Nevrolitt av hørsnerven: symptomer, behandling

Nevrolitt i den hørbare nerve er et "problem" av indre øre og auditiv nerve. Sykdommen oppstår ofte nok, spesielt i kronisk form. Hovedsymptomene på nevroskopien i den hørbare nerve er en reduksjon i alvorlighetsgraden av hørsel og utseendet av støy i øret, som kan være en- eller tosidig. Det er mange grunner til denne sykdommen. For diagnostikk er det nødvendig med flere andre undersøkelsesmetoder. Behandling av nevrolitens neuritt er i stor grad bestemt av årsaken som forårsaket den. De fleste tilfeller viser vaskulære legemidler, stoffer som forbedrer mikrosirkulasjon, vitaminer og antioksidanter. Denne artikkelen inneholder informasjon om alt som relaterer til neuritt i den hørbare nerven.

Synonymet for "neuritis av den hørbare nerve" er cochlear nevitt. Noen ganger, selv i vanlige mennesker, kalles neuritt av den hørbare nerven sensorineural hørselstap. Fra utsagnet om offisiell medisin er sistnevnte erklæring ikke helt korrekt. Sensorineural hørselstap er en reduksjon i hørselen forbundet med nederlaget til noen nervestrukturer, fra reseptorcellene i det indre øre til hjernens nerveceller. Nevrolitt av den hørbare nerven innebærer ødeleggelse av kun reseptorcellene i det indre øre og selve nerven.

Det skal sies at hørsnerven er en integrert del av VIII-kranialnervene (før vertebrale-kochleære nerver), det vil si at fibrene passerer i en bunt med vestibulære nerver. Derfor forekommer ganske ofte nederlag av den auditive nerve samtidig med lesjonen av vestibulære ledere. Og da, i tillegg til hørselshemmede og utseendet av støy i ørene, kan det være andre symptomer (spesielt svimmelhet, kvalme, oppkast, skjelving av øyebollene, ubalanse og ganggang). Men de har ingenting å gjøre direkte med nevrolitten av den hørbare nerven.

Årsaker til sykdommen

Akutte respiratoriske virusinfeksjoner kan bli komplisert av nevrolittens nevro.

Hva forårsaker skade på hørselsnerven? Det er mange grunner. De kan grupperes omtrent slik:

• infeksjon (viral og bakteriell). Disse er influensa, herpes, røde hunder, meslinger, kusma, syfilis, meningokokker;
• kardiovaskulære sykdommer, det vil si et brudd på blodtilførselen til det indre øre og auditivnerven. Oftest er det hypertensiv sykdom, aterosklerose av cerebral fartøy;
• traumer til skallen, kirurgiske inngrep på hjernen (i det tidslige benet og hjernestammen), akustisk traumer og barotrauma (dykking, flytur);
• giftige effekter. Spesielt farlig for indre øret og auditivnerven er salter av tungmetaller (kvikksølv, bly), arsen, fosfor, bensin, alkohol. Til denne samme gruppen kan tilskrives og medisiner, for eksempel antibiotika aminoglikozidovogo nummer (Gentamycin, Kanamycin, streptomycin og andre), antineoplastiske midler (cyklofosfamid, cisplatin), preparater som inneholder Acetylsalisylsyre;
• langvarig (profesjonell) eksponering for støy og vibrasjon;
• svulster (oftest - vestibulær schwannom og metastaserende svulster).

Selvfølgelig er dette på ingen måte alle årsaker til tapet av den auditive nerven, men den vanligste. Utseendet til nevrolitens nevrologhet kan også være "skyldig" for diabetes, allergiske reaksjoner, autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, sarcoidose og andre). I noen tilfeller forblir årsaken til hørselstap et mysterium, og deretter er nevitene til den auditive nerve ansett som idiopatisk.

symptomer

Hørselstap med nevosensorisk hørselstap blir ofte kombinert med støy og ringing i ørene.

