Varicocele - åreknuter i spermatisk ledning og testikkel. Dette er en av de vanligste sykdommene blant menn, noe som ofte fører til svært ubehagelige konsekvenser.
I seg selv utgjør spiserøret i spermatisk ledning ikke en trussel mot livet, og krever ofte ikke behandling.
Men noen ganger kan varicocele forårsake infertilitet, fordi det påvirker kvaliteten og mengden av spermier som produseres. Av alle menn som har infertilitetsproblemer, er om lag 40 prosent påvirket av denne sykdommen, i det minste på en testikkel. Ofte påvirker denne sykdommen gutter i midten av puberteten.
For det meste fra varicocele begynner den venstre testikelen av en mann å lide, og langt mindre ofte den rette. Sykdom, som regel, utvikler seg under puberteten til en gutt og i svært lang tid kan ikke manifestere seg på noen måte.
årsaker
Hvorfor utvikle varicocele, og hva er det? Årsaken til varicocele kan ikke være nok godt arbeid av ventiler i vener i spermatisk ledning. Venøs ventiler, som vanligvis hindrer returstrømmen av blod, under økt stress (fysisk stress, kroppens vertikale stilling), tåler ikke det økte trykket. På grunn av det økte trykket ekspanderer venene gradvis, og danner etter hvert svulstliknende venøse noder.
I mer enn 80% av alle tilfeller er varicocele dannet fra venstre testis. Vanligvis begynner patologi å utvikle seg hos unge gutter i alderen 10-12 år og kan bli merkbar på rundt 14-15 år.
grader
Gitt intensiteten av lesjonen av det venøse systemet i skrotet, kjente slike varicocele grader:
- Initial grad. Eksternt er det ingen tegn på venøs sykdom, men patologiske endringer er synlige med ultralyd Doppler-studien.
- 1 grad. Utvidede fartøy er ikke synlige, og palpasjon er ikke merkbar. Du kan se dem når du strekker - Valsalva-testen.
- 2 grader. Blodkarrene er forstørrede, visuelt usynlige, men godt groped når palpated.
- 3 grader. Det forstørrede venøse nettverket er tydelig synlig på pungen og palpert under palpasjon.
Varicocele 1 grad
Varicocele i første grad kan være ledsaget av en dysfunksjon av testiklene. Parametrene for ejakulatet studeres: konsistens, volum, antall spermatozoer, relativ prosentandel av mobile og immobile spermatozoer, noe som er ekstremt viktig for diagnosen mannlig infertilitet. Til tross for fravær av symptomer, trenger varicocele 1 grad kirurgisk behandling, spesielt for unge menn, som planlegger å få en baby i fremtiden.
Varicocele 2 grader
Varicocele 2 grader kan bare bestemmes i pasientens stående stilling, så vel som med fysisk anstrengelse. I en rolig stående og liggende stilling er det ingen tegn på varicocele. I dette tilfellet er det også hensiktsmessig å utføre en instrumentell undersøkelse og sende analysen til spermogrammet. Den andre graden av varicocele indikerer utviklingen av sykdommen.
Varicocele 3 grader
Med varicocele på 3 grader er åreknuter synlige til det blotte øye og i enhver posisjon. På dette stadiet av sykdommen får skrotum et testig karakter, siden i de stående stillingene når de dilaterte blodkarene helt ned i muskelskjelettdannelsen og deformerer dem. Kjertlene kan ha en sterk puffiness.
Pasienter med varicocele av klasse 3 har permanent smerte som ikke stopper under påvirkning av smertestillende midler. Skrotens hud strekker seg inn i en lilla nyanse, det berørte organet blir markert redusert, og den lundformede venøse vevet blir stiv. Den alvorlige stadien av sykdommen krever kirurgisk behandling.
bevis
Menn bør være oppmerksom på slike tegn, som kan indikere varicocele testikler.
- synlig eller palpabel (med palpasjon) forstørret vene;
- trekker og smerter i skrotet;
- en følelse av tyngde i testikel (e);
- atrofi (sammentrekning) av testikkel (ek);
- høyere testosteronnivåer (selv om testosteronnivåer ser ut til å vokse ytterligere etter varikoklektomi)..
Symptomer på varicocele
Varicocele symptomer er vanligvis svake. Sykdom hos menn kan strømme og helt uten merkbare symptomer. Vanligvis manifesterer varicocelen seg med en svak, hevelse eller tegnsmerte i testiklen.
