Trigrim

bredde = Trigrim er et vanndrivende middel. Det er foreskrevet for ødemer av ulike genese og primær hypertensjon.

Den viktigste aktive komponenten av tabletter Trihydrim Torasemide har en vanndrivende (vanndrivende) effekt, som realiseres på grunn av undertrykkelse av prosessen med revers absorpsjon av natrium- og kaliumioner i rørets distale seksjoner nyre.

Etter oral administrering absorberes det aktive stoffet raskt og nesten helt fra fordøyelseskanalen. Maksimal konsentrasjon av medikamentet observeres etter 1-2 timer etter administrering. Biotilgjengeligheten når 80-91%, og med hevelse er den enda større. Spising endrer ikke absorpsjonen av torasemid. Opptil 99% av stoffet binder seg til blodplasma proteiner.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Vanndrivende.

Salgsbetingelser fra apotek

Du kan kjøpepå resept.

pris

Hvor mye koster Trigrim 5 mg på apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av300 rubler.

Sammensetning og form for frigjøring

Legemiddelform av Trigrim - tabletter: rund, hvit; av, mg - bikonveks form; for 5 og 10 mg - flat, med en delingsrisiko (10 stk. i blister, i et kartongpakke med 3 blister).

instagram viewer

Sammensetning av 1 tablett:

aktiv substans: torasemid - 5 eller 10 mg;
tilleggskomponenter: maisstivelse, laktose, magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioxid.

Farmakologisk virkning

Virkemåten er forklart Trigrim sammensatte tabletter av torasemid med kontransporterom Na + / 2Cl- / K +, som befinner seg i den apikale membran av den tykke oppadstigende sløyfe av Henle segment. Det er derfor vi kan si at menneskekroppen er vesentlig redusert eller nesten helt bremset ned og hindrer reabsorpsjon av natrium ioner.

Resultatet av denne prosessen er en reduksjon av det osmotiske trykket i det intracellulære væsket, samt reabsorpsjonen av vann. Tilbakemeldingen til den Trigrimu bemerkes at stoffet, på grunn av sin antialdosteronovy handling, noe som er mye mindre uttalt enn furosemid, fremkaller nesten ikke hypokalemi, til tross for den høye aktiviteten av bestanddelene og langvarig handling.

Indikasjoner for bruk

Motta Trigrim tabletter indisert ved omfattende behandling av hypertensjon (høyt blodtrykk), som er beregnet til å redusere det sirkulerende blodvolum.

Også stoffet brukes til å redusere sværhetsgraden av hevelse av myke vev av forskjellige steder og opprinnelse (ødem forårsaket av hjertesvikt, skrumplever, nyresykdom, eller lungene).

Kontra

Inntaket av tabletter er kontraindisert med flere patologiske og fysiologiske tilstander av organismen, som inkluderer:

alder under 18 år (for denne gruppen av pasienter ble effekt / sikkerhet ikke etablert);
graviditet og amming (det foreligger ingen informasjon om effekten / sikkerheten til Trigrim under amming);
individuell intoleranse av stoffkomponentene, samt overfølsomhet overfor sulfonamider;
arteriell hypotensjon
arytmi;
anuri;
Prekomatitt og hepatisk koma;
kronisk nyresvikt med økende azotemi.

Sykdommer / tilstander der bruk av Trigrim krever forsiktighet (relative kontraindikasjoner):

gikt;
diabetes mellitus;
brudd på vann og elektrolyttbalanse
predisposisjon til utvikling av hyperurikemi;
levercirrhose;
brudd på leverfunksjonen.

Tiltenkt bruk for graviditet og amming

Gravide og ammende kvinner foreskriver ikke legemidlet. Når barnet overføres til blandingen, er Trigrim foreskrevet som vanlig.

Dosering og administreringsvei

Som angitt i bruksanvisningen, er Trigrim foreskrevet for voksne, inne, uansett matinntak.

Med primær arteriell hypertensjon er dosen , mg 1 gang / dag. Om nødvendig kan dosen gradvis økes til 5 mg / dag. Ifølge studier fører ikke en dose på mer enn 5 mg / dag til en ytterligere reduksjon av blodtrykket. Maksimal effekt oppnås etter ca. 12 ukers kontinuerlig behandling.
Med kongestiv hjertesvikt foreskrive en dose på 5-20 mg 1 time / dag. Om nødvendig kan den daglige dosen økes gradvis, dobler den, maksimalt 200 mg.
Med hevelse blir legemidlet foreskrevet i en dose på 5 mg 1 gang / dag. Om nødvendig kan dosen gradvis økes til 20 mg 1 time / dag. I noen tilfeller anbefales det å bruke opptil 40 mg / dag.
Med skrumplever er legemidlet foreskrevet i en dose på 5-10 mg 1 gang / dag. Om nødvendig kan denne dosen økes gradvis, dobler den, til en passende diuretisk virkning er oppnådd. Egnede kontrollerte studier har ikke blitt utført hos pasienter med leversykdom ved bruk av legemidlet ved doser over 40 mg / dag.
Ved kronisk nyresvikt er startdosen 20 mg / dag. Om nødvendig kan denne dosen økes gradvis, dobler den, til den optimale vanndrivende effekten oppnås. Maksimal daglig dose er 200 mg.