Sykdommen er preget av utseendet av bare to symptomer:

• hørselstap
• utseendet av ekstra lyder i ørene (støy, ringing, fløyte og så videre).

Hørselstap kan påvirke ett øret i en enveis-prosess, eller begge med en tosidig prosess. Med en liten nedsatt hørsel i ett øre med en langsom utvikling av sykdommen, kan dette symptomet gå ubemerket på grunn av kompensasjon av et sunt øre. Identifisere slike endringer kan bare gjøres med tilleggsforskningsmetoder (audiometri). Og generelt, nedgangen i hørsel kan ikke sees av pasientene. Spesielt når sykdommen skjer gradvis og ikke ledsages av andre symptomer.

Utseendet til ekstra lyder i øret blir nesten alltid lagt merke til av de syke. Dette symptomet fører noen ganger dem til legen, og selv etter undersøkelsen oppdages en nedsatt hørsel. Støy, ringing, fløyte, tapping, rustling intensiverer om natten, når stillhet kommer rundt. Faktisk forblir intensiteten av disse lydfenomenene det samme, bare mot bakgrunnen av en nedgang i lyder fra utsiden, virker de sterkere. Hvis hørselstapet når grad av døvhet, forsvinner alle ekstra lyder.

Alle andre tegn på sykdommen (f.eks. Feber, rennende nese, svimmelhet, oppkast, hodepine smerte og lignende) er ikke spesifikke, det vil si på ingen måte tyde på et tap av auditiv nerve. Men de bidrar til å etablere den sanne årsaken til den hørbare nervens nederlag.

Hvis en hørselsforstyrrelse skjer akutt, i flere timer eller et par dager, indikerer dette en akutt auditiv nerveserve. Oftest er det forårsaket av virale eller bakterielle infeksjoner, traumer. Hvis symptomene vedvarer i mer enn en måned, snakker de om sykdoms subakutiske forløb. Når tegn på sykdommen er tilstede i mer enn tre måneder, så er dette en kronisk nevrolitt av den hørbare nerven. Naturligvis, jo tidligere sykdommen er diagnostisert, desto større er sjansene for å bli kvitt sykdommen.

diagnostikk

Under den første undersøkelsen kan legen bare mistenke nederlag av hørsnerven. For å bekrefte denne formodningen er det nødvendig med et sett med flere undersøkelsesmetoder.

Først av alt er en pasient med høreproblemer med hørsel audiometri. Metoden er ganske enkel, krever ikke spesiell forberedelse av pasienten. Audiometri lar deg bestemme nivået og omfanget av hørselshemmingen (det vil si, det er relatert til strukturen til det ytre eller mellomøret eller til det indre øre og lydhinnen). Forskningsmetoder som auditorisk fremkalte potensialer og nevroimaging (computertomografi eller magnetisk resonansbilder) kan også være nødvendige. Neuroimaging metoder tillater oss å klargjøre (eller ekskludere) en rekke grunner for neuritt av hørsnerven.

behandling

Ved akutte hørselshemmede er pasienten sykehusbehandling. I subakutiske tilfeller tas beslutningen om dette spørsmålet individuelt, med en kronisk form nesten alltid begynt med ambulant undersøkelse og behandling. I akutte og subakutiske tilfeller søker de å gjenopprette hørselen til 100%, i kroniske tilfeller er det oftest umulig Derfor handler det først og fremst om å stabilisere tilstanden og hindre utviklingen av symptomer sykdom. Terapeutisk taktikk dannes, først og fremst, fra den etablerte årsaken til sykdommen.

Så, hvis skyldige er en virusinfeksjon, er antivirale legemidler foreskrevet. Hvis en variant av viruset er etablert, er selektiv terapi å foretrekke (for eksempel hvis hørselsnerven er skadet av herpesviruset, er Acyclovir-legemidler foreskrevet). Ved en bakteriell prosess vises antibiotika. Det bør unngå utsettelse av bevisst ototoxiske stoffer (aminoglykosider). Vanligvis, for å oppnå en tilstrekkelig terapeutisk konsentrasjon av antibiotika, må man ty til høye doser.

