Fokal lungebetennelse

Hva er lungebetennelse fokal

Det er ofte diagnostisert en slik sykdom i nedre luftveiene som lungebetennelsefokal. Lungebetennelse er en betennelsessykdom der lungevevvet påvirkes. Denne patogen smitter ofte små barn. Det er forskjellige varianter av denne sykdommen. I dette tilfelle hele kroppen kan glødende dele segmenter eller segment. Ofte diagnostisert som total betennelse i lungene.

Svært ofte skjer fokal lungebetennelse. Lungene til en person er et parret organ. De befinner seg i brysthulen. Hver lunge er delt inn i segmenter, segmenter og segmenter. Når fokuslungebetennelse danner små infiltrater er observert i lobular kroppen. Hva er etiologien, klinikken og behandlingen av denne sykdommen?

Egenskaper av sykdommen

For denne formen er kjennetegnet ved en akutt inflammasjon i lungene under en alvorlig forgiftning. Denne form for lungebetennelse forekommer hos 2 pasienter ut av 3. Ofte utgangspunktet påvirker terminal bronkiene, da prosessen påvirker lungevevet. Sykdommen har en smittsom natur. Til grunn av sykdommen er de samme patogenetiske mekanismer som er iboende i egen (Lobar-lungebetennelse).

I utviklingen av betennelse er 4 faser: bølgen av røde Lungeskrumpning grå Lungeskrumpning og oppløsning. Fokiene kan være store og små. Fokuset kan være en, eller flere foci blir observert. I de fleste tilfeller påvirkes organets nedre segmenter. Svært sjelden, de øvre.

Dette er forskjellen mellom fokal lungebetennelse og lungetuberkulose. Når TB infeksjon i de fleste tilfeller betente orgel topper. Et trekk ved denne form av sykdommen er at studiet av røntgenstråler detektert ved veksling av lyse og mørke områder. Mørke områder tilsvarer atelektase og lettere - emfysem. Det berørte området av lungen har et flekkete utseende.

I de fleste tilfeller er prognosen for denne pulmonale patologien gunstig. Ved utilstrekkelig behandling eller egenbehandling focal lungebetennelse kan forårsake lunge abscessdannelse, koldbrann. Noen ganger blir sykdommen kronisk.

Etiologiske faktorer

Utviklingen av fokal lungebetennelse skyldes ulike eksterne og interne faktorer. Sykdommen har en smittsom natur. Hos barn, focal lungebetennelse ofte føre til følgende mikroorganismer: streptokokker, pneumokokker, mikroskopisk sopp, virus, E. coli.

I barn er immunitet ufullkommen. Aktivering av patogen mikroflora forårsaker raskt ødem og nedsatt funksjon av orgelet. I begynnelsen kan bronkitt forekomme. På bakgrunn av det forekommer opphopning av slim, som er en gunstig faktor for vekst av mikroorganismer. I mangel av riktig behandling utvikler lungebetennelse. I barndommen er det vanligste enkeltstedet for betennelse mer enn 1 cm.

Hos voksne er fokal lungebetennelse oftest sekundær, det vil si at den dannes i det kompliserte løpet av en annen sykdom. Predisponerende faktorer er:

• influensa;
• adenovirusinfeksjon;
• rhinovirus infeksjon;
• meslinger;
• kikhoste;
• skarlagensfeber;
• klamydia.

Mindre vanlig årsak til lungebetennelse er spesifikk purulent ørebetennelse, dysenteri, suppurative sykdommer i mykt vev og ben (osteomyelitt, furunkulose), meningitt. Stagnerende og aspirasjon lungebetennelse er utpekt separat. Aspirasjon formen er observert i tilfelle av infiltrasjon i lungene av forskjellige stoffer (giftige gasser, partikler av mat, oppkast, små harde gjenstander). Aspirasjon er mulig med bevissthetstab under alvorlig oppkast, så vel som med alvorlig alkoholforgiftning.

Når det gjelder kongestiv lungebetennelse, utvikler den seg i alvorlig syke mennesker som lenge har vært i sengen. Fysisk aktivitet fører til stagnasjon av blodet i lungekretsløpet, noe som medfører et brudd på ventilasjon. På bakgrunn av er sputum akkumulert, noe som er årsaken til aktivering og reproduksjon av patogene mikroorganismer. Ofte er kongestiv lungebetennelse diagnostisert hos eldre.

Denne formen av lungebetennelse kan dannes på bakgrunn av de følgende sykdommer: hjertesykdommer, koronar hjertesykdom, astma, diabetes, slag, kranial traume, bein og vertebrale frakturer. Av viktig betydning i utviklingen av fokal lungebetennelse er følgende provokasjonsfaktorer: røyking, hyppig forkjølelse, alkoholmisbruk, mangel på mosjon, reduksjon av immunitet, hypovitaminosis, dårlig ernæring, trykk og fuktighet svingninger luft.

