obliterating aterosklerose av hoved fartøy( arteriene) i de lavere ekstremiteter er en av de mest vanlige varianter av menneskekroppen av aterosklerose.
Det gir pasientene ikke bare fysisk lidelse, men truer også tap av evne til å arbeide, uførhet og død.
innhold
- 1 beskrivelse av sykdommen og dens utbredelse
- 2 årsaker og risikofaktorer
- 3 Klassifisering og scene
- 4 risikoer og komplikasjoner
- 5 symptomer, diagnostikk og behandlinger
- 6 Prognoser
- 7 Forebyggende tiltak
beskrivelse av sykdommen og dens utbredelse
Ifølge medisinske studier aterosklerose av skip i bena er om16-17% av antallet av alle karsykdommer. Således de fleste av pasientene med denne sykdommen blir deaktivert 1-2 gruppe , og en av fire av dem har amputere nedre ekstremitetene.
Sykdommen er en kronisk progressiv karakter .Virkningsmekanismen for forekomst og utvikling, er som følger:
- Av forskjellige grunner, som vil bli diskutert nedenfor, til den indre vegg av blodårene synes enkel eller multippel foci av kolesterol avleiringer( plaques).
- plakk gradvis utvide seg, noe som fører til en innsnevring av karlumenet og deformasjon. Som et resultat
- arterie delvis eller totalt tilstoppet - blodstrømmen opphører, begynner nærliggende vev hypoksi lem.
- I alvorlige tilfeller beinet vev blottet for ernæring og oksygen, begynner å dø, som fører til koldbrann.
- aterosklerotisk plakk kan føre til blodpropp , som igjen er dødelig hvis den kommer inn i blodkar i vitale organer( hjerte, lunger, hjerne).
årsaker og risikofaktorer for aterosklerose obliterans
Årsaken er brudd på fettstoffskiftet, noe som fører til dannelsen av såkalte "skadelige" kolesterolet og bosatte seg det på veggene i blodårene fulgt av dannelsen av aterosklerotisk plakk.
Medics funnet ut at dette patologi er mer sannsynlig at personen vil utvikle mer i sitt liv følgende utløsende faktorer:
- fedme;
- diabetes mellitus;
- iskemisk hjertesykdom;
- høyverdig hypertensjon;
- autoimmune sykdommer;
- forhøyet kolesterolnivå i blodet;
- blødningsforstyrrelse;
- inaktivitet;
- usunn livsstil( røyking og overdreven forbruk av alkohol);
- tung fysisk arbeidskraft, kombinert med en tung belastning på beina.
ekstra risikofaktorer for utvikling aterosklerotiske lesjoner er:
- alder - jo eldre, jo større er sannsynligheten for å utvikle sykdommen;
- sex - menn er syk flere ganger oftere enn kvinner;
- arvelig disposisjon til denne sykdommen;
- er en historie med beinskade med penetrerende sår. Klassifisering og
skritt
arteriosklerose obliterans ben kan være avhengig av lokalisering:
- unilateral eller bilateral;
- femoral, popliteal og iliacusarterie. Under
sykdom identifisere flere trinn som samtidig betegne graden av den patologiske prosess:
- 1 trinn - innledende manifestasjoner. På dette stadiet sykdommen er bare begynnelsen, slik at pasienten er praktisk talt ikke er bekymret for tilstanden hans: Han kan bare observere at beinet var blek og stadig fryser raskere utmattelse oppstår når han går.
- 2A fase - intermittent claudication. Tretthet og stivhet i musklene i bena øker: selv når du prøver å passere en avstand på ca 200 m er det smerter i benet.
- 2B stadium - begrensning av motoraktivitet. Pasienten kan ikke gå 200 meter uten å stoppe og pusterom - forstyrrer med sterke smerter og stivhet i beinet.
- Stage 3 - intens smerte. Smerte og ubehag i beinet følger med pasienten selv i ro. Turgåing er nesten umulig.
- stadium 4 - trofiske sår og koldbrann. På den skadde foten seksjonene vises nekrose sår - de første tegn på angrepet av koldbrann betennelse.
