoriske prosessen sted, i medisin er det vanlig å skille mellom tre typer av otitis:
- utendørs
- gjennomsnitt;
- interne.
Ørebetennelse: Symptomer på sykdommen hos barn
Otitt hos barn (se bildet til venstre) skjer mye oftere enn otitis hos voksne hvis symptomene er identiske. Først og fremst skyldes dette den ikke fullt utviklede strukturen av individuelle vev og deler av høreapparatet.Symptomene på otitis media (også kalt betennelse i mellomøret) observeres også hos barn med nedsatt immunitet eller på grunn av komplikasjoner av viral, forkjølelse, influensa.
Som allerede nevnt ovenfor er sykdommen delt inn i tre typer. For hver type otitis har voksne og barn sine egne symptomer og tegn.
vedekstern otitis mediaÅrsakene til dette er ofte brudd på regler for personlig hygiene av barnet, mikrotrauma på skallet av øret, indre koker, observert:
- forhøyet kroppstemperatur (opptil 39 ° C);
- frysninger;
- barnets nektelse å spise;
- lunefullhet og irritabilitet;
- dårlig søvn;
- urimelig gråt;
- puffiness og rødhet av auricleen;
- utseendet på små bobler på huden rundt øret;
- smerte i øret er konstant eller ved berøring;
- en økning i parotid lymfeknuter.
medisinering
Amoxicillin Otipax Ceftriaxon Azithromycin Dioxydin Protargol Polidexa Dimexid Levomecol Flemoxin Solutab Sumamed Otofa Miramistin Otipaxvedgjennomsnittlig otitis, som oftest skjer mot bakgrunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, samt hos barn med lav immunitet, observeres følgende symptomatiske mønster:
- smerte i øret
- kontinuerlig gråt;
- mangel på søvn;
- Barnets ønske om å gni eller ripe på øret hans (gni på puten);
- nektelse av mat;
- smertefull reaksjon når du presser på tragus (ytre brusk i øyet);
- forhøyet temperatur;
- apati;
- oppkast;
- diaré;
- purulent utslipp fra øret, muligens med en blanding av blod (med en purulent form av akutt otitis media).
vedindre otitt, manifestert mye sjeldnere enn de to tidligere skjemaene, men det er mye farligere enn dem som et resultat komplikasjoner av otitis media eller mot bakgrunnen av en generell alvorlig smittsom sykdom er preget av følgende symptomer:
- forhøyet temperatur;
- støy i ørene;
- svimmelhet;
- kvalme;
- oppkast;
- tap av balanse;
- hørselstap.
Diagnose av symptomene på sykdommen vil bli hjulpet av de karakteristiske symptomene på ørebetennelse, men dette gir ikke rett til selvmedisinering. Ved de første manifestasjonene av betennelse i mellomøret er det nødvendig å søke hjelp fra en otolaryngolog, som på grunnlag av et reelt klinisk bilde vil foreskrive riktig behandling.
Symptomer på forkjølelse hos voksne
I motsetning til barn, otisk otitis, symptomene som er kjent for mange av oss siden barndommen, skjer i voksen alder mye mindre og er hovedsakelig et resultat av hypotermi, brudd på personlig hygiene og komplikasjoner etter en viral forkjølelse sykdommer.
Arten av otitis
Midt øre Ekstern skarp bilateral allergisk utadvendt diffus perforering inne barns eustachyteDet er mye lettere å diagnostisere en persons sykdom hos en voksen enn et barn i utgangspunktet, fordi han i detalj kan beskrive hele bildet, inkludert smerte i ørene. Dette vil bidra til å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.
Imidlertid kan kun legen avgjøre en endelig dom og foreskrive den riktige behandlingen for otitis media i mellomøret etter at han har gjennomgått riktig undersøkelse ved hjelp av spesielle ENT instrumenter.
Karakteriserer den voksne øretbeten som forkjølelse av øret, dens symptomer ligner barnas:
- øreproblemer og hørselstap
- akutt eller vond smerte i ørene
- forhøyet temperatur (ikke obligatorisk);
- hodepine og svimmelhet;
- smerter som gir til nakke, tenner, whisky, panne;
- svakhet og generell ulempe;
- kvalme og oppkast.
For å unngå forekomst av slike sykdommer i øret, bør riktig forebyggende vedlikehold utføres, og smerten i ørene vil ikke forstyrre deg eller barna dine.
Hvordan og hvordan å behandle otitis media - legeens resept og oppskrifter av folkemedisin
Hvordan behandle en øret i et øret doktoren otolaryngologist definerer, har etablert en type og en grad av sykdom.
Behandling av otitis media
Behandling av otitis externa Behandling av otitis media i mellomøret. Behandling av purulent otitis Øre dråper Ørepiller Antibiotika Øre voks Øre stearinlys hos voksne hos barn på gravide kvinnerI alle fall, først og fremst, er medisinering rettet mot ødeleggelse av bakterier som bidrar til utviklingen av otitis media. Det er gjort ved hjelp av antibiotika, og valgte slike legemidler som ikke bare kan for å eliminere bakteriell skade på kroppen, men også lett å trenge inn i øretrommens hulrom til brannen sykdom.
De mest brukte antibiotika for behandling av otitis media- Tsifran, Flemoklav, Solyutab.
Som en lokal behandling brukes spesielle øre-dråper-antiseptika, oftest i ENT-praksis, bruker den gammeldags metoden en løsning av borsyre.Imidlertid finnes det en rekke andre lignende stoffer av en ny generasjon som lett kan takle infeksjoner.
I tillegg inkluderer slike dråper ofte anestesi, noe som bidrar til å redusere og eliminere smerte betydelig.
Noen av de beste øredråpene fra otitis er Sophradex, Otipax, Otinum, Garazon.
I kombinasjon med ørefall i otitis foreskriver otolaryngologer ofte vasokonstriktive dråper i nesen (naftyzin, nazol, galazolin, otrivin og etc.), takket være det er mulig å fjerne hevelse i slimhinnen i Eustachian-røret og derved redusere belastningen på trommehinnen.
I tillegg til dråper i nesen i komplekset kan det utpekes og antihistaminer (antiallergiske) midler, som forfølger samme mål - fjerner ødemet i slimhinnen. Disse kan være tabletter av Suprastin, Diazolinum, Loratadina, etc.
Hvis det er økt kroppstemperatur, som ofte forårsaker otitis media, obligatorisk foreskrevet antipyretiske legemidler, som også kan delvis lindre eller redusere smerte i ører. Det sikreste og mest effektive middelet for temperatur er Paracetamol.
Oppmerksomhet vær så snill!
Alle de ovennevnte legemidlene som brukes til å behandle otitis media, kan ikke betraktes som en veiledning til handling. Spørsmålet, enn å behandle en øretbetennelse uavhengig, bør ikke stå i det hele tatt. Behandling av denne sykdommen, som de fleste andre ting, kan bare skje under veiledning av en kvalifisert lege.
Med et rettidig besøk til otolaryngologen og nøyaktig overholdelse av alle reseptene, går øre-otitt raskt nok uten å etterlate noen konsekvenser.
Hvordan behandle otitis med folkemidlene
I tillegg til legemiddelbehandling er det mange måter å alternativ behandling av otitis media. Jeg må si at slike metoder er akseptable for bruk, og er for det meste av hjelpemessig art. Det bør imidlertid ikke glemmes at folks resepter bare kan brukes etter å ha konsultert en lege, og i intet tilfelle bør de selvmedisinere for å unngå komplikasjoner og irreversible konsekvenser.
Folkemidlene
Behandling med folkemidlene Hjemmebehandling Camphor alkohol Geranium Hydrogenperoksid Tinktur av propolis Tinktur Calendula Furacil Alkohol Vask Øre Aloe Borsyre Varm Opp Komprimering På Øre Blåser HøringsrøreneAvhengig av form og grad av sykdommen, er symptomer på otitis ledsaget av forskjellige symptomer, på grunnlag av hvilke ulike oppskrifter av folkemedisin brukes.
Oppskrift nummer 1.For eksempel, for å redusere tinnitus og forhindre utvikling av otitis, anbefales det å tygge knopper med duftende kryddder eller kokk på basert på buljongen, observere proporsjoner på 15 gram nelliker 100 gram varmt vann og ta det på en teskje 2-3 ganger i hele dag.
Oppskrift nummer 2.Med hørselstap etter otitis, anbefales det å brygge og drikke te fra rosenblad (rød) i to uker, noe som vil bidra til å gjenopprette hørselen på kort tid.
Oppskrift nummer 3.For å kurere otitis externa, bør man ta roten til elecampane, forbrenne den i brann, og så slip den i en kaffekvern og bland den med en liten mengde lammefett. Smør den forberedte earwaxen med otitis skall for å fullføre utvinningen.
Oppskrift nummer 4.For å redusere symptomene på akutt otitis vil tinktur av nattehade søtt og bittert. For å gjøre det, må du ta 2 ss hakket gress og hell 100 gram vodka. Insister for en uke, så injiser i øret ditt gjennomvåt i et middel av bomullsturer 2-3 ganger om dagen.
Du kan også lage infusjonen. For å gjøre dette, hell en spiseskje urter med et glass kokende vann. Insister for en time og gjelder som ved tinktur, i form av innebygde turundas.
Oppskrift nummer 5.Å redusere alvorlig smerte i ørene med otitis vil hjelpe glyserin med alkohol. Det er nødvendig å kombinere de to ingrediensene i like store mengder (:), fukt turunden i denne blandingen og legg den i det syke øre.
Oppskrift nummer 6.Når du blir spurt hvordan og hvordan du behandler ørebetennelse, vil mange gi et entydig svar - tørr varme.
Dette er virkelig en effektiv metode for akutt otitis, som er mye brukt i medisin (blå lampe, UHF).
Det kan også brukes i hjemmet hvis øret er betent. For å gjøre dette, ta vanlig bordsalt, varme det i en ren, tørr stekepanne og fyll den i en lommepose.
Gjennom en ekstra foldet i flere ganger vevet, bør pasientens øre oppvarmes i 30 minutter.
Viktig å vite
Du kan ikke varme dine ører ved hjelp av tørr varme ved forhøyet kroppstemperatur og purulente sekresjoner fra auriklene.
.gajmorit.com
Behandling av otitis hos voksne. Effektiv behandling av otitis
Otitt er en inflammatorisk øre sykdom. For å forstå hvorfor sykdommen oppstår og hvilke prosesser som foregår, bør du vurdere den anatomiske strukturen til høreapparatet og prosessen der den oppfatter informasjon.
Ørestruktur
Det menneskelige øre har en svært kompleks struktur, som kan deles inn i tre seksjoner: det ytre, midtre og indre øre. Ytre øret er auricleen, som oppfatter lydbølger, dirigerer dem inn i den eksterne auditive kanalen. Ytre og mellomøret er adskilt av en tympanisk membran, som betinget representerer en hymen eller en film.
Midtøret er et hulrom, et mellomrom i det tidsmessige benet med tre høreben i den - en hammer, en ambolt og en stift. Det skal bemerkes at mellomøret er nært beslektet med nasopharynx. Funksjonelt styrker bein de mottatte lydvibrasjonene og overfører dem til det indre øret. Det indre øret er en labyrint av membraner i den steinete delen av det tidsmessige beinet med mange buer fylt med væske. Vibrasjonene som kommer fra mellomøret blir overført til en væske som allerede påvirker reseptorene. Så informasjon blir overført til hjernen i form av nerveimpulser.
Konseptet, typer av otitis. årsaker til
Otitt er en sykdom som kan utvikle seg i noen av de tre delene av øret, avhengig av stedet der den inflammatoriske prosessen oppstår, skiller:
- Otitt i det ytre øre.
- Ørebetennelse i mellomøret.
- Betennelse i det indre øre (eller labyrintitt).
Årsaker som bidrar til sykdomsutbrudd eller forverrer kurset, mange, men de viktigste inkluderer:
- sykdommer i nasopharynx, som fører til hevelse og betennelse i slimhinnene i mellomøret;
- sykdommer som undertrykker og svekker immunforsvaret (influensa, meslinger);
- hypotermi;
- komme inn i øret av kaldt vann;
- traumer og ulike skader av trommehinnen, som kan forårsake infeksjon i mellomøret
- genetisk predisposisjon.
Av naturen forårsaker forårsakerne sykdommen at otitis er delt inn i:
- Viruset.
- Bakteriell.
- Fungal.
La oss se nærmere på de inflammatoriske prosessene som forekommer i hver av de tre delene av det menneskelige øre, symptomene og mulige komplikasjoner av otitis.
Ekstern otitis media. Klassifisering. symptomer
Ekstern otitis er en betennelse i øyets hud sammen med den eksterne hørselskanalen, som er forårsaket av bakteriell eller soppinfeksjon. Det er to typer ekstern otitis media: begrenset og diffus.
I de fleste tilfeller er begrenset betennelse representert ved furunkulose - dannelsen av koke. Furuncle - akutt purulent prosess av sebaceous kjertel eller hårsekk, forårsaket av pyogene bakterier. Hvis det er gunstige faktorer i menneskekroppen, inkludert kronisk infeksjon, diabetes mellitus, lokal traumer og hudforurensning, insektbitt begynner stafylokokkmikroflora å aktivt provosere den inflammatoriske prosessen.
Noen ganger er sykdommen en komplikasjon av tidligere influensa eller kan være forårsaket av en allergisk reaksjon på medisiner. Tegn på ekstern otitis er kløe; smerte som oppstår når du berører et betent øre; rødhet og hevelse i huden på den eksterne hørskanalen, eller auricleen; noen ganger kan temperaturen stige kroppen. Høring, som regel, mens du ikke lider.Spildt otitis externa er en betennelse i det ytre øret, som ofte kan spre seg til trommehinnen.
I henhold til sykdommens varighet klassifiseres den eksterne otitis i akutt og kronisk tilstand. Sistnevnte er en konsekvens av manglende behandling eller feil behandling av den akutte sykdomsformen.
Otitt i det ytre øre anses å være den mildeste typen sykdom i sammenligning med otitis media i mellomøret og internt otitis media og ofte ikke føre til alvorlige komplikasjoner, selv om det noen ganger kan forårsake en økning i lymfeknuter system. Inflammasjon av slimhinnen vokser til en ondartet form (vevnekrose) i nærvær av en person som er assosiert med alvorlige funksjonelle sykdommer (diabetes) eller viruset av immundefekt. Men slike tilfeller er heldigvis sjeldne.
Otitis media. Klassifisering og symptomer
Av alle former for otitis, både hos barn og voksne, er betennelse i mellomøret mest vanlig. Som nevnt tidligere, kan sykdommens natur være bakteriell og viral. Blant bakteriene er de viktigste patogenene streptokokker eller en hemofil stang. Til virus som forårsaker betennelse, kan du inkludere rhinovirus, influensavirus eller respiratorisk syncytialvirus.
De første tegn på betennelse i mellomøret er pulserende, skudd eller vondt i organet, som forsterkes ved å svelge, nys eller hoste. Karakteristisk for denne sykdommen er også støy i øret, svakhet, søvnforstyrrelse, mangel på appetitt, alvorlig forverring av hørselen.
Generelt er betennelsen i mellomøret et resultat av tidligere forkjølelse eller influensa, hvor immuniteten minker og antallet bakterier i neshulen øker. Nesehulen er forbundet med mellomøret ved det hørbare røret, hvor væske og forskjellige mikroorganismer samler seg, noe som utløser starten av den inflammatoriske prosessen. Den tympaniske membranen gjennomgår trykk og utvides i volumer til utsiden, noe som forårsaker smerte.
Forløpet av sykdommen kan være forskjellig i utviklingshastighet, så vel som i varighet, i henhold til hva som skiller:
- Akutt otitis media (øret samler væske). Dette er grunnen til hørbarheten til din egen stemme i hodet ditt.
- Kronisk otitis (øret er fylt med pus).
Akutt otitis media. form
Hvis den inflammatoriske prosessen er klassifisert i henhold til arten av kurset (klinisk bilde), så kan otitis være catarrhal eller purulent, slik at utviklingen av sykdommen gjennomgår tre stadier - akutt catarral otitis, akutt purulent otitis og stadium utvinning.
Akutt catarral otitis er en inflammatorisk prosess assosiert med lokalisering av væske i mellomøret. For denne sykdomsformen, i tillegg til smerte og økt kroppstemperatur (38-39 ° C), rødhet og hevelse i trommehinnen, er ørebelastning karakteristisk. Pasientene merker at de hører sin egen stemme i hodet under samtalen.
Utseendet på pus og dets akkumulering i hulet i mellomøret er akutt purulent otitis. Behandling for de første 2-3 dagene utføres ikke, for som vanlig i løpet av denne perioden bryter trommehinnen og puset utover. I dette tilfellet blir pasienten bedre, kroppstemperaturen vender tilbake til normal, smerten stopper. I tillegg til pus kan blod og serøs utslipp bli observert. Hvis sykdomsforløpet går uten komplikasjoner, kommer den tredje fasen inn - et gjenopprettingsstadium.Ved begynnelsen av rekonstruksjonsfasen minker den inflammatoriske prosessen, undertrykkelsen stopper og en progressiv stramming av den skadede membranen oppstår. Hvis behandling av otitis hos voksne passerer i henhold til avtalene og under tilsyn av en spesialist, gjenopprettes det om 2-3 uker. På denne tiden er ryktet som regel fullstendig restaurert.
Kronisk otitis media. Stadier av
Ved tidlig behandling eller utilstrekkelig behandling blir akutt otitt kronisk. Kronisk otitis er en inflammatorisk prosess, som er preget av en permanent eller tilbakevendende suppurasjon fra øret. Denne type otitis, i tillegg til allerede kjente symptomer, som: høy feber, kløe, forverring av den generelle tilstanden, er det iboende komplikasjoner i form av hørselstap og vedvarende perforering av trommelen membran. Vanligvis er kronisk sykdom av sykdommen en konsekvens av tidligere bihulebetennelse eller akutt purulent otitis media. I noen tilfeller oppstår denne form for otitis som følge av brudd (eller perforering) av trommehinnen eller krumningen i neseseptumet etter skaden. Avhengig av lokaliseringen av perforeringen, og også på dens størrelse, utmerker man tre stadier av kronisk otitis:
- Tubotympanal otitis (mesotympanitt).