Kliniske manifestasjoner

Høyre sidebent lungebetennelse eller venstre sidelekkasje med en rekke kliniske manifestasjoner.

De vanligste tegnene er:

• feberfeber;
• smerte i brystet;
• hoste;
• økt svette;
• svakhet;
• smerte i hodet;
• kortpustethet.

Graden av symptomer avhenger av størrelsen på foci og deres antall. Feber varer vanligvis fra 3 til 5 dager. Hoste kan være tørr eller produktiv med utslipp av slimete sputum. Når flere foci og deres fusjon kan føre til kortpustethet og cyanose. Hos barn begynner sykdommen ofte med prodromale fenomener. Disse omfatter agitasjon eller slapphet, tap av appetitt, økt hjertefrekvens, hurtig pust. I alvorlige tilfeller er oppkast mulig.

Lungebetennelse kan mistenkes fra følgende objektive kriterier: takykardi, tachypné, dempet hjertelyd, auscultation fuktig rales, lunge puste vanskelig.

I de fleste tilfeller er de kliniske symptomer som observeres i -2 uker, deretter sykdommen går tilbake. Mulige komplikasjoner av fokal lungebetennelse inkluderer:

• dannelse av en abscess;
• lungene i lungene;
• betennelse i pleura
• utvikling av obstruktivt syndrom;
• akutt respiratorisk svikt;
• lungeblødning;
• empyema av pleura
• pyopneumovorax (akkumulering av luft og pus i pleurhulen);
• akutt infeksjon av blod (sepsis);
• purulent perikarditt;
• amyloidose.

Hjertefeil er ofte dannet mot bakgrunn av postoperativ lungebetennelse. Med dreneringspneumoni av viral etiologi er komplikasjoner som hemoptysis, ulike blødninger mulige. Det vanskeligste er bilateral lungebetennelse. Behandlingen av den bør utføres innenfor veggen av en medisinsk institusjon

Diagnostiske tiltak

Du trenger ikke bare å vite symptomene på brenn lungebetennelse, men også et sett med diagnostiske prosedyrer som vil bidra til å gjøre en nøyaktig diagnose. Diagnose av sykdommen inkluderer:

• samling av livets anamnese og anamnese av sykdommen;
• ekstern inspeksjon;
• fysisk undersøkelse (percussion, auscultation);
• trykk og kroppstemperaturmåling;
• Røntgenundersøkelse;
• bronkoskopi;
• CT eller MR i lungene;
• sputum undersøkelse;
• generell og biokjemisk blodprøve;
• urinanalyse.

I blodet er det leukocytose, akselerasjon av ESR, økt konsentrasjon av fibrinogen og sialinsyre, tilstedeværelsen av C-reaktivt protein. Ofte studeres gassens sammensetning av lungene og spirometrien. Ved røntgenundersøkelsen er det funnet små fokalskygger. Med drenering lungebetennelse, er disse foci større, og de kan alternere med microabscesses og områder av emfysem.

.

Terapeutisk taktikk

Behandling av fokal lungebetennelse bør være komplisert.

Behandlingen innebærer bruk av antibiotika (beskyttet penicilliner, fluorokinoloner, cephalosporiner, makrolider), infusjonsbehandling, mucolytics, expectorants, antihistaminer, fysioterapi.

Å behandle barn, ofte brukt "Augmentin" og "Timentin." Behandlingen varer 1-2 uker. Antibiotika skal injiseres. Mucolytics er foreskrevet i tilfelle hoste med slem. Ikke overkjøle og røyk under behandlingen.

.

En god effekt er gitt ved innånding. Ved alvorlig respiratorisk svikt utføres oksygenbehandling. Fra fysioterapimetoder UHF-terapi, brukes elektroforese. Behandling inkluderer brystmassasje, respiratorisk gymnastikk. Med kongestiv lungebetennelse, må pasienter, om mulig, flytte mer. Fokal lungebetennelse er dermed en alvorlig sykdom som krever antibiotikabehandling og medisinsk tilsyn.

respiratoria.ru

Fokal lungebetennelse hos barn og voksne. Symptomer og behandling av fokal lungebetennelse

Fokal lungebetennelse er en av de vanligste lungesykdommene. Både voksne og barn lider av denne sykdommen. Det er derfor mange lesere er interessert i ytterligere informasjon om sykdommen. Hva er årsakene til denne form for lungebetennelse? Hvilke symptomer ledsages av sykdommen? Hvilke komplikasjoner kan oppstå? Hvordan ser behandlingen ut?

Hva er sykdommen?

Fokal lungebetennelse er en sykdom som ofte oppstår i moderne medisinsk praksis. Denne akutte betennelsen, som er ledsaget av nederlaget til begrensede områder av lungvev, særlig lungelobber.

