Lungebetennelse hos voksne

Lungebetennelse hos voksne

Lungebetennelse er en akutt betennelse i lungene forårsaket av infeksjon. Den første diagnosen er vanligvis basert på bryst røntgen.

Årsaker, symptomer, behandling, forebygging og prognose avhenger av om infeksjonen er bakteriell, viral, sopp eller parasittiske; sykehus eller sykehus i sykehjem; utvikler seg i en immunokompetent pasient eller mot en bakgrunn svekket immunitet.

Kode for ICD-10 J18 Lungebetennelse uten å spesifisere patogenet

epidemiologi

Lungebetennelse er en av de vanligste smittsomme sykdommene. I Europa er det årlige antall pasienter med denne diagnosen mellom 2 og 15 per 1000 individer. I Russland kommer forekomsten av lokalt oppkjøpt lungebetennelse til 10-15 per 1000 personer, og hos eldre aldersgrupper (over 60 år) - 25-44 tilfeller per 1000 personer per år. Omtrent 2-3 millioner mennesker i USA er syk med lungebetennelse hvert år, om lag 45.000 av dem dør. Dette er den vanligste sykehusoppkjøpte infeksjonen som har et dødelig utfall, og er den vanligste av de vanlige dødsårsakene i utviklingsland.

Til tross for betydelige fremskritt i diagnose og behandling, øker dødeligheten i denne sykdommen. Fellesskapsobjektiv lungebetennelse er den vanligste dødsårsaken blant alle smittsomme sykdommer. I den generelle strukturen av dødsårsaker er denne sykdommen femte etter kardiovaskulær, onkologisk, cerebrovaskulære sykdommer og KOL, og i eldre aldersgruppen når dødeligheten 10-33%, og blant barn under 5 år - 25%. Enda høyere dødelighet (opptil 50%) kjennetegnes av det såkalte sykehuset (sykehus eller nosokomial) og litt "atypisk" og aspirasjon lungebetennelse, noe som skyldes den høye virulente floraen som forårsaker de listede skjemaene av sykdommen, samt den raskt utviklende motstanden mot tradisjonelle antibakterielle legemidler medikamenter.

Tilstedeværelsen av et stort antall pasienter med alvorlige sammenhengende sykdommer og visse risikofaktorer, inkludert Antall primær og sekundær immundefekt, har en signifikant effekt på kurset og prognosen lungebetennelse.

Årsaker til lungebetennelse

Hos voksne over 30 år er de vanligste patogenene av lungebetennelse bakterier og i alle aldre grupper, under alle sosioøkonomiske forhold og i alle geografiske områder, Streptococcus pneumoniae. Lungebetennelse kan imidlertid forårsake patogener, fra virus til parasitter.

Luftveiene og lungene blir stadig utsatt for miljøets patogene organismer; øvre luftveier og oropharynx er spesielt kolonisert av den såkalte normale floraen, som er trygt på grunn av immunforsvaret kroppen. Hvis patogener overvinne mange beskyttende barrierer, utvikler en infeksjon.

Se også: Betennelse i lungene

Beskyttelsesfaktorene i øvre luftveiene inkluderer IgA spytt, proteolytiske enzymer og lysozym, og veksthemmere produsert av normal flora og fibronektin som dekker slimhinnen og hemmer adhesjon. Ikke-spesifikk beskyttelse av nedre luftveier inkluderer hoste, frigjøring av det cilierte epitelet og vinkelstrukturen i luftveiene, som forhindrer infeksjon av luftrom. Spesifikk beskyttelse av nedre luftveier er gitt av patogen-spesifikke immunmekanismer, inkludert opsonisering av IgA og IgG, antiinflammatoriske effekter av overflateaktivt middel, fagocytose ved alveolære makrofager og T-celle immunreaksjoner. Disse mekanismene beskytter de fleste mot infeksjon. Men under mange forhold (for eksempel i systemiske sykdommer, underernæring, sykehusinnleggelse eller opphold i sykehjem, antibiotikabehandling), normal flora endringer, dets virulens øker (for eksempel når det er utsatt for antibiotika), eller beskyttelsesmekanismer brytes (for eksempel når røyking sigaretter, nasogastriske eller endotracheale intubasjon). Sykdomsfremkallende organismer, som i disse tilfellene kommer inn i alveolare rom ved innånding, på grunn av kontakt eller hematogen spredning eller aspirasjon, kan multiplisere og forårsake betennelse i lungene vev.

Spesifikke patogener som forårsaker betennelse i lungvevet, blir ikke utskilt hos mer enn halvparten av pasientene, selv med en omfattende diagnostisk studie. Men siden under lignende forhold og risikofaktorer er det visse trender i patogenes natur og utfallet av sykdommen, lungebetennelse klassifiseres i sykehuset (oppkjøpt utenfor helsesektoren), sykehus (inkludert postoperativ og forbundet med kunstig ventilasjon av lungene), oppkjøpt i sykehjem og hos immunkompromitterte personer; Dette lar deg tildele empirisk behandling.

