Autoimmun hepatitt: Behandling av sykdommen

Autoimmune sykdommer - minst studert av moderne medisin. Autoimmun hepatitt er preget av ødeleggelse av leverenceller i immunsystemet. Hva er årsakene til denne patologien? Hvilke metoder for diagnostikk og behandling vil hjelpe en person?

• Kjennetegn ved sykdommen
• De viktigste tegn på sykdommen
• Diagnostiske metoder
• Autoimmun hepatitt i svangerskapet
• Tradisjonelle behandlingsmetoder
• Riktig ernæring med autoimmun hepatitt
• Behandling med folkemidlene
• havre
• juice
• Bee Products

Kjennetegn ved sykdommen

Autoimmun hepatitt - hva er det? Med denne patologien begynner en inflammatorisk prosess i leveren celler, som raskt utvikler seg. I kroppen utløses nekrotiske prosesser, noe som fører til utvikling av cirrose. Kronisk immun hepatitt er en sjelden sykdom, en årsak til utvikling, som ikke er fullt ut forstått.

Oftest diagnostisert som en sykdom mellom 10 og 30 år i representanter for begge kjønn, hos kvinner 8 ganger oftere. Utviklet autoimmun hepatitt hos kvinner i overgangsalderen. I en tredjedel av pasientene er patologi ledsaget av andre autoimmune sykdommer. De vanskeligste konsekvensene av autoimmun hepatitt er skrumplever og leverinsuffisiens. Kvinner kan utvikle amenoré, forsvinning av eggløsning, infertilitet.

Ofte utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av en hepatitt A, B, C, herpesinfeksjon, Epstein-Barr-viruset. Å provosere utviklingen av sykdommen kan være medisiner på grunnlag av interferon. Patologi er ikke arvelig, forskere har ikke identifisert et gen som provoserer utviklingen av kronisk immun hepatitt.

Prognosen for overlevelse avhenger av hvordan den inflammatoriske prosessen går videre. Med forsinket utvikling av 8 pasienter ut av 10 lever mer enn 15 år. I fravær av passende behandling, er forventet levetid ikke over 5 år.

Viktig!Hos 20% av pasientene med autoimmun hepatitt er det tilfeller av selvhelbredelse.

Typer av autoimmun hepatitt avhenger av hvilken type proteinforbindelser som vises i blodserumet:

1. AIG-1 - utvikler seg i en alder av 10-20 år, eller etter 50 år. Det er preget av et godt respons på immunosuppressive stoffer, vedvarende remisjon er observert hos hver 5 pasienter, selv etter kortikosteroiduttak. Hvis terapien ikke er startet i tide, vil levercirrhose utvikles om 3 år.
2. AIG-2 - utvikler hos hver 10-12 pasienter med autoimmun hepatitt. Ofte diagnostisert hos barn, er sykdommen preget av tilbakefall, cirrose utvikler seg 2 ganger oftere enn ved den første typen immune hepatitt.
3. AIG-3 - er ledsaget av revmatiske faktorer.

De viktigste tegn på sykdommen

Symptomer på autoimmun hepatitt ligner manifestasjonen av lupus erythematosus. Noen ganger sykdommen begynner akutt, fortsetter spesielt hardt - en alvorlig form for hepatitt utvikler seg, hvor et stort antall leverceller dør. På grunn av alvorlig forgiftning skjer skader i hjernen.

Viktig!I 25% av tilfellene oppstår autoimmun hepatitt uten spesielle symptomer, blir det ofte påvist i utviklingen av komplikasjoner og irreversible konsekvenser.

Mulige symptomer på sykdommen:

• økt tretthet, en urimelig økning i temperatur til 39 grader;
• tegn på gulsot;
• smerte og ubehag i regionen med riktig hypokondrium;
• felles problemer - smerte, hevelse, arbeidsforstyrrelser;
• dermatologiske sykdommer - akne, betennelse i sebaceous kjertler og hår i håret.

Noen ganger, mot bakgrunnen av autoimmun hepatitt, er det en økning i leveren, milten og lymfeknuter. Sykdommen kan ledsages av økt hårhet.

Det kan være tegn på økt produksjon av hormoner ved binyrene - fedme i ansiktet og overkroppen, med lemmer som blir veldig tynne, lilla rødme, stria, bobler med pus.

