Prednisolon er et syntetisk glukokortikosteroid legemiddel som utøver en anti-inflammatorisk effekt. Har anti-allergisk, anti-sjokk, anti-inflammatorisk effekt.
Prednisolon er en dehydrogenert analog av hormonet produsert av binyrebarken av hydrokortison. Dens aktivitet er fire ganger høyere enn for hydrokortison. Forhindrer utvikling av en allergisk reaksjon (hvis reaksjonen allerede har begynt, stopper den), undertrykker aktiviteten til immunforsvaret system, lindrer betennelse, øker sensitiviteten til β2-adrenoreceptorer til endogene katecholaminer, har anti-sjokk handling.
Dette preparatet blir bare brukt i komplekset terapi for lindring av alvorlig betennelse, opphovning, kløe, eksudasjon og spredning vaskulitt, revmatisme, artritt, myokarditt, perikarditt, dermatomyositt, glomerulonefritt, multippel sklerose, pemfigus, psoriasis, systemisk lupus erythematosus, leukemi, Hodgkins sykdom, tumorer, sklerose, periarteritis, bronkial astma, angioødem, Bechterews sykdom, legemiddelallergi, sjokk, eksem, dermatitt, hepatitt, inflammatoriske patologier i øyet og kortikale insuffisiens binyrene.
Klinisk og farmakologisk gruppe
GCS for oral administrasjon.
Forutsetninger for permisjon fra apotek
Det er utgitt på resept.
Prisliste
Hvor mye koster piller av prednisolon i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av90 rubler.
.Form for utstedelse og sammensetning
Tabletter har en sirkulær planoklinisk form og hvit farge. På den ene siden er det en avfasning for lett å bryte en tablett i halvparten
- Prednisolon-tabletter Sammensetning: 1 eller 5 mg aktiv substans, kolloidal silika, magnesiumstearat, stearinsyre, stivelse (mais og potet), talk, laktose monohydrat.
Tabletter er pakket i flasker med mørkt glass i en mengde på 30 stykker. En papppakke inneholder ett hetteglass med tabletter og instruksjoner til preparatet.
Farmakologisk effekt
Prednisolon er en syntetisk analog av kortison og hydrokortison. Har antiinflammatoriske, antiallergiske, antitoksiske effekter. Det har også en immunosuppressiv og anti-sjokk effekt. Ikke forårsaker en forsinkelse i vann og natrium i kroppen, øker produksjonen av kalium og hydrogenioner.
Antiinflammatorisk effekt oppnås ved å hemme akkumuleringen av makrofager, stabilisere cellemembranene i betennelsessonen. Virkningen av prednisolon hindrer dannelsen av ødem, påvirker syntese av mediatorer av betennelse, metabolisme av arakidonsyre. Prednisolon øker nivået av glukose i blodet. I denne forbindelse akkumuleres glykogen i leveren og det er motstand mot insulin.
Handling prednisolon hemmer produksjonen og frigjøring av adrenokortikotropt hormon, noe som fører til en reduksjon i syntesen av glukokortikoid hormoner ved binyrebarken.