Ifølge statistiske data er omtrent 65% av tilfellene av lungebetennelse bare denne sykdomsformen. I moderne pulmonologi brukes noen andre termer for denne sykdommen - "lobular lungebetennelse" eller "bronkopneumoni". Betennelse i dette tilfellet begynner vanligvis med små terminal bronkier, og prosessen fanger en eller flere lungemuskler. Små foci av betennelse kan være enkelt eller flere. Forresten, er bronkopneumoni ofte diagnostisert hos barn, og spedbarn er også utsatt for sykdommen.

Hovedårsakene til fokal lungebetennelse

Fokal lungebetennelse kan være både sekundær og primær. Primær former av sykdommen oppstår som regel når et viralt eller bakterielt patogen trer inn i luftveiene. Spesielt kan årsaken til sykdommen være rhinovirus, parainfluensavirus, respiratorisk syncytialvirus. For bakterielle mikroorganismer, i ca. 70-80% av tilfellene, utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av aktivitet av forskjellige typer pneumokokker. Men det sentrale lungebetennelse hos barn er ofte manifestert i aktivering av patogene mikroflora - streptokokker, Escherichia coli, stafylokokker. I tillegg kan rickettsia, mykoplasma, klamydia virke som forårsakende midler.

Forresten er det lagt merke til at kroppen blir mer mottakelig for en slik sykdom mot bakgrunnen av influensa og andre akutte luftveisinfeksjoner.

Sekundær lungebetennelse utvikler seg som en komplikasjon av en annen sykdom. For eksempel vises sykdommen ofte i bakgrunnen av kikhoste, skarlagensfeber, meslinger, purulent ørebetennelse, dysenteri, hjernehinnebetennelse, peritonitt, byller, osteomyelitt og noen andre sykdommer.

sykelig anatomi

Fokal lungebetennelse er karakterisert ved utseendet av enkelt- eller flertallsfokus i lungelabben. I dette tilfellet utvikler den patologiske prosessen i lengderetningen - først bronkiene er involvert, deretter bronkiolene og alveolene. For denne form for betennelse er tre stadier karakteristiske: det er scenen av serøs effusjon, etterfulgt av kurering og oppløsning.

Exudate i alveoli, som regel serøs med urenheter av alveolar epitel og leukocytter. Ofte påvirker sykdommen de bakre segmentene av lungene.

Sakshistorie: Fokal lungebetennelse og dets symptomer

Til å begynne med er det verdt å merke seg at det kliniske bildet i dette tilfellet i stor grad avhenger av egenskapene til den inflammatoriske prosessen. Likevel kan vi identifisere noen vanlige funksjoner. Hvordan oppstår brenn lungebetennelse? Symptomer på første fase er økning i kroppstemperatur, samt generell svakhet, hodepine, økt svette. Noen pasienter klager over brystsmerter som oppstår under hoste.

Som regel kommer kroppstemperaturen tilbake til normal etter begynnelsen av antibakteriell terapi. Separat er det nødvendig å snakke om hoste. I begynnelsen kan det være tørt, og når sykdommen utvikler seg, blir den våt. Under hosting kan serøs eller serøs-purulent sputum isoleres.

Når du undersøker pasienten, kan du se en rask økning i luftveiene. I tillegg påvirker den inflammatoriske prosessen det kardiovaskulære arbeidet - for eksempel blir takykardi ofte observert.

Fokal lungebetennelse kan også ledsages av kortpustethet. Oftest er dette symptomet tilstede hos barn - problemer med å puste opp med fysisk stress eller i ro. Under alle omstendigheter kan respirasjonssystemets utilstrekkelighet føre til hypoksi, som er ledsaget av cyanose og alvorlig svakhet.

På den annen side er sykdommen hos noen pasienter skjult - det er ingen feber, ingen smerter i brystet, ingen pustenhet. Slike sykdomsformer betraktes som ganske farlige, fordi syke mennesker vender seg til legen for sent.

Bronchopneumonia og dens former

Som nevnt er bronkopneumoni hos barn vanligere. Og på diagnosetidspunktet er svært viktig for å bestemme dens form og alvorlighetsgrad, da det avhenger av den valgte lege behandling utstyr. I moderne medisin er det flere klassifikasjonssystemer for en slik sykdom. For eksempel, avhengig av lokalisering av inflammatorisk prosess, kan følgende former skiller seg ut:

