Nødrom

I dag snakker vi om etableringen av kontoret til akutt medisinsk behandling på klinikken, dets utstyr standarder, mål, funksjoner, sin arbeidsplan, bør du vurdere den omtrentlige eksempeldokumenter: Bestilling av medisinsk organisasjon for etablering og godkjenning av forskrift av legevakten. Grunnleggende informasjon for å skrive denne artikkelen var utgivelsen nettstedet GBUZ "Nehaevskaya CRH."

Noen statistikk

Hvert år ambulansetjenesten for Nekhayevsky Districtutføres fra tre og et halvt tusen turer og mer. Og øvelsen viser at ofte folk uten god grunn til å gå til beredskapsavdelingen. Sin gratis og tilgjengelig for publikum førte til at folk skriver "03" for enhver anledning fra et mindre kutt til en enkel kald. Og kostbare ressurser turer ambulanseteam spesialister er brukt på tilfeller uten en reell trussel mot menneskers liv.

Og så var det nødvendig å organisere distriktet sykehuset kontor medisinsk nødstilfelle. Nå når du mottar en telefonsamtale til en ambulanse ved tallene 03, 5-15-33, på mobiltelefon 033, 112 paramedic( ambulanse dispatcher) for å motta samtaler ambulanse for å distribuere samtaler i henhold til alvorlighetsgrad og det haster. Prinsippet for operasjonen

kabinett Når det ikke er noen umiddelbar fare for liv og helse av pasienten, vil øyeblikkelig sykehusinnleggelse nødvendig, og dette krever akutt forverring av kroniske sykdommer eller overføres til et medisinsk nødsituasjon rom og dyktige omsorg para av kabinettet i henhold til planene til pasientbehandling. For dette formål er det en tilsvarende medikamenter( i henhold til en liste over viktige og grunnleggende stoffer, som er godkjent i den etablerte orden, som også er inkludert i settene og førstehjelp i behandlingsrommet) og utstyr. En sanitærbil er festet til kontoret.

Emergency medisinsk behandling gis for å håndtere raskt og hjemme på kontoret Nehaevskaya CRH, det er utført i en periode på ikke mer enn to timer etter registrering av samtalen. I tilfeller hvor en paramedic krise oppdager at pasientens tilstand mer alvorlig enn tidligere antatt, i fravær av effekten av medisinsk behandling gis, forverring av pasientens og forekomst av truende tilstander pasientens liv, arrangerer han å ringe brigade ambulanse eller transportere pasienten til sykehuspå sykehuset alene. Etter akuttbehandling informasjon om den medisinske behandlingen som gis til pasienten overført til den lokale legen for oppfølging besøk for å overvåke status, sykdomsforløpet og betimelig oppgave( korreksjon) nødvendig inspeksjon og( eller) behandling( aktiv besøk) i løpet av dagen.

Når du trenger en ambulanse

ambulanse forlater når menneskeliv er i fare og krever øyeblikkelig legehjelp.

Alle henvendelser fra publikum om ulykke, skade, elektrisk støt, forgiftning, ukontrollerbare brekninger, nekupiruyuschegosya angrep av astma, akutte smerter i magen, brystet, alkohol tilbaketrekning syndrom, alvorlig gravitasjon, samt samtaler fra gatene, offentlige steder, sykehus, førskole og skoleanlegg, uavhengig av årsaken til utfordringen, kjører avdeling ambulanse og skriv legens plikter.

legevakten driftsmodus

Cabinet akutt medisinsk behandling på klinikken er i første etasje, midt imot resepsjonen.Åpningstider kontor sammenfallende med modus for drift av klinikkene: 8,00 til 16,00( mandag-fredag), på mandag 8,00 til 17,00, unntatt lørdag og søndag og helligdager. Ambulanse arbeider på kontoret: de vekselvis gi omsorg hjemme og på kontoret direkte. Etter timer( når klinikken ikke fungerer) innstendig appell, som før, vil tjene en ambulanse. I full legevakten begynte sitt arbeid med byen 01/12/2014

Lokaler Utstyr

akuttmedisin skap inkluderer: office poliklinisk resepsjon og et behandlingsrom er utstyrt med telefon, medisinsk transport.

kontroll over virksomheten til medisinsk nødsituasjon kabinett laget ansvarlig lege ambulanse Mickle EV og overlege GBUZ "Nehaevskaya CRH" Ryabtseva OG

Emergency medisinsk behandling gis i en klinikk for behandling hjemme, ved avkjørselen - eneste landsbyen Nehaevskaya, i området av assistanse i nødstilfeller har sykepleiere, medisinske assistenter medisinsk stasjoner( FAP) og poliklinikker( VA), distriktssykehus( UB), i deres fravær forlater ambulans mannskapet.