Indikasjoner for bruk
Systemisk bruk anbefales når:
- Multiple sklerose;
- astmatisk status og astma;
- granulomatøs tyroidoiditt;
- autoimmune sykdommer;
- hepatitt;
- inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen;
- hypoglykemiske tilstander;
- nefrotisk syndrom;
- liten chorea, revmatisk feber, revmatisk hjertesykdom;
- diffuse bindevevssykdommer;
- lungekreft (medisiner er foreskrevet i kombinasjon med cytostatika);
- interstitiale sykdommer i lungvevet (fibrose, akutt alveolit, sarcoidose, etc.);
- Primær og sekundær hypokorticisme (inkludert etter adrenalektomi);
- medfødt adrenal hyperplasi (UGN) eller dysfunksjon av deres cortex;
- sykdommer i bloddannende organer og blod (leukemi, anemi og sykdommer assosiert med nederlaget i det hemostatiske systemet);
- eosinofil og aspirasjon lungebetennelse, tuberkulose meningitt, pulmonell tuberkulose (som supplement til spesifikk terapi);
- ødem i hjernen (postradiasjon, utvikling med en svulst, etter kirurgisk inngrep eller traumer; merknader og Vidals veiledning indikerer at når hjernen er hovent, starter behandlingen med parenterale former forberedelse);
- autoimmun og andre hudsykdommer (inkludert Dührings sykdom, psoriasis, eksem, pemphigus, Lyells syndrom, eksfoliativ dermatitt);
øyesykdommer (inkludert autoimmun og allergisk, inkludert uveitt, allergisk ulcerativ keratitt, allergisk konjunktivitt, sympatisk ophthalmia, choroiditt, iridocyclitis, ikke-purulent keratitt etc.); - akutte og kroniske sykdommer, som er ledsaget av betennelse i ledd og periarticular vev (synovitt, ikke-spesifikk tenosynovitt, seronegativ spondylitt, epikondylitt, slitasjegikt (inkludert posttraumatisk) og etc.);
- allergiske sykdommer (inkludert allergier av mat eller medisinering, toxikardi, serumsykdom, atopisk / kontaktdermatitt, pollinose, allergisk rhinitt, urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom, ødem Quincke);
- utvikler seg mot en bakgrunn av onkologiske sykdommer av hyperkalsemi.
Indikasjoner for bruk av pricks er akutte forhold, for eksempel akutt angrep av matallergi eller anafylaktisk sjokk. Etter flere dager med parenteral bruk, overføres pasienten vanligvis til en tablettform.
Indikasjoner for bruk av tabletter er kroniske og alvorlige sykdommer (for eksempel bronkial astma).
Prednisolonoppløsning og tabletter brukes også til å forhindre graftavfall og stopper kvalme / oppkast hos pasienter som får cytotoksiske legemidler.
Kontra
Med kortvarig systemisk bruk av Prednisolon i henhold til vitale indikasjoner, den eneste kontraindikasjon for dets bruk er økt individuell følsomhet for skuespilleren eller hjelpemidlet komponenter.
Inntaket av tabletter, intramuskulær og intravenøs administrering av Prednisolon-løsninger er kontraindisert i følgende sykdommer og tilstander:
- Diabetes mellitus;
- hypertyreose;
- hypotyreose;
- osteoporose;
- Myasthenia gravis;
- Akutt psykose;
- Fedme III - IV grader;
- polio;
- glaukom;
- Sykdom av Itenko-Cushing;
- Alvorlig kronisk nyre- eller leverinsuffisiens
- Nephrourolythiasis (nyre steiner);
- Lavt protein i blodet;
- Immundefektbetingelser;
- Post-vaksineringsperiode (8 uker før og 2 uker etter vaksinasjon);
- Lymfadenitt etter BCG vaksinasjon;
- Nylig led hjerteinfarkt;
- Kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet;
- Hypertensiv sykdom;
- Hyperlipidemi (høyt kolesterol, HDL, LDL og TG i blodet);
- Infeksjonssykdom i sin aktive fase, forårsaket av virus, sopp og bakterier (herpes simplex, herpes zoster, vannkopper, meslinger, amoebiasis, strongyloidiasis, systemisk mykose, tuberkulose);
- Gastrointestinale sykdommer (magesår og duodenalsår, øsofagitt, gastritt, intestinal nylig etablert anastomose, ulcerøs kolitt, divertikulitt);
- Graviditet og ammingstiden.
Bruk under graviditet og amming
Når graviditet kun kan brukes hvis det er en trussel mot morens liv, fordi Prednisolon har en teratogen effekt. I eksperimenter på rotter og mus ble utviklingen av ulvemunnen vist i kalver født til mødre som fikk prednisolon under graviditet.
