Exudativ perikarditt: kurs, dynamikk i terapi og prognose

click fraud protection

Blant de forskjellige hjertesykdommer skiller seg ut perikard effusjon, vekk fysiologiske forandringer i overflaten på vev i hjertet.

Alternativt navn av sykdommen - eksudativ perikarditt, som er kjennetegnet ved en farlig oppsamling av væske på veggene i perikardium.

Tidlig diagnose av sykdommen bidrar til å starte adekvat behandling og for å eliminere den fatale hendelsesforløpet.

innhold

  • 1 Funksjoner
  • 2 sykdom årsaker, risiko
  • 3 Helserisiko og konsekvenser
  • 4 Symptomer og tegn
  • 5 Diagnostiske prosedyrer og førstehjelp
  • 6 behandling taktikk
  • 7 Forebygging
  • 8 utsiktene for terapeutiske tiltak og pasientens tilstand

Funksjoner sykdommer


betennelse i hjertet med perikardeffusjon fangerhjerte pose, en økning som fører til sammenpresning hjerte. Alvorlige forstyrrelser i blodsirkulasjonen fører til en forverring i kvaliteten på livet, og i ekstreme tilfeller - død for pasienten.

instagram viewer

stadium avhenger av tidspunktet for sykdommen:

  • til 6 uker - den akutte fasen;
  • fra 6 uker opp til seks måneder - subakutt;
  • over et halvt år er en kronisk form.

Rapporter utvekslingsprosesser i hjertet som fører til opphopning av væske i et volum på 1-2 liter( normal - 20-30 ml) , i det vesentlige kompresjonsnerveender og de tilstøtende organer.

eksudativ perikarditt farlig tørr perikarditt, som kan herdes i noen tilfeller spontant, men gunstigere enn konstriktiv perikarditt, som danner tette adhesjoner med mineralisering av vev og forhindrer sunn sammentrekning av hjertet.

motsetning til hemoragisk og hemoragisk sero-typer øker ikke antallet erytrocytter .Diagnostisering

eksudativ perikarditt øker med diagnose av hjertesykdommer. Trist data: blant det totale antall åpninger på ca. 5-6% tyder på et problem med hjertesekken .Påvisning av disse abnormiteter nedenfor, som indikerer at den lave andel av befolkningen i nærvær av de første tegn på sykdommen.

årsaker, risiko

Ansamling av væske i hjerteposen på bakgrunn av påvirkning av andre sykdommer - seg sykdom oppstår sjelden.

Utvikling av sykdom er på grunn av inntak av bestemte virale patogener og nye smittsomme sykdommer. Tyfoidfeber, kopper, tuberkulose, tularemi, en lungebetennelse - sykdommer som påvirker hjerteposen.

kardial kirurgi, øker risikoen for lignende innsettende, andre negative faktorer - et gjennombrudd lunge abscess, infeksiøs endokarditt, immunsuppressiv behandling. Strålingsskade

finner sted under påvirkning av ytre bestråling, og graden av skade avhenger av avstanden fra strålingskammeret.

Velg alle årsaker kan være i gruppen:

  • smittsomme;
  • er en svulst;
  • er allergisk;
  • stråling;
  • er traumatisk. Alle prosesser

cancer med metastaser til de tilstøtende organer( bryst, lunge) provosere hjerte poser. Utfordring prosess kan t thorax-regionen i skader, omfattende myokardial infarkt og kroniske autoimmune og allergiske prosesser ( beskyttende svikt - kroppen begynner å ødelegge eget vev).

Medisinske studier har ikke bekreftet en direkte kobling mellom graviditeten og utvikling av perikardeffusjon, men i de senere stadier hos kvinner kan moderere asymptomatisk hydropericardium. Det forårsaker ikke hjertekompresjon og løser seg opp etter levering.

Barn symptomer manifesterer etter akutt - streptokokker og meningokokk - inflammatoriske sykdommer.

helserisiko og konsekvenser

farlig sykdom er inhibering av menneskelig aktivitet hovedlegemet - pulsen funksjon er betraktelig hemmet. Effusjon fanger tilstøtende organer og gir en vedvarende reduksjon i fysiske egenskaper.

Kanskje pussdannelse utvikling og dannelse av arr adhesjoner perikarditt i løpet av overgangen i form av lim, krever kirurgisk behandling. Ekstremt farlig perikarditt forårsaket av tuberkulose: dødeligheten av sykdommen kjører nær 85%.Død oppstår på grunn av hjertestans.

om takykardi er farlig under svangerskapet? Hva kan det bety og truer ikke fosteret? Finn ut alle detaljene!

Hva truer atrieflimmer av hjertet, hva er dens symptomer og hvilken behandling som er foreskrevet, kan du lese denne ting.

Lær hvordan du opplyse om det er som atrieflimmer på EKG, og følte en syk, fra følgende publikasjoner.

Symptomer og tegn

utvikling av sykdom ikke passere uten symptomer - pasienten begynner å forstyrre ubehagelige opplevelser i hjertet. Den første "bell" - en følelse av tyngde, verkende forsterke svak, murrende smerte.

Hva en mann føler:

  • trykke og bue smerter i hjertet;
  • vokser hver dag kortpustethet;
  • forvrengning svelge funksjoner;
  • stiger i temperatur til 38 grader;
  • utseende av hikke;
  • kald svette.

«barking" hoste - et bevis på tilstedeværelsen av perikarditt, forårsaket av kompresjon av luftrøret på grunn av økt perikardiale vev. Krenkes også den naturlige prosessen med blodsirkulasjon, resultatet - hevelse av ansiktet, halsen, brystet og ben.

Vedvarende brudd vegetovascular funksjoner - spesielt i avansert stadium - føre til tap av bevissthet, kramper, svakhet og vanlige panikkanfall i forbindelse med frykten for døden. Stimulering av nerve phrenic fører til brekninger.

smerteintensitet er avhengig av mengden av væske - eksudat.

Diagnostiske prosedyrer og førstehjelp

Håndtering pasienten begynner med en studie av de karakteristiske symptomer, sammentreff som bør umiddelbart gjøre en avtale med en kardiolog. En visuell indikasjon er eksudativ perikarditt utbuling brystvegg( forsiden) av livmorhalsen og årer. For å bekrefte diagnosen legen foreskriver en rekke studier:

  • EKG
  • ekkokardiografi
  • brystet røntgen og biopsi
  • pericardiocentesis
  • tomografi

Hjerte Survey hjelper på bakgrunn av dynamikken og karakteristikker av hjertelyd å bestemme hvilken type perikarditt. I eksudativ skjema spores døv støy uten friksjonselementet. Røntgenbilder

utgang den modifiserte bilde konfigurasjoner hjerte: en økning i væskeansamling bøyer kardial kontur for å gi større sirkularitet hjerte og vaskulær skygge på røntgenstrålen er forkortet.

Det er en generell økning av hjerte grenser.

I det akutte stadium av bevissthet forekomme miste angrep hasteanrop for en ambulanse.

pasient transporteres ved hjelp av en halv-sittende stilling eller sittende( til investering puste).Fjerning av negative forhold i området av hjertet skjer hjerte( kardiaminom, Corazol, kamfer), lunge område - respiratoriske inhalatorer( kodein, dionin, hodepine tabletter).Behandlingen av

Fravær av anfall eksudativ perikarditt, og behandlingen utføres under legetilsyn i et sykehus. Overvåking omfatter opptak av dynamikken i forandring i hjertehastighet, blodtrykk, sentralt venetrykk. pasientens tilpasning til hvile i sengen og tar en kurs av legemidler, som inkluderer:

  • antibiotika;
  • diuretika;
  • antihistaminer;
  • hormoner.

Fysioterapeutiske prosedyrer viser ikke for denne sykdommen på grunn av risikoen for å øke proliferative prosesser.

nærvær av en infeksiøs prosess foreskrevet antibiotika( cefalosporiner gruppe antibiotika), inkludert vancomycin eller amoksilav .Ineffektiv behandling fører til endring i taktikk - antibiotika av aminoglykosider er foreskrevet.

TB-pasienter er foreskrevet streptomycin med innføring av kurative stoffer gjennom kateteret( i alvorlige situasjoner).Fungal lesjoner krever bruk av flucytosin og amfotericin i form av en dropper eller intravenøst. Milde former for inflammasjon

behandlede diuretika( furosemid) imidlertid hemmet ved innvirkning av diuretika i nærvær av urinveissykdommer. Etter fjerning av betennelsen, er ikke-hormonelle legemidler foreskrevet - ibuprofen og aspirin .Doseringen av alle midler bestemmes av mengden ekssudat.

Åndedrettsproblemer vil kreve anrikning av kroppen med oksygen ved å ta åndedrettsblandinger( spesielle blandinger av nitrogen og oksygen).

Store væskeakkumuleringer - mer enn 200-300 ml - vil kreve punktering og fjerning av effusjon .Evakuering av væsken er laget ved å punktere 2-3 cm med en nål under lokalbedøvelse( novokain) i visse områder av brystbenet.

Etter punktering, forlater væsken av tyngdekraften eller aspirert av en sprøyte, deretter sendes den oppsamlede væsken til en laboratorietest.

Forurenset væske er gjenstand for omstilling - hulrommet i posen vaskes med en antiseptisk løsning, og i fremskredne tilfeller mulig å montere en permanent kateter for å fjerne væske .

En ubehandlet effusiv perikarditt passerer inn i kronisk form ( væskeakkumulering varer mer enn 6 måneder), korrigert utelukkende ved kirurgisk inngrep. Kirurgi innebærer å utelukke deler av hjerteposen i områder uten nerver og kar.

Sinus arytmi i hjertet - hva er det og hvorfor virker det? Hovedårsakene, symptomene og taktikken til behandling er beskrevet i vår artikkel.

Symptomer og behandling av sinus bradykardi, samt årsaker og tiltak for diagnose er beskrevet her.

På hvordan paroksysmal takykardi ser på EKG og hvordan det manifesterer seg, les i en annen gjennomgang.

Forebygging av

Problemer med perikardiet forårsaker livstruende forhold. For å minimere risikoer, anbefaler eksperter:

  • å behandle virus- og smittsomme sykdommer i rett tid;
  • for å unngå brystkreft skader;
  • behandler myokard komplikasjoner;
  • bruker strålebeskyttelse;
  • behandler kreftkomplikasjoner.
Tidlig medisinsk behandling og forsiktig holdning til helse hjelper til å forhindre utvikling av alvorlig hjertesykdom.

utsikter til terapeutiske tiltak og pasientens tilstand


forbindelse med kirurgi og behandling, er det anbefalt å begrense fysisk og psykisk stress, redusere saltinntaket, tilbringer hvert år influensavaksine. Blant rehabiliteringsaktivitetene er like stor utvei og sanatoriumbehandling, hyppig hvile og kosthold.

fare er kirurgi : letalitet i løpet av perikardektomii varierer fra 5 til 12% og avhenger av tilstedeværelsen av gjenkjent myokardial fibrose før kirurgi.

Exudative former uten komplikasjoner viser en positiv behandlingstemperatur og pasientens tilbake til det normale livet. I 30% av tilfellene med spredning av betennelse på myokardiet er atriell arytmi og takykardi dannet. Generell prognose moderat ugunstig for , spesielt når forsinkelse av terapeutisk behandling.