Keratitt i øyet - bilder, tegn og moderne behandlingsmetoder

Keratitt er en av de vanligste oftalmiske sykdommene som påvirker øyets forside.

Patologi er preget av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i hornhinnen til optikken. Hornhinnen utfører en brytningsfunksjon, og dens homogenitet, gjennomsiktighet og sfærisme bestemmer visuell oppfatning av øyet.

Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen opptrer hornhindeopphetlighet og dannelse av sår. Ofte er slike endringer irreversible, noe som kan føre til en reduksjon av synsstyrken, til og med til det totale tapet.

Klassifisering av

-keratitter kan utvikles under påvirkning av eksterne og interne faktorer. Patologi kan forekomme i milde, moderate eller alvorlige former.

Klassifisering av sykdommen avhenger av graden av skade på hornhinnen. I følge dette skjer keratitt:

er overfladisk;
dypt.

For overfladisk keratitt er preget av skade på det øvre laget av hornhinnen. I denne situasjonen er det ingen irreversible prosesser som kan føre til tap av syn.

instagram viewer

Følgende klassifisering av keratitt avhenger av årsakene til utviklingen. I henhold til dette kriterium sykdommen er oppdelt i:

bakterie form hvori infeksjonen penetrerer fremre optiske legemet på grunn av skade eller bruk av kontaktlinser;
viral form( ofte keratitt forårsaker unormal aktivitet av herpesvirus);
er en soppform, som er en av de farligste fordi det kan føre til en tornes utseende. Denne typen keratitt fører til at alle lagene i hornhinnen, opp til blodkarene som føder øyet, påvirkes.

tillegg er det en annen gradering keratitt:

såkalte "snikende sår på hornhinnen", som kan utløses av små hit fremmedlegemer, traumatisk øvre lag av hornhinnen.
Onchocerciasis keratitt, som utvikler seg på grunn av forekomsten av allergiske reaksjoner. En slik patologisk prosess kan påvirke både den fremre og bakre delen av øyet. Alvorlige manifestasjoner av allergier kan føre til utvikling av såkalte.vårkeratokonjunktivitt.
Photokeratitt er en form for sykdommen forårsaket av en brennning av hornhinnen og bindehinden forårsaket av eksponering for ultrafiolett stråling.
Ikke-ulcerativ keratitt er en patologisk prosess forårsaket av angrepet av gram-negative mikroorganismer som trer inn i øyevevet.
grenseflate keratitt - utvikler seg som en komplikasjon av betennelse i slimhinnene i tallet og øynene, samt ubehandlet meybomit.
Neurogen keratitt.
Acanthamoeisk keratitt, som oppstår ved irrasjonell bruk av kontaktlinser. Med dyp

keratitt betennelse påvirker de indre lag av hornhinnen, som i fremtiden kan føre til utseendet av arr, så vel som en reduksjon i synsskarphet.

Årsaker til

I de fleste tilfeller blir utviklingen av keratitt tilrettelagt ved at virusene penetreres inn i øyets vev. I 70% av tilfellene blir en årsak til sykdom herpesvirus type 3 - Varicella-Zoster, er det forårsakende middel for vannkopper og helvetesild.

Til eksterne årsaker til keratitt inkluderer:

mekanisk skade på integriteten til hornhinnen i øyet;
rammet på øynene slimete av kjemikalier;
brenner;
bakterielle infeksjoner;
soppinfeksjoner;
med kontaktlinser;
arbeidsforhold med høy grad av fare.

Interne faktorer som predisponerer for utvikling keratitt, inkluderer korneal patologier forårsaket:

sterk infeksiøs lesjon fra inne i hornhinnen;
akutt reaksjon av kroppen til neuroparalytiske effekter;
mangel på vitaminer.

Moderne oftalmologi har terapeutiske metoder som bidrar til å bekjempe keratitt. Men i alvorlige tilfeller hjelper de ikke alltid med å forhindre reduksjon av synsstyrken, eller det totale tapet.

Symptomer på keratitt og bilder

Et vanlig symptom på alle former for keratitt er utviklingen av det såkalte hornhinnenssyndrom. Det er preget av utseendet på:

skarpe smerter i øyet;
fotofobi;
økte lacrimation;
refleks blepharospasm preget av ufrivillig lukning av øyelokket i det syke øyet;
redusert synsstyrke;
følelse av "sand" eller fremmedlegeme i øyet;
perikorneal injeksjon av øyebollet. Når

keratitt infiltrat er dannet, som deretter begynner å knuse nerver av hornhinnen. Dette er årsaken til utviklingen av hornhinnen syndrom.