Når ammende Prednisolon også ikke skal brukes, fordi hormonet trer inn i melken og kan påvirke babyens kropp. Derfor, når det er nødvendig å bruke hos ammende mødre, er det nødvendig å overføre barnet til kunstige blandinger.
Prednisolon for barn
Barn Prednisolon brukes kun når det er absolutt nødvendig, da det er en trussel for liv eller alvorlig sykdom, ikke behandles av andre medisiner. Ved anvendelse av tablettene og oppløsning i barn under 14 år bør bruke et diskontinuerlig ordning som tar legemidlet 3 dager, og deretter en pause i 4 dager, etc.
En slik diskontinuerlig ordning reduserer risikoen for å stoppe barnets vekst og utvikling. Ved bruk av salver kan ikke lenger utføre aktiviteter som forsterker absorpsjonen av legemidlet i blodet (f.eks oppvarming, stive bandasjer, etc.). Ellers er bruksreglene og forholdsregler for barn de samme som for voksne.
Dosering og administreringsvei
Instruksene for bruk indikerer at dosen Prednisolon og behandlingsvarigheten settes av legen individuelt, avhengig av sykdommens indikasjoner og alvorlighetsgrad.
- Hele daglige dosen av stoffet anbefales å ta en enkelt eller dobbel daglig dose - gjennom dag, tatt hensyn til sirkadianrytmen for endogen sekresjon av glukokortikosteroider i området 6 til 8 timer morgenen. En høy daglig dose kan deles inn i 2-4 doser, med en stor dose tatt om morgenen. Tabletter skal tas oralt under eller umiddelbart etter måltider, med en liten mengde væske.
- Under akutte forhold og som erstatningsterapi, foreskrives voksne i en startdose på 20-30 mg / dag, vedlikeholdsdosen er 5-10 mg / dag. Om nødvendig kan innledningsdosen være 15-100 mg / dag, som støtter - 5-15 mg / dag. For barn 3 år og eldre initial dose på 1-2 mg / kg kroppsvekt per dag i 4-6 mottagelser støtte mg / kg / dag.
- Når den terapeutiske effekten oppnås, reduseres dosen gradvis med 5 mg, deretter med , mg i intervaller på 3-5 dager, avbryter på et senere stadium. Ved langvarig bruk av legemidlet, bør den daglige dosen reduseres gradvis. Langtidsbehandling kan ikke stoppes plutselig! Uttaket av vedlikeholdsdosen er tregere, jo lengre brukes glukokortikosteroidterapien.
Under stressende påvirkninger (infeksjon, allergisk reaksjon, traumer, kirurgi, nervestress) for å unngå Forverring av den viktigste sykdommen, bør dosen Prednisolon økes midlertidig (ved , -3 og i alvorlige tilfeller - i 5-10 ganger).
Spesielle egenskaper av ernæring når du tar prednisolon
Når du tar Prednisolon, anbefales det å utelukke fra kostholdsstekt og krydret mat, samt frukt og sure juice som stimulerer utsöndringen av saltsyre. I tillegg er det nødvendig å begrense mengden av kalorier med høyt innhold av karbohydrater og fettstoffer (deres forbruk på bakgrunn av GCS-terapi bidrar til å øke blodsukker og rask vektøkning), bordsalt og væske.
Når du lager mat, må du bruke produkter som inneholder kalium, kalsium og protein (diett varianter av kjøtt, meieriprodukter, frukt, harde oster, bakt poteter, prunes, abrikoser, nøtter, kucus og pr.).
Avskaffelse av stoffet
Behandlingen bør fullføres gradvis. Dosereduksjon utføres, ukentlig redusering av dosen som brukes av ⅛ eller tar den siste dosen annenhver dag og reduserer den med ⅕ (denne metoden er raskere).