Begrepet "interstitial lungebetennelse" refererer til en rekke ikke-relaterte tilstander med ukjent etiologi, karakterisert ved betennelse og fibrose av lungeinterstitium.

Fellesskapets overførte lungebetennelse utvikler seg hos personer med begrenset kontakt eller uten kontakt i det hele tatt med medisinske institusjoner. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og atypiske mikroorganismer er ofte identifisert (dvs. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptomer - feber, hoste, kortpustethet, tachypnea og takykardi. Diagnosen er basert på kliniske manifestasjoner og bryst røntgen. Behandling utføres empirisk utvalgte antibiotika. Prognosen er gunstig for relativt unge og / eller sunne pasienter, men mange lungebetennelse, spesielt de som er forårsaket av S. pneumoniae og influensaviruset, er dødelige hos eldre og svekkede pasienter.

Mange mikroorganismer forårsaker lungebetennelse utenfor sykehuset, inkludert bakterier, virus og sopp. I den etiologiske strukturen hersker ulike patogener avhengig av pasientens alder og andre faktorer, men den relative betydningen av hver som en årsak til det utendørs sykehus betennelse i lungene er tvilsom, siden de fleste pasienter ikke gjennomgår en fullstendig undersøkelse, men selv med en undersøkelse oppdages bestemte agenter på mindre enn 50% av tilfeller.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae og M. pneumoniae - de hyppigste bakterielle patogener. Klamydia og mykoplasma er klinisk uutslettelig fra andre årsaker. Hyppige virale patogener er respiratorisk syncytialvirus (RSV), adenovirus, influensavirus, metapneumovirus og parainfluensavirus hos barn og influensa hos eldre. Bakteriell superinfeksjon kan gjøre det vanskelig å skille viruset fra bakteriell infeksjon.

S. pneumoniae forårsaker 5-10% av lokalt oppkjøpt lungebetennelse og er den nest vanligste årsaken til lunginfeksjoner hos friske mennesker i alderen 5-35 år. S. pneumoniae er vanligvis ansvarlig for utbrudd av luftveisinfeksjoner i familier, utdanningsinstitusjoner og militære treningsleirer. Det gir en relativt godartet form, som sjelden krever sykehusinnleggelse. Lungebetennelse forårsaket av Chlamydia psittaci (ornitose) forekommer hos pasienter med fugler.

Reproduksjon av andre organismer forårsaker lungesmitte hos immunkompetente pasienter, selv om begrepet samfunnsobjektiv lungebetennelse ofte brukes til hyppigere bakterielle og virale etiologier.

Ku feber, tularemi, miltbrann og pest er sjeldne bakterielle infeksjoner der det kan være alvorlig lungebetennelse De tre siste smittsomme sykdommene skal oppstå mistanke om bioterrorisme.

Adenovirus, Epstein-Barr-virus og Coxsackie-virus er utbredt virus som sjelden forårsaker lungebetennelse. Kyllingpok og gantavirus forårsaker infeksjon i lungen med vannkopper hos voksne og gantavirus lungesyndrom; En ny coronavirus forårsaker alvorlig akutt respiratorisk syndrom.

De hyppigste svamppatogenene er Histoplasma (histoplasmosis) og Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Mindre vanlige er Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) og Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis).

Parasitter som forårsaker lungeskader hos pasienter i utviklede land, inkluderer Plasmodium sp. (malaria) Toxocara canis eller catis (migrasjon av larver til indre organer), Dirofilaria immitis (dirofipyariose) og Paragonimus westermani (paragonimiasis).

Symptomer på lungebetennelse

Symptomer på lungebetennelse inkluderer ubehag, hoste, kortpustethet og brystsmerter.

Hoste er vanligvis produktiv hos eldre barn og voksne og tørr hos spedbarn, småbarn og eldre. Dyspné er vanligvis mild og oppstår med fysisk aktivitet og er sjelden tilstede i hvile. Smerte i brystet er pleural og lokalisert ved siden av det berørte området. Betennelse i lungevevvet kan manifesteres av smerter i overlivet, når infeksjonen av underbenet irriterer membranen. Symptomene varierer i ekstreme aldersgrupper; Infeksjon hos spedbarn kan manifestere seg som uklar irritasjon og rastløshet; hos eldre - som et brudd på orientering og bevissthet.

Manifestasjoner inkluderer feber, tachypnea, takykardi, hvesenhet, bronkial pust, euphony og sløvhet med perkusjon. Symptomer på pleural effusjon kan også være til stede. Betennelse i neseborene, bruk av ekstra muskler og cyanose er hyppige hos spedbarn.

Tegn på lungebetennelse, som tidligere antatt, varierer avhengig av type patogen, men det er mange vanlige manifestasjoner. I tillegg er ingen av symptomene eller symptomene tilstrekkelig følsomme eller spesifikke for å kunne bestemme etiologien på grunnlag av dette. Symptomer kan til og med lignes på ikke-smittsomme lungesykdommer, som lungeemboli, neoplasmer og andre inflammatoriske prosesser i lungene.

Hvor gjør det vondt?