• Den vanligste diagnosen rettidig lungebetennelse i et barn eller en voksen, som er forbundet med noen anatomiske egenskaper. Faktum er at den rette hovedbronkusen er kortere og bredere, noe som letter infeksjonens fremgang i lungevevvet. Forresten er høyre sidet betennelse mye mer vanlig med smurt symptomer, noe som i stor grad kompliserer diagnostiseringsprosessen. Denne sykdomsformen passer imidlertid godt til standardterapi.
• Venstre sidig betennelse har også noen funksjoner. Spesielt kan den diagnostiske prosessen være vanskelig. Det er derfor å identifisere små foci av betennelse, det anbefales å utføre en datortomografi.
• Jo mer alvorlige er bilateral lungebetennelse. Slike betennelser forekommer som regel på bakgrunn av uttømming av kroppen eller etter utførelse av kunstig ventilasjon av lungene. Symptomer i dette tilfellet er mer uttalt - det er sterk chill og svakhet, en skarp og vedvarende økning i kroppstemperaturen, samt alvorlig smerte i brystet. Behandling av dette skjemaet utføres eksklusivt på et sykehus.
• Den farligste er brennstoff lungebetennelse. Med en slik sykdom dekker inflammatorisk prosess flere segmenter samtidig eller til og med en hel del av lungen. Samtidig er det en endring i lungevev og typen emfysem og utseendet på mikrobcesser. Hos pasienter oppstår slike symptomer på respirasjonsfeil som cyanose og alvorlig dyspnø.

Moderne diagnostiske metoder

Selvfølgelig, i nærvær av symptomene ovenfor, er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp fra en spesialist - det er umulig å bestemme forekomsten av sykdommen. Diagnostiseringsprosessen omfatter i dette tilfellet et sett med flere aktiviteter. Kun en spesialist vet hva som utgjør en fokal lungebetennelse, symptomene og behandlingen som vi vurderer i dag.

Naturligvis vil pasienten først bli tildelt standardeksamener. Når man analyserer blod, kan man se en økning i ESR, samt en økning i antall nøytrofiler. I de mest alvorlige tilfeller utføres en blodprøve på blodkulturen.

Den syke personen må sendes til røntgen av lungene. Resultatene av en slik studie kan være forskjellige, siden alt her avhenger av sykdomsstadiet og -formen, lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen og så videre. Hvis radiografien ikke tillater deg å få nok informasjon, utføres flere studier, inkludert bronkoskopi, MR og CT i lungene.

For å bestemme årsaksmidlet undersøkes slim, sputum og spyling fra bronkiene. De oppnådde prøvene analyseres ved hjelp av forskjellige teknikker, inkludert PCR og bakteriekultur. Først etter at du har mottatt maksimal mengde informasjon, vil legen kunne gjøre en effektiv behandlingsregime.

Hvordan behandles brenn lungebetennelse?

Hvilken terapi krever bronkopneumoni? Behandling i dette tilfellet velges av legen individuelt for hver pasient og inkluderer en rekke rekreasjonsaktiviteter.

Terapi er hovedsakelig avhengig av patogenens natur. Betennelse av en viral opprinnelse behandles med antivirale legemidler og immunmodulatorer. Hvis årsaken til den inflammatoriske prosessen er bakterier, indikeres administrering av antibakterielle legemidler. Cefalosporiner brukes som regel til behandling ("Cefazolin" Cefepime "Ceftriaxone"), penicilliner ("Ampicillin "Ampioks" Carbenicillin "), fluorokinoloner (" Levofloxacil "Moxifloxacil" Gatifloxacil ") og kombinasjoner av data medikamenter. Opptaket varer minst 10-14 dager. I de fleste tilfeller administreres legemidler intramuskulært eller intravenøst, men i alvorligere tilfeller er endobronchial og intrapleural administrering mulig.

Naturligvis utføres detoksisering også, noe som bidrar til å lindre tilstanden til pasienter (intravenøs infusjon av glukose, saltvann, etc.). Det er nødvendig å ta antiinflammatoriske legemidler - i de alvorligste tilfellene brukes hormonale kortikosteroider.

For å lette avgang av slim, foreskrives pasienter mucolytiske og bronkodilatormidler. Ganske effektive er "Bromgexin" Eufilin "og" Teopek som fortynnet sputum, lette uttaket og ekspektorering. Som en ekstra terapi er forskjellige innåndinger - de kan være medisinske, enzymatiske, alkaliske, olje, etc. Pasienter tar også multivitaminkomplekser, noe som akselererer prosessen med gjenoppretting av kroppen.

Etter at den inflammatoriske prosessen senker, inkluderer behandlingsforløpet ulike fysioterapi teknikker som bidrar til å gjenopprette normal funksjon av luftveiene. Ganske effektiv er brystmassasje, DMV-terapi, samt UHF, elektroforese.

Ved utvikling av respirasjonsfeil (det skjer sjelden) er oksygenbehandling indikert. Etter avsluttet kurs undersøkes pasienten igjen for å bekrefte resultatene av behandlingen.