Med en rask metode per dag uten Prednisolon, er pasienten vist å stimulere binyrene med UHF eller DKV for deres projeksjon, ta ascorbic syre (500 mg / dag), innføring av insulin i økende doser (starter - 4 enheter, deretter for hver mottakelse økes den med 2 enheter, den høyeste dosen - 16 ED).
Insulin skal stukkes før frokost, innen 6 timer etter injeksjonen, bør personen forbli under observasjon.
Hvis Prednisolon er foreskrevet for bronkial astma, anbefales det å bytte til inhalerte steroider. Hvis indikasjonen for bruk er en autoimmun sykdom - på myke cytotoksiske stoffer.
Bivirkninger
Ved kortvarig bruk av tabletter er prednisolon bivirkninger ekstremt sjeldne. Med lengre bruk av stoffet, er det mulig å utvikle negative reaksjoner fra ulike organer og systemer:
- Metabolisme er en negativ nitrogenbalanse i kroppen, som skyldes økt destruksjon av proteiner, en økning i kroppsvekt.
- Hud og subkutant vev - tynning (atrofi) av huden, striae på det, forverring av sårheling, erytem (rødhet i huden), økt svette (hyperhidrose), utseendet på akne, identifisere blødninger på huden (Petechiae).
- Nervesystemet - økt intrakranielt trykk, som er ledsaget av et stagnerende disksyndrom optisk nerve (utvikles ofte hos barn), søvnforstyrrelser, kramper, alvorlig svimmelhet, hodepine, besvimelse.
- Vannelektrolyttbalanse - oppbevaring av vann og salter i kroppen, ledsaget av økt blodtrykk, samt utvikling av sirkulasjonsvansker.
- Øyne - katarakt, en økning i intraokulært trykk, som senere utvikler glaukom, exofthalmos.
- Høyere nervøs aktivitet - kan vises symptomer på psykose, spesielt i de første 2 uker etter at du begynner å bruke tablettene, ofte utvikler hos kvinner og hos personer med systemisk lupus rødt.
- Muskuloskeletale system - muskel svakhet, økt skjørhet av bein (osteoporose), som er årsaken til påfølgende patologiske brudd, inkludert kompresjonsbrudd hos noen ryggvirvlene.
- Allergiske reaksjoner - sjelden på bakgrunn av å ta tabletter, er det mulig å utvikle anafylaktisk sjokk med flere organsvikt og en progressiv reduksjon i blodtrykket.
- Endokrine system - et brudd på den funksjonelle aktiviteten til binyrebarken (adrenal insuffisiens), undertrykkelse av vekst hos barn, økt blodsukker (hyperglykemi), menstruasjonssykdommer hos kvinner, manifestasjon av latent (latent) diabetes mellitus, hirsutisme (økt hudavskalling, som er spesielt er merkbar hos kvinner).
- Fordøyelsessystemet er et steroidsår i magen eller tolvfingertarmen forbundet med det faktum at prednisolon hemmer syntesen av prostaglandiner fordøyelseskanalen, utfører en beskyttende funksjon, perforering av såret eller blødning fra det, tilbakevendende kvalme, oppkast, økt appetitt, inflammasjon i bukspyttkjertelen (pankreatitt), spiserør (esophagitt) med dannelse av sår i den, et brudd på fordøyelsesprosessen, økt gassdannelse i tarm (flatulens).
- Indikatorer for laboratorieundersøkelser - en reduksjon i antall leukocytter (leukopeni), blodplater (trombopeni), en økning i nivået kalsium i blodet, urin, økte triglyserider, totalt kolesterol og lave og svært lave lipoproteiner tetthet.
Ved bivirkninger bestemmer legen om å avbryte tabletter på individuell basis, avhengig av type, natur og alvorlighetsgrad.
overdose
Det forekommer ved langvarig bruk av Prednisolon i høye doser. Det kan uttrykkes ved økt arterielt trykk, perifert ødem. I tillegg kan det være en økning i bivirkninger.
