Kronisk viral hepatitt

Kronisk hepatitt er et klinisk og morfologisk syndrom som skyldes ulike årsaker og er preget av en viss grad av nekrose av hepatocytter og betennelser.

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, refererer begrepet "kronisk hepatitt" (HG) til slike diffuse inflammatoriske sykdommer i leveren, hvor klinisk laboratorium og morfologiske endringer er bevart 6 eller mer måneder [2, 6, 8, 9].

Den mest utbredte i dag er viral hepatitt B og C. Hepatitt D-viruset, i sin tur, er ikke levedyktig uten forutgående hepatitt B-virus: det er deres kombinasjon og bestemmer sannsynligheten og alvorlighetsgraden av kronisk hepatitt B. strømnings

Hva skjer i menneskekroppen med hepatitt?

Hvis immunresponsen er tilstrekkelig, vil kroppen frigjøre seg fra patogenet, viruset går bort og hepatitt gjenopprettes. Dette er tilfellet med hepatitt A, E, i de fleste tilfeller med hepatitt B.

Hvis immunforsvarets styrke ikke er tilstrekkelig på det tidspunktet den primære infeksjonen utvikler seg, forblir viruset i leveren (persistens). Sykdommen går inn i en kronisk fase. Dette skjer med hepatitt C, sjeldnere med hepatitt B.

Årsaker til kronisk viral hepatitt

Kronisk hepatitt er etiologisk nært beslektet med akutte former for viral hepatitt B, C, D, E, G, spesielt foregår i den milde, icteric, gulsotiske eller subkliniske varianten og antas dvelende karakter.

Kronisk viral hepatitt utvikler seg vanligvis på bakgrunn av ugunstige faktorer - feil behandling av akutt hepatitt, ufullstendig rekonvalescens på tidspunktet for utslipp, belastet premorbid bakgrunn, alkohol eller rusmiddelforgiftning, infeksjon med andre virus (inkl. hepatotropisk), og så videre.

Den ledende patogenetiske mekanismen i kronisk viral hepatitt er en forstyrrelse av interaksjonen av immunceller med virusholdige hepatocytter. Det skal bemerkes mangel T system, depresjon makrofager dempning interferon system, i fravær av en spesifikk antistoffrespons mot antigener av virus, som i siste instans forstyrrer tilstrekkelig anerkjennelse og eliminering av immunsystemet av antigener av virus på overflaten hepatocytter.

arter

Kronisk viral hepatitt kan forårsake hepatitt B, C, D.

1. Hepatitt B-virusDen mest studerte, den ble åpnet i 1965. Viruset tilhører familien av gepadnavirusov, den inneholder en deoksyribonukleinsyre (DNA) molekyl som er konstant som fullføres ved hjelp av enzymet DNA-polymerase. Hepatitt B-viruset har høy motstand mot høye og lave temperaturer, kjemiske og fysiske effekter.
2. Hepatitt D virus, eller "delta-agent er et ufullstendig RNA-holdig virus. Det tilskrives defekte virus, siden for replikering i menneskekroppen, en tidligere (superinfeksjon) eller samtidig (coinfeksjon) infeksjon med hepatitt B-virus, som utfører en rolle virus hjelper. HBsAg, som dekker viralpartikkelen, fremmer manifestasjon av hepatotrofi og cellefangst av hepatitt D-viruset.
3. Hepatitt C-virusble utpekt i 1989. Det er et RNA-inneholdende flavivirus belagt med en lipidcoat. Et viktig trekk ved det er en genetisk heterogenitet, noe som resulterer i et stort antall forskjellige hepatotyper, subtyper, mutanter. I klinisk praksis utmerker man 6 genotyper av hepatitt C-viruset: 1a, 1b, 2a, 2c, 3a og 4a.

Årsaken til kronisk autoimmun hepatitt er ikke fullt ut forstått.

symptomer

Denne sykdommen er ikke preget av spesifikke symptomer, noe som indikerer hvilket hepatittvirus er infisert med pasienten.

De hyppigste symptomene på hepatitt er umotivert svakhet, forringelse av appetitt, vekttap, kvalme. Pasienter kan føle tyngde og kjedelig smerte i riktig hypokondrium.

Hos noen pasienter kan kroppstemperaturen (opptil 37 C) økes i lang tid, gulsott av sclera og hud, og kløe i huden ser ut. Utvidelsen av leveren er vanligvis moderat, noen ganger holder størrelsen på det berørte organet seg innenfor normale grenser i lang tid.

diagnostikk

Hvis man mistenker hepatitt, testes pasientene for hepatitt B- og C-markører som kan forårsake kronisk leversykdom. Denne hepatitt B-overflateantigen (HBsAg), antistoff mot kjerneantigenet av hepatitt B-virus (anti-HBc) og antistoff mot hepatitt C virus (anti-HCV).

Andre markører brukes til å klargjøre diagnosen, bestemme indikasjonene på behandling, utsiktene til herding av pasienten og ikke skal brukes i rutinemessig screening.

Behandling av kronisk hepatitt

Når hovedterapien er foreskrevet, er årsaken til sykdommen tatt i betraktning. Når viral hepatitt viser antivirale legemidler, omfatter skjemaet for behandling av hepatitt C det vanlige inntaket av ribavirin og intravenøs injeksjon av et interferon i kroppen.

En terapeutisk kurs varer fra flere uker til flere måneder, avhengig av symptomene og stadiet av sykdommen.

Dessuten brukes grunnleggende terapi for kronisk viral hepatitt.

1. Kosthold nr. 5 (mat 5-6 ganger om dagen, proteinbegrensning til 30-40 g per dag med utvikling av lever encefalopati (alvorlig lidelse i nervesystemet), utelukkelse fra kostholdet av akutt, fett, stekt, røkt mat).
2. Inntak av vitamin (vitamin B, folsyre, askorbinsyre, lipoic acid) komplekser kurs varer 1-2 måneder.
3. Enzym (fordøyelsessystem) legemidler som ikke inneholder galle.
4. Begrensning av intense fysiske og psykomotiske belastninger.

Ved uaktsom behandling og behandling blir kronisk hepatitt til skrumplever, som regnes som en uhelbredelig sykdom.

.

Kronisk hepatitt c - hvor mange lever med det?

Infeksjonsalder er en av de påviste faktorene som påvirker utviklingen av fibrose i hepatitt C. I en en-dimensjonal analyse ble det funnet at levercirrhose utvikler seg innen 20 år hos bare 2% av pasientene smittet før 20, 6% infisert i alderen 21-30 år, 10% smittet i 31-40 år, 37% smittet i 41-50 år og 63% av de smittet i en alder av over 50 år.

Prognosen for hver av pasientene som lider av hepatitt er strengt individuell og helsen er avhengig av mange faktorer:

• genotype av viruset;
• mengden av viruset under primær infeksjon;
• sykdommens varighet
• omfanget av leverskade;
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
• pasientens alder;
• generell helse og immunitet;
• Om personen er engasjert i idrett, og fra fysiske aktiviteter;
• reaksjon av kroppen til behandling.

I forskjellige mennesker manifesterer kronisk hepatitt C seg på forskjellige måter: noen kan oppleve smertefulle opplevelser, og noen føler samtidig et hundre prosent. Det er derfor å svare på spørsmålet, hepatitt c - hvor mange lever med det, er det umulig å nevne den nøyaktige figuren.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.