glaukomEr en alvorlig øyesykdom forbundet med økt intraokulært trykk. Glaukom som en forferdelig sykdom på grunn av høy risiko for synstap oppstår likt ofte blant folk i ulike land: innbyggerne i sør, nord, urbane og rurale innbyggere, arbeidstakere fysiske og psykiske arbeidskraft.
Denne patologien i øyet er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Det kan vises på det friske øyet uten noen åpenbar årsak, vanligvis sykdommen foregår opplevelsen av negative følelser, men den arvelige faktoren må også tas i betraktning.
Her vil vi snakke om årsakene, symptomene og tegnene på glaukom, om behandling, forebygging og operasjon med økt trykk i øynene.
Innholdsfortegnelse
Årsakene og tegnene til glaukom
Navnet "glaukom"- gammel gresk opprinnelse Det ble dannet fordi iblant området av pupillen i det glaukomate øyet har en gulaktig-grønn farge (gresk ordGlaukosoversetter som lysegrønn). Dette skjer under et akutt angrep av glaukom.
Hovedtegnet på glaukom er et brudd på regulering av intraokulært trykk. Økningen i intraokulært trykk som årsak fører allerede til utviklingen av alle de andre symptomene som er karakteristiske for den glaukomate prosessen.
Nå er glaukom den viktigste årsaken til uhelbredelig blindhet og dyp funksjonshemning. 25% av alle blinde personer fra ulike sykdommer er pasienter som har mistet synet fra glaukom.
Øyetrykk: norm
Grensene for normalt intraokulært trykkområde fra 18 til 27 mm Hg. Den høyeste oftalmotonus (dvs. e. nivået av maksimalt trykk i øynene) hos de fleste er tidlig om morgenen, og da i løpet av dagen, reduseres det intraokulære trykket med 2-5 mm Hg.
En omtrentlig metode er en palpasjonsstudie. Øyetrykket måles av Tonometer Maklyakova A. I. i utsatt stilling, overstiger forskjellen i intraokulært trykk i høyre og venstre øye vanligvis ikke over 5 mm kvikksølv.
Elastotonometriya - metoden for bestemmelse av intraokulært trykk når en intraokulær trykkmålings tonometre varierende masse (5,0 g, 7,5 g, 10,0 g, 15,0 g). Tonografiske studier utføres ved hjelp av elektroniske tonografer. Normalt varierer utløpsfrekvensen (C) hos personer 40 år og eldre fra 0,16 til 0,48 mmz (min / mmHg). v.). Minuttvolumet av vannholdig fuktighet (D) er fra 1,1 til 3,58 mm / min. Det sanne (ikke-tonometriske) intraokulære trykket (Po) er fra 10,48 til 20 mm Hg. Art.
Måling av øyetrykk: Mistanke om glaukom
Tidlig diagnose av primærglaukom er ekstremt viktig (bestem nivået og reguleringen av intraokulært trykk ved hjelp av tonometri og tonografi). Behovet for periodiske og gjentatte målinger av intraokulært trykk hos pasienter med glaukom fører til det faktum at noen av dem utvikler en allergisk øyereaksjon mot dicaine. Slike pasienter før måling av det intraokulære trykk for kornea i stedet for oppløsningen eller novocaine dikaina nødvendig å anvende 3-5% løsning trimenoina eller 2% lidokain-løsning.
Intraokulært trykk måles vanligvis på 6-8 og ved 6-8 pm. Daglige endringer bestemmes i en sykehus- eller glaukomavdeling: morgenmåling av intraokulært trykk utføres hos en pasient som fortsatt er i sengen. Den optimale varigheten av studien er 7-10 dager, minimumsvarigheten er 3-4 dager.
Mistanke om glaukom oppstår i følgende tilfeller:
1) intraokulært trykk er 27 mm Hg. Artikkel.;
2) Det er klager som er karakteristiske for glaukom;
3) liten forkammer;
4) rødme av optisk plate
5) asymmetri i tilstanden til to øyne (nivå av intraokulært trykk, dybde av fremre kammer, tilstand av optiske nerve plater);
6) Tilstedeværelsen av små paracentrale relative og absolutt husdyr.
