Prosedyre for kardiopulmonal gjenopplivning hos voksne og barn

denne artikkelen vil du lære: når man skal utføre HLR, som omfatter tiltak for å hjelpe en person i en tilstand av klinisk død. Algoritmen av handlinger i hjertestans og pust.

innholdet i artikkelen:

• Indikasjoner
• teknikker for hjerte-lungeredning
• algoritme grunnleggende livredning hos voksne
• Funksjoner gjenoppliving hos barn
• Bruke den automatiske eksterne defibrillator
• Oppsigelse av Resuscitation

Hjerte-lungeredning( forkortet HLR) - et sett av hastetiltak i hjertestansog respirasjon, der prøver å støtte kunstig vitale funksjoner i hjernen for å gjenopprette spontan krovoorashchenija og puste. Sammensetningen av disse tiltakene er avhengig av evnen til å yte bistand til en person, deres forhold og tilgjengeligheten av visse utstyr.

Ideelt gjenoppliving utført av personer uten medisinsk opplæring består av en lukket hjertemassasje, kunstig åndedrett, bruk av en automatisk ekstern defibrillator. I virkeligheten så kompleks nesten aldri gjennomført, som folk ikke vet hvordan du skal utføre gjenoppliving og eksterne eksterne defibrillatorer er rett og slett ikke tilgjengelig.

Definisjon

tegn til liv i 2012 publiserte resultatene av en stor japansk forskning der det var mer enn 400.000 personer med hjertesvikt, skjedde utenfor en medisinsk institusjon. Omtrent 18% av de som rammes, som gjennomgikk gjenoppliving, var i stand til å gjenopprette spontan sirkulasjon. Men bare 5% av pasientene som var i live etter en måned, og med den lagrede drift av sentralnervesystemet - ca 2%.

Merk at ingen HLR, disse 2% av pasienter med god nevrologisk utfall ville ikke hatt noe sjanse i livet.2% av de 400 000 ofrene er 8 000 liv reddet. Men selv i land med ofte gjennomført kurs i gjenoppliving vare i hjertestans utenfor sykehus er mindre enn halvparten av tiden.

mente at gjenoppliving riktig utført av mannen i nærheten av offeret, for å øke hans sjanser til bedring i 2-3 ganger.

Resuscitation må være i stand til å gjennomføre en medisinsk spesialitet, inkludert sykepleiere og leger. Det er ønskelig at folk som ikke har medisinsk utdanning kan gjøre det. Greatest fagfolk i restaurering av spontan sirkulasjon anses anestesi.

Indikasjoner

Resuscitation bør startes umiddelbart etter påvisning av en skadet mann i en tilstand av klinisk død.

Klinisk død - en periode som varer fra hjertestans og pust før den irreversible skader på kroppen. Hovedsymptomene på denne tilstanden omfatter en manglende puls, pust og bevissthet.

må være klar over at ikke alle mennesker uten medisinsk opplæring( og med det også) enkelt og riktig kan bestemme tilstedeværelsen av disse skiltene. Dette kan føre til en uberettiget utsettelse for starten av gjenoppliving, som i stor grad forverrer prognose. Derfor moderne europeiske og amerikanske retningslinjer for HLR bare ta hensyn til mangel på bevissthet og pust.

Mottakelser

lungeredning før du starter gjenoppliving sjekk følgende:

• Miljøet er trygt for deg og offeret?
• Skadet eller bevisstløs?
• Hvis du føler at pasienten er bevisstløs, trykk på den og spør høyt: "Er alt i orden»
• Hvis offeret ikke svarte, og om ham, men du har noen andre, bør en av dere ringe en ambulanse, og den andre - for å begynne å utføre gjenopplivning. Hvis du er en, og du har en mobiltelefon - ring ambulansen før starten av gjenoppliving.

å huske rekkefølgen og metode for hjerte-lungeredning, må du lære forkortelsen «CAB», hvor:

1. Lukket hjertemassasje

Utføre ZMS tillater blodtilførsel til hjernen og hjertet på et minimalt - men kritisk viktig nivå som opprettholder de vitale funksjonene til cellene til spontan sirkulasjon gjenopprettes. Ved kompresjon endres brystvolumet, noe som resulterer i minimal gassutveksling i lungene selv i fravær av kunstig åndedrettsvern.

Hjernen er organet som er mest følsomt for redusert blodtilførsel. Irreversibel skade i vevet utvikler seg bare 5 minutter etter at blodtilførselen er sluttet. Det nest mest sensitive organet er myokardiet. Derfor er vellykket gjenopplivning med en god nevrologisk prognose og gjenoppretting av spontan sirkulasjon direkte avhengig av kvaliteten på ZMS.

Offeret med hjerteinfarkt skal plasseres i den bakre posisjonen på ryggen på en hard overflate. Personen som yter assistanse skal være plassert på siden av den.

Plasser palmen av den dominerende hånden( avhengig av om du har høyre hånd eller venstrehånd) i midten av brystet, mellom brystvorter. Palmenes base skal plasseres nøyaktig på brystbenet, dets posisjon skal svare til kroppens lengdeakse. Dette fokuserer styrken på kompresjon på brystbenet og reduserer risikoen for brudd på ribbenene.

Plasser den andre håndflaten over den første og vri fingrene. Pass på at ingen del av håndflatene berører ribber for å minimere presset på dem.

For maksimal effektiv overføring av mekanisk kraft, hold hendene rettet i albuene. Plasseringen av kroppen din skal være slik at skuldrene befinner seg vertikalt over offerets brystben.