Brystsmerter Brystsmerter etter lungebetennelse Brystsmerter med inspirasjon Brystsmerter ved hosting

Hva forstyrrer deg?

Kortpustethet Kroppstemperatur Chrypses i lungene Hoste

Diagnose av lungebetennelse

Diagnosen er mistenkt på bakgrunn av symptomene på sykdommen og bekreftes ved brystradiografi. Den mest alvorlige tilstanden, feilaktig diagnostisert som en betennelse i lungevevet, er lungeemboli, som er mer er sannsynlig hos pasienter med minimal sputumproduksjon, fravær av samtidig ARVI eller systemiske symptomer og risikofaktorer tromboembolisme.

Når bryst radiografi er nesten alltid funnet infiltrering av en viss grad av alvorlighetsgrad; sjelden infiltrering er fraværende i de første 24-48 timer av sykdommen. Generelt utgjør ingen konkrete resultater av studien en type infeksjon fra en annen, selv om infusjoner med flere doser antyder infeksjon av S. pneumoniae eller Legionella pneumophila, og interstitial lungebetennelse innebærer viral etiologi eller mykoplasma.

En generalisert blod- og elektrolyttest, urea og kreatinin skal utføres av en innlagt person for å bestemme graden av hydrering og risiko. To blodkulturer er utført for å oppdage pneumokokbakteri og sepsis, da ca. 12% av alle pasienter innlagt med lungebetennelse har bakterieemie; S. pneumoniae står for to tredjedeler av disse tilfellene.

Studier fortsetter å avgjøre om resultatene av blodkulturer er så viktige for behandling for å begrunne kostnadene ved disse analysene. Pulsoximetri eller analyse av arterielle blodgasser bør også utføres.

Vanligvis er det ikke noe bevis for å utføre forskning, inkludert analyse av sputum, identifisering av en patogen mikroorganisme; unntak kan gjøres for kritisk syke pasienter, mistenkt stoffresistent eller uvanlig mikroorganisme (f.eks. tuberkulose), og pasienter hvis tilstand forverres eller som ikke reagerer på behandling i i 72 timer. Muligheten for Gramfarging og bakteriologisk undersøkelse forblir tvilsom, siden prøver ofte er forurenset og deres totale diagnostiske effektivitet er lav. Hos pasienter som ikke produserer sputum, kan prøver oppnås ikke-invasivt ved simpel hoste eller etter innånding av hypertonisk saltvann, eller pasienten kan gjennomgå bronkoskopi eller endotracheal suging, som lett kan utføres gjennom endotrakealtrøret hos pasienter på IVL. Hos pasienter med forverret tilstand og ikke responderer på bredspektret antibiotika, bør studien inkludere farging for mykobakterier og for sopp og avlinger.

Ytterligere studier utnevnes under visse omstendigheter. Personer med risiko for legionellose lungebetennelse (for eksempel pasienter som røyker har kroniske lungesykdommer, alderen er eldre 40 år gammel, motta kjemoterapi eller ta immunosuppressive midler til organtransplantasjon) bør utføre en urintest for Legionella-antigener, som forblir positiv i lang tid etter initiering av behandling, men tillater identifisering av bare L pneumophila serogruppe 1 (70% av tilfeller).

En firefoldig økning i antistoff titere opp til>: 28 (eller i et enkelt serum ved utvinning>: 56) regnes også som diagnostisk. Disse testene er spesifikke (95-100%), men ikke veldig sensitive (40-60%); En positiv test indikerer dermed en infeksjon, men en negativ test utelukker ikke det.

Spedbarn og små barn med en mulig RSV-infeksjon bør undersøkes omgående for antigener i swabs fra nese eller hals. Det er ingen andre tester for viral lungebetennelse; Viral kultur og serologiske test er sjelden tilgjengelig på klinikken.

PCR-testen (for mycoplasma og klamydia) er ikke tilgjengelig ennå, men har gode utsikter på grunn av sin høye følsomhet og spesifisitet, samt hastighet på utførelse.

Den SARS-assosierte koronavirus testen eksisterer, men dens rolle i klinisk praksis er ukjent, og bruken er begrenset utover kjente utbrudd. I sjeldne tilfeller er det nødvendig å vurdere muligheten for miltbrann.

Hva er det nødvendig å undersøke?

lunger

Hvordan inspiserer?

Røntgen av lungene Undersøkelse av luftveiene (lunge) organer Beregnet tomografi på brystet Studie av bronkier og luftrør

Hvilke tester er nødvendig?