Hvis årsaken til hørselstap er forgiftning av noe giftig stoff, så en avgiftning terapi (intravenøs dryppinfusjon av løsninger av Rheopolyglucin, Ringer, fysiologisk oppløsning av natriumklorid og så etc.).

I tilfelle traumatiske skader er anestetika og diuretika indikert (sistnevnte er foreskrevet for å redusere hevelse av hørselsnerven). I autoimmune prosesser brukes hormonelle midler.

Bredt brukte stoffer som forbedrer blodgennemstrømningen og nerverenæring. Denne gruppen av vaskulære legemidler og legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen (for eksempel Cavinton (Vinpocetin), Vazobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Som en antioksidant kan Mexidol (Neurox, Mexicor), vitamin E og C, brukes. Kompleksene av vitaminer i gruppe B (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivitis og andre) har en positiv effekt.

Noen ganger er det mulig å bruke stoffer som forbedrer gjennomføringen av impulser langs nerveen. Dette er stoffer som Neuromidine (Amiridin, Ipigrix, Aksamon) og Proserin.

Ved behandling av nevrolitens nevro, brukes ikke-medisinske behandlingsmetoder: elektroforese med medisiner, akupunktur, hyperbarisk oksygenbehandling, magnetoterapi.

I tilfeller der årsaken til hørselstap er den primære svulstprosessen, må du ty til kirurgisk behandling. Dette kan være en mild stereotaksisk operasjon (ved hjelp av et gammakniv) eller en mer traumatisk kraniotomi (når skallen åpnes for å komme til svulsten).Hvis årsaken er metastase av en annen svulst, er det vanligvis begrenset til radioterapi.

Et komplett hørselstap på en eller begge ører stiller spørsmål om hørselsbehandling før legen. Denne retningen er ganske vidt utviklet nå, det hjelper folk som ikke har hørt i mange år.

Prognose og forebygging av sykdommen

Akutte former for neuritt i hørselsnerven er velegnet til konservativ behandling, det er ofte mulig å oppnå fullstendig restaurering av hørselsfunksjonen. Subakutiske tilfeller er vanskelig å forutsi. I det kroniske løpet av sykdommen fører behandlingen sjelden til restaurering av tapte funksjoner. Oftere kan du bare stoppe eller sakte prosessens progresjon.

Forebygging av nevrologens nervebetennelse er gjennomføringen av en sunn livsstil, herding, rasjonell ernæring. Dette øker kroppens beskyttende egenskaper og reduserer dermed risikoen for virus- og bakterieinfeksjoner. Når symptomer på den smittsomme prosessen vises, bør man ikke engasjere seg i selvmedisinering (spesielt - ikke ta antibiotika alene), men det er bedre å umiddelbart søke medisinsk hjelp. I nærvær av industrielle farer (kontakt med giftige stoffer, støy, vibrasjon), er det nødvendig å observere yrkeshygiene. Også relevante er tiltak for å forebygge skader. Pasienter med vaskulære sykdommer som kan forårsake neuritt i den hørbare nerven (for eksempel, hypertensiv sykdom, aterosklerose av cerebral fartøy), er det nødvendig å håndtere behandlingen i utgangspunktet.

Dermed er nevrolitens nervebetennelse en sykdom som kan gjøre en person funksjonshemmet og frata ham til en av de viktigste sansene. Det bør huskes at rettidig adgang til medisinsk behandling for forekomsten av symptomer som er karakteristisk for denne sykdommen, i de fleste tilfeller tillater deg å beseire sykdommen på et tidlig stadium.

Kirurg-otorhinolaryngologist V. Stas forteller oss om nevroskopien av hørselsnerven: