Utskillelse av galleblæresteiner

gallestein dannes som følge av brudd på kolesterol stoffskiftet og bilirubin. På grunn av metningen av galle med kolesterol er dannet av kolesterol steiner, og når mengden av bilirubin - bilirubin eller pigment steiner. Oftest er det kolesterolstein, ekstremt sjelden består kalsitten av kalsiumkarbonat eller fosfor.

Tilstanden for dannelse av stein er ikke bare litogen galle, men også svekket funksjon av galleblæren. Når inflammasjon i organ redusert kontraktilitet av blæren( dyskinesi), stagnerer galle og et bunnfall, som til slutt former og den concrement. Stenen kan "vokse" 5-11 år før eksistensen blir merkbar.

Ofte steinene er funnet på vanlig film eller under abdominal ultralyd tilfeldighet under pasientbehandling på en annen sak. Hvis sykdommen ikke har kommet til kliniske manifestasjoner( "stille" steiner), ekspertene velger vaktsom venter( ikke fungerer), som de fleste av pasientene symptomer på gallestein sykdom, og møtte ikke opp.

sjelden ut steiner fra galleblæren uavhengig av hverandre, ofte deres fjerning utføres ved kirurgiske eller medisinske metoder. Behandlingsstrategi som er valgt basert på den type av steiner, er deres størrelse og antall, og fasen av sykdommen tatt hensyn til og relaterte patologier.

Kjemisk oppløsning og utskillelse av steiner kan ta år og i de fleste tilfeller kan ikke unngås uten kirurgi. Det er ikke nødvendig å håpe at concretions selv finne en vei ut, så hvis du utvikler symptomer på gallestein sykdom, er det nødvendig å oppsøke en spesialist.

Kirurgisk fjerning

nærvær av steiner i gallegangene hindrer utstrømning og fører til leveren( galle) kolikk, som er ytterst smertefull. Provosere bevegelse av steinen er i stand til oljeaktig eller krydret mat, brå fysisk stress, langvarig eksponering i en hellende stilling, infeksjon, stress, fødsel.

smerte oppstår ikke som et resultat av mekanisk påvirkning på slim blæren stein, men på grunn av distensjon av sine vegger, fordi det økte intravesikalt trykk og krampaktig sammentrekning opptrer. Pasienten med hepatisk kolikk er innlagt på sykehus og kirurgen bestemmer videre behandlingstaktikk.

kirurgi for å fjerne galleblæren er indikert dersom forbundet med de tidlige kliniske tegn på calculous galleblærebetennelse, så vel som om steinene er større enn 3 cm, har kalkavleiringer eller polypper er funnet på veggene av kroppen. Når cholecystektomi for å fjerne galleblæren, og når holetsistolitotomii legeme er bevart, elimineres bare steiner.

Begge metoder utføres med laparoskopi eller laparotomi. Som regel anbefaler leger at du fjerner orgelet, siden hvis dette ikke er gjort, er steinene mer sannsynlig å dukke opp igjen. Hvis stor eller concrements medikamentell behandling ikke gir det ønskede resultat, da utgangs steiner fra galleblæren vil Lithotripsy( stein fragmentering med ultralyd eller laser) eller tapp litholysis( sur oppløsning stein).Lithotripsy

påført dersom det er nødvendig å kvitte seg med en enkelt sten som er mindre enn 2 cm. Sonikert sten som passerer gjennom vevet uten å forårsake skade, men forårsaker en vibrasjon i solide strukturer.

Kalkulatoren under påvirkning av ultralydsperre og disintegrerer, hvorpå den elimineres naturlig. Siden steiner ikke skal være i kanalene, kan denne metoden bare brukes hos 20% av pasientene. I noen tilfeller kreves det flere økter til tannsten ikke vil være mindre enn 0,5 cm.

Etter lithotripsi tilordnet medikamentterapi, som varer i 12-18 måneder

knusing av stein kan være en laser. For at strålen skal kunne nå steinen, er det nødvendig å få en punktering i galleblæren. Når laseren ledes av en spesialist, observerer han ved hjelp av en ultralydsmaskin. Kontaktolitholyse brukes bare hvis andre metoder er ineffektive. Med hjelpen kan det kun oppløses kolesterolstein, det er ingen restriksjoner på plassering og størrelse.

Operasjonen utføres som følger:

• i galleblæren er introdusert et dreneringsrør, som er nødvendig for å fjerne galle;
• estimerer mengden steiner og beregner ønsket volum av løsningsmidlet;
• , er metyl-t-butyleter introdusert i blærehulen, som løser beregningene;
• absorberes av galle sammen med litolytics;
• helles med et antiinflammatorisk middel som vil bidra til å gjenopprette slimhinnen i galleblæren.