Fokal lungebetennelse hos barn: behandling og egenskaper

Som allerede nevnt, er denne sykdomsformen ofte funnet hos babyer. Så hva slags terapi krever i dette tilfelle bronkopneumoni? Behandling av milde former gjøres hjemme. Preparater og doser bestemmes av den behandlende legen. Foreldrene må bare følge sine anbefalinger.

Det er ekstremt viktig å skape passende forhold for utvinningen av babyen. For eksempel, ikke glem om full ernæring, til tross for mangel på appetitt i barnet. Pass på at sengetøy og klær alltid er rene og tørre, fordi pasientene svetter kraftig. Rommet må ventileres regelmessig, men det bør ikke være utkast. I de første dagene er det ekstremt viktig å observere strenge sengestøtter, selv om barnet forblir aktivt.

Hospitalisering av barn utføres bare i alvorlige tilfeller, nemlig:

• i nærvær av kroniske sykdommer i luftveiene;
• i nærvær av encefalopatier av en hvilken som helst opprinnelse;
• hvis barnet er mindre enn to måneder gammelt;
• i nærvær av medfødte misdannelser av kardiovaskulærsystemet;
• Barn fra ugunstige familier er også innlagt på sykehus, eller hvis barnet lever i uegnet forhold til behandling, inkludert barnehjem.

Er komplikasjoner mulig?

I de fleste tilfeller resulterer brennpneumoni i fullstendig gjenoppretting av pasienten. Imidlertid, i mangel av behandling, ukorrekt administrert terapi, eller i ekstremt vanskelige forhold, er farlige komplikasjoner mulige.

For eksempel, mot bakgrunnen av en slik sykdom, kan det utvikle obstruktivt syndrom. I mer alvorlige tilfeller resulterer denne form for lungebetennelse i dannelsen av en abscess eller gangren i lungevevvet. Det er noen andre konsekvenser av sykdommen, særlig akutt respiratorisk svikt og betennelse i pleura.

På den annen side er ekstrapulmonal komplikasjon av fokal lungebetennelse også vanlig. Pasienten kan utvikle et giftig sjokk i alvorlig tilstand. Noen ganger, mot bakgrunnen av sykdommen, vises også kardiovaskulære sykdommer, inkludert endokarditt og myokarditt. På den annen side kan infeksjonen spres til vev i nervesystemet, noe som fører til utvikling av meningitt eller meningoencefalitt.

Grunnleggende forebyggende forholdsregler

Sikkert, brennende lungebetennelse kan være en ekstremt farlig sykdom. Dessverre er det ingen vaksiner eller andre legemidler som kan beskytte en person mot en slik sykdom. Derfor er den eneste måten å forebygge sykdom, å styrke immunforsvaret.

En sunn livsstil vil ha en god effekt på kroppens tilstand. Riktig ernæring, fysisk aktivitet, pusteøvelser, herding, tørke med kaldt vann, ta multivitaminkomplekser - disse tiltakene reduserer sannsynligheten for å utvikle inflammatorisk smittsom sykdommer. Og siden lungebetennelse ofte utvikler seg nøyaktig mot bakgrunnen av influensa, er det nødvendig å behandle alle ARVI i tid og riktig.

Etter betennelse i lungene, trenger en person tid til å gjenopprette kroppen. Derfor er epicrisen gitt bare 10 dager etter symptomene forsvunnet, og bare hvis blodprøver og resultatene av andre studier er innenfor normale grenser.

syl.ru

Fokal lungebetennelse og dens konsekvenser

Det er en inflammatorisk prosess som foregår i lungene, og som fanger små områder av lungevæv. Fokal lungebetennelse og dens konsekvenser er en av de typene akutt lungebetennelse. Ofte begynner inflammasjonsprosessen i bronkiene, brennpunktet har fortsatt navnet - bronkopneumoni. I medisinsk praksis er det tre typer brennpunkts lungebetennelse: småfokal, storfokal og drenering.

Yandex. direkte

Vi fjerner åreknuter. Vi fjerner åreknuter og karspirer på bena varikoz.ru. Adresse og telefon Det er kontraindikasjoner. Snakk med legen din. Skjul annonse Takk Annonsen er skjult.

Behandling av lungeri Sotsji! Privat klinikk i Sochi! Vi tar med til resultatet! Konsultasjon er gratis! 25 års praksis Mer enn 100 behandlingsmetoder Ingen operasjoner Svar på Internett. Det er en kontraindikasjon. Snakk med legen din. Skjul annonse Takk Annonsen er skjult.

Barnetlungebetennelse"Les hvordan du behandler det i" Forebyggingsskolen ". Høring av eksperter! Artikler til foreldreForelegger for eksperterUnderståelse av barnBenefitprogramschoolofcare.com Det er kontraindikasjoner. Snakk med legen din. Skjul annonse Takk Annonsen er skjult.