Hvem kan søke

Kontoret kan kontakte pasientene som kommer til helsesenteret, og det var dårlig( smerte, temperatur, trykk og andre symptomer er ikke livstruende).Her kan du også måle trykk, for å ta kontakt, dersom pasienten ikke vite hvilken ekspert det skal gjelde. I

• GBUZ "Nehaevskaya CRH" organisert legevakten

ambulanse tildelt regjeringen - Tarantsev Yuri Mikhailovitsj, tel: 8( 84443) 5-15-33.

Prøven skaper og organisering av arbeidet

Cabinet Order om opprettelse av №199 fra 19.11.2014 "På organiseringen av akuttmedisinskapet voksne befolkningen klinikk GBUZ" Nehaevskaya CRH. "

I samsvar med bestillingen av Volgograd-regionen Helsedepartementet fra 11.09.2014 №2343 «På organiseringen av instituttet( Cabinet) medisinsk nødhjelp til voksne i offentlige helseinstitusjoner i Volgograd-regionen, som yter helsehjelp på poliklinisk basis," i henhold til rekkefølgen av helsedepartementetRussland 15.05.2012 №543n "på godkjenning av forskrift om organisering av primærhelsetjenesten til voksne»

i ORDEN:

1. på 12/01/2014, Opanizovat arbeid nøds voksne befolkningen kabinett klinikk GBUZ "Nehaevskaya CRH."

2. Godkjenn:

• Forskrift om legevakta medisinsk klinikk behandling.(Vedlegg 1).
• Liste over utstyr til akuttmedisinsk team.(Vedlegg 2).
• listen over grunner til å ringe kontoret paramedic medisinsk nødhjelp til den voksne befolkningen.(Vedlegg 3).

3. Kontroll over henrettelsen ordre fra distriktet terapeut Mickle EV

overlege OG Riabtseva

vedlegg 1 til rekkefølgen av overlege №199 fra 19.11.2014, de

forskrift om medisinsk nøds kabinettet klinikk

1. Generelt

Skapet

• medisinsk nødsituasjon er en strukturell enhet klinikker og innrettet for medisinsk assistanse under plutselig akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer er ikke livstruende, og har behov for øyeblikkelig behandling( heretter - trykke tilstand).Akutt medisinsk hjelp til personer som har søkt med tegn på nødssituasjoner, kan utføres på poliklinisk basis eller hjemme når du ringer helsepersonell.
• Emergency medisinsk hjelp kan gis som en pre-medisinske primære omsorg ambulanse, samt primære helsetjenester av spesialiserte leger.
• Hodetelefonen til det medisinske beredskapsrommet er etablert av leder av den medisinske organisasjonen i hvilken struktur han er medlem av. Medisinsk behandling i akuttmottaket medisinsk behandling kan gi helsepersonell umiddelbare medisinsk kontor eller medisinsk personale på andre deler av organisasjonen i samsvar med planen for plikter, godkjent av hodet.
• Emergency medisinsk behandling til personer som gjelder for medisinsk organisasjon med tegn på nødssituasjoner, er i retning av justis uten forsinkelse.
• Emergency medisinsk behandling hjemme utføres for ikke mer enn 2 timer etter at en pasient av anke eller noen annen person for levering av medisinsk nødhjelp hjemme.
• I tilfelle det er ingen effekt på gjengitt medisinsk hjelp, forverring av pasientens tilstand og forekomst av livstruende medisinsk personell ta tiltak for å eliminere dem ved hjelp av faste eller bærbar legging av akuttmedisinsk hjelp og organisere samtalen Brigade ambulanse eller pasienten transport til medisinsk organisasjon gir spesialisertmedisinsk hjelp, ledsaget av en medisinsk faglig.
• Etter å gi medisinsk nødhjelp til pasienten, og eliminering eller reduksjon av manifestasjoner av akutt tilstanden til pasienten går til lege eller GP overført informasjon om pasienten til å gjennomføre besøk til pasienten å overvåke hans tilstand, sykdomsforløpet og betimelig oppgave( korreksjon) nødvendig inspeksjon og( eller)behandling( aktivt besøk) i løpet av dagen.
• Distriktsterapeut overvåker kabinettets arbeid og direkte styring av kabinettet.
• Den viktigste funksjonelle enheten i kabinettet er den paramedisiske besøksbrigaden.
• Brigader er opprettet i samsvar med personalestandarder med forventning om å sikre en godkjent driftsmodus.
• aktiviteter utført av helsepersonell kabinett institusjon i samsvar med planen for servicetelefoner, godkjent av sjefen legen av helseinstitusjon.

2. Hoved

• kontoroppgaver Organisering og medisinsk nødhjelp til den voksne befolkningen i henhold til den godkjente listen over grunner til å ringe legen avdelingen.
• Gjennomfører systematisk arbeid for å forbedre faglig kunnskap. Praktiske ferdigheter av medisinsk personell.
• Utvikling og forbedring av organisasjonsformer og metoder for å gi akuttmedisinsk behandling, innføring av moderne teknologi, forbedring av kvaliteten på medisinsk personell.

3. Grunnleggende funksjoner og organisering av arbeid

• Motta anrop fra den faste serviceområdet befolkningen( telefon og direkte håndtering), ring logging i anropsloggen og overføre dem for gjennomføring personell utførte medisinsk faglig register, samt sentralen avdeling medisinsk nødhjelp.
• Nødhjelp for pasienter hjemme.
• Organisering, om nødvendig, av akutt sykehusinnleggelse av pasienter gjennom beredskapsrommet( heretter kalt SME).Ved avslag av pasienten legges inn på sykehus, en helsearbeider registrering svikt sykehusinnleggelse med angivelse av mulige konsekvenser, med motpost i medisinsk dokumentasjon og undertegnet av pasienten eller hans juridiske representant og helsepersonell som yter medisinsk hjelp hjemme.
• Erklæring om dødsfall av en ansatt i regjeringen i samsvar med prosedyren fastsatt ved lov.
• Organisering av samhandling med distriktsleger og leger - spesialister på denne poliklinikken.
• Rådgivende slektninger om pasientens omsorg ved behov.
• Overholdelse av normer og regler for hygieniske og hygieniske og antiepidemiske regimer. Holde regnskap
• nødvendige medisinske poster( telefonkort brigade av akutt medisinsk hjelp, kaller bladet akutt medisinsk behandling av befolkningen).
• deltakelse på konferanser, analyse, rådgivning, utført i poliklinikker, som inkluderer akuttmedisinskapet hjemme for voksne og andre institusjoner( etter ordre fra embetsmenn), på foreskreven måte.
• Oppfyllelse av kravene for beskyttelse og sikkerhet på arbeidsplassen, arbeids regler poliklinikker.
• ledsager, i tilfelle pasienten midlertidig uførhet legevakten, utsteder han en billett som følger med nødanrop( der data er registrert på helsetilstanden, diagnose) samt å være behov for midlertidig løslatelse fra arbeid.

Vedlegg №2 til ordre fra overlege №199 fra 19.11.2014, den

liste over utstyr på stedet team av medisinsk nødhjelp:

Brikke:

1. EKG.
2. Oksygeninhalator.
3. Veske med rav.
4. Glukometer( i settet - 10 strimler).
5. Tonometer.
6. Phonendoscope.

Medisinsk skuff:

1. Medisinsk saks 1 stk. Spatel disponibel 10 stk. Urinat kateter disponibel 2 stk.
2. Haemostatiske pincett 1 stk.
3. Medisinsk termometer i et tilfelle 2 stk.
4. Harness for intravenøs injeksjon 1 stk.
5. Sterile engangsposer 1 stk.
6. engangssprøyter med nål sterile 2 ml, 5 ml, 10 ml og 20 ml( 5 stykker av hver type)
7. Disposable sterile infusjonssystem for infusjonsløsninger 5 stk.
8. Gips for fiksering til / i katetre 1 stk.
9. Medisinsk disponibel maske 10 stk. Skovertrekk disponibel 10 stk.
10. Container med desinfeksjonsmiddel for bruk av nåler( nålespisser) 1 stk. Hansker gummi ikke-sterile, ikke-sterile 10 par.

Bandasjer:

1. Sterile bandasjer av forskjellige størrelser 10 stk.1
2. bakteriedrepende plaster pakken( 20 stk.)
3. Hemostatisk svamp 5 små stykker.
4. Hemostatisk svamp stor 5 stk.
5. Bandage mesh, tubular( shin, hip, underarm) 5 stk.