Kjemisk oppløsning av

Hvis det ikke er noen indikasjoner på fjerning av organer, brukes preparater som inneholder chenodeoxycholisk og ursodeoksyolsyre til å oppløse kolesterolstein. De reduserer konsentrasjonen av kolesterol i gallen, fremmer normaliseringen av gallsekresjon, oppløses raskt og fjerner små og store konkretjoner fra galleblæren og gallekanalene.

Chenodeoksyolsyre syntetiseres i menneskekroppen av hepatocytter og går inn i galleblæren. Det er nødvendig for klyvning og emulgering av fett, for transport av nedbrytningsprodukter av hemoglobin og gallepigmenter, gir lipidabsorpsjon, forbedrer peristaltis og har antiseptiske egenskaper.

Hver dag syntetiseres omtrent 250 ml syre, som er ca 15% av det totale volumet av galle utskilles. Hvis konsentrasjonen er stor, er ikke chenodeoksykolsyre foreskrevet, siden galdekanalen kan bli tilstoppet eller bevegelsen av steinen vil føre til brudd på blodkarene.

Også stoffet er ikke egnet for pasienter med hepatitt, nyre- eller leverinsuffisiens, akutt cholecystitis, magesår. Agenten vil ikke hjelpe hvis de forkalkede steinene er i galleblæren. Preparater inneholdende kenodeoksykolsyre:

• Henofalk;
• Henosan;
• Genohol.

Terapeutisk kurs kan være fra flere måneder til 3 år.

Under medisinsk behandling skal pasienten være under medisinsk tilsyn. Periodisk gjennomførte studier for å bestemme sykdomsforløpet. Hvis det ikke er noen positiv dynamikk innen 6 måneder, endres behandlingstaktikken. Under medisinen kan bivirkninger( svimmelhet, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, utslett på huden) forekomme, noe som vil kreve seponering av stoffet.

Ursodeoksyolsyre syntetiseres også i leveren. Det har koleretisk, immunmodulerende, hepatoprotektiv, kolelitolitisk, hypokolesterolemisk virkning. Syr stabiliserer membranen i leveren celler, reduserer konsentrasjonen av giftige syrer, reduserer absorpsjon av kolesterol.

Fordi stoffet bidrar til å redusere kolesterol og gallsyrer, fører dets administrasjon til oppløsning av steiner og forhindrer utseende av nye. Utnevnt narkotika som inneholder syre, hvis det er identifisert kolesterolstein med en diameter på ikke mer enn 2 cm, beholder galleblæren sin funksjon og er fylt med konsentrasjoner mindre enn halvparten.

Indikasjoner for bruk er også forskjellige sykdommer i hepatobiliært system( skrumplever, hepatitt, levercystisk fibrose, dyskinesi eller kolecytopati).Kontraindisert ved akutte inflammatoriske prosesser i galleblæren og dens kanaler, med cirrhosis, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, med nyresvikt.

Ursodeoksyolsyre kan forårsake kløe, forstoppelse, kvalme, magesmerter, leverenzymer kan øke. Kalsifisering av gallestein ble sjelden observert. Varigheten av terapeutisk kurs, så vel som doseringen, bestemmes individuelt.

I begynnelsen av behandlingen er det nødvendig å sjekke aktiviteten til leverenzymer hver måned og gjennomgå ultralyd og røntgenundersøkelser hvert sjette år. Etter oppløsning av steiner, anbefales det å ta stoffet i noen få måneder med et profylaktisk formål.

Legemidler der det aktive stoffet ursodeoxycholsyre:

• Ursosan;
• Ursodez;
• Urdoks;
• Ursoliv;
• Ursofalk;
• Livedoksa;
• Grinterol et al.

Ursodeoksykolsyre anses å være mer trygg og effektiv enn chenodeoksyolsyre. Med hjelp av medisiner oppløses kolesterolstein hos 15% av pasientene. En slik lav prosentandel av gode resultatet er relatert til det faktum at den nødvendige langtidsterapi( 1.5-2 år), og det er nødvendig å følge en diett, gi opp alkohol fullstendig. Kost mat

Ved identifisering steiner i galleblæren eller tegn på betennelse i organet( smerte eller dyspeptic syndrom), er det nødvendig å justere kraften. I sykdommer i lever-galle-systemet er tilordnet en medisinsk tabell No5, noe som krever kjemisk og mekanisk schazheniya fordøyelsessystemet.

Fra kostholdet til evig skal forsvinne:

• rike buljonger( fisk eller kjøtt);
• stekte, fete eller krydrede retter;
• biprodukter;
• marinader, røkt kjøtt, pickles;
• egg hardkokt;
• baking, ferskt brød;
• sterk kaffe og te;
• alkoholholdige og karbonerte drikker;
• hermetisk kjøtt og fisk.