Primærglaukom er en tosidig prosess, men smertefulle manifestasjoner kan uttrykkes i varierende grad i begge øyne.
Symptomer på glaukom
Når glaukom forandrer synsfeltet. Den verste av retinal blodtilførsel til den tidsmessige side enn på nesen, fører til det faktum at en begrensning av synsfeltet begynner i den første verhnevnutrenney del av en sektor, skal hele baugen side - og gradvis defekt kommer til festepunktet.
I studien dødvinkelen (projeksjon optisk plate) metode campimetry allerede på et tidlig stadium finner det ofte en betydelig økning. Den blinde flekk har utseendet av en buet skoom som omgiver festepunktet i form av en halvcirkel.
Atrofi av optisk nerve utvikler som regel gradvis. Først skifter fargene på platen, et skifte av vaskularbunken vises, og deretter oppstår en kantbøyning av fartøyene.
Akutt angrep av glaukom
Akutte anfall begynner plutselig, ofte om natten eller i de tidlige morgentimer. Det er skarpe smerter i øyet, bane, hode. Hodepinen er ofte ledsaget av oppkast, generell svakhet, langsom puls.
Fenomenet fra øyets side er tydelig uttrykt. Øyelokkene er ødemiske, det er vannige øyne. Den stagnerende injeksjonen av øyebollens fartøy og øyelidets konjunktiv er tydelig uttrykt. Det kan være kjemose i konjunktivene. Hornhinnen blir kjedelig, grov. Knebens følsomhet er kraftig redusert, noen ganger helt fraværende. Den fremre kammeret er liten, eleven sprer seg kraftig, det er ingen reaksjon på elevlyset, formen kan være feil, det glaslegeme svulmer. Elevområdet får en grønn farge. Platen av optisk nerve er hyperemisk, dens grenser er nedtonet.
Intraokulært trykk i akutt angrep øker kraftig - opp til 60-70 og til og med 90 mm kvikksølv. Palpatorisk, til berøring, er øyet "hardt som en stein." Visjonen kan reduseres til lys. Noen ganger etter det første angrepet av glaukom kommer blindhet - dette er en lynrask glaukom.
Separat, pre-glaukom skiller seg ut som en overgangsstat mellom norm og patologi. I preglaukomstadiet kan intraokulært trykk være normalt - og det er ingen glaukom-spesifikke endringer i synsfeltet og optisk nerve. Imidlertid, som et resultat av eventuelle bivirkninger eller spesielt gjennomført stresstester for noen tid er det store tegn på glaukom: økt intraokulært trykk, noe som reduserer utstrømningen av vandig humor og storfe forekomst i paracentral område av synsfeltet.
I den såkalte hypersekretorisk glaukom, er det økt produksjon av vandig humor utstrømning ved sin normale, i forbindelse med hvilken det kan tilordnes en av de typer av okulær hypertensjon.
Hovedmålet med å behandle et akutt angrep av glaukom er å senke det intraokulære trykket og dermed gjenopprette sirkulasjonsforstyrrelsen i øyet. Begynn behandling med instillasjon av en 2% løsning av pilokarpin hvert 15. minutt i 1 time, og deretter hvert 30. minutt for de neste 2 timene - og deretter hver time. Samtidig gi 0,5 g (2 tabletter) diacarb eller preparater av denne gruppen, du kan gi 1 ss. l. glycerol (50% glyceroloppløsning). Intraokulært trykk etter å ha tatt glyserin begynner å synke etter 30 minutter.
Etter å ha utført haster medisinske tiltak, blir pasienten henvist til pasientbehandling. På et sykehus med utilstrekkelig effekt av tidligere behandling etter 2-3 timer i fravær av arteriell hypotensjon, blir administrering av aminazin vist, det reduserer arteriell og intraokulært trykk.
Hvis behandlingen ikke stopper et akutt angrep av glaukom innen 8-10 timer, utføres en antiglaucomatøs operasjon.
I noen form for glaukom må være under medisinsk tilsyn i en øyelege kontor i øyet, for å kontrollere intraokulært trykk er ikke mindre enn en gang i 3 måneder, velge lege-assistert adekvat behandling.
Behandling av glaukom med medisinske produkter
Anvendt vasodilatorer og midler som virker på vev metabolske prosesser (nikotinsyre 0,05 g 3 ganger om dagen, 3 uker, Nospanum av 0,04 g av 3 ganger per dag; Cavintonum 0,005 g 3 ganger om dagen for Riboxinum 0,2 g av 3 ganger, vitaminer B1, B2, B6, B12, fibs 1,0 mg / m ved en hastighet på 20 daglige injeksjoner, ATP 1,0 mg / muskulært med en hastighet på 30 injeksjoner i faget).
Ved behandling bør nivået på blodtrykk tas i betraktning. Pasienter med glaukom ved lavt arterielt trykk bør ikke foreskrive vasodilatatorer. Tilordne askorbinsyre (inne 0,1 g 3 ganger daglig i en måned).
Fire stadier av glaukom
Det er 4 stadier av glaukom: initial, avansert, vidtgående og terminal. Stadier av glaukom bestemmes av tilstanden til synsfeltet og optisk platen.
I utgangspunktet er det ingen kantutgraving av platen og endringer i synsfeltets perifere grenser. De avanserte og vidtrekkende stadier av glaukom er preget av tilstedeværelse av marginal utgraving, innsnevring av synsfeltets ytre grenser og utseendet til storfe. I avanserte stadier av sykdommen smalere synsfelt er ikke mindre enn 5% på innsiden, minst en meridian i avansert stadium smalere synsfelt, betyr det ikke gå utover 15% av festepunktet.
Skjemaer og typer av glaukom
Primær glaukom: åpen vinkel og lukket vinkel
Glaukom kan være primær (åpne-og-lukke), sekundær (for sirkulasjonsforstyrrelser i karene i øyet, bane og intraokulær blødning) er afanichnogo glaukom øynene på uventah (øyebetennelse), og medfødt (gidroftalm). Et akutt angrep av glaukom kan forekomme i noen av dens former.
Den primære glaukom er en åpen og en lukket vinkelform.
Åpent vinkelglaukom
Åpen form for glaukom oppstår vanligvis etter 40 år. Sykdommen er ofte asymptomatisk. Klager på utseendet av lyse sirkler rundt lyskilden, på en periodisk sløring ble observert bare i 20% av pasientene. Ofte observert tidlig, ikke aldersgodig lettelse innkvartering. Endringer i den fremre delen av øyet er vanligvis mindre. Dybden av fremre kammer med åpenvinklet glaukom blir vanligvis ikke endret. Et kjennetegn ved det kliniske bildet av åpenvinkelglaukom er utviklingen av glaucomatous synsnerven atrofi i form av kanten av utgravningen.
Med videreutvikling av glaukomatøse prosessfeil detekteres perifert synsfelt. Synsskarphet reduseres og vanligvis varierer bare i de senere stadier av sykdommen.
Flere faktorer ugunstig påvirke forløpet og prognose av åpenvinkelglaukom: å senke blodtrykket (hypotensjon), tilstedeværelse av cervical skivedegenerasjon, sklerotiske karforandringer.
Lukkvinklet glaukom
Glaukom formen er ca 20% av tilfellene av primær glaukom og vanligvis utvikler seg over en alder av 40 år. Det er mye mer vanlig i form av Hypermetrope brytningsfeil (grunne fremre kammer og en stor linse). Glaukom oppstår med perioder med eksaserbasjoner og remisjoner.
Den direkte årsaken til den spisse vinkel-glaukom angrep er emosjonell mydriase opphisselse (særlig med et langt opphold i et mørkt rom) rik væskeinntak, overspising, kjøling og langvippbare hode, hals kompresjon, alkohol.
Behandling av lukkede glaukom
Når medisinen glaukom, de viktigste er Miotika preparater, fortrinnsvis cholinomimetisk (pilokarpin carbacholine, aceclidine). Også mulig å gi 0,25 til 0,5% vandig oppløsning av timolol (optimola). Andre legemidler: fosfatol, adrenalin, klonidin, etc. - i denne formen for glaukom er kontraindisert på grunn av deres mydriatiske egenskaper og mulig årsak pupillen blokk.