I tillegg, med keratitt, mister hornhinnen sin gjennomsiktighet og glans. Det blir overskyet, dets sfæriske og lysfølsomhet endres. For nevrogen keratitt, omvendt, redusert korneal følsomhet karakteristikk, og reduksjonen i intensitet manifestasjoner corneal syndrom.

Akkumuleringen av lymfoide celler gir en gråaktig infiltrasjon. Hvis antall leukocytter dominerer, blir det gult, hvilket indikerer tilstedeværelsen av pus. En overfladisk keratitt infiltrat i seg selv kan forsvinne, men en dypere lesjon på stedet av infiltrering skje hornhinne varierende alvorlighet. Avhengig av den, lider pasientens visuelle funksjon.

Dannelsen av hornhinnen i hornhinnen betraktes som den mest ugunstige varianten av keratittprogresjon. Neste begynner å finne sted og avskalling av epitelial avskalling, noe som resulterer i dannelsen av erosjon ved hornhinneoverflaten. Progresjon av den patologiske prosessen og døden av vev forårsaker utseende av sår.

Keratitt, ledsaget av hornhinnenesår, resulterer ofte i dannelse av en torn. Ved alvorlig sykdom kommer dype ulcerøse defekter til fremre kammer i øyet, noe som fører til utvikling av brokk Descemets membran. I noen tilfeller perforerer sår, endophthalmitis, sekundær glaukom og andre komplikasjoner.

keratitis forekommer ofte i forbindelse med andre øyesykdommer, slik som konjunktivitt( keratokonjunktivitt), sclerite( keratosklerity), uveitt( keratouveitis).Med involvering av alle øyemembraner i den patologiske prosessen, oppstår død av hans vev og tap av visuell funksjon.

Diagnose Diagnose - en relativt enkel prosess, basert på en undersøkelse av klager av pasienten for nærværet av de tidligere diskuterte symptomer. For å oppdage effekten av eksogene faktorer utføres skraping av vev fra overflaten av infiltratet. Vanligvis i løpet av studien, er forekomsten av patogener bestemt.

Med endogen keratitt gjennomføres en rekke studier for å bestemme etiologien til en oftalmisk sykdom. I dette tilfellet studerer oculisten nødvendigvis pasientens anamnese i detalj, så ofte forekommer keratitt mot bakgrunnen av en annen patologi. En obligatorisk øvelse er biomikroskopi ved hjelp av en spesiell slitlampe.

Det er svært viktig å skille keratitt fra ulike degenerative prosesser i hornhinnen. Med den primære degenerasjonen av hornhinnen lider begge visuelle organer. I tillegg er sykdommen preget av et kronisk kurs og svært langsom progresjon.

Hvordan behandle keratitt?

Etter en grundig diagnose utvikler legen et behandlingsregime. Hvis den inflammatoriske prosessen fortsetter uten komplikasjoner og samtidige sykdommer, gjennomgår pasienten ambulant terapi. Med dyp øyeskader, er pasienten plassert på sykehus ved tilstedeværelse av patologisk utladning, eller med høy risiko for komplikasjoner.

Behandlingsregime for keratitt involverer ofte bruk av:

Lokalbedøvelse( i form av øyedråper) for å lindre smerte;
redusert og fuktighetsgivende øye gels( hvis årsaken keratitt tjente lang iført eller feil bruk av kontaktlinser);Fuktighetsgivende
dråper( hvis det var brudd i de okulære kjertler);
antihistaminer( dråper, injeksjoner eller pellets) danner i allergisk keratitt;
antimikrobielle stoffer - i bakteriell opprinnelse keratitt( kan brukes antibakteriell salve, men i alvorlige tilfeller av å ty til bruk parabulbar eller subkonjunktival injeksjon Dersom behandlingen ikke gir de forventede resultater, kan antibiotikumet tildeles i tablettform, eller også gis intramuskulært eller intravenøst.).;
Antivirale legemidler hvis keratitt er et resultat av en virusinfeksjon;
Intramuskulær injeksjon og drypping av antibiotiske stoffer syphilitic lesjoner i øyet hornhinnen( i dette tilfellet ved at behandlingen utføres ved en øyenlege og Venereology).