Menyen skal inneholde mange fiber- og vegetabilske oljer. Verken smør eller vegetabilsk olje bør varmebehandles. Du bør spise mer mat som inneholder magnesium, fordi mikroelementet bidrar til å redusere kolesterol i blodet. Nyttig bokhvete, bønner, erter.

tilfelle av brudd på dietten kan begynne bergbevegelse, forårsaker gallekolikk

Nutrition bør være en brøkdel( hyppige og små måltider), for å tilveiebringe en jevn strøm av galle fra galleblæren. Svært skadelig i gallestein faste eller hoppe over måltider, da det fører til galle stagnasjon og deponering av kolesterol, kalsium og bilirubin.

Tradisjonelle metoder

Folk healere anbefaler følgende oppskrift på fjerning av steiner:

• blanding av bete, gulrot og agurk juice. Saften blandes i like store mengder og konsumeres 100 g tre ganger om dagen;
• tinktur av pepperrotblader. Vegetabilske råvarer er tett pakket i en liter krukke til halv og fylt med 500 ml vodka. La for å infuse i 14 dager, og filtrer deretter. Faste tinktur på 20 ml brukes;
• tinktur fra barken av en enebær. For 100 gram bark blir 400 ml vodka tatt og bosatt på et mørkt sted i to uker. Drikk et middel for 30 gram 15 minutter før måltider tre ganger om dagen. Det anbefales at tinkturen er over for å ta en pause i 5 dager, og deretter gjenta kurset 4 flere ganger;
• infusjon av hestetail. Så, 10 gram horsetail helles et glass kokende vann og la stå i 40 minutter. Drikk tre måltider en halv time før måltider;
• reddik svart juice. Agenten drikker en teskje en time etter et måltid. Hvis det ikke er ubehagelige opplevelser i leveren, øker doseringen gradvis og bringes til en halv kopp. For behandlingsforløpet må du drikke ca 3 liter juice;
• avkok av havre. Et glass unpeeled havre helles med en liter kokende vann og holdes på lav varme i omtrent en time. Drikk alt kjøttkraft for en dag. Kursets løpetid er 50 dager;
• blanding av honning og solsikkeolje. Honning og smør blandes i like stor grad( med en teskjef) og spises før du spiser. Etter en 10-dagers kurs, ta en tre-dagers pause og gjenta kurset på nytt 3 ganger;
• jordbærjuice. Friske bær er full, saften er full før måltider tre ganger om dagen. Enkeltdose på ca. 100 ml;
• tranebærjuice. Tre spiseskjeer juice er avlet i 100 ml vann. De drikker før måltider tre ganger om dagen;
• infusjon av calendula. Planteblomster( 1 spoonful) er strømmet med et glass kokende vann. Drikkebuljong på en tom mage om morgenen og kvelden;
• juice av surkål. Drikk saften på 100 ml før måltider tre ganger om dagen.
• gresskar med honning. Gresskar kjøtt, legg til honning og la i kulde i 7-10 dager. Drikk juice før måltider 50 ml 4 ganger om dagen.

Tradisjonelle medisinoppskrifter anbefaler bruk av stoffer med sterk kolagogueffekt for utskillelse av gallestein. Det antas at jo mer galle blir utskilt, jo raskere kommer sanden og små konkretjoner ut av galleblæren.

I dette tilfellet, hvis pasienten føler smerte i området av galleblærenes projeksjon( i riktig hypokondrium), anbefales det å feste en varmepute for å lindre spasmen. Disse behandlingsmetodene kan bare fungere hvis steinen kan komme ut på egenhånd, ellers vil det bli blokkering av kanalene.

Før du begynner behandling med folkemetoder, er det nødvendig å få ekspertråd fra

. Dermed kan du fjerne stein fra galleblæren på flere måter. Ikke alltid terapi er berettiget, fordi stein i de fleste tilfeller ikke provoserer noen symptomer og ikke påvirker kroppens tilstand på noen måte. Legene anbefaler å følge næringsnæringen, for å lede en aktiv livsstil.

Fjerning av calculi er kun tilrådelig ved utvikling av en inflammatorisk eller annen patologisk prosess i galleblæren, eller med en stor opphopning av steiner som kan føre til blokkering av galdekanalen. Den mest effektive kirurgiske fjerningen av steiner( fjerning av hele orgel, knusing av steiner med laser eller ultralyd).

Det er også mulig å skille ut kolesterolstein med stoffer som inneholder chenodeoksykolisk og ursodeoksyolsyre. Men terapi er ikke alltid effektiv. Fjern små steiner fra galleblæren, noe som fremkaller økt gallsekresjon, og dette kan oppnås ved hjelp av tradisjonelle medisinskecept. For eksempel vil en god vane drikke te fra bjørkblader, calendula blomster eller immortelle, og kaffe kan erstattes med cikorie.