Sputum analyse Samlet analyse av blodserum-antistoffer mot pneumococcus antistreptolysin O i et blodserum-antistoffer mot Streptococcus A, B, C, D, F, G i blodet Stafylokokk-infeksjoner: stafylokokker antistoffer i serumet av en respiratorisk mykoplasmose: Mycoplasma pneumoniae antigen påvisningsmetode i en rett linje immunfluorescens mykoplasmainfeksjon: deteksjon av mycoplasma Chlamydia: Chlamydia trachomatis påvisning av influensa: antistoffer mot virus av influensa A og B-antistoffer i blodet til cytomegalovirus klasse IgM og IgG i blodet Cytomegalovirus infeksjon: påvisning av cytomegalovirus HIV / AIDS test HIV infeksjon: påvisning av immunbrist virus human (PCR vich)

Til hvem skal du vende?

pulmonologist

Behandling av lungebetennelse

Risikovurdering utføres for å identifisere de pasientene som trygt kan behandles på poliklinisk basis og de som trenger innlagt sykehus på grunn av høy risiko for komplikasjoner. Prediksjon bør forsterke, ikke erstatte, kliniske data, da valg av behandlingssted er berørt en rekke uvurderlige faktorer - overholdelse, evne til selvbetjening og ønsket om å unngå sykehusinnleggelse. Sykehusinnleggelse i HITD nødvendig for pasienter som har behov for mekanisk ventilasjon, og pasienter med hypotensjon (systolisk blodtrykk <90 mm Hg. v.). Andre sykehuskriterier i PIT inkluderer en respiratorisk hastighet på mer enn 30 / min, PaO2 / på inspirert O2 (VO2) på mindre enn 250, mnogodolevoe betent lungevev, diastolisk blodtrykk mindre enn 60 mm Hg. st., forvirring og urea av blod mer enn 1 mg / dl. Tilstrekkelig behandling inkluderer raskest mulig igangsetting av antibiotikabehandling, fortrinnsvis senest 8 timer etter sykdommens begynnelse. Støttende behandling av lungebetennelse inkluderer væsker, antipyretiske og smertestillende medisiner og O2 for pasienter med hypoksemi.

Fordi mikroorganismer er vanskelige å identifisere, velges antibiotika med tanke på sannsynligheten for sykdommer og alvorlig sykdom. Avtalte anbefalinger er utviklet av mange profesjonelle organisasjoner. Anbefalinger bør tilpasses de lokale egenskapene til patogenes følsomhet, de tilgjengelige stoffene og pasientens individuelle egenskaper. Det er viktig at ingen av retningslinjene har anbefalinger for behandling av viral lungebetennelse.

Når bronkiolitt hos barn, forårsaket av RSV, ribavirin brukt og spesifikt immunoglobulin i modus for monoterapi og i kombinasjon, men bevis for deres effektivitet er motstridende. Ribavirin brukes ikke hos voksne med RSV-infeksjon. Amantadin eller rimantadin oral dose på 200 mg en gang daglig, tatt i løpet av 48 timer etter angrep, reduserer varighet og alvorlighet symptomer hos pasienter med mistanke om influensa under epidemien, men effektivitet når det gjelder å forhindre uønskede utfall av influensa lungebetennelse er ukjent. Zanamivirdoser (10 mg som inhalasjon 2 ganger om dagen) og oseltamivirgruppen (oralt 2 ganger daglig 75 mg, med ekstremt alvorlig 2 x 150 mg) var like effektive i å redusere varigheten av symptomene som forårsakes av influensa A eller B, når mottakelsen startes i løpet av 48 timer etter inntreden av symptomer, selv om Zanamivirdoser kan være kontraindisert i pasienter med bronkial astma. Acyclovir 5-10 mg / kg intravenøst ​​hver 8. time i de voksne eller 250-500 mg / m2 kroppsoverflate intravenøst ​​hver 8. time i barn under beskytter lungeinfeksjoner forårsaket av varicella-virus. Hvis pasienten ikke er startet antiviral behandling i de første 48 timer etter start av sykdommen, bør de påføres og influensa pasienter etter 48 timer med utbruddet. Noen pasienter med viral betennelse i lungevevvet, spesielt de med influensa, utvikler ytterligere bakterielle infeksjoner og krever antibiotika rettet mot S. pneumoniae, N. influenzae og Staphylococcus aureus. Med empirisk terapi forbedres tilstanden til 90% av pasientene med bakteriell lungebetennelse, noe som manifesteres av en reduksjon hoste og kortpustethet, normalisere temperaturen, redusere smerte i brystet og redusere antall hvite blodlegemer. Mangelen på forbedring bør føre til mistanke om en atypisk mikroorganisme, resistens mot et antibiotikum med et utilstrekkelig spektrum handling, co-infeksjon eller superinfeksjon med et annet patogen, obstruktiv endobronchial lesjon, immunosuppresjon, fjernt infeksjon med lesjoner reinfeksjon (i tilfelle av pneumokokkinfeksjon) eller manglende etterlevelse (i tilfellet outpatients). Hvis ingen av disse grunnene ikke er bekreftet, behandlingssvikt, tilsynelatende, er en konsekvens av manglende immunbeskyttelse.

Behandling av lungebetennelse viral opprinnelse ikke blir utført, siden det meste av viral lungebetennelse er tillatt uten.

Pasienter eldre enn 35 år etter 6 uker etter behandling, bør gjennomgå en andre røntgenstudie; Bevaring av et infiltrat forårsaker mistanke om en mulig ondartet endobronchial dannelse eller tuberkulose.