- Epimezotimpanit.
- Attic sykdom.
Med tubotimponal form for otitis forekommer brudd på trommehinnen i hovedsak i den sentrale delen, og patologien manifesteres ved betennelse i slimhinnene i trommehulen. Betennelse påvirker ikke benvev.
Epimezotimpanit - et stadium av kronisk otitis, der det er omfattende perforering av trommehinnen, påvirker skaden sin øvre og midtre deling.
Epitimpanoantral form for otitis er preget av brudd på de øvre, mest bøyelige og skjøre områdene av membranen. Dette stadiet av sykdommen, så vel som epimezotimpanit, er farlig ved forekomsten av patologiske prosesser assosiert med dannelsen av granulomer, polypper og kolesteatom - en kapsel fylt og omringet purulente partikler av epidermis, som kontinuerlig ekspanderer, presser på trommehinnen, ødelegger benkomponenten i mellomøret og åpner "veien" til den purulente prosessen i det indre øre.
I tillegg er det en annen form for betennelsesprosess - bilateral otitis - en sykdom som samtidig påvirker hørselsorganet fra begge sider.
Hvis vi vurderer de eksisterende komplikasjonene av sykdommen, er perforeringen av trommehinnen den vanligste. Ved langvarig opphopning av pus er det en økning i trykk i mellomøret, noe som resulterer i at membranen blir tynnere. Det er fare for brudd (perforering). For å hindre overgangen til den inflammatoriske prosessen til stadium av indre otitt og for å unngå etterfølgende utvikling av alvorlig patologier, er det nødvendig å ty til punktering av tympanisk membran kirurgisk, og ikke å vente på øyeblikket når dette skjer spontant.
Betennelse i det indre øre. symptomer
Interne otitis har et annet navn - labyrintitt er en sykdom som forekommer sjeldnere i sammenligning med otitt i det ytre og mellomøret, men er den farligste når det gjelder trusselen mot helse og liv person. Purulente prosesser som påvirker beinvev kan føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel hjernehinnebetennelse (inflammatorisk prosess i hjernekuvertene) eller sepsis (blodinfeksjon på grunn av å falle inn i blodet hennes pus). Som regel er det indre otitis media et resultat av komplikasjoner av tidligere otitis media, eller konsekvensene av en alvorlig smittsom sykdom. Høy kroppstemperatur, alvorlig hodepine og oppkast, tap av balanse - dette er alle symptomer på indre otitis, der det er nødvendig å søke hjelp fra en spesialist så snart som mulig. I tillegg, med slike former for sykdommen, er det en kraftig forverring av høringen til det er fullstendig tap.
For å gjøre en nøyaktig diagnose og følgelig å foreskrive riktig behandlingsregime for pasienten, pleier legene til otorhinolaryngologisk undersøkelse og laboratorietester.
Diagnose av otitis. Undersøkelser og studier
Laboratoriediagnostikk utføres hovedsakelig for å fastslå arten av opprinnelsen til otitis - bakteriologisk eller virologisk. Med serologisk reaksjon av blodserum og polymerasekjedereaksjon, detekteres antistoffer mot patogener. Resultatene av en generell blodprøve vil også vise tilstedeværelsen eller fraværet av en inflammatorisk prosess i kroppen.
De grunnleggende instrumentelle metodene for otitis diagnose:
- Tympanocenose er studien av væske oppnådd ved kirurgisk punktering av membranen. Prosedyren lar deg bestemme antibiotika som trengs for å bekjempe en bestemt type infeksjon, men i praksis brukes den ikke ofte.
- Tympanometri - kontrollerer mobiliteten til trommehinnen.
- Otoskopi - undersøkelse av tympanisk membran og lydgjengivelse ved hjelp av et otoskop.
- Audiometri er definisjonen av hørselsskarphet når det antas å redusere det.
- Datatomografi av hjernen og kraniet strukturen (CT), magnetisk resonans imaging (MRI) - brukes i tilfelle mistanke om suppurative inflammatoriske prosesser og intrakraniale komplikasjoner, bidrar til å diagnostisere dannelsen av ulike patologier - polypper, cholesteanomer og så videre.
