Prognoser for Crohns sykdom

Crohns sykdom er en vedvarende, kronisk tarmsykdom. Det er mulig å spre den inflammatoriske prosessen til mage og spiserør, munnhulen. Sykdommen hittil anses uhelbredelig.Årsaken er fortsatt uklar, så det er vanskelig å velge en behandling.

Diagnosen utføres kun på grunnlag av bevisbaserte undersøkelsesmetoder, blant annet hovedrollen tilhører resultatene av endoskopi og biopsi. Hvor mange bor med Crohns sykdom identifiserte pasienter vanskelig å forutsi.

Vi gir statistiske gjennomsnittsdata. Men vi må ta hensyn til at de beregnes ut fra store "svinger" av indikatorer. Hvert tilfelle av sykdom er individ.

Hva påvirker forventet levealder?

Med tillit bemerker eksperter at livsforekomsten i Crohns sykdom påvirkes av:

• alderen til pasienten i hvilken de første tegnene dukket opp;
• aktualitet i behandlingen;
• hvor ofte forekommer eksacerbasjoner;
• effekt av medisiner;
• individuell følsomhet av kroppen til foreskrevet terapi;
• alvorlighetsgraden av pasientens holdning til gjennomføringen av legenes anbefalinger;
• mannens humør for helbredelse.

Hva kreves av pasienten?

Pasienter med Crohns sykdom bør være oppmerksomme på faren for forverring, det er mulig å overvurdere sine prioriteringer i problemet med hvordan man skal leve videre. Det vil være nødvendig:

• streng overholdelse av et balansert kosthold;
• støtte av en modus for mat, hvile, rasjonell ansettelse av arbeid;
• for å unngå soling og soleksponering;
• nektelse av alkohol, røyking;
• langvarig bruk av vedlikeholdsdoser;
• samtykker til kirurgisk behandling dersom dette bremser sykdomsforløpet;
• ignorerer folkelig råd og terapier.

Klimaendringer, flytting til en annen sone, er ikke ønskelig. Noen forfattere insisterer på fullstendig nektelse av pasienten fra melk og produkter fra den, i betraktning at ytterligere gjæring aktiverer inflammatorisk prosess i tarmen. Observasjoner viser at spontan utvinning i Crohns sykdom ble registrert hos 5,4% av pasientene.

Effektivitet av

-behandling Moderne behandlingsregimer tillater lange perioder med remisjon. Et positivt resultat er 1-2 eksacerbasjoner på 20 år. Ifølge forskjellige forfattere observeres tilbakefall hos 50-78% av pasientene.

Det er fastslått at hyppigheten av tilbakefall ikke er avhengig av lokalisering, sykdommens varighet. Det er en forbindelse med utbredelsen av patologi, pasientens alder. Spesielt forekommer det ofte hos barn og unge.

Kirurgisk behandling er nødvendig for 60% av pasientene. Avslag på en planlagt operasjon med tilstrekkelig forberedelse truer utviklingen av alvorlige komplikasjoner og behovet for intervensjon for beredskapsangivelser. Men effektiviteten vil bli verre, siden immuniteten til pasienten lider av hver forverring.

Tidlig kirurgisk behandling( fjerning av den berørte delen av tarmen) kan redusere antall tilbakefall, men opptil 65% av pasientene trenger en annen operasjon i fem år.

En rekke pasienter som har behov for et primært stadium i fjerning av tarmen på magesekken( kolostomi)

Den totale dødsraten for Crohns sykdom er 2 ganger høyere enn gjennomsnittet i de samme aldersgruppene. Blant pasienter er han større blant de som ble syk før tjueårsalderen. Hvis pasienten ikke forlater dårlige vaner, vil tilbakefall vises 2,8 ganger oftere enn for en pasient som overholder regimet. Samtidig øker prognosen for det dødelige utfallet fra komplikasjoner 3,5-4,8 ganger.

Negative effekter av rusmidler

Ved behandling av Crohns sykdom brukes sterke stoffer. Vanligvis blir pasienter advart om en mulig negativ effekt, for å justere doseringen i tide, for å erstatte. Uavhengig dette kan ikke gjøres. For å minne om de negative egenskapene til medisiner, gir vi kort informasjon om konsekvensene.

Antibiotika - du kan forvente økt følsomhet overfor et stoff i en bestemt klasse. Det uttrykkes i kløen i huden, puffiness i ansiktet, utslett. Kortikosteroider er nødvendige stoffer i terapi, men de har mange bivirkninger, spesielt hvis høye doser foreskrives.