Med utviklingen av cirrhosis øker trykket i kragevenderen, spiserøret i spiserøret utvikler seg, og peripodale regionen utvikler seg. Det kan være tegn på matforgiftning - kvalme, oppkast, dårlig appetitt, oppblåsthet.

De første tegnene på autoimmun hepatitt hos barn vises etter 10 år. Noen ganger kan årsaken til sykdommen tjene som meslinger og andre virussykdommer. Nesten alle barn har autoimmun hepatitt manifestert som symptomer på akutt hepatitt.

Viktig!Diagnose- og behandlingsmetoder er de samme for barn og voksne, men hos barn forekommer sykdommen i en mer akutt form.

Diagnostiske metoder

Diagnose begynner med samling av anamnese, analyse av pasientens liv, ekstern undersøkelse. I første fase avslører legen at det er tegn på gulsott, feber, palpasjon av leveren, milt, lymfeknuter.

Metoder for laboratorieforskning:

• en generell blodprøve - med immun hepatitt vil resultatene vise et lavt nivå av hemoglobin, et høyt innhold av leukocytter;
• biokjemisk blodprøve - bidrar til å se endringer i leveren, bukspyttkjertelen;
• en blodprøve for tilstedeværelse av virus som kan utløse utviklingen av leversykdom;
• koagulogram - en analyse for å bestemme blodkoagulabilitet, med cirrhosis indikatorene er redusert;
• enzymimmunoassay - med cirrhosis vil det vise høyt innhold av gamma-globuliner og IgG-immunglobuliner;
• coprogram og analyse av avføring for egg av ormer.

Sørg for å lage biokjemiske markører (PGA-indekser), som viser tilstedeværelsen av leverfibrose. I alvorlige leverpatologier, reduseres koagulasjonsfaktoren og plasmaproteinet. PGA-poengsummen på mindre enn 2 indikerer nesten fullstendig mangel på sannsynlighet for skrumplever.

Viktig!Hvis PGA er høyere enn 9, er sannsynligheten for å utvikle cirrose 85% eller mer.

I tillegg utføres ultralyd og datatomografi av bukorganene for å se tilstanden og patologiske forandringene i galleblæren, leveren, bukspyttkjertelen. Sørg for å gjennomføre en undersøkelse for påvisning av dilaterte vener i mage og tolvfingertarmen.

Biopsi og elastografi er rettet mot studiene av leverceller, tillater å utelukke forekomst av kreft, for å studere graden av vekst av arrvæv.

Den endelige diagnosen er laget ved sammenfall av flere indikatorer - et høyt innhold av antistoffer, nivået av antistoffer hos barn over 1:80 (hos barn 1:20). Samtidig mottok en person ikke blodtransfusjon i den siste tiden, han tok ikke medikamenter som har hematoksisk aktivitet, alle studier på virussykdommer viste et negativt resultat.

Autoimmun hepatitt i svangerskapet

Sjansene for å bli gravid i de tidlige stadier av immun hepatitt er de samme som hos friske kvinner. Hovedfaren - autoimmun hepatitt fører til intrauterin føtal død eller abort.

Viktig!Tidlig diagnose og behandling øker sjansen for en normal graviditet med naturlig levering opptil 80%.

Ved planlegging av graviditet i behandlingen, brukes bare kortikosteroider - sikkerheten til Prednisolon for embryoen er bevist og bekreftet av ulike studier. Azatioprin bør utelukkes fra behandlingsregimet, siden det er tilfeller av fosterpatologiutvikling når du tar stoffet. Under amming er det trygt å ta glukokortikosteroider.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Terapi for autoimmun hepatitt tar sikte på å undertrykke immunitet, redusere aktiviteten av reaksjoner som ødelegger leverceller. For dette brukes glukokortikosteroider.

Kombinasjonsbehandling er basert på felles administrasjon av legemidler Prednisolon og Azathioprine. Når monoterapi foreskrives Prednisolon i høye doser. Begge ordningene har omtrent samme effekt, bidrar til å forhindre utvikling av samtidige sykdommer. I en kombinert ordning er bivirkninger registrert i 10% av tilfellene, med monoterapi øker denne indikatoren til 45%.

Kombinasjonsbehandling brukes til behandling av eldre kvinner, diabetikere, med osteoporose, fedme, økt nervøs excitabilitet. Monoterapi foreskrives under graviditet, forekomst av svulster av forskjellig opprinnelse, cytopeni.

Behandlingsvarigheten er 6-24 måneder, dosen av Prednisolon reduseres gradvis. Noen ganger er det nødvendig å ta medisiner kontinuerlig for livet.