Fokal lungebetennelse - en karakteristisk for sykdommen

Fokal lungebetennelse kan begynne skarpt: med feber, kuldegysninger, hoste, hodepine, svakhet. Sputum kan være slimete, purulent, mucopurulent. Temperaturen i fokal lungebetennelse kan øke til 39 grader, og hos eldre mennesker kan det være ganske normalt eller øke til subfebrile sifre. Feber varer med antibakteriell terapi i ikke mer enn 5 dager.

Hos pasienter med stor fokal lungebetennelse, observeres ofte dyspné og cyanose. Resultatene av den fysiske undersøkelsen er svært varierte. Når det inflammatoriske fokuset med fokal lungebetennelse befinner seg i sentrum, er de fysiske dataene lite tilgjengelige. I den perifere beliggenheten av betennelse identifiseres områdene som er stumpe med perkusslyd, som alternerer med normal lungelyd. Når auskultasjon mot en bakgrunn av hard pust, høres fuktige wheezes på separate steder. Når drenering i fokal lungebetennelse, når den inflammatoriske prosessen fanger mesteparten av lobe, når en fysisk undersøkelse, identifisere endringer som vanligvis observeres i croupous lungebetennelse. Når fokal lungebetennelse oppdages, blir hyppige tørrehaler ofte lyttet til, og når tørr pleurisy blir med i sykdommen, høres en pleural friksjonsstøy.

Fokal lungebetennelse og dens konsekvenser

Med fokal lungebetennelse er det endringer i kardiovaskulærsystemet: takykardi, muffled I-tone ved toppunktet, utvidelse av de perkutane grensene. I de fleste pasienter med røntgenundersøkelse observeres slike effekter av fokal lungebetennelse som moderat eller lavintensitets mørkere med ujevne konturer. Slike endringer kan observeres mot peribronchial eller perivaskulær infiltrering, men når Acinus er berørt, små foci av betennelse kan ikke alltid oppdages med en røntgenstråle undersøkelse.

Når fokal lungebetennelse har en croupiform form, er det ofte mulig å observere en økning i skyggen av lungens røtter. I pasientens blod er leukocytose funnet, antall leukocytter blir ikke forandret, men noen ganger er det leukopeni, økningen øker. Hittil er effekten av fokal lungebetennelse mye mindre vanlig, bruken av antibiotikabehandling gir positive resultater og fører til lokalisering av symptomer.

AstroMeridian.ru

Symptomer på bronkopneumoni

Symptomer og utfall av fokal lungebetennelse er forskjellig fra den beskrevne bitterheten av kliniske manifestasjoner av lobarbetennelse lunge, som i stor grad skyldes funksjonene ved patogenese og morfologiske forandringer i både kliniske og morfologiske varianter lungebetennelse.

For det første, med brennende lungebetennelse, er den inflammatoriske prosessen vanligvis begrenset til lungen eller segmentet av lungen. Ofte kan pneumoniske foci fusjonere, fange en større andel av lungens lap eller til og med hele kløften. I disse tilfellene snakker de om utslippsfokal lungebetennelse. Det er karakteristisk at pleura, i motsetning til lungens lungebetennelse, er involvert i den inflammatoriske prosessen bare ved overfladisk lokalisering eller fokal pustulær lungebetennelse.

For det andre, i motsetning til lobar (croupous) betennelse i lungene, er lungebetennelse som hovedregel ikke ledsaget av overfølsomhet umiddelbar type; mer karakteristiske er normale og hyperergiske reaksjoner kroppen. Denne funksjonen bestemmer formentlig ikke så rask, gradvis dannelse av et betennelsesfokus og betydelig mindre vaskulær permeabilitet enn med kronisk betennelse.

For det tredje, i forbindelse med mindre utprøvde brudd på vaskulær permeabilitet i fokus av betennelse, ekssudater i fokal lungebetennelse inneholder bare en liten mengde fibrin og har i de fleste tilfeller karakteren av serøs eller mucopurulent sårvæske. Av samme grunn er det ingen betingelser for et massivt utbytte av røde blodlegemer i lumen av alveolene.

Fjerde lungebetennelse har nesten alltid karakteren av bronkopneumoni, hvor den inflammatoriske prosessen først bronkittslimhinnen (bronkitt) er involvert, først etter at betennelsen når den passerer til lungens parenchyma og former lungebetennelse. Derfor er en annen viktig funksjon: i sentral lungebetennelse, inneholder en betydelig mengde serøs eller mucopurulent ekssudat direkte i lumen luftveier, noe som bidrar til mer eller mindre utprøvde brudd på bronkial patency både på nivået av respiratoriske bronkioler og på nivået av større bronkiene.