Disse inkluderer:

• ødem på grunn av forsinket natrium og vann;
• hypertensjon;
• utseende av forhøyet blodsukker nivå, sukker i urinen;
• osteoporose, som er manifestert av brøkhet av bein, brudd;
• økte sannsynligheten for gastrointestinal eller intestinal blødning;
• reduserte immunitet
• endokrine sykdommer( hos jenter og kvinner, hårvekst etter mannstype, opphør av menstruasjon);
• utvikling av glaukom og katarakt;
• en tilbøyelighet til depresjon.

- undertrykkelse av immunceller bidrar til tendensen til hyppige forkjølelser, herpes infeksjon( herpes zoster), øker risikoen for utvikling av svulster, hemme gonadal funksjon, skader levercellene.

Inkluderingen av medikamenter i behandlingsordningen krever en kursapplikasjon, en gradvis økning og reduksjon i dosering, forebygging av luftbåren infeksjon. Narkotikabehandling bør alltid utnevnes med hensyn til individuell følsomhet, målbehov.

Standardregimer er tilpasset en bestemt pasient i samsvar med prinsippet om "ikke skade"

Hvilke komplikasjoner følger sykdommen?

Pasienter bør vite hvilke uønskede konsekvenser som er farlige for deres liv. I dannelsen av dype sår tarmveggen brister( perforering i 17,5% av pasientene), og krakk plassert i bukhulen. Tilstanden forårsaker akutt peritonitt. Symptomer

endring i indre tarmveggen fører til innsnevring bidrar til intestinal obstruksjon( 53%).Sår og arr-endringer danner fistulous passasjer i tarmene, blæren, hos kvinner i livmoren( frekvens 17,5%).Dagslys

infeksjon fremmer forekomst av abscesser i forskjellige deler av bukhinnen, leveren, hudoverflaten inn i fistelen( 12% av abscesser mezhkishechnye).Krenkelsen av absorpsjon av næringsstoffer i tarmene fører til utmattelse, påvirker metabolisme. Pasienten viser tegn på hypovitaminose, anemi( anemi).

Anal sprekker utvikler seg i den ende av endetarmen i endetarmen. Kolonkreft - Crohns sykdom refererer til forkjølsomme sykdommer, dette betyr en større sannsynlighet for transformasjon av tarmslimhinnen til maligne.

Arbeiderpartiet aktivitet

Langsiktig oppfølging av pasienter viser at ¼ av under påvirkning av behandlingen fullt beholder evnen til å arbeide i sitt yrke, i stand til å føre et normalt liv.

til halvparten av voksne pasienter( i henhold til andre kilder, 29,5%) er tilbake i arbeid ikke mulig på grunn av vedvarende smerte, diaré, fistler, metabolske konsekvenser. De blir til funksjonshemmede.

Livskvalitet

Livets prognose med Crohns sykdom inkluderer personens evne til å komme inn og bygge mellommenneskelige, seksuelle relasjoner, starte en familie. Ifølge observasjoner fra psykologer, tilpasser de fleste pasienter seg til begrensningene av deres sykdom.

Å unngå behovet for hyppig tarmbevegelse bidrar til å utvikle vanen med å finne ut hvor toaletter er på offentlige steder.

Pasienter har det bedre å ha permanent forsyning av toalettpapir, våtservietter

Tilpasninger forverres av gjentatte forverringer. En person har en frykt for å vises blant andre mennesker, kontakt med andre. Hvis pasienten oppfatter det som en betydelig stressbelastning, bør slektninger overbevise ham om å søke hjelp av en psykolog eller psykiater.

Er det mulig for pasienter å ha barn?

Leger anser ikke Crohns sykdom som en kontraindikasjon for graviditet og fødsel. En kvinne anbefales å planlegge unnfangelse i en periode med vedvarende ettergivelse. Det er fastslått at det er umulig å forutsi graviditeten og dens effekt på sykdommen på forhånd. Hos ¼ av pasientene fremmer graviditeten reduksjon av tarmbetennelse. De resterende 75% - påvirker heller ikke sykdommen, eller er en eksacerbasjonsfaktor.

Obstetricians, som observerer kvinner med Crohns sykdom, må konsultere en gastroenterolog, ta hensyn til den eksisterende mangelen på vitamin K, folsyre. Forstyrrelsen av metabolisme i maternalorganisme forårsaker økt risiko for dannelse av defekter i fosteret, blødning. Derfor må en kvinne bli foreskrevet vitaminer. Anbefaler

lange opphold gravid i avdeling for patologi

Perinatal Senter I uønsket graviditet mens du tar medisiner bør diskutere problemet med legen din for å avgjøre om svangerskapet.

Oppmerksomheten fra forskere fra forskjellige land til Crohns sykdom tillater oss å håpe på fremveksten av nye stoffer, behandlingsmetoder. Pasienter trenger hjelp fra slektninger og venner, skape et mulig miljø for å forbli medlem av samfunnet, føre et normalt liv.