Hjelp av felles handling for reduksjon av intraokulært trykk blir påført inne diakarb og glycerol. Gitt pathomechanisms intraokulært trykk høyde i vinklet glaukom (tilbakevendende delvis blokade av forkammervinkelen), samt en utilstrekkelig virkning av topisk påført medikamentterapi, benytter typisk laser eller kirurgisk behandling. Laserbehandling består av laser iridektomi og iridoplastikk.
Behandling av primær glaukom
De grunnleggende prinsipper for farmakologisk behandling av primær glaukom
Foreløpig er den medisinske behandlingen av glaukom utført i tre hovedområder:
- normalisering av intraokulært trykk (lokal og generell terapi);
- behandling letter forbedring av blodtilførselen til de interne membraner og øynene til den optiske nerven;
- behandling rettet mot å normalisere forbrenningen i vev i øyet til å påvirke de degenerative prosessene som er karakteristiske for glaukom.
Intraokulært trykk blir vanligvis redusert etter en enkel instillering av medikamenter. Dette er basert på gjennomføringen av narkotika tester for å systematisk Drug Administration. I påfølgende instillasjon av den hypotensive effekt av regelmessig gjentatt. Imidlertid er den hypotensive effekt av medikamentet ikke er umiddelbar, kan det i utgangspunktet være mild og forsterkes i de etterfølgende dager med behandling. Hypotensiv effekt i lengre tids bruk kan reduseres opp til en total på resistens mot medikamentet. I denne forbindelse, er langtidsbehandling passende substitusjon av ett stoff av en annen.
Ofte er det en motstand mot stoffet med begynnelsen (medikamentet ikke reduserer intraokulært trykk), for således å tildele det upraktisk. Noen ganger etter instillasjon intraokulært trykk medikament økes (paradoksal effekt). I slike tilfeller er utnevnelsen av agenter kontraindisert.
Gitt en annen virkningsmekanisme antihypertensiva (holikomimeticheskogo miotika og anticholinesterase handling sympathicotrope midler, B-blokkere, etc.), ikke kan bli dømt entydig deres effektivitet basert på en enkel instillering.
Ved formulering av medikamentbehandling regime for glaukompasienter er satt observasjonsperiode (ikke mindre enn 2-3 uker) under hvilken stoffet brukes. Deretter overvåke effektiviteten av behandlingen utføres en gang i løpet av 1-3 måneder.
Behandling av pasienter med primær glaukom starter vanligvis med bestemmelses instillasjon av 1% vandig pilokarpinhydroklorid løsning 2-3 ganger om dagen. Pilokarpin øker utstrømningen av den vandige humor fra øyet, noe som fører til en reduksjon av intraokulært trykk. Deretter instillasjon av pilokarpin frekvensendring i henhold til nivået av intraokulært trykk, dets vibrasjons- og lyshetsverdier av koeffisient-indekser og minuttvolumet utstrømning av vandig humor. Ved behandling med 1% pilokarpinhydroklorid løsning ikke fører til normalisering av intraokulært trykk utpeke instillasjon av 2% pilokarpin løsning 3 ganger om dagen.
Ved insuffisiens 3 flere instillasjoner per dag ved bruk av løsninger med forlenget virkning av pilokarpin (1% løsning av pilokarpin hydrokloridet med methyl-cellulose, 1-2% løsninger av pilokarpin hydrokloridet med karboksymetylcellulose eller polyvinylalkohol). Disse stoffene er brukt 3 ganger om dagen. Også anvendes pilokorpina hydroklorid oftalmisk medikament film 1-2 ganger om dagen, og en 2% salve pilocarpic over natten. Økning av konsentrasjonen av pilokarpin-løsning (3-6%) og dens hyppighet av instillasjon (6 eller flere ganger per dag) er upraktisk fordi det vanligvis ikke signifikant økt hypotensiv virkning, men forårsaker ofte vanlige negative reaksjoner.