Til slutt, for det femte, fører den relativt langsomme spredningen av betennelse i det berørte segmentet til at noen av områdene er i forskjellige stadier av den inflammatoriske prosessen. Mens i en gruppe alveoler bare hyperemi og ødem i de interalveolære veggene (stadium av hyperemi) avsløres, er de andre gruppene av alveolene allerede fullstendig fylt med ekssudat (kurasjonsstadiet). Et slikt variert morfologisk bilde av fokuset på betennelse med ujevn komprimering av lungevevvet, veldig karakteristisk for bronkopneumoni, suppleres av tilstedeværelsen av steder av mikro-teleklaser, forårsaket av brudd på patenten av overveiende liten bronkiene. For brennlungebetennelse som helhet er det således ikke typisk at oppstart av betennelse, som oppdages hos noen pasienter med lobar (croupøs) lungebetennelse.

Den klinisk-morfologiske varianten av fokal lungebetennelse er preget av følgende patogenetiske og morfologiske egenskaper:

1. Relativt liten lengde av det inflammatoriske fokuset, som fanger 1 eller flere lobuler eller segment av lungen. Et unntak er utslippet lungebetennelse, som griper betydelige deler av lungenes lap eller til og med hele kløften.
2. Lobular lungebetennelse ledsaget normergicheskoy hyperergic reaksjon eller organisme som bestemmer en langsommere dannelse av det inflammatoriske fokuset og en moderat forstyrrelse av det vaskulære permeabilitet.
3. Serøs eller muco-purulent ekssudat.
4. Involvering i den inflammatoriske prosessen bronkiene (bronkitt), ledsaget av nedsatt permeabilitet av både små og (sjelden) større bronkier.
5. Fravær av en klar oppføring av inflammatorisk prosess, karakteristisk for kronisk lungebetennelse.

Disse egenskapene i stor grad bestemme patogeneserelaterte kliniske manifestasjoner fokus pneumoniae (lungebetennelse). Likevel bør det bli husket at de biologiske egenskapene til agenter for lungebetennelse og noen andre faktorer også ha en betydelig innvirkning på det kliniske bildet av sykdommen.

henvendelser

I motsetning til lobar (croupøs) lungebetennelse, er oppstarten av bronkopneumoni mer gradvis og forlenget i tide. Ofte forekommer fokal lungebetennelse som en komplikasjon av akutt respiratorisk virusinfeksjon, akutt eller forverring av kronisk bronkitt. Innen noen få dager registrerer pasienten en økning i kroppstemperatur til 3, -3 ° C, rennende nese, lacrimation, hoste med en gren slim eller mukopurulent sputum, ubehag og generell svakhet, som betraktes som en manifestasjon av akutt tracheobronitt eller ARI.

På denne bakgrunn er det svært vanskelig å fastslå bronkopneumoni. Likevel, ineffektiviteten av terapien administrert i flere dager, økningen i forgiftning, utseendet Dyspné og takykardi, eller en ny "bølge" av feberøkninger antyder at fokal lungebetennelse.

Pasienten hoster opp og separerer mucopurulent eller purulent sputum, kroppstemperaturen stiger til 3, -3 ° C (sjelden høyere), svakhet øker, hodepine forverrer appetitten.

Smerte i brystet assosiert med involvering i den inflammatoriske prosessen i pleura (tørr pleurisy), vises bare i en del av pasientene med en overfladisk plassering av fokus eller tilstedeværelse av et fokuspunkt lungebetennelse. Imidlertid, selv i disse tilfellene, oppnår pleural smerte vanligvis ikke den samme intensiteten som observert med lungebetennelse i lungene. Smerte øker eller vises med dyp pusting; lokaliseringen tilsvarer nederlaget til ulike parietale pleura-områder. I noen tilfeller (med lesjoner av diafragmatisk pleura), kan det være magesmerter forbundet med å puste.

Fysisk undersøkelse

Når det undersøkes, blir hyperemi av kinnene bestemt, kanskje en liten cyanose av leppene, en økt fuktighet i huden. Noen ganger er det en betydelig hudfarve, som forklares av uttalt forgiftning og refleksøkning i tonen i perifer fartøy.

Ved undersøkelse av brystet avsløres lagret i åndedrettssaken på siden av lesjonen bare hos en del av pasientene, hovedsakelig hos personer med lungebetennelse i uttaket.

Når perkusjonen over lesjonen oppdages, oppdages en stump perkusjonslyd, selv om den er liten omfanget av det inflammatoriske fokuset eller dens dype plassering, er perkusjon av lungene ikke informativ.