Disse bildene er 3 og 4 stadier av underekstremitetene obliterating aterosklerose:
tredje etappen og dens foto:
Photography fjerde etappen, bena begynner å råtne, skjema sår og koldbrann:
Lær mer om sykdommen fra denne videoen:
fare og
komplikasjoner i obliterating aterosklerose sannsynlighet for å utvikle:
- impotens hos mennkommunikasjon med sirkulasjonsforstyrrelser i iliac arterier;
- akutt arteriell obstruksjon av blodkar;
- trophic ulcer og vev nekrose;
- tørr eller våt gangrene;
- trombose andre vitale arterier, som kan føre til hjerteinfarkt eller slag.
symptomer, diagnoser og behandlinger
tegn på aterosklerotiske lesjoner årene i bena er først og fremst:
- smerter i leggen: i utgangspunktet bare med anstrengelse, da - og i ro;
- chilliness og palpable hud kald på det berørte benet;
- følelsesløshet og "goose bumps" i vondt benet;
- såkalte "intermitterende claudicatio" - når de går person plutselig begynner å faller på sin skadde beinet;
- demping eller fullstendig forsvunnelse av puls på ett av bena;
- blanche i huden - i den innledende fasen av sykdommen, senere huden på foten blir cyanotisk, der leger ikke sår og rifter,
- dårlig etappe ser annerledes ut fra sunn: Det kan se tynnere, negler og hår på den vokser saktere eller ikke vokser i det hele tatt.
I klinisk praksis, i tillegg til med kontrolldata og pasientens klager i diagnose av arteriosklerose obliterans har følgende metoder for forskning verdi:
- felles blod- og urinprøver;
- blodprøve for kolesterol;
- ultralyd av fartøy og dopplerografi;
- X-ray angiografi med kontrast;
- rheovasography - kontroll av blodstrømmen i blodårene i bena ved hjelp av registrering av apparatet;
- magnetisk resonans eller computertomografi - den mest nøyaktige metode for undersøkelser hittil.
praktisert behandling av arteriosklerose obliterans av nedre lem arterier:
- Medisinering( konservativ) terapi .Brukte stoffer for å redusere kolesterol, antitrombotiske og vasodilatormedisiner, multivitaminer og antioksidanter.
- Fysioterapeutiske prosedyrer: elektroterapi, magnetoterapi, laserterapi, balneoterapi, hydrogensulfidslameprogrammer, ozon og baroterapi.
- Kirurgisk inngrep av er indikert på stadium 3 og 4 av sykdommen, noen ganger tidligere - for å hindre fremtidig amputasjon av lemmen. Typer av minimal invasive kirurgiske operasjoner: ballongangioplastikk, kryoplastikk, stenting.
Typer av åpen kirurgi i obliterating aterosklerose i underekstremitetene med bevaring av underekstremitetene: bypass kirurgi, endarterektomi, sympatektomi, protetikk arterien. I fjerde del av pasientene er det nødvendig å amputere det berørte lemmet.
mer om diagnose, symptomer og aktuell behandling av underekstremitet arteriosklerose titt på videoen:
Finn ut hvilken diett som er best å følge når aterosklerose i hjernen( og til og med med legproblemer) for å forhindre komplikasjoner.
Og i denne publikasjonen finner du alle symptomene og manifestasjonene av arteriell aterosklerose i hjernen.
prognoser
Hvis aterosklerose ble detektert på et tidlig stadium, pasienten en lang og sta konservativ behandling .Med forbehold om å overholde alle anbefalinger fra den behandlende legen, kan du ikke være redd for alvorlige komplikasjoner av denne patologien - prognosen i dette tilfellet er ganske gunstig.
Hvis den patologiske prosessen har gått så langt at pasienten opplever betydelige vanskeligheter i bevegelse, og kan ikke overvinnes engang gå 200 m - reiser spørsmålet om behovet for kirurgisk inngrep .Nesten nå minimal invasive teknikker for vaskulær kirurgi gir gode resultater og lindrer pasienten fra funksjonshemmede.
I 25% av tilfeller fører utrydding av aterosklerose til tap av lem på grunn av amputasjonen av .Det er umulig å unngå dette, hvis tegn på gangrene dukket opp, ble smerten uutholdelig og forhindrer en person i å sove, konservativ terapi er ineffektiv, og sykdommen utvikler seg.
forebyggende tiltak Prevention
obliterating aterosklerose er å:
- hindre utvikling av sykdom hos pasienter med høy risiko( fedme, ugunstig arvelighet, røyking, etc.);
- for å senke eller helt stoppe utviklingen av sykdom i begynnelsen.
For dette er det nødvendig:
- å bekjempe overvekt, fedme og hypodynami;
- å forlate bruken av nikotin og alkohol;
- behandler tilknyttede sykdommer som fremkaller utvikling av aterosklerose - hypertensjon, endokrine sykdommer;
- med økt nivå av kolesterol å bruke foreskrevet medisiner statikk;
- holder seg til anti-arterosklerotisk diett - terapeutisk tabell nummer 10 med et minimum av animalsk fett, mel og konfektprodukter;
- ved de første tegn på atherosklerose kontakter umiddelbart en vaskulær kirurg eller phlebologist og begynner umiddelbart behandling hvis nødvendig
- tillot bruken av noen folkemessige rettsmidler.
Med tiden detekterte tegn på sykdom, er akutt legehjelp og omhyggelig behandling praktisk talt garantist for liv uten funksjonshemming ved utrydding av aterosklerose.