Konservativ behandling av otitis hos voksne
For å unngå utvikling av komplikasjoner og å oppnå gjenoppretting med minimal sløsing med tid og krefter, bør otitis behandles i tide, faktisk som enhver annen sykdom. For hver form for betennelsesprosessen er det gitt en spesiell behandling, med egne prosedyrer og medisinske preparater.
Otitt i det ytre øret blir behandlet uten pasient, med bruk av dråper som inneholder et antibiotikum. Noen ganger kan antibiotika foreskrives sammen med kortikosteroider eller antihistaminer, hvis sykdommen skyldes en allergisk reaksjon. Det er også prosedyrer for å vaske ørekanalen med en antiseptisk løsning. Hvis denne terapien ikke fører til utvinning eller ikke er mulig på grunn av alvorlig ødem i ørekanalen og ansiktscellulitten, foreskrives orale medisiner. Ved forhøyet kroppstemperatur brukes antipyretiske midler, samt smertestillende midler hvis smertesyndrom er tilstede. I sjeldne tilfeller, med dannelse av purulent betennelse i det ytre ørevev, kan kirurgisk inngrep angis.
Eliminering av betennelse i mellomøret i normal sykdom er poliklinisk. Behandling av otitis hos voksne utføres med utnevnelse av antibiotika, antiseptiske midler og sengestøtter. For å redusere det smertefulle syndromet, brukes en varm 96% alkohol som en dråpe (denne prosedyren er kontraindisert ved suppurering). For lokal administrasjon er fysioterapi foreskrevet, det er også mulig å bruke en blå lampe. Det vil være overflødig og oppvarme kompresjonen i otitis (alkohol, vodka eller basert på kamferolje), som ikke bør holdes lenger enn 3-4 timer. Det må også huskes at du ikke kan komprimere ved forhøyet kroppstemperatur.
Hvis sykdommen ikke går uten komplikasjoner, vil pasienten vise tegn på akutt otitis - den purulente otitis vil utvikle seg. Behandlingen kan fortsette ved hjelp av antibiotika eller ved kirurgisk inngrep.
Kirurgisk inngrep
Noen ganger skjer det at konservativ behandling av otitis hos voksne ikke fører til en forbedring i pasientens tilstand. I slike situasjoner utføres en kirurgisk disseksjon av tympanostomi. Denne manipulasjonen gjør det mulig å unngå komplikasjoner, siden punkteringen er gjort på et gunstig og riktig punkt, pus går ut gjennom et spesielt installert rør, og smerte syndromet minker, og utvinning kommer raskere. I tillegg er biomaterialet (festering-isolater) underlagt en laboratoriebakteriologisk studie for sensitivitet mot antibiotika. Hvis, etter de utførte prosedyrene, ikke hørselsskarpheten gjenopprettes, kan rensing og pneumatisk massasje foreskrives.
Det er tilfeller når det er en naturlig ruptur av trommehinnen. Dette observeres hovedsakelig ved betennelse i mellomøret og krever umiddelbar kirurgisk inngrep.
Med tubotimponal form for otitis, er kirurgisk oppgave å gjenopprette tympanoplastikkens integritet ved hjelp av tympanoplastikk ved å bruke sitt eget brusk.
Epitimpanoantral form for otitis er assosiert med ødeleggelse av beinvev. I et slikt sykdomsforløp er målet med kirurgisk inngrep å fjerne benpatologi og gjenopprette tympanisk membran ved hjelp av proteser laget av inerte materialer (titan).
Internal otitis er resultatet av ineffektiv behandling av otitis media og er farlig på grunn av purulente komplikasjoner med skade på membranene i hjernen. Derfor, i slike former for sykdommen, er sykehusinnleggelse av pasienten med ytterligere kirurgisk behandling nødvendig.
Det bør huskes at forebygging alltid er bedre enn behandling. Forebygging av otitis kan være rettidig eliminering av infeksjonsfokus i kroppen (karies, bihulebetennelse), samt eliminering av hypotermi. Når de første tegnene på sykdommen vises, er det viktig å umiddelbart søke medisinsk hjelp fra spesialister.
syl.ru
Hvordan gjør otitis media i mellomøret?
Øresmerter kan forstyrre en person hvis de har otitis media. Hva er otitis media, hva er de viktigste symptomene og årsakene til sykdommen?
En av de viktigste symptomene i otitis er akutt smerte i ørene. Det kan være så sterkt at pasienten ikke kan gjøre uten rask terapi. Alderskategorien av denne sykdommen er ikke definert, det forekommer hos både voksne og barn. Effekten av behandlingen vil helt avhenge av aktuell diagnostisering og behandling. Derfor er det nødvendig å konsultere otolaryngologisten ved de første tegn på sykdom for å unngå alvorlige komplikasjoner.