I tillegg til behandling

Fysioterapi for lungebetennelse Hva skal jeg gjøre med lungebetennelse? Antibiotika for lungebetennelse enn å behandle? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Thyme Herb Galavit

forebygging

Noen former for lokalt oppkjøpt betennelse i lungevevet kan forebygges ved bruk av pneumokokkonjugatvaccin (for pasienter <2 år), N. influenzae B (HIB) vaksine (for pasienter <2 år) og influensavaksine (for pasienter> 65 år). Pneumokokker, HIB og influensavaksine anbefales også for høyrisikopasienter. Høyrisikopasienter som ikke er blitt vaccinert mot influensa, kan foreskrives amantadin, rimantadin eller oseltamivir under influensapidemier.

outlook

Status for kandidater for ambulant behandling forbedres vanligvis innen 24-72 timer. Tilstanden til pasienter med sykehus kan forbedre eller forverres, avhengig av den samtidige patologien. Aspirasjon er den viktigste risikofaktoren for død, samt eldre alder, mengden og arten av samtidig patologi og visse patogener. Døden kan forårsakes av lungebetennelse i seg selv, ved progresjon til et septisk syndrom som skader andre organer, eller ved forverring av underliggende ko-morbiditeter.

Pneumokokkinfeksjon forårsaker fortsatt ca 66% av alle dødelige tilfeller av lokalt oppkjøpt lungebetennelse med et kjent patogen. Den totale dødeligheten hos pasienter med sykehus er ca. 12%. Negative prognostiske faktorer inkluderer alder mindre enn 1 år eller eldre enn 60 år; involverer mer enn en aksje innholdet av leukocytter i perifert blod er mindre enn 5000 / μL; Samtidig patologi (hjertesvikt, kronisk alkoholisme, lever- og nyreinsuffisiens), immunosuppresjon (agammaglobulinemi, anatomisk eller funksjonell asplenisme), infeksjon med serotypene 3 og 8, og hematogen spredning med positive blodkulturer eller med ekstrapulmonale komplikasjoner (leddgikt, meningitt eller endokarditt). Spedbarn og barn er i en gruppe med spesiell risiko for pneumokokk-otitis media, bakteremi og meningitt.

Lethalitet i legionella infeksjon er 10-20% blant pasienter med lokalt oppkjøpt lungebetennelse og er høyere blant immunosuppressive eller sykehuspasienter. Pasienter som reagerer på behandlingen gjenoppretter seg veldig sakte, radiologiske endringer varer vanligvis i mer enn 1 måned. De fleste pasientene krever sykehusinnleggelse, mange krever åndedrettsventilasjon og 10-20% dør, til tross for tilstrekkelig antibiotikabehandling.

Mykoplasma lungebetennelse har en gunstig prognose; nesten alle pasientene gjenoppretter. Chlamydia pneumoniae reagerer langsommere på behandling enn mykoplasma, og har en tendens til å gjenta seg etter tidlig seponering av behandlingen. Folk i ung alder gjenopprettes vanligvis, men dødeligheten blant eldre når 5-10%.

ilive.com.ua

Symptomer på lungebetennelse hos voksne

Lungebetennelse eller lungebetennelse er en ganske vanlig sykdom som kan føre til dødelig utgang. Derfor er det svært viktig å kjenne symptomene på lungebetennelse hos voksne, for å svare umiddelbart og starte behandlingen.

Symptomer på ulike typer lungebetennelse hos voksne

Sykdommen er farlig fordi det er vanskelig å bestemme seg, og tiden som er tatt for å fastslå diagnosen og årsakene til sykdommen kan være uopprettelig tapt.

Avhengig av arten av kurs og utseende, er følgende typer lungebetennelse preget:

• viral;
• lobar;
• Radical;
• sopp;
• skjult.

Symptomer på kronisk lungebetennelse

Disse inkluderer:

• frysninger;
• en kraftig temperaturstigning til 40 grader;
• svette;
• svakhet og sløvhet
• oppkast;
• kortpustethet;
• hevelse;
• smerte i brystet;
• forvirring av bevissthet;
• hodepine.

Kropp lungebetennelse er en av formene av pneumokokk lungebetennelse og kan påvirke lungens løv.

Symptomer på viral lungebetennelse

Tegn på en viral lungeskade er:

• feber,
• svakhet og ubehag
• kvalme og oppkast;
• vondt og smerter i ledd og muskler;
• rennende nese;
• tørr hoste blir til våt;
• pus i sputum.

Symptomer på radikal lungebetennelse

Denne betennelsen manifesteres av følgende symptomer:

• forhøyet temperatur;
• hoste;
• en økning i leukocytter i blodet.

Bestem denne type sykdom er ganske vanskelig. Dette skyldes plasseringen av sykdomsfokuset på roten av lungen. Ofte gjør en røntgen, men noen ganger kan leger forveksle det med tuberkulose eller bronkial kreft.