Blodstrømmen skapt av lukket hjerte massasje avhenger av frekvensen av kompresjon og effektiviteten av hver av dem. Vitenskapelig bevis har vist at det eksisterer en sammenheng mellom hyppigheten av kompresjon, varigheten av pausene ved å utføre ZMS og gjenoppretting av spontan sirkulasjon. Derfor bør eventuelle brudd i komprimering minimeres. Avslutte ZMS er kun mulig når kunstig åndedrett( hvis det utføres), evaluering av hjerteutvinning og defibrillering. Den nødvendige komprimeringsfrekvensen er 100-120 ganger per minutt. For å grove forestille seg tempoet der ZMS utføres, kan du lytte til rytmen i sangen til det britiske popbandet BeeGees "Stayin 'Alive".Det er bemerkelsesverdig at selve navnet på sangen tilsvarer formålet med nødopplæring - "Bor i live".

Brystdebøyningsdybden ved ZMS skal være 5-6 cm hos voksne. Etter hvert trykk bør brystet få fullstendig rett, da ufullstendig restaurering av formen forverrer blodstrømmen. Ikke fjern palmer fra brystbenet, da dette kan føre til en reduksjon i frekvensen og dybden av kompresjon.

Kvaliteten på den brukte ZMS reduseres kraftig over tid, noe som er forbundet med utmattingen til personen som gir hjelpen. Hvis gjenopplivingstiltak utføres av to personer, bør de endres hvert 2. minutt. Hyppigere skift kan føre til unødige forstyrrelser i ZMS.

2. Åpning

luftveiene i klinisk død alle menneskelige muskler er i en avslappet tilstand, og det er derfor i liggende stilling, kan luftveiene til offeret bli flyttet til den blokkerte halsen tungen.

Å åpne luftveien:

3. Kunstig åndedrett

Moderne HLR retningslinjer tillater folk som ikke er spesialtrent, for ikke å holde IDer, siden de ikke vet hvordan du gjør det og bare bruke verdifull tid som er bedre å bruke en lukket hjertemassasje.

Folk som har fått spesiell opplæring og er trygg på sine evner til å gjennomføre kvalitativt ID, anbefalte gjenoppliving utført i forholdet "30 kompresjoner -. 2 innblåsninger"

Regler for gjennomføring av ID:

• Åpne pasientens luftveier.
• Klem pasientens nesebor med fingrene på hånden på pannen.
• Tett trykk på munnen til offerets munn og gjør din vanlige utånding. Gjør 2 slik kunstig inspirasjon, etter oppgangen av brystet.
• Etter 2 puste starter ZMS umiddelbart.
• Gjenta syklusene "30 kompresjoner - 2 puste" til slutten av gjenopplivning.

algoritme grunnleggende livredning hos voksne

grunnleggende livredning( BRM) - et sett av handlinger som kan bære en person som yter hjelp uten bruk av legemidler og spesielt medisinsk utstyr.

Algoritmen for kardiopulmonal gjenoppliving avhenger av ferdighetene og kunnskapen til personen som gir hjelp. Den består av følgende aktivitetssekvens:

Funksjoner gjenoppliving hos barn

denne sekvensen av gjenoppliving hos barn er litt annerledes, noe som forklarer funksjonene til årsakene til hjertesvikt hos denne aldersgruppen.

I motsetning til voksne hvis plutselig hjertestans er oftest forbundet med hjertesykdom, er pusteproblemer hos barn de vanligste årsakene til klinisk død.

viktigste forskjellene pediatrisk intensivbehandling fra en voksen:

automatisk ekstern defibrillator

automatisk ekstern defibrillator( AED) - en liten, bærbar enhet som er i stand til å bevirke en elektrisk utladning( defibrillering) hjerte gjennom brystet.

Ekstern automatisert defibrillator

Denne utladningen kan potensielt gjenopprette normal hjerteaktivitet og gjenoppta spontan sirkulasjon. Siden ikke alle hjerte defibrillering trenger å gjøre, har IDA evne til å vurdere en hjerterytme av offeret og for å bestemme det er behov for å bruke elektrisk utladning.

De fleste moderne enheter er i stand til å reprodusere talekommandoer som gir veiledning til personer som gir hjelp.

Det er veldig enkelt å bruke AED, disse enhetene er spesielt utviklet for å bli brukt av personer uten medisinsk utdanning. I mange land blir IDA distribuert på steder med store konsentrasjoner av mennesker - for eksempel i stadioner, togstasjoner, flyplasser, universiteter og skoler.

Sekvens av handlinger for bruk av AED:

• Slå på strømmen til enheten, som deretter begynner å gi stemmeinstruksjoner.
• Bare brystet. Hvis huden på den er fuktig, tørk huden. IDE har klissete elektroder som må festes til brystet som trukket på instrumentet. En elektrode feste spenen ovenfor høyre for sternum, den andre - under og til venstre fra den andre spenen.
• Kontroller at elektrodene er godt festet til huden. Koble ledningene fra dem til enheten.
• Pass på at ingen berører offeret, og klikk på "Analyser" -knappen.
• Etter at AED analyserer hjerterytmen, vil han gi en indikasjon på videre tiltak. Hvis enheten bestemmer at du trenger defibrillering, vil den advare deg om det. På tidspunktet for utslipp skal ingen røre offeret. Noen enheter utføre defibrillering på egen hånd, noen du må trykke på knappen "Discharge»( «Shock»).
• Umiddelbart etter utslipp, fortsett gjenopplivning.

Opphør av gjenoppliving

å stoppe HLR er nødvendig i følgende situasjoner: