Pyelonefrit er en betennelse i nyrene, som oppstår i akutt eller kronisk form. Sykdommen er ganske utbredt og svært farlig for helse.Symptomer på pyelonefritis inkluderer smerte i lumbalområdet, feber, alvorlig generell tilstand og kulderystelser. Forekommer oftest etter hypotermi.
Det kan være primær, som utvikler seg i en frisk nyre, eller sekundær, når sykdommen forekommer på bakgrunn av tidligere eksisterende nyresykdom (glomerulonefritt, urolithiasis, etc.). Også er akutt og kronisk pyelonefrit isolert. Symptomer og behandling vil direkte avhenge av sykdomsformen.
Dette er den vanligste nyre sykdommen i alle aldersgrupper. De blir oftere rammet av kvinner i ung og middelalder - 6 ganger oftere enn menn. Hos barn etter åndedrettssykdommer (bronkitt, lungebetennelse) tar det andreplassen.
Årsaker til pyelonefrit
Hvorfor utvikler pyelonefritis, og hva er det? Den viktigste årsaken til pyelonefrit er infeksjon. Infeksjon betyr bakterier som Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus og andre. Men når disse mikrober kommer inn i urinsystemet, utvikler sykdommen ikke alltid.
For å ha pyelonefrit, trenger vi også bidragende faktorer. De inkluderer:
- Brudd på normal urinstrøm (urin refluks fra blæren til nyrene, "neurogen blære prostata adenom);
- Brudd på nyre perfusjon (avsetning av plakk i blodkar, vaskulitt, vasospasme med hypertensjon, diabetisk angiopati, lokal avkjøling);
- Inhibering av immunitet (behandling med steroidhormoner (prednisolon), cytostatika, immundefekt på grunn av diabetes mellitus);
- Forurensning av urinrørområdet (manglende overholdelse av personlig hygiene, inkontinens av avføring, urin, med seksuelle handlinger);
- Andre faktorer (nedsatt slimutskillelse i urinveiene, svekket lokal immunitet, mukosal blodforsyningsforstyrrelse, urolittisk sykdom, onkologi, andre sykdommer i dette systemet og generelt eventuelle kroniske sykdommer, redusert væskeinntak, unormal anatomisk struktur nyre).
En gang i nyren, koloniserer mikroberne kalyxen, deretter tubulene, og fra dem - det interstitiale vevet, som forårsaker betennelse i alle disse strukturene. Derfor er det ikke nødvendig å utsette spørsmålet om hvordan å behandle pyelonefritt, ellers er det alvorlige komplikasjoner mulig.
Symptomer på pyelonefrit
Ved akutt pyelonefritis blir symptomene uttalt - det begynner med en chill, når temperaturen måles, viser termometerkolonnen over 38 grader. Etter en stund vises smerte i bunnen på baksiden, midjen "trekker og smerten er ganske intens.
Pasienten blir ofte forstyrret av trang til å urinere, noe som er svært smertefullt og indikerer forbindelsen mellom urinrør og blærebetennelse. Symptomer på pyelonefrit kan ha felles eller lokale manifestasjoner. Vanlige skilt er:
- Høy intermitterende feber;
- Alvorlige kulderystelser;
- Svette, dehydrering og tørst;
- Det er beruselse av kroppen, som forårsaker hodepine, tretthet øker;
- Dyspeptiske fenomener (kvalme, ingen appetitt, magesmerter, diaré vises).
Lokale tegn på pyelonephritis:
- I lumbaleområdet av smerte, på den berørte siden. Smertenes natur er kjedelig, men permanent, økende med palpasjon eller bevegelse;
- Muskler i bukveggen kan være anstrengt, spesielt på den berørte siden.
Noen ganger sykdommen starter med akutt cystitt - hyppig vannlating og smertefull, smerter i blæren, terminal hematuri (blod i slutten av vannlating). I tillegg er generell svakhet, svakhet, muskel og hodepine, mangel på appetitt, kvalme, oppkast, mulig.
Hvis du har disse symptomene på pyelonefrit, kontakt lege så snart som mulig. I mangel av kompetent terapi kan sykdommen gå i kronisk form, kur som er mye vanskeligere.
komplikasjoner
- akutt eller kronisk nyresvikt;
- ulike suppurative sykdommer i nyrene (karbuncle av nyrene, nyrenabs, etc.);
- sepsis.
Behandling av pyelonefrit
I primær akutt pyelonefritis er behandlingen i de fleste tilfeller konservativ, pasienten skal innlagt på sykehus.
Det viktigste kurative tiltaket er effekten på sykdomsfremkallende middel av antibiotika og kjemisk antibakteriell narkotika i samsvar med dataene fra antibiogrammet, avgiftning og terapi som øker immuniteten i nærvær av immunsvikt.
Ved akutt pyelonefrit bør behandlingen starte med de mest effektive antibiotika og kjemiske antibakterielle legemidler, som sensitiv urinmikroflora, for raskt å eliminere den inflammatoriske prosessen i nyrene, slik at den ikke går inn i purulent-destruktiv form. Ved sekundær akutt pyelonefrit bør behandling begynne med restaurering av urinmassasje fra nyrene, noe som er grunnleggende.
Behandling av kronisk form er i utgangspunktet den samme som akutt, men lengre og mer arbeidsintensiv. Ved kronisk pyelonefrit bør behandlingen omfatte følgende hovedaktiviteter:
- Eliminering av årsakene som forårsaket et brudd på gjennomføringen av urin eller nyresirkulasjon, spesielt venøs sirkulasjon;
- Tilordne antibakterielle midler eller kjemoterapeutiske midler under hensyntagen til disse antibiotika;
- Økning i kroppens immunreaktivitet.
Utvinningen av urinutstrømning oppnås først og fremst ved anvendelse av en bestemt type kirurgisk inngrep (fjerning av adenomen i prostata kjertel, stein fra nyrene og urinveiene, nephropexy med nephroptose, urinrør plast eller ureteropelvisk segment et al.). Ofte etter disse kirurgiske inngrepene er det mulig å oppnå forholdsvis stabil remisjon av sykdommen relativt enkelt og uten langvarig antibakteriell behandling. Uten en tilstrekkelig godt restaurert urinmassasje gir bruken av antibakterielle stoffer vanligvis ikke en langsiktig remisjon av sykdommen.
Antibiotika og kjemiske antibakterielle stoffer bør foreskrives under hensyntagen til følsomheten til mikrofloraen til pasientens urin mot antibakterielle stoffer. Antibiogrampreparater med et bredt spekter av virkning er foreskrevet for mottak av disse antibiotika. Behandling for kronisk pyelonefrit er systematisk og langvarig (minst 1 år). Den første kontinuerlige løpet av antibakteriell behandling er 6-8 uker, fordi i løpet av denne tiden er det nødvendig å oppnå undertrykkelse et smittsomt middel i nyrene og oppløsningen av en purulent inflammatorisk prosess i den uten komplikasjoner for å forhindre dannelse av arr bindevev. I nærvær av kronisk nyresvikt bør utnevnelsen av nefrotoksiske antibakterielle stoffer utføres under konstant kontroll av farmakokinetikken (konsentrasjon i blod og urin). Med en reduksjon i parametrene for immunitetens humoral og cellulære koblinger, brukes ulike stoffer for å forbedre immuniteten.
Etter at pasienten oppnår et stadium av remisjon av sykdommen, bør antibiotikabehandling fortsettes med intermitterende kurs. Tidspunktet for brudd i antibakteriell behandling bestemmes avhengig av graden av nyreskader og tidspunktet for utbruddet av de første tegn på forverring av sykdommen, dvs. utseendet på symptomer på den latente fasen av den inflammatoriske prosessen.
.antibiotika
Medisiner velges individuelt, med hensyn til mikrofloraens følsomhet. De vanligste foreskrevne antibiotika for pyelonefrit er:
- penicilliner med klavulansyre;
- cefalosporiner 2 og 3 generasjoner;
- fluorokinoloner.
Aminoglykosider er uønskede på grunn av deres nefrotoksiske virkning.
Hvordan behandle pyelonefrit med folkemidlene
Hjemmebehandling av pyelonefrit med folkemidlene må nødvendigvis være ledsaget av sengestil og Sunt kosthold bestående hovedsakelig av vegetabilsk mat i rå, kokt eller damp a.
- I perioden med forverring hjelper en slik samling. Bland birkens blader hvitt, urt Johannesjurt og sporis, blomstring av blomsterfrukter, frukt av fennikel (dillapotek). Hell i en termos 300 ml kokende vann 1 ss. l. samling, insisterer 1 timer, drenering. Drikk infusjon i varm form i 3-4 måltider 20 minutter før måltider. Kurset er 3-5 uker.
- Utenfor forverring av sykdommen, bruk en annen samling: gress sporisha - 3 deler; gresnål (døve nese) og gress (halm) havre såing, blad av medisinsk salvie og vintergrønne, rosen hofter og lakris rødder -til 2 del. Ta 2 ss. l. samling, hell i en termos, l kokt vann, insister 2 timer og belastning. Drikk en tredjedel av glasset 4 ganger om dagen i 15-20 minutter før du spiser. Kurs - 4-5 uker, deretter en pause i 7-10 dager og gjenta. Totalt 5 kurs (til stabile resultater er oppnådd).
diett
Ved betennelse i nyrene er det viktig å overholde senger og en streng diett. Bruk nok væske til å stoppe dehydrering, noe som er spesielt viktig for gravide og personer over 65 år.
I inflammatoriske prosesser i nyrene er tillatt: magert kjøtt og fisk, foreldet brød, vegetariske supper, grønnsaker, frokostblandinger, mykkokte egg, meieriprodukter, solsikkeolje. I små mengder kan du bruke løk, hvitløk, dill og persille (tørket), pepperrot, frukt og bær, frukt og grønnsaksjuice. Det er forbudt: kjøtt og fisk buljong, røkt kjøtt. Du må også redusere forbruket av krydder og søtsaker.
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.