Dersom keratitt ble forårsaket av kontakt med øynene til et fremmedlegeme, det første trekke seg tilbake, og bare da, vurdere graden av hornhinnen lesjoner, begynne behandlingen. Noen ganger kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Behandling av tuberkuløs keratitt utføres i fellesskap med en fisioterapeut. Behandlingsforløpet er ganske komplisert og langvarig.

I noen situasjoner, i tillegg til medikamentterapi, anvendes laseren koagulering, kryoterapi, diathermocoagulation. Ved hjelp av disse metodene behandles bare de berørte områdene av øyet. Sammen med disse metodene utføres vitamin- og diettbehandling.

En integrert tilnærming til behandling gir maksimale resultater, og bidrar til å unngå komplikasjoner av patologi. Dersom den positive utviklingen når slik behandling ikke er tilgjengelig, eller pasienten begynner hurtig å miste av syne kan utføres en hornhinnetransplantasjon.

Varighet av terapi og utvinning perioden er avhengig av legens profesjonalitet og kvaliteten på medisinske tjenester. Operasjonen

Alvorlig keratitt nødvendigvis krever kirurgi, spesielt under dannelsen av purulent sår stratum corneum. Når forskjellige typer laser kan anvendes keratitt koagulasjon metoder, og for sopp sykdom etiologi - mikro laser koagulering eller innblanding.

Endoteldystrofi av hornhinnen behandles utelukkende kirurgisk. I dette tilfellet snakker vi om å transplantere øyne stratum corneum, selv etter en slik operasjon risikoen for komplikasjoner er ganske høy.

Operasjonen kan også utføres for å forhindre spredning av keratitt. Så, for å begynne med epitelial skraping utføres av øyet, og deretter holdt electrocoagulation, neurotomy, lamellær keratoplasty. En oftalmolog kan ty til laserkoagulasjon.

Hvis betennelse av hornhinnen dannes infiltrere Forkast overskyet delene kan forbli deretter. Når en torn dannes på øyet, utføres en operasjon for å transplantere stratum corneum.

komplikasjoner og resultatet prediksjon

behandling og konsekvensene av slike sykdommer som keratitt, i stor grad avhenge av etiologien av patologiske prosessen, graden av ødeleggelse av den optiske legemet plassering infiltrasjon og tilstedeværelse av andre sykdommer. Hvis du starter behandling til rett tid og til slutt, er resultatet svært gunstig - til komplett og fullstendig infiltrere resorpsjon. I noen tilfeller kan det være en svak skyhet på hornhinnen, lik en sky. Når patologiske lesjon

prosess dypere lag av øyet, eller ved paracentral eller sentral lokalisering infiltrering skjer betydelig korneal uklarhet.

konsekvens keratitt kan være dannelse av grå stær, utvikling av sekundær glaukom, optisk nerve atrofi eller øyeeplet. Som et resultat er det et komplett tap av syn. Er livstruende septik komplikasjoner, for eksempel trombose av cavernous sinus, abscess av øyehulen, eller sepsis.

forebygging

Spesiell oppmerksomhet bør tas på forebygging av keratitt. For å unngå sykdom er det nødvendig, hvis det er mulig, å unngå skade på øynens slimhinne. Spesielt relevant Denne advarselen er for personer som arbeider med traumatiske bedrifter.

Det er også viktig å ikke starte noen oftalmologisk sykdom, og i tide og helt helbrede den. I tillegg spiller følgende regler en viktig rolle i forebygging av keratitt:

forsømmer ikke hygiene;
lagrer og bruker kontaktlinser, hvis det er noen,
forsiktig beskyt øynene mot virkningen av ytre irritasjonsmidler, og unngå å komme på sine slimhinner av fremmedlegemer;
for å unngå( hvis mulig) sykdommer som kan føre til utvikling av keratitt( se ovenfor);
inkluderer i dietten så mange proteiner, vitaminer, mineraler som mulig. Om nødvendig kan du ty til å ta multivitaminkomplekser.

Stor betydning er forebygging av keratitt hos de som tidligere har opplevd denne sykdommen.