Også med langvarig bruk kan det forekomme syndrom Itenko-Cushing. Kvinner kan oppleve en menstruasjonssyklus og infertilitet. Hos menn er impotens mulig. Barn kan vokse langsommere.
Spesielle instruksjoner
Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:
- Effekten av legemidlet er forbedret hos pasienter med hypothyroidisme og levercirrhose.
- En røntgenkontroll av osteoartikulærsystemet (bilder av ryggraden, hendene) er vist.
- Under behandling bør vaksinering ikke gis på grunn av nedsatt effektivitet (immunrespons).
- Før behandlingens begynnelse (hvis det er umulig på grunn av tilstandens haster - under behandlingen), bør pasienten undersøkes for mulige kontraindikasjoner. Klinisk undersøkelse bør omfatte en studie av kardiovaskulærsystemet, en lungrøntgenstudie, en studie mage og tolvfingertarm, urinveiene, sykeorganer; kontroll av blodformel, innhold av glukose og elektrolytter i plasma blod.
- Under behandlingen (spesielt lang) er det nødvendig å observere økologen, kontrollere blodtrykket, tilstanden av vann-elektrolyttbalanse, samt mønstre av perifert blod og glukosekonsentrasjon blod.
- For å redusere bivirkninger kan antacida brukes, og inntaket av kaliumioner (K +) i kroppen (diett, kaliumpreparater) kan økes. Mat bør være rik på proteiner, vitaminer, med en begrensning av fett, karbohydrater og bordsalt.
- Legemidlet kan forbedre eksisterende følelsesmessig ustabilitet eller psykotiske lidelser. Når man henviser til en psykose i en anamnese, administreres prednisolon i høye doser under streng tilsyn av en lege.
- I stressende situasjoner under vedlikeholdsbehandling (f.eks. Kirurgi, traumer eller smittsomme sykdommer) bør justere dosen av legemidlet på grunn av økt etterspørsel etter glukokortikoider. Det bør monitoreres nøye for pasienter i løpet av året etter slutten av langvarig terapi Prednisolon i forbindelse med mulig utvikling av relativ insuffisiens av binyrebarken i stressende situasjoner.
- Ved bruk av prednisolon i sammenfallende infeksjoner, septiske tilstande og tuberkulose er det nødvendig å samtidig utføre antibiotisk behandling av bakteriedrepende virkninger.
- Barn under langvarig behandling trenger nøye overvåkning av dynamikken i vekst og utvikling. Barn som i løpet av behandlingsperioden var i kontakt med syke meslinger eller vannkopper, bruker profylaktisk bestemte immunoglobuliner.
- På grunn av en svak mineralokortikosteroid effekt for erstatningsterapi med binyrebarksvikt, brukes prednisolon i kombinasjon med mineralokortikosteroider.
- Pasienter med diabetes bør overvåke blodsukkeret og, om nødvendig, korrigere behandlingen.
- Hos pasienter med latente smittsomme sykdommer i nyrene og urinveiene kan det forårsake leukocyturi, som kan ha diagnostisk verdi.
- Øker metabolitter av 11- og 17-oksyketokortikosteroider.
Ved plutselig kansellering, spesielt ved tidligere bruk av høye doser, kan utviklingen av "withdrawal" syndromet (anoreksi, kvalme, inhibering, generalisert muskuloskeletale smerte, generell svakhet), samt eksacerbasjon av sykdommen, som ble utnevnt Prednisolon.
Drug Interaksjoner
I forbindelse med høy farmakologisk aktivitet kan prednisolon, som andre GCS, svekke eller forbedre virkningen av mange stoffer / legemidler. Hvis du trenger å bruke en løsning, tabletter eller øyedråper av Prednisolon i kombinasjon med andre legemidler, bør den behandlende legen vurdere og ta hensyn til deres mulige interaksjon.