Sjeldnere andre cholinomimetiske midler anvendes (1-3% løsninger korbaholina eller 2-5% løsninger aceclidine). I tilfelle av en utilstrekkelig effekt cholinomimetiske midler administreres tillegg en av miotika antikolinesterase-virkning (Neostigmine 0,5%, 0,013% etyl phosphacol, Armin 0,005% oppløsning, tosmilen 0,25% oppløsning). Hyppigheten av instillasjon av narkotika er ikke mer enn 2 ganger per dag.
Deres virkning er også sikte på å forbedre utstrømningen av vandig humor fra øyet. Phosphacol, Armin, tosmilen med vinklet glaukom er foreskrevet forsiktig, under kontroll av intraokulært trykk.
Pasienter med åpenvinkelglaukom eller normal senket blodtrykk (hypertensjon uten sykdommen) med utilstrekkelig effekt av pilokarpin-hydroklorid ble tilsatt, ved instillering av 2,1% oppløsning av adrenalin tartrat eller utpeke adrenopilokarpin (0,1% epinefrinhydroklorid løsning med 1% oppløsning pilokarpin hydroklorid) 2-3 ganger om dagen.
Hypotensive effekten av adrenalin forårsaket av reduksjonen vandige humor produksjon og dels forbedret dens kjerne. Kombinasjonen av pilokarpin med adrenalin er meget hensiktsmessig, da den adrenalin potenserer den hypotensive virkning av pilokarpin og pilokarpin hindrer utvikling av mydriasis, vanligvis oppstår etter instillasjon av adrenalin.
Bruken av adrenalin i form av øyedråper i noen pasienter kan forårsake høyt blodtrykk, arytmi, et angrep av takykardi, hodepine, skjelving i armer og ben, kvalme. Derfor, adrenalin og adrenopilokarpin kontraindikert hos pasienter med alvorlige kardiovaskulære og endokrine sykdommer (hypertensjon, angina pectoris, hjerteinfarkt, aterosklerose uttalt, hypertyreoidisme, diabetes mellitus og andre.). Adrenalin og adrenopilokarpina kontraindisert i vinklet glaukom.
Pasienter med åpenvinkelglaukom eller forhøyede normotensive foreskrevet instillasjon 0,125-0,25-0,5% oppløsninger av klonidin. Hypotensiv effekt av klonidin er på grunn av undertrykking av sekresjon av vandig humor, samt forbedre dens utstrømning. Klonidin har nesten ingen effekt på bredden av eleven, og kan derfor anvendes alene eller i kombinasjon med pilokarpin. Etter instillasjon av klonidin i konjunktivalsekken i flertallet av pasientene ikke bare reduserer det intraokulære, men også blodtrykket. Med lavt blodtrykk klofelinovye øyedråper kontraindisert. I tilfeller av bivirkninger (tørr munn, svakhet, tretthet) skal redusere konsentrasjonen av medikamentet eller hyppigheten av drypping, og noen ganger avbrutt.
Som med den åpne og glaukom når de anvendes i form av øyedråper B-adrenoceptor-blokkerende midler (okupres - 0,25-0,5% etyl; timolol 0,25-0,5% løsning, 0,25-0 Optimol, 5%).
Den hypotensive effekten av disse stoffene er på grunn av en reduksjon i sekresjon av vandig humor. De endrer ikke bredden av eleven og påvirker ikke blodtrykket. Disse stoffene anvendes alene eller i kombinasjon med pilokarpin hydrokloridet, og med åpenvinkelglaukom - adrenopilokarpinom. Vanligvis de er brukt 2 ganger om dagen en dråpe.
Ved manglende effekt av antihypertensiv terapi lokal primær åpenvinklet glaukom dens komplementære kort tilsettingstensiver generelle trinn: karboanhydrasehemmer (diamoks, Diacarbum), osmotisk (glycerol) og nevroleptika (klorpromazin). karbonsyreanhydraseinhibitorer redusere produksjonen av intraokulære væske, fører det til en reduksjon i intraokulært trykk. Disse stoffene er spesielt effektive i hypersecretory glaukom. Diakarb utpeke det indre av 0,125 til 0,25 g av 1 til 3 ganger daglig. Intraokulære trykk reduseres vanligvis i 40-60 minutter, skjer den maksimale reduksjon i løpet av 3 timer etter administrering diakarba. For 6-12 timer etter intraokulært trykk tilbake til baseline.