Typer av otitis og tegn
Hva er arten av denne sykdommen? Osteitt utvikler ørebetennelse. Siden øret består av ytre, midtre og indre øre, så kan otitis også være ekstern, mellom og indre. Den otolaryngologist vil bestemme lokalisering av betennelsen og vil foreskrive en beredskaps- og kvalitativ behandling. Selvmedikasjon av otitis er uopptakelig.
Jo senere pasienten begynner behandling, desto større er sannsynligheten for at otitis vil gå i kronisk form.For akutt otitis preget av rask utvikling av sykdommen med uttalt tegn. Med en kronisk lidelse er symptomene ikke like uttalt som når det er akutt, men noen ganger er det forverringer.
Avhengig av typen (ekstern, mellom eller indre otitis) har sykdommen ulike symptomer.Akutt otitis ekstterna er ikke like vanlig som den kroniske formen av sykdommen, og er preget av følgende symptomer:
- alvorlig smerte;
- obstruksjon av øret
- følelse av klemme;
- støy i ørene;
- kløe;
- delvis hørselstap.
Ekstern otitis kan ikke tilskrives svært farlige sykdommer, siden betennelse i ørevevet eller ekstern hørbar kanal er lett behandles, og alvorlige komplikasjoner er oppstår.
Symptomer og behandling av otitis media
Det vanligste er otitis media. Betennelse i dette tilfellet er lokalisert i det sentrale ørehulen. Symptomer på otitis media er nesten identiske med de av den eksterne otitis. Det er preget av alvorlig smerte, delvis tap av hørsel, feber, noen ganger fra øret kan tildeles blod, noe som vil indikere brudd på trommehinnen.
Interne otitis er preget av nederlaget til enkelte strukturer i det indre øre. Ring en slik form for otitis labyrint. Denne sykdomsformen utfordrer en rekke komplikasjoner. De første symptomene på labyrinten virker ikke mer enn en og en halv time etter den overførte virusinfeksjonen.
Symptomer som indikerer tilstedeværelsen av en labyrint:- delvis eller fullstendig hørselstap
- svimmelhet;
- kvalme;
- rytme av øye bevegelser;
- tap eller delvis ubalanse.
Etter en betennelse i mellomøret eller på grunn av patologisk nasofaryngeal og hørselsforstyrrelser, kan det oppstå selvklebende otitis. Det kalles også sammenhengende. Adhesiv sykdom i mellomøret gir ikke antibiotikabehandling på grunn av mulige adhæsive prosesser i tympanet. Når tympanisk membran er perforert, utvikles tørr perforert otitis.
Med selvklebende øreproblemer er det delvis hørselstap, dette er en av de viktigste symptomene, som ofte legges til lyden i ørene. Studien av otoskopi gjør det mulig å oppdage tynningen av trommehinnen, dets arr og tilstedeværelsen av kalkholdige forekomster i den. Samtidig er mobiliteten betydelig svekket.
Ved den første behandlingsstadiet utføres konservativ behandling i form av pneumomassasje, vibromassasje, rensing, diatermi, slambehandling og innføring av proteolytiske enzymer.
I mer avanserte tilfeller er stiftetoplastisk eller tympanoplastisk kirurgi nødvendig.
Årsaker til otitis media
Hovedårsakene til otitis er bakterielle hudinfeksjoner. Beskyttelse av øret fra virkningene av mikrober fremmes av et lag av svovelhemmelig. I tilstander av mangel eller overflødig mangler patogener av otitis. Otitt utvikler seg på grunn av traumer til det ytre passasjen når du rengjør ørene med ulike gjenstander. Inflammatoriske prosesser utvikler seg også på grunn av mikroorganismer som har kommet inn i kroppen gjennom skadede hudområder. Dermed utvikles ekstern otitt.
Patogene eller opportunistiske bakterier fremkaller betennelse i mellomøret. Disse inkluderer stafylokokker, pneumokokker og Pseudomonas aeruginosa. De trenger gjennom hørøret gjennom luftbårne dråper eller i sjeldnere tilfeller - hematogen. Det skadede trommehinnen forårsaker også otitis media.Årsakene til indre otitt (kalt labyrint) er ennå ikke nøyaktig etablert. Spesialister foreslår bare at eksponering for bakterier og infeksjoner, traumer og betennelser er årsaken til utviklingen av indre otitis media.