Drugs:

Drugs: akutt førstehjelp kit på kontoret, dens sammensetning:

1. aminofyllin( aminofyllin) 2,4% - 10 ml / ampulle 1.
2. Ammoniakk 10% - 40 ml / 1 ampulle
3. Analgin 50% - 2,0 ml / ampulle 3
4. Anaprilin 0,04 g / 1 pakke
5. 0 atropinsulfat1% - 1 ml / 3 ampuller
6. acetylsalicylsyre( aspirin) en pakke
7. Betadine 10%( jod) - 30 ml / 1 ampulle
8. Baralgin 5,0 ml / 2 ampuller
9. verapamil( izoptin) 2,0 ml / 2 ampuller
10. Glycin 0.1g / 20 tabletter
11. kalsiumglukonat 10% - 10.0 ml / ampulle 2
12. Deksametason 4 mg / 1 mg / ampulle 2
13. Dextran( Poliglyukin) 400/1 ampulle
14. dekstrose( glukose) 40% - 10 ml / ampulle 4
15. Digoksin 0025% -1 ml( 0,06% -1,0 Korglikon ml) / 2 ampuller
16. droperidol 0,25% - 2 ml / 1 ampulle
17. Drotaverine( Nospanum) 40 mg / 2 ml / 3 ampuller
18. 1% Difenhydramin -1,0 ml / ampulle 2
19. Diclofenac 25 mg / 3,0 ml / ampulle 3
20. isosorbid - dinitrat( izoket spray), spray-Nitromintum / 1 ampulle
21. kalium-magnesium-aspartat( Pananginum) 5 ml / 2 ampuller
22. Kaptoprilderivater( Capoten) 25 mg №10 / 1 porsjon
23. Ketorolac( Ketorol) 30 ml / ampulle 2
24. clemastin( Tavegil) 2 mg / 2 ml / 2 ampuller
25. Corvalol 25 ml / ampulle
26. en Koffein-natriumbenzoat 20% - 1 ml / 1 ampulle
27. Magnesiumsulfat sulfat~~POS=HEADCOMP 25% - 10 ml / ampulle 4
28. Vaselinolje 25 ml / 1 ampulle
29. metoklopramid( Reglan), 10 mg / 2 ml / ampulle 2
30. Natriumklorid 0,9% - 10 ml / ampulle 4
31. Natriumklorid 0,9% - 500 ml / 1 ampulle
32. Nitroglycerin 00005 № 40/1 emballasje
33. Nifedipin( Corinfar) 1 mg №100 / 1 pakke
34. Novokainoamid 10% - 10.0 ml / ampulle
35. 2 hydrogenperoksyd 3% - 40 ml / 1 ampulle
36. Papaverine hydroklorid 2% - 2 ml /2 ampuller
37. Platifillinagidrotartrat0,2% - 1 ml / 1 ampulle
38. Prednisolon 30 mg / ml - 1 ml / ampulle 4
39. servietter alkohol 10 med aktivt kull stykker
40. 0,25 №10 / 5 pakker
41. Dryerlefrin( mezaton) 1% - 1 ml / ampulle 2
42. Furosemide( Lasix) 20 mg / 2 ml / 5 ampuller
43. Chloropyramine( Suprastin) 2% - 1 ml / ampulle 2
44. epinefrin( adrenalin) 0,1% - 1 ml / ampulle 5

Vedlegg №3 til rekkefølgen av overlege №199 fra 11.19.2014, den

listen over grunner til å ringe en paramedic medisinsk nødhjelp til voksne kabinett

1. Hodepine på bakgrunn av blodtrykk( BP uten betydelig fra de vanlige tall og andre symptomer som indikerer tilstedeværelse av hypertensiv krise);
2. sedvanlig hodepine på bakgrunn av migrene;
3. nonintensive hodepine mot en bakgrunn av høy temperatur;
4. leddsmerter;
5. fantomsmerter;
6. smerte under støpe;
7. Smerter i ryggen( for forhåndsvisning lege);
8. smertesyndrom etter traume;
9. smerte hos kreftpasienter;
10. smerte på bakgrunn av venøse sår og liggesår;
11. Magesmerter på bakgrunn av den etablerte diagnose av kronisk gastritt, gastrisk ulcus og 12 duodenal ulcus( uten tegn til perforering og blødning);
12. Sår hals, øre, tann smerter( med forutgående legeundersøkelse);
13. temperatur for kreft;
14. temperatur av SARS( i fravær av smerte og symptomer på åndenød);
15. temperatur i løpet av en diagnose av sinusitt;
16. temperatur etter underkjøling;
17. utslett på huden uten pustevansker,
18. Diaré lidelser med kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen;
19. urineringsforstyrrelser( unntatt for akutt urinretensjon).