I vertikal stilling, øker smerten. Forverring av smerte observeres med fysisk anstrengelse. Patologi kan bare vise en viss følelse av tyngde i pungen uten smerte. Det kan være mangel på mobilitet, en dråpe i testiklen.
I analysen er svakheten i spermatogenese diagnostisert i de fleste tilfeller. For diagnosen blir følgende metoder brukt: ultralyd, palpasjon av lobate plexus, og utfører også en Valsalva-test.
Konsekvenser av varicocele
Som vi allerede har sagt, utgjør selve sykdommen ikke en trussel mot pasientens liv, men komplikasjoner som fremdeles kan oppstå er smerte symptomet og mannlig infertilitet.
Faktorer av infertilitet i denne sykdommen er som følger:
- testikulær iskemi;
- temperaturøkning testikulær til kroppstemperaturen;
- akkumulering i testiklene av frie radikaler, som skader disse vevene;
- kaste biologisk aktive stoffer i testikler av adrenaler og nyrer.
Det er mulig at komplikasjoner vil oppstå etter operasjonen, selv om dette ikke skjer ofte. Den vanligste konsekvensen etter kirurgi er lymphostasis. Dette skyldes det faktum at lymfekar er skadet. Denne komplikasjonen forsvinner innen en uke.
Forebyggende tiltak
For å redusere ekspansjonen av venene i spermatisk ledning, er det nødvendig å eliminere stasis dannet i organene i det små bekkenet. Dermed er effektive forebyggende tiltak:
- vanlig avføring
- sterkt ikke overexert;
- vanlig sexliv;
- avvisning av dårlige vaner
- fysisk aktivitet;
- sport;
- mer frisk luft og turer;
- riktig ernæring;
- mottak i en diett av vitaminer.
Behandling av varicocele
Når varicocele behandling, samt diagnostikk behandles av kirurger eller urologer.
Behandling av patologi er bare kirurgisk, hovedindikasjonene for operasjonen:
- nedsatt sædkvalitet;
- ubehag eller smerte i skrotet;
- estetisk utilfredsstillende kjønnsorganer;
- testikkelatrofi.
Flere metoder for kirurgisk inngrep er blitt foreslått for dette:
- Embolisering av blodkar (med andre ord, blokkering av dem). Fordelene ved denne metoden er rask gjenoppretting, fravær av sømmer fra operasjonen. Ulempen med metoden er muligheten for blodstrømning langs omkjøringen og tilbakefallet.
- Laparoskopisk operasjon (innføring av mikroinstrumenter gjennom små punkteringer med venlignasjon).
- Kirurgisk korreksjon av varicocele (med mulighet for mikrokirurgisk tilgang og full operasjon). Det utføres hovedsakelig i kompliserte tilfeller.
Essensen av alle operasjoner er å redusere overføringen av blod til testikler ved hjelp av dens ligering eller omdirigering av strømmen til andre, mindre årer.
Hvordan å behandle en varicocele uten kirurgi? Ikke-kirurgisk behandling er bare mulig i en tidlig fase og er ineffektive. Inkluderer bruk av støttende badebukser, samt medisiner som forbedrer tone i venene.
Mulige komplikasjoner etter operasjonen varicocele
Etter å ha utført en kirurgisk prosedyre for varicocele, kan det i noen tilfeller oppstå følgende ubehagelige komplikasjoner:
- I de tidlige postoperative perioden ligation skade- og lymfekar kan provosere lymphostasis.
- Den mest alvorlige komplikasjoner av kirurgisk behandling av varicocele kan være atrofi eller sløse egg. Dette fenomenet kan forårsake tilfeldig frø arterieunderbinding.
- Etter operasjonen blir smertene redusert eller eliminert i 90% av tilfellene, men hver av de 100 3-5 mann opereres fortsetter å forstyrre smerter i testiklene og spermatic ledningen.
- Skjæringspunktet mellom lymfekar etter 4 ½-år etter operasjonen, og noen ganger i løpet av de første månedene, y, -9% av pasientene kan føre hydrocele.
- Hos voksne hanner gjenveksten av sykdommen er mindre vanlig enn hos barn - 2-9% og 1-20%, henholdsvis.
Suksessen til behandling varicocele viser kvantitativ og kvalitativ forbedring av sperm-kurver observert etter operasjon vanligvis etter 3-6 måneder.
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.