Den største diagnostiske verdien er auskultasjonen av lungene. Oftest over lesjonens område er en uttalt svakhet av respirasjonen bestemt på grunn av nedsatt bronkial patency og tilstedeværelsen av en rekke mikro-teleklaser i det inflammatoriske fokuset. Som et resultat dannes lydsvingninger når luft passerer gjennom vokalbøylen, langs luftrøret og (delvis) de viktigste bronkiene, ikke nå brystoverflaten, og skape effekten av å svekke pusten. Tilstedeværelsen av brudd på bronkial patency forklarer det faktum at selv med drenering av bronkopneumoni patologisk bronkial pust blir ikke lyttet til så ofte som med lungebetennelse i lungene.

I sjeldne tilfeller, da bronkopneumoni utviklet seg mot en bakgrunn av kronisk obstruktiv bronkitt, og fokuset på betennelse ligger dypt, med auskultasjon kan du lytte til hard pust på grunn av innsnevringen av bronkiene som ligger utenfor pneumonisk ildsted.

Det mest slående og vesentlig trekk ved auscultatory fokusbetennelse bestemmelse er fint fuktig klang (konsonant) tungpustethet. De høres lokalt på området betennelse og er forårsaket av tilstedeværelse av inflammatorisk ekssudat i luftveiene. Små boblende fuktige sonorøse raler høres mesteparten av tiden gjennom innåndingen.

Til slutt, i noen tilfeller med involvering i den inflammatoriske prosessen kan lytte pleura pleural friksjon.

De mest signifikante forskjellene mellom de to kliniske og morfologiske varianter av lungebetennelse er: lobar (croupous) og brennpunktsbetennelse i lungene (bronkopneumoni).

Sammenligningskarakteristikker av lobar (croupous) og brennpunkts lungebetennelse

bevis	Fraksjonell lungebetennelse	Fokal bronkopneumoni
Egenskaper ved patogenese
Mengden av skade	Del, segment	Ett eller flere lobuler, segment; flere muligheter for betennelse mulig
Spredning av betennelse	Umiddelbart langs det alveolære vevet (Kohns porer)	Inflammasjon av bronkiene "passerer" til lungens parenchyma
Den umiddelbare type overfølsomhetsreaksjonen i lungene i luftveiene	karakterisert ved	Ikke typisk
Engasjement av bronkial betennelse	Ikke typisk	karakteristisk
Luftveisoverføring	Ikke krenket	Forstyrret, muligens forekomsten av mikro-teleklaktaser
Engasjement i pleurens betennelsesprosess	alltid	Bare med overfladisk lokalisering av fokus på betennelse eller med drenering lungebetennelse
Utviklingsstadier av morfologiske endringer	karakterisert ved	Ikke typisk
Naturens ekssudat	fibrinous	Muco-purulent, serøs
Kliniske egenskaper
Sykdomssykdom	Akutt, plutselig med kuldegysninger, feber og brystsmerter	Gradvis, etter en periode med SARS, trakeobronkitt eller akutt forverring av kronisk bronkitt
Brystsmerter ("pleural")	karakterisert ved	Sjelden, bare med overfladisk lokalisering av fokus på betennelse eller med drenering lungebetennelse
hoste	Først tørr, deretter med separasjon av "rusten" sputum	Fra begynnelsen produktiv, med separasjon av muco-purulent sputum
Symptomer på rusmidler	uttrykt	Mindre vanlig og mindre uttalt
Kortpustethet	karakterisert ved	Mulig, men sjeldnere
Drumhet av slagverkslyd	I herdetrinnet uttalt seg lyden	Mindre uttalt, noen ganger fraværende
Type pust under auskultasjon	Under tidevannet og tillatelsen scenen - et svekket vesikulær, i den fasen Lungeskrumpning - bronkial	For det meste svekket pusten gjennom sykdommen
Åndedrettslyd	I trinn tidevann og oppløsning scenen - crepitus, i trinn Lungeskrumpning - pleural gni	Våt, fint boblende, sonorøse raler
Utseendet til bronhofonii	karakteristisk	Ikke typisk

De mest signifikante kliniske tegn til å skille fra det felles samlingsbetennelse (lobar) lungebetennelse, er:

• gradvis utbruddet av sykdommen, utvikler som regel mot SARS, akutt trakeobronkitt eller forverring av kronisk bronkitt;
• fraværet i de fleste tilfeller av akutt "pleural" smerte i brystet;
• hoste med separasjon av mucopurulent sputum;
• fravær i de fleste tilfeller av bronkial respirasjon;
• Tilstedeværelse av fuktig, småboblende sonorøse raler.

Det bør legges til som er oppført i tabellen funksjoner som skiller de to kliniske og morfologiske varianter lungebetennelse, relaterer seg til det typiske klassiske løpet av disse sykdommene, som for øyeblikket er alltid. Dette gjelder særlig for de tilfeller av alvorlig lungebetennelse og lungebetennelse nosocomial som utviklet seg i svekkede pasienter og eldre og senil

ilive.com.ua

Relaterte artikler