Diakarb og narkotika hans gruppe, noen pasienter føre parestesi i ekstremitetene, svakhet, kvalme, og noen ganger renal kolikk. Ved lengre tids bruk er det hensiktsmessig samtidig å tildele natriumhydrogenkarbonat, kaliumkarbonat orotat, Pananginum, alkalisk mineralvann for å opprettholde kroppens normale syre-base-status. Etter 3 dager med diakarba anbefales å gjøre en pause i 1-2 dager. Bivirkninger går fort. Glyserol og klorpromazin administrert en gang på en kraftig økning i intraokulært trykk. For en systematisk behandling av glaukom er ikke aktuelt.
sekundær glaukom
Gluukom av det aphoniske øyet kan utvikle seg på forskjellige tidspunkter etter fjerning av katarakt. Noen ganger afanichnom glaukom i øyet kan være et uttrykk for primær åpenvinklet glaukom ikke oppdages før kataraktekstraksjon. Behandling av 1,2% løsning av pilokarpin; 0,25 til 0,5% oppløsning av klonidin, optimola; Diacarbum innsiden av 0,125 til 0,25 g 2-3 ganger per dag, en 50% oppløsning av glycerol eller glycerol med askorbinsyre og saft. Med ineffektivitet av medikamentell behandling, kirurgisk inngrep.
årsaker
Grunnen til at sekundær glaukom og uveitt iridotsiklitah blir økt sekresjon inn i det fremre kammer, karforandringer uveal område assosiert med inflammasjon.
Sekundær glaukoma i forstyrrelser av blodstrømmen i karene i øyet, bane og intraokulære blødning forekommer oftere i trombose i den sentrale vene i retina, i det minste i sykdommer i det venøse sirkulasjons i bane (betennelsesprosesser, svulster, pulserende enzoftalmy, ødematøse Exophthalmos) ved utslettelse vener etter diathermocoagulation sklera og dens reseksjon med intraokulære blødning.
Behandling av sekundær glaukom
Behandle, fremfor alt, den underliggende sykdommen. Miotiske midler (1- og 2% oppløsning av pilokarpin) er foreskrevet i fravær av nydannede kar i iris. Hvis de er tilgjengelige, anbefales det å sette inn løsninger av adrenalin, klonidin og også kortikosteroider.
Påfør midler som fremmer resorbsjon av blødninger: topisk - instillasjon av en 3% løsning av kaliumjodid; 0,1% oppløsning av lidase eller ronidase; bruk intramuskulært lidazum, glassaktig.
Medfødt glaukom: Fem stadier av utvikling
Medfødt glaukom er arvelig (ca. 15%) og intrauterin (85% av tilfellene). Intrauterin glaukom oppstår som et resultat av påvirkning av ulike patologiske faktorer på fostrets øy, noe som fører til utviklingsdefekter i den fremre delen av øyet. Økning i intraokulært trykk oppstår på grunn av et brudd på utstrømningen av intraokulær væske.
I de fleste tilfeller forekommer medfødt glaukom hos nyfødte eller i de første 6 månedene av et barns liv, så vel som i det første året i hans liv. Medfødt glaukom er preget av en progressiv kurs. Det er fem stadier av sykdommen: initial, utviklet, vidtgående, nesten absolutt og absolutt.
I den første fasen av sykdommen er fotofobi, lacrimation, dullness av hornhinnen notert; lengden på øyets sagittale akse og diameteren av hornhinnen er normal eller litt forstørret. I avansert stadium øker hornhinnenes diameter - og hornhinnenes ødem øker, og opaciteten øker. Eleven er forstørret. Synshastigheten er redusert, synsfeltet er innsnevret fra nesen til 45-35 °.