Symptomer på sopp lungebetennelse

Symptomene kan avvike noe fra hverandre, avhengig av hvilken type sykdom som er provosert. Selv om de generelt er liknende:

• det er hoste;
• temperaturen stiger;
• muskel smerter er følt.

Ofte kan sykdommen utløses av candidiasis, streptotrichose, blastomykose. Infeksjon oppstår ved innånding av sporer av en soppbakteri, som finnes på rottingstavler, mugg, i fuktige områder.

Symptomer på Chlamydia lungebetennelse

Det er en egen type SARS, som provoseres av klamydia. Symptomer på lungebetennelse forårsaket av klamydia er som følger:

• tegn på forkjølelse;
• overgrowth i bronkitt;
• svakhet;
• forhøyet temperatur;
• forgiftning av kroppen;
• en hes stemme;
• økt hosteangrep;
• rasende i lungene.

Tegn på latent og kronisk form av sykdommen

Den farligste av sykdommene er en latent form for lungebetennelse, noe som er vanskelig å bestemme på grunn av mangel på temperatur i pasienten, hoste og smerte i brystet. Men erfarne leger kjenner fortsatt visse symptomer på latent lungebetennelse:

• brå hvesenhet;
• svette dråper på pannen etter en liten belastning;
• kortpustethet;
• Utseendet til en smertefull, spottet rødme på kinnene;
• vanskeligheter med dyp inspirasjon;
• rask puls;
• generell svakhet;
• konstant tørst;
• mangel på bevegelse av den ene halvdelen av brystet under pusten;
• smerte i laterale bøyninger i kroppen.

Hvis det under manifestasjonen av akutt lungebetennelse ikke blir behandlet, kan sykdommen gå inn i kronisk form. Noen ganger kan dette utløses av komplikasjoner for ødeleggelse av lungene etter sin akutte form. Symptomer på kronisk lungebetennelse er:

• hard pust;
• hjertebanken;
• tegn på beruselse;
• forandring i blodsammensetningen;
• 
• kortpustethet;
• deformasjon av brystet;
• fuktig hoste med purulente sekresjoner uten lukt;
• betennelse i nesopharynx og munn;
• vanskelig å puste under komplikasjoner;
• polyhypovitaminosis;
• hypoproteinemia.

Forverrelser av sykdommen kan forekomme innen en eller flere uker, og deretter oppstår en periode med remisjon. Det er svært viktig å behandle og forebygge tiltak som er rettet mot å forbedre immuniteten og øke kroppens motstand.

WomanAdvice.ru

De første tegn på lungebetennelse hos barn og voksne

Lungebetennelse er en sykdom som har en smittsom opprinnelse og er preget av betennelse i lungevevvet i tilfelle provoserende fysiske eller kjemiske faktorer som:

• Komplikasjoner etter virussykdommer (influensa, ARVI), atypiske bakterier (klamydia, mykoplasma, legionella)
• Effekter på luftveiene i ulike kjemiske stoffer - giftige damp og gasser (se. klor i husholdnings kjemikalier er helsefarlig)
• Radioaktiv stråling, som infeksjon er festet til
• Allergiske prosesser i lungene - allergisk hoste, KOL, bronkial astma
• Termiske faktorer - Hypotermi eller brannskader i luftveiene
• Innånding av væsker, mat eller fremmedlegemer kan forårsake aspirasjon lungebetennelse.

Årsaken til utviklingen av lungebetennelse er fremveksten av gunstige forhold for multiplikasjon av ulike patogene bakterier i nedre luftveier. Den opprinnelige årsaksmidlet for lungebetennelse er aspergillus sopp, som var skyldig i de plutselige og mystiske dødsfallene til forskerne i de egyptiske pyramidene. Eiere av husdyr eller elskere av urbane duer kan få chlamydial lungebetennelse.

For i dag er all lungebetennelse delt inn i:

• utenfor sykehus, som oppstår under påvirkning av ulike smittsomme og ikke-smittsomme agenter utenfor sykehusens vegger
• sykehus, som forårsaker sykehusoppkjøpte mikrober, ofte svært motstandsdyktig mot tradisjonell antibiotikabehandling.

Frekvensen av deteksjon av ulike smittsomme stoffer i lokalt oppkjøpt lungebetennelse er presentert i tabellen.

Forårsakende middel	Gjennomsnittlig% gjenkjenning
Streptokokker er det hyppigste patogenet. Lungebetennelse forårsaket av dette patogenet er lederen i dødsfrekvensen fra lungebetennelse.	3, %
Mykoplasma - påvirker de fleste barn, unge mennesker.	1, %
Klamydia - klamydial lungebetennelse er typisk for unge og middelalderen.	1, %
Legionellae - et sjeldent patogen, påvirker svekkede mennesker og er leder etter streptokokker frekvens av dødsfall (infeksjon i rom med kunstig ventilasjon - kjøpesentre, flyplasser)	, %
Hemophilus stang - forårsaker lungebetennelse hos pasienter med kroniske bronkiale og lungesykdommer, samt hos røykere.	, %
Enterobakterier er sjeldne patogener, som hovedsakelig påvirker pasienter med nyre / lever, hjertesykdom, diabetes mellitus.	, %
Staphylococcus er et hyppig patogen av lungebetennelse hos eldre, og komplikasjoner hos pasienter etter influensa.	, %
Andre patogener	, %
Kausjonsmiddelet er ikke installert	3, %

Når diagnosen er bekreftet, avhengig av typen av patogen, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, en tilsvarende terapi, i alvorlige tilfeller, bør behandling utføres i en sykehusinnstilling, med milde former for betennelse, er pasientens sykehusinnstilling ikke påkrevd.