Hos spedbarn utvikler otitt på grunn av et kort og bredt hørselsrør, og dette lettes ved hyppig horisontal posisjonering og opphissing. Noen ganger kan en otitis forekomme hos et barn på grunn av meslinger, skarlagensfeber, neseslemhindepatologi og nasopharynx i form av adenoid utvoksninger, som bidrar til utvikling av betennelse og overgang til kronisk stadium.
Hvordan utføres behandling?
Ved otitis utpeker otolaryngologen en individuell kompleks terapi under hans tilsyn. Behandling utføres under hensyntagen til alvorlighetsgraden av betennelser og komplikasjoner. Videre tar otolaryngologen hensyn til plasseringen av otitis for hensiktsmessig behandling.
Dermed behandles ekstern otitis ved å åpne og fjerne pus ved bruk av lokalbedøvelse. For videre behandling er bruk av Normak dråper, Levomecol salver og andre preparater foreskrevet. Hvis diffus betennelse oppdages, vaskes øret med desinfeksjonsmiddelløsninger. For å redusere hevelse, foreskrive antihistaminer, og for å redusere smerten - Nurofen, Diclofenac og andre midler. Legen foreskriver også spesielle øre-dråper for å eliminere årsakene til otitis media. Det er obligatorisk å drikke medisiner som styrker immuniteten.Hvis pasienten er diagnostisert med betennelse i mellomøret, for å unngå komplikasjoner, må han få fullstendig hvile. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og antall lesjoner i mellomøret, brukes enten konservativ terapi eller operativ terapi. For behandling bruk antibiotika, antipyretiske og smerte medisiner. Det er nødvendig å periodisk rengjøre øret av pus og skyll med spesielle løsninger for desinfeksjon. Alvorlige tilfeller krever sykehusinnleggelse og kirurgisk inngrep. I de vanskeligste tilfellene av indre otitis utføres labyrinektomi, hvor en labyrint fra det indre øre blir kirurgisk fjernet. For videre terapi, er antibiotika foreskrevet.
Ytterligere anbefalinger og mulige komplikasjoner av sykdommen
Når otitis pasienten skal ta en sykefravær og overholde sengestøtten. Psykologisk og fysisk fred vil hjelpe deg med å komme seg raskere. Selvmedisinering kan ikke gjøres, følg alltid kun anbefalinger fra en lege som velger riktig behandlingstaktikk. Før du adresserer en lege, kan du bare drikke bedøvelsesmiddel og antipyretisk medisin. Sink gjør det mulig å redusere effekten av inflammatoriske prosesser, og derfor er det ønskelig å inkludere nøtter og soyaprodukter i dietten. Når otitis, bør du ikke drikke alkohol og det er uønsket - fett og stekt mat.
Før behandling med folkemidlene, er det nødvendig å konsultere en lege om deres effektivitet. Så, kløverolje (1-2 dråper) hos noen pasienter reduserer hevelse og smertesyndrom. Ofte bruker folk avkjøling av laurbærblade til å grave i noen dråper 3 ganger om dagen. Instruksjoner er noen ganger gitt til pasienter med aloe juice eller hvitløk smør.Feil eller tidlig behandling kan føre til komplikasjoner. På grunn av forsømt otitis, opplever pasienten nedsatt hørsel, periodisk eller konstant pus ut av øret. Etter å ha startet sykdommen, kan du få slike komplikasjoner som:
- ruptur av trommehinnen eller dens proliferasjon;
- hjernebryst
- forstyrrelse av den auditive ambolten, stift eller malleus;
- fokal encefalitt;
- meningitt;
- nederlag av mastoidbenet i templet på grunn av virkningene av betennelse.
Disse typer komplikasjoner er farlige, ikke bare for nedsatt funksjonsevne av hørselssystemet, men kan også føre til dødelig utfall på grunn av nye hjertesykdommer.
Forebygging av ørebetennelse
For å forhindre ørebetennelse, er forebygging nødvendig. Hovedanbefalinger her er obligatorisk bruk av hodeplagg i kaldt vær. Du kan ikke overkjøle kroppen, injisere dype jorder i dine ører og skade ørekanaler. Når du svømmer, bør du prøve å beskytte ørene mot å få vann i dem.
.Otitt er ikke alltid en uavhengig sykdom, det forekommer oftest på grunn av betennelser som oppstår i nasopharynx. Ved konstant sniffing av nesen, går mucus gjennom eustachianrøret inn i tympanet. Du kan imidlertid ikke blåse nesen din, fordi infeksjonen kan komme fra nese til øre på grunn av høyt blodtrykk. Å observere slike anbefalinger og regelmessig besøke otolaryngologen, er det mulig å forhindre utviklingen av denne ubehagelige sykdommen.
lor03.ru