I forbindelse med mulig farmasøytisk inkompatibilitet av løsningen av prednisolon med andre medisiner betyr, administrert intravenøst, det anbefales å legge det inn separat: bolus eller gjennom en annen en dropper. Blanding av løsninger av prednisolon og heparin skjer ved dannelse av et bunnfall.
anmeldelser
Vi plukket opp noen vurderinger av folk som brukte stoffet Prednisolone:
- olga. Datteren min hadde atypisk gulsott, som deretter ble hepatitt tilsatt. Atypisk gulsott er når direkte og indirekte bilirubin er nesten 50/50. Det er ikke normalt. Behandling for en slik sykdom er foreskrevet kortikosteroider, og dette inkluderer Prednisolon. Drank tabletter på plan, som legen malt, gradvis redusere dosen. En måned senere viste biokjemisk analyse at bilirubin er normalt.
- Lika. Min barnebarn hadde en allergi med skumle hevelse. Hun ble satt på sykehus og foreskrevet blant annet Prednisolone. Under søknaden økte hennes appetitt, men hennes immunitet ble redusert. For å stoppe mottaket er umulig, må du gradvis redusere dosen. Gradvis negative konsekvenser har gått. Men viktigst, dette stoffet hjalp barnebarnet takle allergi.
- Leonid. For meg var det denne medisinen i svært lang tid, men så glemte det på en eller annen måte. Funnet analoger egnede. Og faktisk i går hadde jeg et astmaanfall. Veldig sterk.. Ingen forventet dette. Vi var da på dacha og tok ikke noen spesielle medisiner, fordi jeg kjenner til angrep på høsten, fordi jeg kjenner kroppen min. Det var veldig hyggelig at tanten min hadde prednisolon. Han reddet meg da.
Generelt er anmeldelser på Prednisolon på den ene siden positive da stoffet effektivt og raskt fjernet en akutt tilstand, potensielt livstruende, relatert med allergiske reaksjoner, quinck ødem, akutt nyresvikt osv. På den annen side er det i alle vurderinger en indikasjon på at forberedelsen er veldig alvorlig, har et bredt spekter av bivirkninger som kan oppstå etter en injeksjon, og etter 10 injeksjoner, avhengig av de enkelte egenskapene kroppen. Derfor reagerer folk positivt på svarene, men anbefaler å bruke det bare i kritiske situasjoner, når du trenger en rask effekt eller andre stoffer ikke hjelper.
analoger
Strukturelle analoger for det aktive stoffet:
- Decortin H20;
- Decortin H5;
- Decortin H50;
- Medopred;
- Prednizol;
- Prednisolon 5 mg jenafarm;
- Prednisolon buff;
- Prednisolonhemisuksinat;
- Prednisolon Nycomed;
- Prednisolon-Verein;
- Prednisolonnatriumfosfat;
- Sol-Decortin H25;
- Solu-Decortin H250;
- Sol-Decortin H50.
Før du bruker analoger, kontakt legen din.
Prednisolon eller Dexamethason?
Dexamethason har 7 ganger sterkere virkning enn Prednisolon, derfor er det kun foreskrevet av korte kurser i nødforhold. I tillegg er alle bivirkningene av Dexamethason også mer uttalt enn i Prednisolon. Derfor, hvis du trenger en enkelt injeksjon av glukokortikoider i henhold til vitale indikasjoner, bør du foretrekke Dexamethasone.
Hvis du trenger å ta hormonelle legemidler, så er det for dette formål bedre egnet Prednisolon.
Lagringsforhold og holdbarhet
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og utenfor rekkevidde av barn, ved en temperatur på: tabletter - opp til 25 ° C, salve, injeksjon - opp til 15 ° C, oppløsning - frys ikke; øyedråper - 15-25 ° C, åpne flasken som brukes innen 4 uker.
Holdbarheten er avhengig av produsenten (se emballasjen).
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.