Karakteristisk første tegn på lungebetennelse, storhet i inflammatorisk prosess, akutt utvikling og fare for alvorlig komplikasjoner ved tidlig behandling - er hovedårsakene til den akutte sirkulasjonen av befolkningen for medisinsk hjelpe. I dag er et tilstrekkelig høyt nivå av medisinsk utvikling, forbedrede diagnostiske metoder og en stor listen over antibakterielle midler av et bredt spekter av handling har betydelig senket en dødsfrekvens fra en lungebetennelse (se pkt. antibiotika for bronkitt).

Typiske første tegn på lungebetennelse hos voksne

Det viktigste symptomet ved utvikling av lungebetennelse er en hoste, vanligvis er den først tørr, påtrengende og vedvarende. protivokashlevye, svulster med tørr hoste), men i sjeldne tilfeller kan hoste i begynnelsen av sykdommen være sjelden og ikke sterk. Da, da betennelsen utvikler seg, blir hosten pneumatisk med lungebetennelse, med utslipp av mucopurulent sputum (gulgrønn farge).

En hvilken som helst katarralvirusssykdom bør ikke vare mer enn 7 dager, og en kraftig forverring av tilstanden senere 4-7 dager etter utbruddet av en akutt respiratorisk virusinfeksjon eller influensa indikerer starten på en inflammatorisk prosess i nedre luftveier måter.

Kroppstemperaturen kan være veldig høy opp til 39-40C, og kan forbli subfebrile 3, -3, C (med atypisk lungebetennelse). Derfor, selv med lav kroppstemperatur, hoste, svakhet og andre tegn på ubehag, bør du definitivt konsultere en lege. Forsiktig bør være et gjentatt temperaturhopp etter et lett gap i løpet av en virusinfeksjon.

Hvis pasienten har svært høy temperatur, er et av tegnene på betennelse i lungene ineffektiviteten av antipyretiske legemidler.

Smerter med dypt pust og hoste. Lungene i seg selv gjør ikke vondt, da det er uten smertestillende receptorer, men involvering i pleura-prosessen gir et uttalt smertesyndrom.

I tillegg til kalde symptomer har pasienten dyspnø og lys hud.
Generell svakhet, økt svette, kuldegysninger, nedsatt appetitt er også karakteristisk for rus og utbruddet av den inflammatoriske prosessen i lungene.

Hvis slike symptomer vises enten midt i kulde eller noen dager etter forbedringen, kan disse være de første tegnene til lungebetennelse. Pasienten bør umiddelbart konsultere en lege for å gjennomgå en fullstendig undersøkelse:

• For å bestå blodprøver - generell og biokjemisk
• Å lage en røntgenografi av en thorax, om nødvendig og en datamaskin tomografi
• Sputum for kultur og følsomhet av patogenet mot antibiotika
• Sputum for kultur og mikroskopisk bestemmelse av mycobacterium tuberkulose

De viktigste tegn på lungebetennelse hos barn

Symptomer på lungebetennelse hos barn har flere egenskaper. Oppmerksom foreldre kan mistenke utviklingen av lungebetennelse med følgende ubehag i barnet:

• temperaturen

Kroppstemperatur over 38C, som varer i mer enn tre dager, ikke slått ned av antipyretika, kan det også være høy temperatur på opptil 3, spesielt hos små barn. Samtidig manifesteres alle tegn på beruselse - svakhet, økt svette, mangel på appetitt. Små barn (så vel som eldre), kan ikke gi høye temperaturvariasjoner med lungebetennelse. Dette skyldes ufullkommen termoregulering og umodenhet i immunsystemet.

• pust

Det er hyppig kortpustethet: hos barn opp til 2 måneder, 60 puste per minutt, opptil 1 år, 50 puster, etter et år, 40 puste per minutt. Ofte forsøker barnet spontant å ligge på den ene siden. Foreldre kan legge merke til et annet tegn på lungebetennelse i barnet, hvis du klækker på babyen, og når du puster fra pasienten lunge kan bli lagt merke til tilbaketrekking av huden mellom ribber og lag i prosessen med å puste den ene siden av brystet. Det kan være uregelmessig puste rytme, med periodiske stopp av pust, endringer i dybden og frekvensen av pusten. Hos spedbarn preges kortpustet av det faktum at barnet begynner å nekte hodet i tide med pusten, babyen kan strekke seg i leppene og oppblåse kinnene, skumaktig utslipp fra nese og munn kan dukke opp.