Avansert stadium av sykdommen er karakterisert ved en kraftig økning i øyeeplet, blir lem strekkes, tynnet sklera, gjennom sin gjennomskinnelig blå blåaktig farge koroid. Visuell skarphet reduseres kraftig.
I trinn nesten absolutt og absolutt glaukom utvikle komplikasjoner subluksasjon og forvridning av linsen, intraokulære blødning, komplisert katarakt, netthinneavløsning, etc., visjon er redusert til lys persepsjon med feil projeksjon i absolutt steg - fullstendig blindhet ..
Behandling av medfødt glaukom
Behandling av medfødt glaukom er kirurgisk. Narkotikabehandling (før og etter operasjonen): 1-2% oppløsning av pilokarpin, 2-3% oppløsning av aceuklidia eller 0,25% oppløsning av Optimum.
Juvenil (ungdommelig) glaukom utvikler seg i ung alder. Det er en arvelig overføring. Folk er vanligvis syke ikke eldre enn 30 år. Det kliniske bildet er variert. Hos noen pasienter blir endringer i iris notert, i andre symptomene utvikler seg sakte, hornhinnen er normalt, det fremre kammeret er dypt.
Behandling: lokal bruk av pilokarpin, optimol, clodilin; i fravær av kompensasjon for glaukom prosess og forringelse av visuelle funksjoner - kirurgi.
Kirurgi for glaukom
Spørsmålet om den kirurgiske behandling av åpenvinkelglaukom løses hver for seg med hensyn til formen av glaukom, nivået av intraokulært trykk, utstrømningshastighet letthet tilstand av forkammervinkelen, synsfelt og den generelle tilstanden til pasienten. Hovedindikatorene for operasjonen er:
1) vedvarende og signifikant økning i intraokulært trykk, til tross for bruk av ulike antihypertensive midler av lokal virkning;
2) progressiv forverring av det visuelle feltet;
3) negativ dynamikk av kliniske data (tilstand av iris, vinkel på fremre kammer, optisk nerve), dvs. ustabilisert natur av løpet av den glaukomate prosessen.
I de senere år har lasermetoder blitt brukt til å behandle primærglaukom. Med åpenvinklet glaukom benyttes lasergoniopunksjon og trabeculospasia (strekking av trabeculae) ved hjelp av argon- eller rubinlasere.
Forebygging av glaukom
I tillegg kan du finne informasjon om behandlingen av glaukom, folks midler og metoder, samt en liste over øyedråper redusere intraokulært trykk for å hindre akutte anfall av glaukom.
For å forhindre forekomst av glaukom og bare for å opprettholde en god eller tilstrekkelig visjon, er det nødvendig å observere en persons fysiske aktivitet, god belysning, riktig arbeidsform og hvile.
Med aldring av en person reduseres kroppens evne til å regulere blodsirkulasjonen under en endring i kroppsstilling. Dette fører til det faktum at når torsoen er vippet, vil blodstrømmen i øyets og hjernens kar forverres, en person kan utvikle en svimmel tilstand. Nødvendig i dette tilfellet er øvelser som fremmer opplæringen av blodsirkulasjonsreaksjoner, dvs. sving og torso av bagasjerommet.
"Dosen" av slike øvelser er så mye som en person kan utføre uten spenning; rotasjoner, rotasjon av bagasjerommet og hodet er tilrådelig. Sammen med bakkene øker de blodsirkulasjonen i ryggraden og dets ligamentapparat.
Selv i en alder av over 75 år, under påvirkning av spesielle koordinasjonsøvelser, forbedres nøyaktigheten og koordinasjonen av bevegelser.
I samsvar med bytte av dag og natt ble menneskets daglige bioritme dannet i løpet av evolusjonen. Livsaktiviteten til organismen svinger i løpet av dagen: den største aktiviteten om morgenen, så lavkonjunkturen i midten av dagen, igjen en økning i kveldstidene og en kraftig nedgang i aktivitet om natten.