Til behandling med steroider som brukes i nærvær av nekrose, tap av evnen til å arbeide. Kortikosteroider anbefales til bruk hvis patologiske forandringer utvikles raskt.

Viktig!Hvis terapien ikke gir positive endringer i 4 år, blir pasienten diagnostisert med permanente tilbakefall - i dette tilfellet kan bare levertransplantasjon hjelpe.

Nylig har legene behandlet autoimmun hepatitt med Budenofalk. Dette stoffet tilhører gruppen glukokortikosteroider, i lang tid ble den brukt til å behandle utelukkende Crohns sykdom. Men forskning og tilbakemeldinger fra pasienter viste effektiviteten ved bruk av Bedofalcka ved behandling av immun hepatitt, det forårsaker færre bivirkninger. Det er spesielt effektivt i ettergivelsesperioden.

Riktig ernæring med autoimmun hepatitt

Når kronisk immun hepatitt skal overholde et spesielt diett nummer 5,5a. Alle retter skal være ved romtemperatur, det er forbudt å spise krydret, stekt, saltet, sur og marinert mat.

Forbudte produkter:

• produkter som inneholder kakao;
• kaffe, karbonatiserte drinker;
• sopp og belgfrukter, kål, løk, hvitløk, grønne grønnsaker;
• iskrem, krydder.

Det er lov til å bruke bare diettretter i kokt, bakt, stewed og steam type.

1. Når sykdommen forverres, er det nødvendig å øke antall måltider fra 5 til 6, mens det daglige kaloriinnholdet reduseres fra 3000 kcal til 2700.
2. Mengden vann - ikke mindre enn 1,5 liter per dag, salt kan forbrukes ikke mer enn 5 gram per dag. I dietten bør ikke være mer enn 80 gram fett per dag.
3. Det er tillatt å bruke fettfattige varianter av kjøtt og fisk, egg i noen form, meieriprodukter, sesongens grønnsaker uten grove fibre, ikke-sure bær.

Viktig!Behandling av autoimmun hepatitt innebærer en fullstendig nektelse av alkoholholdige drikkevarer. Mer enn 70% av etylalkohol, som kommer inn i kroppen, behandles i leveren, noe som fører til fettdegenerasjon og celledød.

Behandling med folkemidlene

Folkemedisinene anbefales å brukes som vedlikeholdsbehandling under remisjon. Det er umulig å helbrede sykdommen ved hjelp av alternativ medisin.

havre

Havre - et av de beste verktøy for behandling og utvinning av leverceller. Hell 3 l vann 300-350 g råkorn, la blandingen koka, kok i minst 3 timer. Dekoksjon klemme, filter, ta 100-150 ml to ganger om dagen i en halv time før måltider. Varigheten av behandlingen er 2-3 uker.

juice

Hjelp til å fjerne leveren i juice. Du kan blande i like store mengder juice av bete og reddik, drikke 240 ml per dag. Kåljuice fra fersk eller surkål skal være full hver dag for 200 ml i 6 uker. Frisk gresskarjuice bør forbrukes per dag for 120 ml, du kan erstatte 500 g puree.

Bee Products

Biavlprodukter bidrar til mange kroniske leversykdommer. Behandling med propolis bidrar til å eliminere kolikk, for å fjerne hepatiske kanaler, for å forhindre multiplikasjon av hepatittvirus. Det er nødvendig 3 ganger om dagen for å ta 2 dråper propolis-tinktur, medisinen skal fortynnes i 120 ml varmt vann.

Honning for skrumplever og hepatitt bør tas hver dag. Du kan blande 15 ml honning med 3 g pollen, ta blandingen to ganger om dagen etter frokost og lunsj.

Med cirrhosis, morgen og kveld, bør 45 ml honning bli spist med 2 g kongelig gelé. Vel renser leverblandingen av honning og frisk sort currant, hver komponent vil kreve 1 kg. Ta 5 gram medisinering en halvtime før måltider, fortsett behandlingen til slutten av blandingen.

Autoimmun hepatitt er en kompleks, kronisk sykdom av uklar etiologi. En person med denne diagnosen bør være forberedt på langsiktig inntak av medisiner, overholdelse av et spesielt diett, unngå overoppheting og hypotermi. Bare dersom alle legenes reaksjoner blir observert, er det mulig med langvarig remisjon av sykdommen.