Eldre pasienter trenger ikke dosejustering.

Bivirkninger

Trigrim kan provosere følgende bivirkninger:

fra sentrale og perifere nervesystemer: parestesi i lemmer, krampe, døsighet, generell svakhet, forvirring, svimmelhet og hodepine;
fra kardiovaskulærsystemet: senking av blodtrykk, tromboembolisme og sirkulasjonsforstyrrelser;
fra følelsesorganene: støy i ørene, synsforstyrrelser og døvhet;
fra siden av metabolisme: brudd på elektrolyttbalanse, hypovolemi, økte blodlipider, glukose og urinsyre, hypokalemi;
fra hematopoietisk system: en reduksjon i antall blodplater, leukocytter og røde blodlegemer;
fra urinsystemet: økte nivåer av kreatinin og urea i blodet, akutt oppbevaring av urin;
fra mage-tarmkanalen: tap av appetitt, symptomer på fordøyelsessystemet, tørr munn, pankreatitt, økt aktivitet av leverenzymer;
allergiske reaksjoner: lysfølsomhet, hudutslett og kløe.

overdose

Når en overdose av stoffet viser følgende symptomer: økt diurese, som er ledsaget av et brudd på elektrolytten balanse, hypovolemi, en dråpe i blodtrykk, forvirring, døsighet, sammenbrudd, gastrointestinal brudd.

For behandling av overdose brukes symptomatisk terapi, legemidlet avbrytes eller doseringen reduseres ved samtidig påfylling av tapte elektrolytter og væske.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:

Det foreligger ingen data om bruk av Trigrim hos barn.
Hvis du har diabetes, må du overvåke karbohydratmetabolismen.
Bruk med forsiktighet når det er gikt eller økning i konsentrasjonen av urinsyre.
Ved langvarig behandling anbefales det å overvåke elektrolyttbalanse, glukose, urinsyre, kreatinin og lipider i blodet.
Når hypokalemi, hyponatremi, hypovolemi eller urinproblemer før utnevnelse av Trigrim er alle disse forholdene eliminert.
Ved første opptak er det ikke anbefalt å kjøre bil og vedlikeholde maskiner på grunn av svimmelhet.
Når trombocytopeni eller undertrykkelse av beinmargsfunksjon, samt hudutslett bør avbrytes medikament.

Interaksjon med andre legemidler

Med magnesium- eller kaliummangel øker legemidlet følsomheten til myokardiet til hjerteglykosider.

Trigrim styrker effekten av antihypertensive stoffer, kan forbedre effekten av teofyllin og curare-lignende muskelavslappende midler, og i høye doser - toksisk effekt av antibiotika, aminoglykosider og cisplatin, kardiotoksisk og nevrotoksisk effekt av litium, nevrotoksisk effekt cefalosporiner.

Med samtidig eller sekvensiell bruk med angiotensin-omdannende enzym-hemmere, er et forbigående fall mulig blodtrykk (det er nødvendig å redusere dosen av torasemid eller redusere initialdosen angiotensinkonvertering enzym).

Med samtidig bruk av torasemid med avføringsmidler, glukokortikoider og mineralokortikoider er kaliumutskillelse mulig. med antidiabetika - effekten av antidiabetika er svekket; med salicylater i høye doser - den giftige effekten øker salisylater; med epinefrin og norepinefrin - deres vasokonstriktiv effekt reduseres; med kolestyramin - det er mulig å redusere absorpsjonen av torasemid fra gastrointestinale kanaler; med probenecid og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - hypotensiv og diuretisk virkning kan reduseres torasemidet.

anmeldelser

Vi tilbyr deg å lese anmeldelser av personer som brukte Trigrim:

Alexey. Legen min sier at du alltid må overvåke blodbiokjemi når du tar det i lang tid. Og så er vanndrivende godt
Lyudmila. Hele natten kjører jeg på toalettet. Innen 5 år. Allerede gikk til stenochke om natten i 20-30 minutter. Jeg fikk ikke nok søvn. Jeg sjekket meg selv helt. Den siste legen - nephrologist kansellerte trigrim. Det har allerede vært 1 måned - som et hvitt lys, har jeg sovnet hele natten (1-3 ganger), jeg går på toalettet om natten. Ødem er fraværende. Mindre salt, søppel, akter, hjort.

Generelt, ifølge vurderinger om Trigrim, virker stoffet nesten umiddelbart, derfor har det en høy effektivitet. Bivirkninger er sjeldne.