Våre fjerne forfedre levde i streng overensstemmelse med kravene til den daglige biorrymen, ikke bare fordi de ble guidet i livet av solen, men også fordi de visste fra erfaring: det mest kontroversielle arbeidet - om morgenen. Og tidlig pakket å ha en god natts søvn. Etter middagen, gikk i seng, fordi du ikke kan tjene en full mage, og styrken til slutten av arbeidsdagen kan ikke være nok. Så diktert av naturen, trenger organismenes behov og behovet for et stort arbeid tilbake fra soloppgang til solnedgang.
Med utviklingen av samfunnet endrer livsstilen og karakteren til folks arbeid raskt. Vi var omgitt av sosiale rytmer: tidspunktet for begynnelsen og slutten av arbeidsdagen, arbeidsugen, starten på ferie. Organismen tilpasser seg omgivelsene, og bringer sine fysiologiske prosesser i tråd med det.
For å unngå desynchrose sykdommer, dvs. feilaktige rytmer, de som jobber i skift, må du ta vare på helsen din, følg strengere arbeidstidsplanen og hvile, sørg for en sunn livsstil.
Selvfølgelig, hvis en person jobber på nattskift, er han opptatt hele dagen med husholdningsarbeid, snakker med familiemedlemmer og venner om kvelden, vil det ikke føre til noe godt. Trøtthet, livets forstyrrede rytme har en skadelig effekt på trivsel og arbeidskapasitet. Synet faller kraftig, det slimete øyet blir rødt, kronisk konjunktivit oppstår, og det intraokulære trykket stiger.
Under nattskiftet har mange døsighet, sløvhet, økt nervøsitet i tilfelle forstyrrelser. Minimum arbeidskapasitet og største antall feil oppdages klokken 2-4 om morgenen.
Gradvis innen 1-3 måneder er det en full tilpasning av en organisme. De som jobber om natten, trenger å sove 7-8 timer. Du kan sove om dagen hvis rommet er mørkt og stille. Du kan sove 6 timer før skiftet og minst 2 timer etter det.
Etter nattskift er en to-dagers aktiv hvile gitt for fullstendig restaurering av kroppstilstanden til opprinnelig nivå.
Beslektede videoer
Glaukom: behandling og forebygging - skolehelse
Det fører til irreversibel blindhet, er årsaken til dårlig syn og funksjonshemming av befolkningen. Glaukom er en av de mest formidable øyesykdommene. Den er lidenskapelig at den fortsetter uten symptomer, og mange lærer om deres lidelse, når det meste av optisk nerve allerede har kollapset, noe som betyr at det ikke lenger er mulig å gjenopprette syn. I risikogruppen, nesten alle av oss, men la oss finne ut om glaukom fortsatt kan unngås.
Glaukom: hvordan ikke å gå blind
Glaukom: Hvordan forebygge blindhet
Glaukom: Hvordan redde synet - Ekaterinburg senter for øye mikrokirurgi
Glaukom. Moderne oftalmologer kaller denne sykdommen - problem nummer 1, fordi for millioner av mennesker har glaukom forårsaket tap av syn. Denne øyesykdommen er svært viktig i tide for å gjenkjenne. Å gjøre dette selv er veldig vanskelig, fordi glaukom som regel fortsetter uten noen symptomer. Men konsekvensene av det er irreversible. Derfor bør alle personer etter 40 år minst en gang i året sjekke intraokulært trykk.
I dag har medisin et bredt spekter av teknikker for diagnostisering og behandling av denne sykdommen. De mest moderne og effektive er i arsenalen til Yekaterinburg-senteret i MNTK "Eye Microsurgery". Ikke utsett eksamen "for senere"! Husk at man ikke bør være redd for behandling, men av konsekvensene av glaukom ...
Alle kan måle intraokulært trykk i avdelingen for diagnose og behandling av glaukom, så vel som i grenene til Yekaterinburg Center for Eye Microsurgery. Diagnosen er helt fri. Du trenger bare å ha pass med deg.
By Institutt for diagnose og behandling av glaukom, tar pasienter på: Nord, 2. Du kan gjøre en avtale ved å ringe: (343) 371-42-44, 371-43-45.
Glaukom: en ny moderne operasjon
Kilde: Kildemateriale for artikkelskriving er hentet fra nettstedet:http://bibliotekar.ru/med/med7-1.htm