• Atypisk lungebetennelse

Betennelse i lungene forårsaket av mykoplasma og klamydia er forskjellig i det første, sykdommen går som en forkjølelse, det er en tørr hoste, rennende nese, hevelse i halsen, men tilstedeværelse av dyspnø og en stabilt høy temperatur bør varsle foreldrene til utviklingen lungebetennelse.

• Karakter av hoste

På grunn av svette i halsen, kun hoste kan dukke opp først, da blir hosten tørr og smertefull, noe som forsterkes ved å gråte og mate barnet. Senere blir hosten våt.

• Oppførsel av barnet

Barn med lungebetennelse blir lunende, whiny, trugg, de er forstyrret av søvn, noen ganger kan helt nekter å spise, og også å oppstå diaré og oppkast, hos babyer - oppkast og avvisning av brystet.

• Blodprøve

I den generelle analysen av blod oppdages endringer som indikerer en akutt inflammatorisk prosess - økt ESR, leukocytose, neutrofili. Shift av leukoformula til venstre med økende stab og segmenterte leukocytter. I viral lungebetennelse, sammen med høy ESR, er det en økning i leukocytter på grunn av lymfocytter.

Med rettidig tilgang til lege, tilstrekkelig terapi og skikkelig omsorg for et sykt barn eller voksen, fører ikke lungebetennelse til alvorlige komplikasjoner. Derfor skal pasienten i den minste mistanke om lungebetennelse gis medisinsk behandling så snart som mulig.

zdravotvet.ru

Symptomer på lungebetennelse hos en voksen

Lungebetennelse (lungebetennelse) er en svært alvorlig sykdom, og ignorerer tegnene i alle fall umulig, fordi konsekvensene kan være uforutsigbare. Legene kan fortsatt ikke nøyaktig svare på spørsmålet om hvorfor infeksjon hos noen stopper i øvre luftveier, mens de i andre beveger seg dypere og angriper lungene. Men en ekspert kan angi med full tillit - lungebetennelse utvikler seg bare når immuniteten allerede er svekket av en annen sykdom.

Symptomer på lungebetennelse hos en voksen synes noe annerledes enn hos et barn. Generelt avhenger de av alvorlighetsgraden av sykdommen og på hvilken type smittsom som forårsaket dem.

Årsaker og symptomer på lungebetennelse

I en voksen er pneumokokker den vanligste sykdommen. Etter å ha trengt inn i bronkiene og alveolene, genererer de en inflammatorisk prosess der. Når væskekomponenten kommer inn i alveolene fra veggene til karene, oppstår det åndedrettsproblemer hos den syke personen. På denne bakgrunn utvikler kroppen oksygen sult, fordi den berørte delen av lungen blir dysfunksjonell. For å styrke tilstrømningen til blodets vev begynner hjertet å inngå en aktiv kontrakt. Alle disse prosessene fører til utseendet til de første symptomene på lungebetennelse i en voksen: en kraftig temperaturstigning, brystsmerter, en hoste med separasjon av rødlig sputum.

I tilfelle når den inflammatoriske prosessen er forårsaket av andre smittsomme stoffer: mycoplasma, legionella, klamydia - symptomatologien vil være lik, men denne betennelsen går noe lettere. Så vil symptomene på lungebetennelse hos en voksen i tilfelle når det stimuleres av mykoplasmer, manifestere seg kulderystelser, ondt i halsen, rennende nese (valgfritt), feber, dyspné, noe som resulterer i smerte i brystet. Hvis utviklingen av sykdommen oppstod som følge av virkningen av klamydia, vil de første tegnene på en sykdom være lik de som oppstår med forkjølelse: tørr hoste, ondt i halsen, rennende nese, temperaturøkning. Hvis patogenet er Legionella, vil symptomene, bortsett fra de som er nevnt ovenfor, suppleres med tap av matlyst, diaré.

Vanlige symptomer på lungebetennelse

Uansett hvilken type patogen, er de første tegn på sykdommen oftest det samme. Dette er en obsessiv tørr hoste, over tid fuktighetsgivende, en økning i temperaturen (den kan variere mellom 37-40 grader). Ved alvorlig lungebetennelse blir huden en uttalt blåaktig tinge, pusten blir raskere.

Slike symptomer er helt uspesifikke, slik at selv leger ofte forveksler sykdommen med ARVI. Og bare når temperaturen når høye verdier, vises dyspnø, leukocytose er kjent, lungebetennelse er diagnostisert. For å bekrefte mistanker, utfør radiografi.

Hvordan behandle lungebetennelse hos voksne

Jeg blir innlagt på sykehus. Han er tildelt sengelast, hyppig inntak av varme væsker, kalori måltider. Den viktigste behandlingsmetoden - antibakteriell behandling (stoffet er valgt for hver pasient individuelt, avhengig av mange funksjoner). Om nødvendig kan det suppleres med bruk av immunostimulerende midler, eksplosjonsmidler, antihistaminer, etc. Ved forsinket behandling kan komplikasjoner av lungebetennelse hos voksne føre til døden.

fb.ru

Relaterte artikler